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重症监护病房医院感染原因分析及预防对策 被引量：62
1
作者 沈梅芳 楼一玲 +1 位作者 王芳 於国红 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期507-509,共3页
目的　通过对重症监护病房(ICU)医院感染的原因分析,建立有效预防ICU医院感染的对策。方法　对ICU医院感染与基础疾病、年龄、有创性操作、医务人员的关系及病原菌状况等方面进行了综合分析。结果　病情危重、年老体弱者易发生医院感染... 目的　通过对重症监护病房(ICU)医院感染的原因分析,建立有效预防ICU医院感染的对策。方法　对ICU医院感染与基础疾病、年龄、有创性操作、医务人员的关系及病原菌状况等方面进行了综合分析。结果　病情危重、年老体弱者易发生医院感染;有创性操作的次数与感染关系密切;不合理的抗生素应用使病原菌产生耐药性;ICU设置的不合理和医护人员的缺乏增加交叉感染的可能。结论　加强ICU病房管理,加强危重患者的保护性隔离,减少有创性操作,合理使用抗生素,严格无菌操作等均是预防ICU医院感染的有效措施。 展开更多
关键词 ICU 医院感染 预防
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加强医院药品质量管理的措施 被引量：14
2
作者 斯惠瑛 金萍 泮萍 《海峡药学》 2006年第5期241-242,共2页
由于药品是人们用以防治疾病、计划生育、康复保健的物质,药品质量的好坏、药品的合理使用,都将直接影响人的健康和生命〔1〕。为此,对药品质量管理是药房管理工作的核心。加强药品质量管理对用药的安全性和维护人民身体健康具有重大现... 由于药品是人们用以防治疾病、计划生育、康复保健的物质,药品质量的好坏、药品的合理使用,都将直接影响人的健康和生命〔1〕。为此,对药品质量管理是药房管理工作的核心。加强药品质量管理对用药的安全性和维护人民身体健康具有重大现实意义。 展开更多
关键词 医院 药品质量 管理
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综合性医院住院病人的欠费管理在HIS中的嵌入设计
3
作者 卢友传 《中国医疗器械信息》 2005年第5期47-47,57,共2页
本文针对目前大多数综合性医院存在的住院病人欠费的问题,结合本单位的实际开发经验,提出了对原HIS系统进行欠费自动化管理的嵌入设计方案,使医院对住院病人的欠费管理最终达到透明化、科学化、自动化,相应地提高了医院的核心竟争力。
关键词 HIS(Hospital INFORMATION System)欠费管理 欠费审批 医保
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医院应高度重视毒性中药的炮制和调配 被引量：2
4
作者 王凤珍 陈晓红 《中国药业》 CAS 2002年第11期17-17,共1页
关键词 毒性中药 炮制 医院药学 中药管理
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浅析我院PACS建设项目规划
5
作者 华木松 《中国医疗器械信息》 2002年第5期39-42,共4页
PACS已成为医院信息系统中的一个重要组成部分。本文从医院实际情况出发,分析了建立PACS的经济学依据、筹建方案、实施步骤及其应包含的软件、硬件功能。
关键词 PACS 项目规划 信息系统 浙江省杭州市萧山第一人民医院 可行性研究 软件 硬件
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重症高血压脑出血术后早期营养支持的临床研究 被引量：36
6
作者 张建军 董伟峰 +3 位作者 顾水均 张俊 宣宏飞 谢仁龙 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2004年第9期552-555,共4页
目的　探讨重症高血压脑出血 ( HICH)术后患者早期营养支持的临床意义以及不同营养方法的合理性。方法　将 10 7例临床格拉斯哥昏迷评分 6～ 8分的 HICH术后患者随机分成早期肠内营养组 ( EEN,n=38)、肠外营养组 ( EPN,n=35 )和传统治... 目的　探讨重症高血压脑出血 ( HICH)术后患者早期营养支持的临床意义以及不同营养方法的合理性。方法　将 10 7例临床格拉斯哥昏迷评分 6～ 8分的 HICH术后患者随机分成早期肠内营养组 ( EEN,n=38)、肠外营养组 ( EPN,n=35 )和传统治疗对照组 ( n=34)。术后 4 8h内给予不同方法的营养支持 ,观察3组治疗后相关营养指标的变化、临床并发症发生情况及 3周后的治疗效果。结果　术后 1周时 ,EEN组和EPN组血清白蛋白、血红蛋白等指标优于对照组 ( P<0 .0 5 ) ;2周时 ,3组营养指标虽有高低 ,统计学上无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ;EPN组和对照组并发症发生率高于 EEN组 ( P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ;3个月后按日常生活能力 ( ADL )评定预后 ,EEN组优于 EPN组和对照组 ( P<0 .0 0 5 )。结论　重症 HICH术后患者能够从 EEN中接受机体所需要的营养成分 ,减少并发症发生 。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 手术 肠营养 胃肠外营养
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新型包皮套扎器和缝合器包皮环切术的疗效比较 被引量：11
7
作者 赵永久 占鹏程 +5 位作者 陈强 程伟 叶福增 王乙水 王均均 汤忠木 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1093-1098,共6页
目的:比较新型包皮套扎器行包皮环切术与缝合器包皮环切术治疗包皮过长及包茎的临床效果。方法:470例包皮环切术的患者随机分为两组,一次性使用包皮套扎器包皮环切术(套扎器组)和缝合器包皮环切术(缝合器组)各235例。分析和比较两组患... 目的:比较新型包皮套扎器行包皮环切术与缝合器包皮环切术治疗包皮过长及包茎的临床效果。方法:470例包皮环切术的患者随机分为两组,一次性使用包皮套扎器包皮环切术(套扎器组)和缝合器包皮环切术(缝合器组)各235例。分析和比较两组患者的手术时间、术中出血量、疼痛评分(视觉模拟评分法,VAS)、术后愈合时间、阴茎头充血水肿、排尿困难或者费力、术后明显出血及血肿、包皮裂开、延迟脱钉及愈合后外观满意度等。结果:所有手术均顺利完成,套扎器组的手术时间(3.83±0.42)min、术中出血量(2.41±1.01)ml、术中疼痛评分(0.20±0.47)分,术后6 h疼痛评分(0.48±0.94)分,术后包皮愈合时间(7.79±1.65)d,愈合后外观满意度95.8%(228/235),阴茎头充血水肿2.56%(6/235),排尿困难费力2.13%(5/235),术后明显出血及血肿1.28%(3/235);缝合器组上述指标分别为(7.49±1.84)min、(3.34±2.59)ml、(0.57±0.76)分、(3.42±1.12)分、(12.05±2.80)d、90.6%(213/235)、36.17%(85/235)、34.04%(80/235)、5.11%(12/235),以上9项指标两组均有显著差异(P均<0.05)。术后第6天夜间疼痛评分套扎器组(1.34±1.07)分,缝合器组为(1.31±0.96)分;拆环时疼痛评分套扎器组(3.36±1.41)分,缝合器组脱钉前钉挂内裤时疼痛评分(3.49±1.22)分,两组差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组均无术后明显感染及延迟愈合情况发生,包皮裂开套扎器组1例,缝合器组2例。缝合器组延迟脱钉者8(3.40%)例。结论:使用新型套扎器包皮环切术更加安全、省时、美观、患者痛苦小、护理更简单。 展开更多
关键词 新型包皮套扎器 缝合器 包皮环切术 包茎 包皮过长
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新型包皮套扎器行包皮环切术和传统包皮环切术的比较研究 被引量：12
8
作者 赵永久 占鹏程 +6 位作者 陈强 程伟 叶福增 王乙水 王均均 李建华 汤忠木 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1007-1013,共7页
目的:比较新型包皮套扎器行包皮环切术与传统包皮环切术治疗包皮过长及包茎的临床效果及并发症。方法:750例包皮环切术的患者分为两组,450例采用新型包皮套扎器包皮环切术(套扎器组),300例采用传统包皮环切术(传统组),分析和比较两组患... 目的:比较新型包皮套扎器行包皮环切术与传统包皮环切术治疗包皮过长及包茎的临床效果及并发症。方法:750例包皮环切术的患者分为两组,450例采用新型包皮套扎器包皮环切术(套扎器组),300例采用传统包皮环切术(传统组),分析和比较两组患者的手术时间、出血量、疼痛评分(视觉模拟评分法,VAS)、术后恢复时间和术后感染的发生率,及术后外观满意度等。结果:所有手术均顺利完成,套扎器组的手术时间(3.78±0.42)min、术中出血量(2.39±1.01)ml、术中疼痛评分(0.14±0.36)分,术后6 h疼痛评分为(0.32±0.78)分,拆环时疼痛评分(3.35±1.42)分,术后包皮完全愈合时间(7.61±1.60)d,愈合后外观满意度97.8%(440/450),术后出血及血肿0.89%(4/450);传统手术组分别为(26.24±3.99)min,(10.80±3.57)ml,(2.30±1.46)分,(3.03±1.56)分,(2.43±1.67)分,(8.57±1.37)d,86%(258/300),3%(9/300);以上8项指标均有统计学意义(P<0.05)。套扎器组拆套扎器前夜间疼痛评分(1.45±1.02)分,拆环后包皮内板及系带处水肿0.89%(4/450),传统手术组分别为拆线前夜夜间疼痛评分(1.38±0.92)分,拆线后水肿2.33%(7/300),以上两项无统计学意义(P>0.05)。两组发生包皮裂开各1例,均无术后明显感染及延迟愈合情况发生。结论:新型包皮套扎器包皮环切术具有手术时间短,术中术后出血少,疼痛轻,术后外观满意度高,安全度高,受术者易于接受等优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 包皮环切术 包茎 包皮过长 新型包皮套扎器
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关节镜下带线锚钉治疗胫骨髁间嵴骨折 被引量：14
9
作者 马海涛 毕大卫 +3 位作者 陈亿民 姚小聪 翟利锋 刘道君 《中国骨伤》 CAS 2008年第3期176-178,共3页
目的:探讨胫骨髁间嵴骨折在关节镜下复位、内固定的方法。方法:本组9例新鲜胫骨髁间嵴骨折,其中男6例,女3例;年龄22～55岁,平均36.4岁。Meyers-MckeeverⅡ型4例,Ⅲ型5例。在关节镜下复位,使用DepuyMitek带线锚钉固定。术后积极康复锻炼... 目的:探讨胫骨髁间嵴骨折在关节镜下复位、内固定的方法。方法:本组9例新鲜胫骨髁间嵴骨折,其中男6例,女3例;年龄22～55岁,平均36.4岁。Meyers-MckeeverⅡ型4例,Ⅲ型5例。在关节镜下复位,使用DepuyMitek带线锚钉固定。术后积极康复锻炼,随访6～22个月,了解骨折复位、愈合,膝关节松弛度、活动度及患肢整体功能康复情况。结果:9例胫骨髁间嵴骨折均愈合,无移位,无膝关节松弛或不稳定,无伸膝受限。术后6个月Lysholm膝关节功能评分平均为(93.8±2.3)分。结论:关节镜下带线锚钉治疗胫骨髁间嵴骨折复位、固定可靠,方法简便、易行,膝关节镜手术有助于关节内其他合并伤的诊断和处理,创伤小,早期可行膝关节功能锻炼,有利于关节功能恢复。 展开更多
关键词 胫骨骨折 关节镜手术操作 骨折固定术 内 膝关节
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780例大肠癌中医证型分类特征的回顾性分析 被引量：37
10
作者 林胜友 沈敏鹤 +1 位作者 舒静娜 蓝继 《浙江中医药大学学报》 CAS 2011年第3期322-324,共3页
[目的]明确常见的大肠癌中医基本证候分布特征。[方法]收集浙江省中医院1998年1月1日至2008年1月1日住院治疗的大肠癌患者资料,对资料完整的780例患者运用回顾性病例研究的方法,对大肠癌中医证候的出现情况进行调查分析,分析大肠癌中医... [目的]明确常见的大肠癌中医基本证候分布特征。[方法]收集浙江省中医院1998年1月1日至2008年1月1日住院治疗的大肠癌患者资料,对资料完整的780例患者运用回顾性病例研究的方法,对大肠癌中医证候的出现情况进行调查分析,分析大肠癌中医证候分类特征及构成比。[结果]大肠癌的证型分布以脾(气)虚证为主。[结论]脾(气)虚证是大肠癌的主导证型,改善脾(气)虚证患者生存期可以提高大肠癌人群总体的生存期,对脾(气)虚干预可能是今后中医药治疗大肠癌的重点方向之一。 展开更多
关键词 大肠癌 中医证型 单一证候 分类特征
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阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化的临床观察 被引量：17
11
作者 田贤江 王文香 +2 位作者 吴敦煌 陈黎红 刘建辉 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2008年第6期336-337,共2页
目的:观察阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者抗肝纤维化的临床疗效。方法:120例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为阿德福韦酯与复方鳖甲软肝片联合治疗组及单用阿德福韦酯对照组,每月查肝功能等生化指标,... 目的:观察阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者抗肝纤维化的临床疗效。方法:120例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为阿德福韦酯与复方鳖甲软肝片联合治疗组及单用阿德福韦酯对照组,每月查肝功能等生化指标,每3个月检测HBV-M、HBV DNA,分别于治疗前和治疗12个月后用放射免疫法检测血清肝纤维化指标。结果:12个月后两组患者肝功能均明显恢复,两组比较差异无显著性意义;两组HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb血清转换率、HBV DNA阴转率差异均无显著性意义(均P>0.05);联合治疗组患者肝纤维化程度改善更明显(均P<0.05)。结论:阿德福韦酯与复方鳖甲软肝片联合治疗组在抗肝纤维化程度方面优于单用阿德福韦酯组。 展开更多
关键词 肝纤维化 阿德福韦酯/治疗应用 复方鳖甲软肝/治疗应用 病例对照研究
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142例哮喘患儿严重程度与血清总IgE水平、过敏原特异性IgE的关系研究 被引量：14
12
作者 潘开宇 徐峰 刘军 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第23期2326-2326,2329,共2页
支气管哮喘是儿科常见的变态反应性疾病，其发病机制复杂。目前认为是由多种细胞和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病，血清总IgE水平与哮喘的严重程度和气道高反应性相关。而在各种触发因素中，吸入及食物过敏原起着重要的作用。... 支气管哮喘是儿科常见的变态反应性疾病，其发病机制复杂。目前认为是由多种细胞和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病，血清总IgE水平与哮喘的严重程度和气道高反应性相关。而在各种触发因素中，吸入及食物过敏原起着重要的作用。我科对142例哮喘患儿，在全自动化学发光免疫分析仪中直接进行总IgE定量测定，使用免疫印迹法测定过敏原特异性IgE，了解哮喘患儿的病情严重度与血清总IgE水平、过敏原特异性IgE的关系，以指导临床防治哮喘，现报告如下。 展开更多
关键词 哮喘 血清总IGE 过敏源特异性IgE
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长春瑞滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌 被引量：7
13
作者 李勇诚 赵云娟 +2 位作者 邬海燕 林丽 沈跃飞 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2004年第4期373-375,共3页
目的 :观察长春瑞滨 (NVB)加奥沙利铂 (乐沙定 ,LOHP)治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效及毒副反应。方法 :经病理组织学或细胞学证实的 5 0例晚期非小细胞肺癌患者 ,随机分为治疗组 2 6例及对照组 2 4例 ,分别给予NVB +LOHP及NVB +C... 目的 :观察长春瑞滨 (NVB)加奥沙利铂 (乐沙定 ,LOHP)治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效及毒副反应。方法 :经病理组织学或细胞学证实的 5 0例晚期非小细胞肺癌患者 ,随机分为治疗组 2 6例及对照组 2 4例 ,分别给予NVB +LOHP及NVB +CDDP治疗 ,2 1天为一个周期 ,均治疗 2周期以上。结果 :治疗组总有效率为 38.5 % ,对照组总有效率为 4 1.6 % (P >0 .0 5 )。毒副反应以白细胞降低、胃肠道反应和周围神经炎为主 ,而Ⅲ～Ⅳ度消化道反应、肾脏损害及心功能下降主要发生在对照组 ,周围神经炎主要发生在治疗组 (P <0 .0 5 ) ,但均可耐受。结论 :长春瑞滨 (NVB)加奥沙利铂与长春瑞滨 (NVB)加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌相似 ,均有较好的近期疗效 ,而长春瑞滨(NVB)加奥沙利铂组的毒副反应较轻 ,临床应用更安全 ,更适合于老年患者。 展开更多
关键词 肺肿瘤 长春瑞滨(NVB) 奥沙利铂 顺铂
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改良Stoppa入路手术方法治疗骨盆髋臼骨折的临床疗效分析 被引量：26
14
作者 殷杰 郭征 +1 位作者 许向东 毕大卫 《陕西医学杂志》 CAS 2015年第9期1224-1226,共3页
目的:探讨改良Stoppa入路手术方法用于治疗骨盆髋臼骨折的临床疗效。方法:将40例手术治疗的骨盆与髋臼骨折患者随机分为两组,A组20例给予改良Stoppa入路手术治疗;B组20例给予髂腹股沟入路治疗。对比两组患者手术时间、术中出血量及随访... 目的:探讨改良Stoppa入路手术方法用于治疗骨盆髋臼骨折的临床疗效。方法:将40例手术治疗的骨盆与髋臼骨折患者随机分为两组,A组20例给予改良Stoppa入路手术治疗;B组20例给予髂腹股沟入路治疗。对比两组患者手术时间、术中出血量及随访效果。结果:A组患者手术时间和术中出血量明显少于B组(P<0.05);A、B两组在骨折的复位效果和术后最后一次随访时的髋关节功能方面无明显差异(P>0.05);A组仅有1例患者出现切口的浅表感染,并发症发生率为5%(1/20)。B组出现2例切口感染,1例深静脉血栓,1例尿路感染,1例腹股沟疝,1例股外侧神经麻痹,并发症发生率为30%(6/20)。A组并发症发生率明显低于B组(P<0.05)。结论:改良Stoppa入路应用于骨盆髋臼骨折的治疗效果确切,相比传统髂腹股沟入路手术方式,可以明显缩短手术时间,减少术中出血,降低并发症的发生率。 展开更多
关键词 骨折/外科学 骨盆骨 髋骨折/外科学 @改良Stoppa入路
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尼莫地平在高血压脑出血术后患者中的应用观察 被引量：4
15
作者 张俊 张建军 +5 位作者 高国梁 董伟峰 顾水均 宣宏飞 谢仁龙 司云 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2004年第4期249-250,共2页
关键词 尼莫地平 脑出血 高血压性 脑血流 脑水肿
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带线锚钉固定治疗单纯下胫腓联合分离 被引量：10
16
作者 马海涛 朱勇 +2 位作者 陈亿民 翟利锋 毕大卫 《中国骨与关节损伤杂志》 2007年第9期766-767,共2页
目的探讨单纯下胫腓联合分离的手术方法。方法对单纯下胫腓联合分离11例,采用带线锚钉(Depuy Mitek)内固定的方法进行治疗。结果本组术后随访10～16个月。结果根据患者主观感觉、功能检查、随访的X线片进行评定:优10例,良1例,该例患者... 目的探讨单纯下胫腓联合分离的手术方法。方法对单纯下胫腓联合分离11例,采用带线锚钉(Depuy Mitek)内固定的方法进行治疗。结果本组术后随访10～16个月。结果根据患者主观感觉、功能检查、随访的X线片进行评定:优10例,良1例,该例患者考虑系编织线牵拉过紧所致,术后4个月于门诊行编织线切断松解,术后不适症状消失。结论对于单纯下胫腓联合分离患者的治疗,带线锚钉内固定是一个比较好的手术方法。 展开更多
关键词 单纯下胫腓联合分离 带线锚钉 内固定
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尼莫地平片的药动学及生物等效性 被引量：4
17
作者 周建设 李盈 +3 位作者 申屠建中 陈志根 吴丽花 史美甫 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第10期603-605,共3页
目的 :研究尼莫地平片的药动学和相对生物利用度 ,验证该制剂与进口尼莫地平片的生物等效性。方法 :采用HPLC法测定 2 4名健康男性志愿者自身交叉单剂量口服国产尼莫地平片和进口尼莫地平片 12 0mg的经时血药浓度 ,计算主要药动学参数... 目的 :研究尼莫地平片的药动学和相对生物利用度 ,验证该制剂与进口尼莫地平片的生物等效性。方法 :采用HPLC法测定 2 4名健康男性志愿者自身交叉单剂量口服国产尼莫地平片和进口尼莫地平片 12 0mg的经时血药浓度 ,计算主要药动学参数以及受试制剂的生物利用度。结果 :国产尼莫地平片和进口尼莫地平片的血药浓度 时间曲线符合一室模型 ,其主要药动学参数 :Cmax分别为 (83.9± 15 .4) μg·L-1与 (83.5± 12 .8) μg·L-1,Tmax分别为 (0 .5 7± 0 .0 6 )h与 (0 .6 7± 0 .0 8)h ,T1/2ke分别为 (1.80± 0 .16 )h与 (1.6 9± 0 .17)h ,AUC0 -t分别为 (16 0 .9± 15 .8) μg·h·L-1与 (15 6 .2± 18.7) μg·h·L-1。国产尼莫地平片对进口尼莫地平片的相对生物利用度为 (10 8.0± 7.2 ) %。结论 展开更多
关键词 尼莫地平 生物等效性 高效液相色谱法 药物代谢动力学
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慢性应激抑郁模型大鼠脑内一氧化氮含量的变化 被引量：5
18
作者 李惠春 陈巧珍 钱烈 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 2007年第2期150-154,共5页
目的:观察慢性应激(chronic mild stress,CMS)抑郁模型大鼠局部脑区一氧化氮(nitric oxide,NO)含量的变化,结合行为学改变,探讨抑郁的发病机理。方法:将16只成年雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为对照组和慢性应激模型组,以大鼠体质... 目的:观察慢性应激(chronic mild stress,CMS)抑郁模型大鼠局部脑区一氧化氮(nitric oxide,NO)含量的变化,结合行为学改变,探讨抑郁的发病机理。方法:将16只成年雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为对照组和慢性应激模型组,以大鼠体质量及行为学改变来确保模型的可靠性,用分光光度法分别检测2组大鼠额叶和海马一氧化氮的含量。结果:慢性应激模型组大鼠活动能力下降,兴趣丧失,与临床抑郁症的精神抑制症状相似,且额叶和海马NO含量[分别为(31.00±2.55)和(38.11±1.73)nmol/mg.pro]明显高于对照组[分别为(26.97±1.38)和(36.06±0.87)nmol/mg.pro],P<0.05。结论:研究结果提示额叶和海马NO通路代谢异常可能与抑郁症的发生有关。 展开更多
关键词 抑郁症/病理生理学 一氧化氮/血液 额叶/代谢 海马/代谢 慢性应激抑郁模型 大鼠
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鼻插管在高血压脑出血术后的临床应用研究 被引量：3
19
作者 张建军 严肖锋 +4 位作者 董伟峰 张俊 顾水均 宣宏飞 司云 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2003年第9期550-552,共3页
目的 :探讨纤维支气管镜 (纤支镜 )下经鼻气管插管在高血压脑出血 (HICH)术后合并呼吸障碍中应用的临床意义。方法 :94例 HICH术后口插管 5～ 7d尚需留置人工气道患者 ,其中 A组 48例改经纤支镜下经鼻气管插管 ,B组 46例改气管造口。比... 目的 :探讨纤维支气管镜 (纤支镜 )下经鼻气管插管在高血压脑出血 (HICH)术后合并呼吸障碍中应用的临床意义。方法 :94例 HICH术后口插管 5～ 7d尚需留置人工气道患者 ,其中 A组 48例改经纤支镜下经鼻气管插管 ,B组 46例改气管造口。比较两组改道后的氧代谢情况、人工气道留置时间、肺部并发症发生率和预后 (P<0 .0 5 )。结果 :两种方法均能满足 HICH术后呼吸障碍患者的氧代谢或施行机械通气的需要 (P均 >0 .0 5 ) ;A组平均置管时间 (14 .2± 6.5 ) d,B组平均封口时间 (19.1± 7.2 ) d(P<0 .0 1) ;A组肺部感染和双重感染的发生率明显低于 B组 (5 6.3 %比 91.3 % ,P<0 .0 5 ;10 .4%比 3 9.1% ,P<0 .0 1) ;同时 A组住院时间短 ,预后优于 B组 (P<0 .0 5 )。结论 :鼻气管插管对机体损伤小 。 展开更多
关键词 经鼻气管插管 高血压脑出血 手术后 气管造口
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髋臼四方区复杂型骨折手术入路的选择 被引量：4
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作者 毕大卫 韩雷 +7 位作者 祖罡 郑琦 费骏 魏威 顾军 马海涛 陈亿民 胡钢锋 《中国骨伤》 CAS 2013年第11期944-948,共5页
目的:根据复杂型髋臼四方区骨折的不同类型,探讨不同手术入路,以获得更好的手术暴露和更可靠的复位内固定。方法:自2006年1月至2011年1月共收治58例髋臼四方区骨折,男36例,女22例;年龄23～61岁,平均36.9岁。术前摄骨盆片及双斜位片,辅... 目的:根据复杂型髋臼四方区骨折的不同类型,探讨不同手术入路,以获得更好的手术暴露和更可靠的复位内固定。方法:自2006年1月至2011年1月共收治58例髋臼四方区骨折,男36例,女22例;年龄23～61岁,平均36.9岁。术前摄骨盆片及双斜位片,辅以CT扫描重建髋臼,按Letournel分型其中前柱15例,横形12例,T形7例,前柱伴后半横形9例,双柱骨折15例。分别采用单纯Kocher-Langenbeck(K-L)入路、髂腹股沟入路、改良的Stoppa入路手术、组合式联合手术入路,或者经改良Stoppa入路结合经皮髋臼前柱拉力螺钉固定。结果:49例患者获随访,时间2～6年,平均32个月,术后其中1例发生深部感染,经创口引流,配合有效抗生素后治愈,2例出现坐骨神经损伤,2例出现股骨头坏死。手术结果复位按Matta标准评定:解剖复位(移位<1 mm)36例,满意复位(移位1～3 mm)8例,不满意复位(移位>3 mm)5例。关节功能按Merle d'Aubigne和Postel标准评定:优32例,良12例,可4例,差1例,总分(15.3±2.5)。结论:采用单一的手术入路只能解决一部分类型的髋臼复杂型四方区骨折,更多的需要采用联合入路,改良的Stoppa入路结合髂腹股沟前入路或者结合前柱髋臼螺钉通常是解决复杂型四方区骨折移位有效的手术入路,临床疗效满意。 展开更多
关键词 髋臼 骨折 骨折固定术 内
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