目的:研究比较全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)术后是否留置引流管及拔管时间对隐性出血及功能恢复的影响。方法:自2017年7月至2018年6月选取初次行THA术的123例患者作为研究对象,根据是否留置引流管及拔管时间分为3组,A组4...目的:研究比较全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)术后是否留置引流管及拔管时间对隐性出血及功能恢复的影响。方法:自2017年7月至2018年6月选取初次行THA术的123例患者作为研究对象,根据是否留置引流管及拔管时间分为3组,A组41例THA术后不放置引流管,男24例,女17例,年龄53~77岁;B组41例THA术后放置引流管24 h拔除,男26例,女15例,年龄55~74岁;C组41例THA术后放置引流管48 h拔除,男25例,女16例,年龄52~75岁;比较各组术后72 h疼痛VAS评分,术后总失血量和隐性失血量,开始功能锻炼时间;记录各组术后肢体肿胀等发生率。患者出院后均随访1年以上,采用Harris髋关节评分评价术后1年髋关节功能康复程度。结果:A、B、C组隐性失血量分别为(513.6±25.3)、(521.7±33.4)、(519.3±29.8)ml,差异无统计学意义(P>0.05)。3组术中失血量差异无统计学意义(P>0.05)。B、C组术后显性失血量大于A组(P<0.05)。3组患者术前、术后72 h的VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组术后下床时间短于B、C组(P<0.05),B组术后下床时间短于C组(P<0.05)。3组术后1年Harris髋关节评分均明显高于术前(P<0.05)。3组术前、术后1年Harris髋关节评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:THA术后是否留置引流管及拔管时间对隐性失血量及功能恢复无明显影响,但术后不放置引流管可减少术后显性失血,患者术后6 h即可下床,更利于患者恢复及护理。展开更多
目的：观察纽扣带袢钢板内固定治疗肩锁关节脱位的近远期疗效。方法：以84例肩锁关节脱位患者为研究对象，其中纽扣带袢钢板内固定44例，为A组，锁骨钩钢板内固定40例，为B组，比较两组患者术后肩关节功能恢复情况，随访1年～2年，比较...目的：观察纽扣带袢钢板内固定治疗肩锁关节脱位的近远期疗效。方法：以84例肩锁关节脱位患者为研究对象，其中纽扣带袢钢板内固定44例，为A组，锁骨钩钢板内固定40例，为B组，比较两组患者术后肩关节功能恢复情况，随访1年～2年，比较两组Constant评分（包括疼痛、日常生活活动、活动范围等指标）。结果：A组肩关节功能恢复优良率97.7％明显优于 B 组85.0％（P＜0.05），差异有统计学意义。随访1年，两组疼痛评分A组（14.5±1.5）分明显高于B组（11.0±2.4）分，A组外展评分（9.3±1.0）分明显高于B组（8.8±1.2）分，A组Constant总分（94.6±5.4）分明显高于B组（89.8±7.5）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：纽扣带袢钢板、锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位近期疗效均良好，但前者远期疗效更好，能有效促进患者肩关节功能恢复。展开更多
目的研究比较双滑轮结合缝线桥技术和双排固定术治疗肩袖全层撕裂的临床疗效。方法选取2017年3月至2018年12月在我院治疗的40例肩袖全层撕裂患者为研究对象,采用双滑轮结合缝线桥技术治疗15例,采用双排固定技术治疗25例,比较两组患者一...目的研究比较双滑轮结合缝线桥技术和双排固定术治疗肩袖全层撕裂的临床疗效。方法选取2017年3月至2018年12月在我院治疗的40例肩袖全层撕裂患者为研究对象,采用双滑轮结合缝线桥技术治疗15例,采用双排固定技术治疗25例,比较两组患者一般资料和术前、术后3、6、9个月视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Constant-Murley评分、加州大学肩关节评分系统(university of California at LosAngeles,UCLA)、美国肩肘外科协会评分(rating scale of the American shoulder and elbow surgeons,ASES)。结果本组患者均获随访,随访时间9~12个月,平均14个月。两组患者性别、年龄、撕裂侧别、撕裂原因比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月两组患者VAS评分比较差异具有统计学意义(P<0.05),而术前、术后6个月、术后9个月VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者Constant-Murley评分、UCLA肩关节评分、ASES评分在术前、术后3个月、术后6个月、术后9个月比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后并发症发生率和满意度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下双滑轮结合缝线桥技术和双排固定术治疗肩袖全层撕裂均可获得较好的肩关节评分,双滑轮结合缝线桥技术较双排固定术治疗肩袖全层撕裂在术后早期疼痛减轻更为明显。展开更多
目的比较3种麻醉方式在老年髋部骨折手术治疗中的应用效果。方法将60例老年髋部骨折手术患者随机分为3组,每组20例:N-B组采取腰丛+坐骨神经阻滞麻醉,G-A组采取气管插管全身麻醉,G-N组采取气管插管全身麻醉联合腰丛+坐骨神经阻滞麻醉。比...目的比较3种麻醉方式在老年髋部骨折手术治疗中的应用效果。方法将60例老年髋部骨折手术患者随机分为3组,每组20例:N-B组采取腰丛+坐骨神经阻滞麻醉,G-A组采取气管插管全身麻醉,G-N组采取气管插管全身麻醉联合腰丛+坐骨神经阻滞麻醉。比较:①3组手术时间、术中出血量;②3组血流动力学指标;③3组术后不良反应发生例数;④G-A组和G-N组的全身麻醉用药总量、拔管时间及拔管后躁动率;⑤3组不同时段的VAS评分。结果①3组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。②T4时,N-B组动脉压、心率均高于G-A组和G-N组(P<0.05),G-A组动脉压、心率均高于G-N组(P<0.05);T5时,N-B组动脉压、心率仍均高于G-A组和G-N组(P<0.05)。③G-N组、N-B组术后不良反应总发生例数均低于G-A组(P<0.05)。④全身麻醉用药总量和拔管时间G-N组均低于G-A组(P<0.05)。⑤G-N组术后12、24 h VAS评分均低于N-B组和G-A组(P<0.05)。结论老年髋部骨折患者手术采用气管插管全身麻醉联合腰丛+坐骨神经阻滞麻醉,术中血流动力学稳定,术后不良反应发生率低,可提供比较确切的术后镇痛,麻醉效果安全可靠。展开更多
文摘目的：观察纽扣带袢钢板内固定治疗肩锁关节脱位的近远期疗效。方法：以84例肩锁关节脱位患者为研究对象，其中纽扣带袢钢板内固定44例，为A组，锁骨钩钢板内固定40例，为B组，比较两组患者术后肩关节功能恢复情况，随访1年～2年，比较两组Constant评分（包括疼痛、日常生活活动、活动范围等指标）。结果：A组肩关节功能恢复优良率97.7％明显优于 B 组85.0％（P＜0.05），差异有统计学意义。随访1年，两组疼痛评分A组（14.5±1.5）分明显高于B组（11.0±2.4）分，A组外展评分（9.3±1.0）分明显高于B组（8.8±1.2）分，A组Constant总分（94.6±5.4）分明显高于B组（89.8±7.5）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：纽扣带袢钢板、锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位近期疗效均良好，但前者远期疗效更好，能有效促进患者肩关节功能恢复。
文摘目的研究比较双滑轮结合缝线桥技术和双排固定术治疗肩袖全层撕裂的临床疗效。方法选取2017年3月至2018年12月在我院治疗的40例肩袖全层撕裂患者为研究对象,采用双滑轮结合缝线桥技术治疗15例,采用双排固定技术治疗25例,比较两组患者一般资料和术前、术后3、6、9个月视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Constant-Murley评分、加州大学肩关节评分系统(university of California at LosAngeles,UCLA)、美国肩肘外科协会评分(rating scale of the American shoulder and elbow surgeons,ASES)。结果本组患者均获随访,随访时间9~12个月,平均14个月。两组患者性别、年龄、撕裂侧别、撕裂原因比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月两组患者VAS评分比较差异具有统计学意义(P<0.05),而术前、术后6个月、术后9个月VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者Constant-Murley评分、UCLA肩关节评分、ASES评分在术前、术后3个月、术后6个月、术后9个月比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后并发症发生率和满意度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下双滑轮结合缝线桥技术和双排固定术治疗肩袖全层撕裂均可获得较好的肩关节评分,双滑轮结合缝线桥技术较双排固定术治疗肩袖全层撕裂在术后早期疼痛减轻更为明显。
文摘目的比较3种麻醉方式在老年髋部骨折手术治疗中的应用效果。方法将60例老年髋部骨折手术患者随机分为3组,每组20例:N-B组采取腰丛+坐骨神经阻滞麻醉,G-A组采取气管插管全身麻醉,G-N组采取气管插管全身麻醉联合腰丛+坐骨神经阻滞麻醉。比较:①3组手术时间、术中出血量;②3组血流动力学指标;③3组术后不良反应发生例数;④G-A组和G-N组的全身麻醉用药总量、拔管时间及拔管后躁动率;⑤3组不同时段的VAS评分。结果①3组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。②T4时,N-B组动脉压、心率均高于G-A组和G-N组(P<0.05),G-A组动脉压、心率均高于G-N组(P<0.05);T5时,N-B组动脉压、心率仍均高于G-A组和G-N组(P<0.05)。③G-N组、N-B组术后不良反应总发生例数均低于G-A组(P<0.05)。④全身麻醉用药总量和拔管时间G-N组均低于G-A组(P<0.05)。⑤G-N组术后12、24 h VAS评分均低于N-B组和G-A组(P<0.05)。结论老年髋部骨折患者手术采用气管插管全身麻醉联合腰丛+坐骨神经阻滞麻醉,术中血流动力学稳定,术后不良反应发生率低,可提供比较确切的术后镇痛,麻醉效果安全可靠。
