类风湿性关节炎合并结核感染的影响因素和预测研究

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作者 李小芬 刘媛 +2 位作者 王乐 曾邕萍 杨有国 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第7期91-95,共5页

目的探讨类风湿性关节炎(RA)合并结核病(TB)感染的影响因素,以期为临床RA合并TB感染的预防和治疗提供参考。方法回顾性分析2022年3月至2023年3月柳州市人民医院收治的223例RA患者的临床资料,根据患者是否合并TB感染分为感染组(47例)和... 目的探讨类风湿性关节炎(RA)合并结核病(TB)感染的影响因素,以期为临床RA合并TB感染的预防和治疗提供参考。方法回顾性分析2022年3月至2023年3月柳州市人民医院收治的223例RA患者的临床资料,根据患者是否合并TB感染分为感染组(47例)和未感染组(176例)。对两组患者一般资料进行单因素分析,并通过多因素Logistic回归分析筛选影响RA合并TB感染的影响因素,通过列线图建立RA合并TB感染的预测模型并进行验证。结果与未感染组比,感染组患者年龄更大,有糖皮质激素使用史的患者占比及血清C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平更高;多因素Logistic回归分析显示,年龄大、有糖皮质激素使用史及血清CRP、ESR水平升高是RA患者合并TB的独立危险因素(均P<0.05)。列线图预测建模集的受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)为0.870,灵敏度为74.10%,特异度为86.80%;验证集ROC的AUC为0.957,灵敏度为95.00%、特异度为87.10%;列线图模型结果提示,模型预测RA患者合并TB感染风险与实际发病风险较为一致,模型对合并TB感染的预测准确性高。结论年龄较大、有糖皮质激素使用史及血清CRP、ESR水平升高是RA患者合并TB感染的独立危险因素,且本研究所建立的列线图预测模型为临床提供了一种较为直观、可靠的工具,有助于及时识别高风险人群,并采取相应的预防和干预措施,降低TB感染风险以改善患者的预后。 展开更多

关键词 类风湿性关节炎 结核感染 列线图 预测模型

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定量CT在类风湿关节炎合并骨质疏松诊断中的应用价值

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作者 赖霞 曾邕萍 +2 位作者 杨有国 刘媛 熊健斌 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1437-1441,共5页

目的分析定量CT(QCT)在类风湿关节炎(RA)合并骨质疏松(OP)诊断中的特异性和灵敏度,以及QCT评定RA患者骨量流失的影响因素,探讨QCT在RA患者合并OP诊断和病情评估中的价值。方法选取112例确诊的类风湿关节炎患者为研究对象,QCT组(56例),双... 目的分析定量CT(QCT)在类风湿关节炎(RA)合并骨质疏松(OP)诊断中的特异性和灵敏度,以及QCT评定RA患者骨量流失的影响因素,探讨QCT在RA患者合并OP诊断和病情评估中的价值。方法选取112例确诊的类风湿关节炎患者为研究对象,QCT组(56例),双能X线组(56例),两组患者分别采用QCT及DXA检测骨密度。收集患者的一般资料,包括年龄、性别、体质指数、病程(月)、既往疾病和用药情况。同时收集患者的RA相关临床表现、辅助检查及骨密度检查结果。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析QCT诊断OP的特异性和灵敏度,多重线性回归分析QCT组患者骨量流失与RA临床表现、辅助检查的相关性。结果经过对比,两组的一般资料差异无统计学意义(P>0.05);(2)DXA诊断类风湿关节炎患者合并骨质疏松的检出率为44.6%,QCT测定类风湿关节炎患者合并骨质疏松的检出率为51.9%。ROC曲线分析显示QCT对RA合并OP诊断的灵敏度为0.739,特异度为0.618;(3)QCT组研究对象的骨量流失与RA患者的临床表现、疾病活动指标无明显相关性(P>0.05),但与RA特异性抗体抗核周因子抗体(APF)相关。结论QCT对RA合并OP的检出率高于DXA,有着较好的灵敏度和特异性,可作为RA合并OP诊断的重要手段。 展开更多

关键词 类风湿关节炎合并骨质疏松 骨密度 定量CT 特异性 灵敏度

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系统性红斑狼疮患者合并潜伏性结核感染危险因素及Treg、Th17的预测价值

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作者 李小芬 刘媛 +2 位作者 周娟 何伟倩 杨有国 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第1期0076-0080,共5页

探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者合并潜伏性结核感染(LTBI)的危险因素及调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞17(Th17)对SLE患者合并LTBI的预测价值。方法 本次研究为回顾性研究,收集2015年1月-2020年1月柳州市人民医院收治的288例SLE患者的临... 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者合并潜伏性结核感染(LTBI)的危险因素及调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞17(Th17)对SLE患者合并LTBI的预测价值。方法 本次研究为回顾性研究,收集2015年1月-2020年1月柳州市人民医院收治的288例SLE患者的临床资料,以是否合并有LTBI将患者分为研究组(n=96)和对照组(n=192)。采用多因素Logistic回归模型分析SLE患者发生LTBI的危险因素;使用ROC曲线分析Treg、Th17及Th17/Treg对SLE患者合并LTBI的预测价值。结果 低淋巴细胞绝对值(OR=0.032,95%CI 0.002-0.456)、CD4+T细胞(OR=0.993,95%CI 0.986-1.000)、IgG(OR=0.015,95% CI 0.001-0.208)、IgA(OR0.001,95%CI 0.000-0.015)、IgM(OR=0.097,95% CI 0.010-0.964)、Th17(OR= 0.225,95% CI 0.062-0.822)和高Treg(OR=4.261,95%CI 1.291-14.069)是SLE患者合并LTBI的独立危险因素(P<0.05)。Treg、Th17、Th17/Treg预测SLE患者合并LTBI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.857、0. 833、0.888,95% CI分别为0.807-0.906、0. 784 - 0. 882、0.846-0.930;三项指标联合检测的AUC为0. 921,95%CI为0.881-0.960。结论 淋巴细胞绝对值、CD4+T细胞、IgG、IgA、IgM是系统性红斑狼疮患者合并LTBI的影响因素,Treg、Th17对SLE患者合并LTBI的预测价值较高。 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 潜伏性结核感染 TREG TH17 预测价值

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老年性狼疮性肾炎患者采用免疫抑制剂治疗的临床效果观察 被引量：11

4

作者 杨有国 韦夙 +2 位作者 李小芬 曾邕萍 王乐 《临床和实验医学杂志》 2017年第10期997-1000,共4页

目的探讨老年性狼疮性肾炎(LN)患者采用免疫抑制剂环磷酰胺(CTX)联合吗替麦考酚酯(MMF)治疗的临床效果。方法采用随机数值表法将2011年8月至2016年5月收治的90例老年LN患者作为研究对象,随机将其分为CTX组、MMF组、CTX+MMF组,各30例。CT... 目的探讨老年性狼疮性肾炎(LN)患者采用免疫抑制剂环磷酰胺(CTX)联合吗替麦考酚酯(MMF)治疗的临床效果。方法采用随机数值表法将2011年8月至2016年5月收治的90例老年LN患者作为研究对象,随机将其分为CTX组、MMF组、CTX+MMF组,各30例。CTX组患者给予静脉CTX每月0.8 g/次治疗,MMF组给予口服MMF0.75 g/d治疗,CTX+MMF组给予静脉CTX每月0.6 g/次和MMF 0.75 g/d联合治疗。比较3组患者治疗24 h后个各项临床指标变化情况,治疗6个月后比较3组患者的治疗效果。结果治疗后24 h 3组患者尿蛋白定量、24 h尿素氮、红细胞沉降率(ESR)、补体C3、肌酐(Scr)、抗ds-DNA及白蛋白(ALB)与治疗前相比均明显改善(P<0.05),且CTX+MMF组患者治疗后上述指标均明显优于CTX组及MMF组(P<0.05)。评价3组患者治疗效果,CTX组总有效率为73.3%,MMF组为70.0%,CTX+MMF组为93.3%,CTX+MMF组明显高于CTX组和MMF组(P<0.05);比较3组患者治疗过程中不良反应发生率,CTX组患者恶心呕吐、白细胞减少和出血性膀胱发生率均明高于CTX+MMF组和MMF组)(P<0.05)。结论与单用CTX或MMF方案相比较,对老年性LN患者应用小剂量CTX联合MMF的治疗方案效果更为显著,同时也减少了由CTX引发的不良反应,安全性更高。 展开更多

关键词 狼疮性肾炎 免疫抑制剂 环磷酰胺 吗替麦考酚酯

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阿达木单抗治疗甲氨蝶呤疗效不佳的活动性类风湿关节炎的临床疗效 被引量：4

5

作者 杨有国 王乐 韦夙 《医学临床研究》 CAS 2016年第7期1442-1444,共3页

【目的】探讨生物制剂靶向治疗甲氨蝶呤（MTX）治疗效果不佳的活动期类风湿性关节炎（RA）患者的临床疗效。【方法】选取本院收治的69例经MTX治疗后效果不佳的活动期RA患者，采用随机数字表法分为两组，A组34例和B组35例。两组均给予MT... 【目的】探讨生物制剂靶向治疗甲氨蝶呤（MTX）治疗效果不佳的活动期类风湿性关节炎（RA）患者的临床疗效。【方法】选取本院收治的69例经MTX治疗后效果不佳的活动期RA患者，采用随机数字表法分为两组，A组34例和B组35例。两组均给予MTX常规治疗，A组同时给予阿达木单抗，B组给予泼尼松治疗，随访24周，对比两组临床疗效。【结果】治疗24周后，A组的关节压痛数目、关节肿胀数目、晨僵时间、红细胞沉降率（ESR）、类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）测定值均显著低于，双手握力测定值显著高于B组患者，且两组相比较差异有显著性（P〈0．05）。A组达到美国风湿病协会改善标准（ACR）20的患者为97．06％、ACR50的为61．76％，与B组的91．43％、48．57％相比较差异无显著性（P〉0．05），A组的ACR70为47．06％，显著高于B组的22．86％，且差异有显著性（P〈0．05）。【结论】生物制剂靶对治疗MTX治疗效果不佳的活动期RA患者效果较好。 展开更多

关键词 生物制品/治疗应用 甲氨蝶呤/治疗应用 关节炎 类风湿/药物疗法 治疗结果

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lnc-NONHSAT074080调控靶基因ARL6IP4参与RA-UIP发病的机制研究

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作者 刘媛 鲁芙爱 +3 位作者 王乐 杨有国 李小芬 肖运平 《天津医药》 CAS 北大核心 2023年第1期1-7,共7页

目的 探讨lnc-NONHSAT074080在类风湿关节炎(RA)相关普通型间质性肺炎(UIP)发病中的作用及调控机制。方法 按是否合并UIP分为RA肺纤维化组4例及RA对照组4例。留全血,Affymetrix基因芯片筛选RA肺纤维化发病相关的长链非编码RNA(lncRNA)... 目的 探讨lnc-NONHSAT074080在类风湿关节炎(RA)相关普通型间质性肺炎(UIP)发病中的作用及调控机制。方法 按是否合并UIP分为RA肺纤维化组4例及RA对照组4例。留全血,Affymetrix基因芯片筛选RA肺纤维化发病相关的长链非编码RNA(lncRNA)进行生物信息学分析,并对表达上调明显的10个lncRNA进行实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)验证。选择经qPCR验证,在RA肺纤维化组表达明显升高,且生物信息学分析与肺纤维化进程相关的lncRNA作为目标lncRNA。构建目标lncRNA的shRNA,荧光素酶基因报告验证目标lncRNA与靶基因的关系。以目标lncRNA shRNA转染转化生长因子(TGF)-β1诱导的人胚肺成纤维细胞系,CCK-8法检测细胞的增殖能力,细胞免疫荧光检测α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达,qPCR检测细胞中目标lncRNA及靶基因的表达,酶联免疫吸附试验检测细胞中Ⅰ型胶原及纤连蛋白表达。结果 与RA对照组相比,RA肺纤维化组患者全血中存在192个表达明显上调的lncRNA,q PCR结果显示lnc-NONHSAT074080在RA肺纤维化组患者全血中的表达升高(P<0.05);生物信息学分析及荧光素酶基因报告表明lnc-NONHSAT074080与纤维化进程相关,作用的靶基因是ARL6IP4,可能通过分裂原激活蛋白激酶(MAPK)、信号转导子和激活因子(STAT)等纤维化相关信号通路发挥作用;与空白对照组相比,TGF-β1组细胞增殖水平、α-SMA、lnc-NONHSAT074080、ARL6IP4、Ⅰ型胶原和纤连蛋白表达水平明显升高(P<0.05);与TGF-β1组比较,TGF-β1+NONHSAT074080 shRNA组上述变化趋势相反(P<0.05)。结论lnc-NONHSAT074080与RA-UIP的发病及纤维化进程相关,可能通过调控靶基因ARL6IP4参与纤维化进程。 展开更多

关键词 关节炎 类风湿 肺疾病 间质性 RNA 长链非编码 胶原Ⅰ型 纤连蛋白类 lnc-NONHSAT074080

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唾液腺超声在干燥综合征的应用进展

7

作者 杨有国 莫丽丹 +1 位作者 袁婧 刘媛 《中外医药研究》 2023年第2期166-168,F0003,共4页

干燥综合征是以侵犯泪腺和唾液腺为主的慢性淋巴细胞高度浸润的自身免疫性疾病,在风湿免疫领域,干燥综合征发病率仅次于类风湿性关节炎。临床除有涎腺和泪腺功能下降而出现口干、眼干症状外,尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出... 干燥综合征是以侵犯泪腺和唾液腺为主的慢性淋巴细胞高度浸润的自身免疫性疾病,在风湿免疫领域,干燥综合征发病率仅次于类风湿性关节炎。临床除有涎腺和泪腺功能下降而出现口干、眼干症状外,尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现多系统损害的症状。目前诊断干燥综合征的标准中,涎腺造影和唇腺活检均为有创检查,具有局限性,部分患者无法接受,且这些方法可能导致假阳性结果。唾液腺超声是一种廉价、易获得、无辐射、可重复的检查方法,广泛应用于干燥综合征检查中,具有较高的准确度。本文对唾液腺超声在干燥综合征中的进展、超声表现及临床意义进行综述。 展开更多

关键词 干燥综合征 超声检查 超声表现 诊断标准

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结缔组织病相关骨质疏松的研究进展

8

作者 赖霞 刘媛 《吉林医学》 CAS 2023年第7期1945-1948,共4页

结缔组织病(CTD)是一种累及多系统、多脏器的自身免疫性疾病,与骨质疏松的发生发展相关。研究表明,系统性红斑狼疮(SLE)患者骨质疏松的发病率为1.4%-68.0%[1],强直性脊柱炎(AS)患者的骨质疏松发病率为18.7%-62%[2],系统性硬化症(SSc)[3... 结缔组织病(CTD)是一种累及多系统、多脏器的自身免疫性疾病,与骨质疏松的发生发展相关。研究表明,系统性红斑狼疮(SLE)患者骨质疏松的发病率为1.4%-68.0%[1],强直性脊柱炎(AS)患者的骨质疏松发病率为18.7%-62%[2],系统性硬化症(SSc)[3]和原发性干燥综合征(pSS)[4]患者骨质疏松的发病率明显升高。CTD本身及治疗药物中应用的糖皮质激素、免疫抑制剂等因素均会影响骨密度,表现为复杂多样性、隐匿性、个体特异性,临床早期诊断更为困难。近年来,“骨免疫学”的提出,使得对CTD相关骨质疏松的机制有了更深入的研究,发现了众多与CTD相关骨质疏松发病相关的因素,不断得到临床的重视。现就CTD相关性骨质疏松的疾病特征和发病机制的研究进展进行阐述,提高临床对该疾病的认识。 展开更多

关键词 骨质疏松 结缔组织病 发病机制 疾病特征

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生长激素和泌乳素在SLE患者血清中的表达及其与SLE病情程度的相关性研究 被引量：2

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作者 王乐 杨月 +2 位作者 韦夙 李小芬 郑玉萍 《标记免疫分析与临床》 CAS 2017年第3期290-292,417,共3页

目的研究生长激素(GH)和泌乳素(PRL)在SLE患者血清中的表达及其与SLE病情程度的相关性。方法将105例SLE患者根据活动评分分为4个等级,分别为无活动患者,轻度活动患者,中度活动患者,重度活动患者。选取86例正常健康者作为对照组。每组抽... 目的研究生长激素(GH)和泌乳素(PRL)在SLE患者血清中的表达及其与SLE病情程度的相关性。方法将105例SLE患者根据活动评分分为4个等级,分别为无活动患者,轻度活动患者,中度活动患者,重度活动患者。选取86例正常健康者作为对照组。每组抽取静脉血5mL,ELISA试剂盒检测血清中GH和PRL的水平。结果 SLE患者血清中GH和PRL的水平较正常对照组显著升高(P<0.01),且不同病理分级中的水平也不同,其中重度组的水平最高,中度、轻度、无活动期患者血清中的水平依次降低,但均比正常对照组水平高(P<0.01)。结论 GH、PRL在SLE患者血清中的表达较正常对照组显著升高,且随着病情程度的加重,其水平逐渐增加,这为SLE患者的进一步研究提供了有力的理论依据。 展开更多

关键词 SLE患者 生长激素 泌乳素

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大剂量甲氨蝶呤化疗后排泄延迟致急性肾损伤1例 被引量：1

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作者 熊建群 许雪清 +2 位作者 张标 邹小娟 杨远荣 《药物流行病学杂志》 CAS 2019年第1期65-67,共3页

1病例资料患者,男,68岁,因"弥漫大B细胞淋巴瘤"于2018年5月19日入住我院肿瘤科。患者于2017年5月无明显诱因出现髋部间断疼痛,2017年6月8日在外院就诊,行盆骨段MRI、胸腹部CT、PET-CT、颈部淋巴结活检等检查,诊断:弥漫大B细... 1病例资料患者,男,68岁,因"弥漫大B细胞淋巴瘤"于2018年5月19日入住我院肿瘤科。患者于2017年5月无明显诱因出现髋部间断疼痛,2017年6月8日在外院就诊,行盆骨段MRI、胸腹部CT、PET-CT、颈部淋巴结活检等检查,诊断:弥漫大B细胞淋巴瘤Ⅳ期,CD20(+)。 展开更多

关键词 甲氨蝶呤 大剂量 排泄延迟 急性肾损伤 药品不良反应

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品管圈活动在降低干扰住院患者口服药发放不良因素中的应用 被引量：1

11

作者 许雪清 《当代护士（下旬刊）》 2017年第3期187-188,共2页

目的探讨品管圈活动是否降低干扰住院患者口服药发放的不良因素,使口服药能准确、及时地发放到患者并有效服用,提高护理质量及诊疗效果,落实优质护理服务,提升科室的护理服务品质,树立良好的护理服务品牌。方法成立"七彩圈"... 目的探讨品管圈活动是否降低干扰住院患者口服药发放的不良因素,使口服药能准确、及时地发放到患者并有效服用,提高护理质量及诊疗效果,落实优质护理服务,提升科室的护理服务品质,树立良好的护理服务品牌。方法成立"七彩圈"品管圈,引入品质管理概念,应用PDCA循环查检表、鱼骨图等品管手法,改进工作流程方式,寻找最合适的工作方法,并引导组员及科员积极参与质量管理。结果干扰住院患者口服药发放的不良因素由50例/周降低到使用品管圈干预后的20例/周。结论品管圈活动可以降低干扰住院患者口服药发放的不良因素,保证口服药发放的准确进行,提高护理质量。 展开更多

关键词 品管圈 护理质量 口服药

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系统性红斑狼疮与血脂的关系研究进展

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作者 杨有国 《检验医学》 CAS 2016年第B09期36-38,共3页

脂代谢异常在系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）患者中非常常见，其中一些SLE患者因高脂血症导致深静脉血栓和心脑血管急性并发症的发生而增加SLE患者的病死率。大量糖皮质激素（简称激素）和降压药物使用、肾脏的... 脂代谢异常在系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）患者中非常常见，其中一些SLE患者因高脂血症导致深静脉血栓和心脑血管急性并发症的发生而增加SLE患者的病死率。大量糖皮质激素（简称激素）和降压药物使用、肾脏的免疫性损害和肾小球炎症状态也可以增加脂代谢异常的概率。再有，脂代谢异常也与疾病进展有关，随着病程延长脂代谢紊乱逐渐加重。 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 狼疮性肾炎 血脂 糖皮质激素 羟氯喹

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1例系统性红斑狼疮合并大疱性表皮坏死松解型皮炎护理体会 被引量：3

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作者 姚雪春 吴卢妮 《当代护士（下旬刊）》 2017年第4期135-136,共2页

药疹是指药物通过口服、注射、吸入和外用等途径进入机体后引起的全身性皮肤、黏膜反应,患者发病急、症状重,病死率高.大疱性表皮松解坏死型（ TEN）是药疹中最严重的一种,皮肤发生烫伤样红斑和松解性大疤,继发感染或肝肾功能障碍而死亡... 药疹是指药物通过口服、注射、吸入和外用等途径进入机体后引起的全身性皮肤、黏膜反应,患者发病急、症状重,病死率高.大疱性表皮松解坏死型（ TEN）是药疹中最严重的一种,皮肤发生烫伤样红斑和松解性大疤,继发感染或肝肾功能障碍而死亡[1].本科2015年10月收治1例药物过敏而导致该症的患者,经过精心的治疗和护理33 d治愈出院. 现将护理体会报告如下. 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 大疱性表皮坏死松解型皮炎 全身干燥暴露疗法 护理

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系统性红斑狼疮继发间质性肺炎患者的临床及影像学特点分析 被引量：4

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作者 廖红丽 刘媛 《临床内科杂志》 CAS 2021年第10期666-669,共4页

目的探讨系统性红斑狼疮继发间质性肺炎(SLE-ILD)患者的临床及影像学特点。方法根据是否合并间质性肺炎(ILD),将68例系统性红斑狼疮(SLE)患者分为ILD组34例和非ILD组34例,比较两组患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析评估SLE患... 目的探讨系统性红斑狼疮继发间质性肺炎(SLE-ILD)患者的临床及影像学特点。方法根据是否合并间质性肺炎(ILD),将68例系统性红斑狼疮(SLE)患者分为ILD组34例和非ILD组34例,比较两组患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析评估SLE患者发生ILD的危险因素。结果ILD组补体C3水平、使用中剂量糖皮质激素、出现干咳患者比例均高于非ILD组,抗双链DNA(ds-DNA)抗体定量水平、SLE疾病活动指数(SLEDAI)积分、使用大剂量糖皮质激素患者比例均低于非ILD组(P<0.05)。34例SLE-ILD患者中,肺部高分辨率计算机断层扫描(HRCT)表现符合非特异性间质性肺炎(NSIP)31例、寻常型间质性肺炎(UIP)3例。多因素logistic回归分析结果显示,SLEDAI积分是SLE患者发生ILD的危险因素(P<0.05)。结论NSIP是SLE-ILD最常见的影像学类型,SLE-ILD的发生与疾病活动具有一定的相关性。 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 间质性肺炎 临床特点 影像学特点 影响因素

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护理延伸服务对混合性结缔组织病患者自我管理行为的影响

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作者 赵富华 覃秋玉 《当代护士（中旬刊）》 2017年第12期19-21,共3页

目的探讨护理延伸服务对混合性结缔组织病患者自我管理行为的影响。方法将80例混合性结缔组织病患者随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。2组患者住院期间均予常规护理及健康教育,对照组接受常规护理,观察组接受常规护理外,出院后由责... 目的探讨护理延伸服务对混合性结缔组织病患者自我管理行为的影响。方法将80例混合性结缔组织病患者随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。2组患者住院期间均予常规护理及健康教育,对照组接受常规护理,观察组接受常规护理外,出院后由责任护士给予持续护理延伸服务,比较2组患者干预后的防治复发知识知晓率、遵医行为以及复发率情况。结果随访1年,对照组复发率为12.5%,观察组为5%,观察组知识知晓率、遵医行为均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理延伸服务能有效对混合性结缔组织病患者自我管理行为,提高患者生活质量。 展开更多

关键词 护理延伸服务 混合性结缔组织病 自我管理

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发酵对绿豆提取物治疗四氧嘧啶诱导小鼠糖尿病作用的影响研究

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作者 钟巧妮 许雪清 芦德梅 《中国药师》 CAS 2018年第12期2262-2265,共4页

目的:研究发酵过程对绿豆提取物治疗四氧嘧啶诱导小鼠糖尿病作用的影响。方法:取Balb/c小鼠48只,随机分为6组:正常对照组、模型对照组、二甲双胍组(500 mg·kg^(-1))、未发酵绿豆提取物组(400 mg·kg^(-1))、发酵绿豆提取物高(4... 目的:研究发酵过程对绿豆提取物治疗四氧嘧啶诱导小鼠糖尿病作用的影响。方法:取Balb/c小鼠48只,随机分为6组:正常对照组、模型对照组、二甲双胍组(500 mg·kg^(-1))、未发酵绿豆提取物组(400 mg·kg^(-1))、发酵绿豆提取物高(400mg·kg^(-1))和低(200 mg·kg^(-1))剂量组,每组8只。除正常对照组外,其余各组小鼠腹腔注射四氧嘧啶溶液(100 mg·kg^(-1),0. 1 ml)诱导小鼠糖尿病模型。二甲双胍组和各绿豆提取物组灌胃给予相应的药物,正常对照组和模型对照组给予相应体积的蒸馏水,连续28 d。测定小鼠的体质量和血糖水平,及血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、胰岛素(INS)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)水平,并进行胰腺HE染色,观察组织病理学改变。结果:各给药组在21 d后体质量变化与模型对照组相比有显著差异(P <0. 05),各给药组间差异无统计学意义(P> 0. 05)。各提取物组在给药第7天血糖水平开始显著下降,与模型对照组比较差异有统计学意义(P <0. 05或P <0. 01),发酵绿豆提取物降糖作用优于未发酵组(P <0. 05)。与模型对照组相比,各给药组TG、LDL、MDA和NO水平显著降低,INS水平显著升高(P <0. 05),而发酵绿豆提取物高剂量组在缓解TG、INS、MDA异常方面作用优于未发酵组(P <0. 05)。HE染色观察,各给药组的胰岛形态和细胞数量、结构较模型对照组有所改善。结论:发酵绿豆提取物和未发酵绿豆提取物对四氧嘧啶诱导的糖尿病小鼠有一定防治作用,发酵绿豆提取物的抗高血糖能力和抗氧化能力更为显著。 展开更多

关键词 绿豆提取物 发酵 四氧嘧啶 糖尿病

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正念减压结合音乐疗法对系统性红斑狼疮患者负性情绪知觉压力及睡眠情况的影响

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作者 姚雪春 《中国科技期刊数据库 医药》 2021年第9期0012-0013,共2页

探讨正念减压结合音乐疗法对系统性红斑狼疮(SLE)患者负性情绪知觉压力及睡眠情况的影响。方法:将2019年10月-2020年12月本院收治的92例SLE患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组46例,予常规护理;观察组46例,在常规护理基础上实施... 探讨正念减压结合音乐疗法对系统性红斑狼疮(SLE)患者负性情绪知觉压力及睡眠情况的影响。方法:将2019年10月-2020年12月本院收治的92例SLE患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组46例,予常规护理;观察组46例,在常规护理基础上实施正念减压及音乐疗法。采用焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量表评估两组患者入院时(入院24h内)、干预后(护理后8周)负性情绪知觉压力及睡眠质量(PSQI)评分变化情况。结果:干预后观察组SAS、SDS评分低于入院时,且低于参照组,差异显著(P<0.05);干预后观察组PSQI评分低于入院时,且低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:正念减压结合音乐疗法可改善SLE患者负性情绪知觉压力及睡眠情况,促进其身心健康,提高其生活质量。 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 正念减压 音乐疗法 负性情绪 知觉压力 睡眠情况

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强直性脊柱炎患者免疫球蛋白变化的临床分析 被引量：5

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作者 李小芬 韦夙 +5 位作者 王乐 杨有国 莫丽丹 江浩 郑玉萍 廖红丽 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2019年第3期50-52,共3页

目的:分析强直性脊柱炎(AS)患者的免疫球蛋白(Ig)相关因素及变化情况。方法:选取2009年7月至2017年7月本院诊治的100例强直性脊柱炎患者作为A组研究对象,同时选取同期本院接受健康体检的人员(未被诊断为强直性脊柱炎的人员)100例作为B组... 目的:分析强直性脊柱炎(AS)患者的免疫球蛋白(Ig)相关因素及变化情况。方法:选取2009年7月至2017年7月本院诊治的100例强直性脊柱炎患者作为A组研究对象,同时选取同期本院接受健康体检的人员(未被诊断为强直性脊柱炎的人员)100例作为B组,比较两组的Ig检测结果,并分析A组的Ig异常分布情况以及Ig异常的相关因素。结果:在IgA,IgG及IgM三个指标方面,A组检测结果均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。100例AS患者中有69例患者发生Ig异常,其中IgG异常比例为31.00%,IgA异常比例为17.00%,IgA与IgG同时发生异常的比例为11.00%,IgM异常比例为8.00%,IgG与IgM同时发生异常的比例为2.00%.在Ig异常中主要以异常升高为主,比例为58.00%.在AS患者中,IgA,IgG及IgM与PA之间的关系是负相关;IgA,IgG及IgM与球蛋白(GLO)和红细胞沉降率(ESR)之间的关系是正相关;IgA,IgG与C反应蛋白(CRP),补体蛋白3(C3)及总蛋白(TP)之间的关系是正相关;IgG与抗溶血性链球菌O(ASO)之间的关系是正相关;IgA与白细胞计数(WBC)及类风湿因子(RF)之间的关系是正相关。结论:在AS患者中,Ig异常升高与炎性指标WBC和CRP等正相关,因而可以作为诊断、评估AS的重要参考指标。 展开更多

关键词 强直性脊柱炎 免疫球蛋白 相关因素

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系统性硬化症的主要发病因素及治疗研究进展 被引量：5

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作者 李小芬 韦夙 +5 位作者 王乐 杨有国 莫丽丹 江浩 郑玉萍 廖红丽 《药物生物技术》 CAS 2020年第4期390-392,共3页

系统性硬化症在临床上较为罕见,也被称为硬皮病,属于免疫性疾病的一种,临床上一般根据患者发病后皮肤损伤情况将系统性硬化症分为局限性系统性硬化症、弥漫性系统性硬化症、重叠综合征、无硬化系统性硬化症、未分化结缔组织疾病。通过... 系统性硬化症在临床上较为罕见,也被称为硬皮病,属于免疫性疾病的一种,临床上一般根据患者发病后皮肤损伤情况将系统性硬化症分为局限性系统性硬化症、弥漫性系统性硬化症、重叠综合征、无硬化系统性硬化症、未分化结缔组织疾病。通过分析系统性硬化症患者的主要发病原因探讨其应对的治疗措施。系统性硬化症的发病率容易受环境因素、遗传因素的影响,且引起系统性硬化症的环境因素及遗传因素具有多样性,由于系统性硬化症的发病机制尚不清楚,因此临床上治疗系统性硬化症患者仍然存在较大的困难。目前治疗方向主要包括皮肤病变治疗、系统性硬化症的雷诺现象、系统性硬化症的肺部治疗。 展开更多

关键词 系统性 硬化症 发病因素 硬皮病 治疗进展 相关因素

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系统性红斑狼疮患者消化系统受累的临床特点及危险因素分析 被引量：3

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作者 雷玲 李小芬 +6 位作者 陈战瑞 覃芳 文静 董菲 潘婕 廖晓玲 赵铖 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期160-167,共8页

目的研究SLE患者合并消化系统受累的临床特点及预后不良因素,提升医务工作者对SLE合并消化系统受累的认知。方法回顾性收集2012年9月1日至2019年9月1日我院收治的SLE住院患者的资料,分为2组,有消化系统病变的为消化系统受累组243例,随... 目的研究SLE患者合并消化系统受累的临床特点及预后不良因素,提升医务工作者对SLE合并消化系统受累的认知。方法回顾性收集2012年9月1日至2019年9月1日我院收治的SLE住院患者的资料,分为2组,有消化系统病变的为消化系统受累组243例,随机抽取无消化系统病变的患者为对照组486例,采用t检验、秩和检验或χ^(2)检验,比较2组患者的临床表现、各项检查及治疗效果等,Logistic回归分析SLE合并消化系统受累的影响因素。结果①SLE合并消化系统受累的患者共243例,发生率为6.4%(243/3820),以消化系统表现为首发症状的占20.2%(49/243),常见的原因依次为狼疮性肝炎52.3%(127/243),肠系膜血管炎(LMV)35.0%(85/243),假性肠梗阻(IPO)9.9%(24/243),狼疮相关性胰腺炎8.6%(21/243),蛋白丢失性肠病(PLE)7.0%(17/243)。②与无消化系统受累的患者比较,消化系统受累组年龄较低[(38±14)岁和(32±15)岁,t=-2.47,P=0.014],中位病程短[12.0(3.0,72.0)个月和5.0(1.1,24.8)个月,Z=-5.67,P<0.001],SLEDAI评分高[(10(6,28)分和16(9,37)分,Z=2.24,P<0.001],出现皮疹(38.7%和53.5%,χ^(2)=14.46,P<0.001)、关节肿痛(36.4%和46.7%,χ^(2)=7.12,P=0.008)、心包积液(43.0%和56.4%,χ^(2)=11.53,P=0.001)、血小板下降[(216±111)×10^(9)/L和(175±114)×10^(9)/L,t=-4.69,P<0.001]、肾盂和输尿管积水(1.0%和12.8%,χ^(2)=47.47,P<0.001)的发病率高,而肺动脉高压(PAH)(31.2%和10.7%,χ^(2)=36.99,P<0.001)发病率较低;ALT[(17(10,29)U/L和59(16,127)U/L,Z=9.65,P<0.001]、AST[25.0(18.0,37.0)U/L和82.5(25.0,289.0)U/L,Z=10.57,P<0.001]、ALP[58(46,76)U/L和82(56,187)U/L,Z=8.42,P<0.001]、肌酸激酶(CK)[44.0(28.0,83.0)U/L和58.5(34.0,176.0)U/L,Z=4.46,P<0.001]、LDH[(309±206)U/L和(443±332)U/L,t=5.64,P<0.001]、空腹血糖(FBS)[(5.0±1.5)mmol/L和(5.3±1.7)mmol/L,t=2.16,P=0.031]、TG增高[(2.0±1.3)mmol/L和(2.7±2.2)mmol/L,t=4.55,P<0.001],白蛋白[(30±7)g/L和(27±7)g/L,t=5.87,P<0.001]和高密度脂蛋白(HDL)[(1.1±0.8)mmol/L和(0.9±0.5)mmol/L,t=-4.20,P<0.001]降低,抗SSB抗体阳性比率(16.0%和9.5%,χ^(2)=5.60,P=0.018)降低。③随访90 d,203例合并消化系统受累的SLE患者缓解,30例(12.3%)死亡,对照组9例(1.8%)死亡,缓解组使用环磷酰胺95例(46.8%)比未缓解组5例(12.5%)明显增加(χ^(2)=16.23,P<0.001)。Logistic回归分析发现无PAH、ESR、ALT、谷氨酰转肽酶(GGT)、间接胆红素和SLEDAI评分增多、肾盂和输尿管积水、白蛋白、HDL减少为SLE合并消化系统受累发病的危险因素,而腹腔积液、FBS增高是SLE合并消化系统受累预后差的影响因素。结论SLE合并消化系统受累死亡率较无消化道系统受累高,常见狼疮性肝炎和LMV。肾盂输尿管积水,SLEDAI评分增高,肝功能异常是其发病的危险因素,黄疸、FBS增高是预后不良的影响因素,使用环磷酰胺治疗是保护性因素。 展开更多

关键词 红斑狼疮 系统性 消化系统疾病 危险因素 预后 临床特点

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