保留自主呼吸麻醉对Tubeless胸科手术SPO2、PETCO2及麻醉效果的影响

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作者 李婷 邓靖单 +1 位作者 曾志文 郑德强 《医师在线》 2023年第4期34-38,共5页

目的探讨保留自主呼吸麻醉对无管化(Tubeless)胸科手术患者血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)及麻醉效果的影响。方法选取2020年1月1日~2022年6月30日于我院拟行Tubeless胸科手术的80例患者作为研究对象,按随机数字表法分... 目的探讨保留自主呼吸麻醉对无管化(Tubeless)胸科手术患者血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)及麻醉效果的影响。方法选取2020年1月1日~2022年6月30日于我院拟行Tubeless胸科手术的80例患者作为研究对象,按随机数字表法分为非气管插管(N)组40例和气管插管(T)组40例。N组采用胸段椎旁置管阻滞麻醉+喉罩通气,T组行双腔支气管插管静吸复合全麻。比较两组麻醉前(T0)、手术开始(T1)、胸腔内操作结束(T2)、关闭胸腔(T3)、返回病房前5 min(T4)生命体征[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、SPO2、PETCO2];统计分析两组术中情况(手术时间、麻醉时间、改变麻醉方式比例、麻醉效果评分、术中视野暴露评分);记录两组实现日间手术比例、住院时间以及住院总费用。结果两组SBP、DBP、SPO2、PETCO2水平均在正常范围内。两组不同时间点SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组T0~T4时间段SBP、DBP组内比较,差异有统计学意义(P<0.05)。N组T0~T4时间段PETCO2比较,差异有统计学意义(P<0.05);N组T0~T3时间段PETCO2水平均高于T组,差异有统计学意义(P<0.05);T组T0~T4时间段PETCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。N组T1时间段SPO2低于T组,差异有统计学意义(P<0.05)。N组手术时间、麻醉时间、住院时间均短于T组,住院总费用低于T组(P<0.05);两组改变麻醉方式比例、麻醉效果评分、术中视野暴露评分及实现日间手术比例比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论保留自主呼吸麻醉在Tubeless胸科手术中对SPO2、PETCO2的影响较小,安全性较高,且能缩短手术时间、住院时间,从而降低住院费用。 展开更多

关键词 自主呼吸麻醉 TUBELESS SPO2 PETCO2 麻醉效果

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超声引导下颈丛神经阻滞联合全身麻醉在甲状腺术中的应用 被引量：1

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作者 钟瑜婷 周延 +2 位作者 刘录城 廖顺华 陈伟元 《中国医药科学》 2023年第11期156-159,共4页

目的分析甲状腺手术麻醉中应用全身麻醉联合颈丛神经阻滞的效果。方法选取梅州市人民医院2021年1—12月行甲状腺手术的75例患者,按随机数表法分组,对照组37例行全身麻醉,试验组38例行全身麻醉联合颈丛神经阻滞,比较两组围手术期指标、... 目的分析甲状腺手术麻醉中应用全身麻醉联合颈丛神经阻滞的效果。方法选取梅州市人民医院2021年1—12月行甲状腺手术的75例患者,按随机数表法分组,对照组37例行全身麻醉,试验组38例行全身麻醉联合颈丛神经阻滞,比较两组围手术期指标、苏醒情况、疼痛程度及血流动力学。结果手术时间、补液量比较,两组差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者的丙泊酚用量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);视觉模拟评分法(VAS)评分比较试验组患者的术后4、8、12及24 h低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的吞咽时间、睁眼时间、应答时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术毕舒张压(DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)及收缩压(SBP)水平比较试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺手术中全身麻醉联合颈丛神经阻滞,可稳定血流动力学,有利于减轻疼痛,并缩短患者苏醒时间。 展开更多

关键词 甲状腺手术 全身麻醉 颈丛神经阻滞 超声引导 苏醒时间

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不同麻醉方式下胃癌根治术后患者疼痛程度的对比研究 被引量：17

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作者 李宝洲 刘录城 林健 《当代医学》 2013年第15期66-67,共2页

目的探讨采用不同麻醉方式治疗胃癌根治术后患者的疼痛程度情况。方法对比分别在全身麻醉和全麻复合硬膜外麻醉下进行胃癌根治手术患者术后疼痛的程度,采用Prince-Henry进行评价。所得数据均采用统计软件进行处理,两种方式差异具有统计... 目的探讨采用不同麻醉方式治疗胃癌根治术后患者的疼痛程度情况。方法对比分别在全身麻醉和全麻复合硬膜外麻醉下进行胃癌根治手术患者术后疼痛的程度,采用Prince-Henry进行评价。所得数据均采用统计软件进行处理,两种方式差异具有统计学意义(P<0.05)。结果相比采取全身麻醉的患者,采取全麻复合硬膜外麻醉的复合组患者在术后6、12、18、24h以及48h的Prince-Henry平均得分较低。结论胃癌根治手术采取全麻复合硬膜外麻醉可以有效减轻患者的术后疼痛感。 展开更多

关键词 麻醉方式 胃癌 术后疼痛

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瑞芬太尼复合七氟烷用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉分析 被引量：7

4

作者 曾祥鑫 刘宇权 刘炯峰 《中国现代医生》 2020年第7期122-124,128,共4页

目的探讨瑞芬太尼复合七氟烷用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉分析。方法选取我院2017年1月~2018年12月期间收治的腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为两组,各30例,对照组使用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉,观察组使用瑞芬太尼复合七氟烷麻醉,对比... 目的探讨瑞芬太尼复合七氟烷用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉分析。方法选取我院2017年1月~2018年12月期间收治的腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为两组,各30例,对照组使用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉,观察组使用瑞芬太尼复合七氟烷麻醉,对比两组的术中血流动力学变化、术后苏醒各指标。结果观察组在麻醉前(T0)、气腹后5 min(T1)、结束人工气腹前(T2)、拔管完毕时(T3)、拔管后10 min(T4)的SBP、DBP、HR水平与对照组相比无明显差异(P>0.05);观察组苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间明显短于对照组(P<0.05);观察组在拔管后即刻及10 min的OAAS评分明显高于对照组(P<0.05),但两组拔管后20 min、30 min的OAAS评分无明显差异(P>0.05)。结论瑞芬太尼复合七氟烷用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果显著,术中能维持血流动力学稳定,加快术后苏醒速度,提高苏醒质量,具有积极的临床意义。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 瑞芬太尼 七氟烷 麻醉效果

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腰椎间盘突出术后对椎管内麻醉的影响 被引量：1

5

作者 杨春艳 《齐齐哈尔医学院学报》 2014年第24期3605-3607,共3页

目的通过对行腰椎间盘手术的产妇与未行该手术的产妇行椎管内麻醉进行对比,探讨曾经行腰椎间盘手术的产妇选择椎管内麻醉是否会影响麻醉效果及增加椎管内麻醉风险。方法纳入标准的84例患者,分为实验组(腰椎间盘手术组)和对照组(未行腰... 目的通过对行腰椎间盘手术的产妇与未行该手术的产妇行椎管内麻醉进行对比,探讨曾经行腰椎间盘手术的产妇选择椎管内麻醉是否会影响麻醉效果及增加椎管内麻醉风险。方法纳入标准的84例患者,分为实验组(腰椎间盘手术组)和对照组(未行腰椎间盘手术组),采用硬膜外麻醉,硬膜外腔注入1%罗哌卡因5 ml,观察起效时间、维持时间、穿刺成功率、麻醉间隙选择次数以及麻醉30 min后的VAS值。结果 两组产妇每组42例,患者的年龄实验组比对照组年龄高,麻醉30分钟后VAS评分以及罗哌卡因用量没有显著差别,实验组与对照组进行比较其麻醉时间、麻醉间隙选择次数以及穿刺间隙和重新置入导管的次数无明显差别,差异无统计学意义。结论本研究表明接受腰椎间盘手术的产妇与未施行该手术的产妇比较在行椎管内麻醉时不会影响罗哌卡因的使用量、穿刺的难易程度、穿刺所需时间、麻醉起效时间、麻醉并发症的发生。 展开更多

关键词 产妇 腰椎间盘突出手术 椎管内麻醉

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不同麻醉方式用于腹膜透析置管术的效果对比研究 被引量：7

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作者 梁跃新 杨春艳 《中国现代药物应用》 2018年第15期97-98,共2页

目的研究不同麻醉方式用于腹膜透析置管术的效果。方法 40例行腹膜透析置管术的肾功能衰竭患者,采用随机数表法分为对照组与研究组,各20例。对照组实施气管插管全身麻醉(全麻),研究组采取超声引导下腹横筋膜平面神经阻滞麻醉。比较两组... 目的研究不同麻醉方式用于腹膜透析置管术的效果。方法 40例行腹膜透析置管术的肾功能衰竭患者,采用随机数表法分为对照组与研究组,各20例。对照组实施气管插管全身麻醉(全麻),研究组采取超声引导下腹横筋膜平面神经阻滞麻醉。比较两组患者不同时间点心率与平均动脉压的变化,以及与术后麻醉相关不良反应。结果研究组注射麻醉药物后5、15 min时心率与平均动脉压高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为15.0%,低于对照组的60.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于气管内插管全麻,超声引导下腹横筋膜平面神经阻滞麻醉在腹膜透析置管术中的应用效果与安全性更佳,适于临床推广。 展开更多

关键词 超声引导 腹横筋膜气管内插管全身麻醉 腹膜透析置管术

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乳腺后间隙神经阻滞麻醉应用于乳腺肿物切除术效果及对免疫功能的影响 被引量：2

7

作者 梁跃新 黄杰文 《生物医学工程学进展》 CAS 2016年第3期159-161,167,共4页

目的探讨乳腺肿物切除术中应用乳腺后间隙神经阻滞麻醉的临床价值。方法选取行乳腺肿物切除术82例,随机分为观察组与对照组,每组41例。对照组行喉罩吸入全身麻醉,观察组行乳腺后间隙神经阻滞麻醉。比较两组麻醉效果、免疫功能相关指标... 目的探讨乳腺肿物切除术中应用乳腺后间隙神经阻滞麻醉的临床价值。方法选取行乳腺肿物切除术82例,随机分为观察组与对照组,每组41例。对照组行喉罩吸入全身麻醉,观察组行乳腺后间隙神经阻滞麻醉。比较两组麻醉效果、免疫功能相关指标及不良反应。结果观察组麻醉起效时间、手术时间及术后恢复时间同对照组比较,均明显较短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前免疫功能指标无显著差异(P>0.05),观察组患者术后NK细胞、CD_3^+及CD_4^+检测值均显著高于对照组(P<0.05)。两组患者恶心、呕吐、头晕、出汗等不良反应发生率分别为12.20%、16.83%,观察组明显较低(P<0.05)。结论乳腺后间隙神经阻滞应用于乳腺肿物切除术中,麻醉效果显著,且能减少对免疫功能影响,降低不良反应发生率,值得推广。 展开更多

关键词 乳腺肿物 乳腺后间隙神经阻滞 免疫功能

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老年前列腺汽化术采用全身麻醉与腰硬联合阻滞麻醉的对照研究 被引量：1

8

作者 巫浩彬 陈伟元 《中国医药科学》 2017年第16期97-99,149,共4页

目的探讨分析老年前列腺汽化术采用全身麻醉与腰硬联合阻滞麻醉的效果以及对患者的影响。方法选取2013年1月~2016年3月间在我院行前列腺汽化术的80例老年患者,随机将其分为A组与B组各40例,A组采用全身麻醉,B组采用腰硬联合阻滞麻醉,除... 目的探讨分析老年前列腺汽化术采用全身麻醉与腰硬联合阻滞麻醉的效果以及对患者的影响。方法选取2013年1月~2016年3月间在我院行前列腺汽化术的80例老年患者,随机将其分为A组与B组各40例,A组采用全身麻醉,B组采用腰硬联合阻滞麻醉,除麻醉方式外的其他治疗处理均相同。对两组患者的麻醉药(芬太尼、异丙酚)用量、实施麻醉之前以及手术后不同时间点(术后6、24、72h)简易智力状态检查量表(MMSE)评分、术后认知障碍(POCD)发生率进行对比分析。结果两组患者麻醉药的用量并无统计学差异(P>0.05);两组患者的麻醉前MMSE评分无统计学差异(P>0.05),而术后6、24h的MMSE评分与本组麻醉前相比存在统计学差异(P<0.05),两组患者术后72h的MMSE评分与麻醉前相比均无统计学差异(P>0.05),术后72h两组MMSE评分无统计学差异(P>0.05),但B组患者术后6、24h的MMSE评分明显高于A组(P<0.05);术后6h A组POCD发生率明显高于B组(P<0.05),术后24、72h两组POCD发生率无统计学差异(P>0.05)。结论与全身麻醉相比,老年前列腺汽化术采用腰硬联合阻滞麻醉不增加麻醉药用量,而引起术后认知障碍的几率小,更有利于术后恢复。 展开更多

关键词 老年 前列腺汽化术 全身麻醉 腰硬联合阻滞麻醉 术后认知障碍

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依托咪酯全麻患者肌松监测下气管拔管和传统气管拔管效果差异的研究 被引量：5

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作者 赖尚导 曾金祥 +2 位作者 曾振平 叶阮昊 潘美苑 《中国医药导报》 CAS 2015年第31期110-113,共4页

目的 探讨依托咪酯全麻患者肌松监测下气管拔管和传统气管拔管效果的差异。方法 选取2014年1月-2015年1月广东省梅州市人民医院收治的120例行全麻择期手术患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,各60例。研究组患者... 目的 探讨依托咪酯全麻患者肌松监测下气管拔管和传统气管拔管效果的差异。方法 选取2014年1月-2015年1月广东省梅州市人民医院收治的120例行全麻择期手术患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,各60例。研究组患者在术中和术后进行肌松监测并决定术后拔管,对照组患者采取传统经验评估决定术后拔管,分别监护并记录两组患者在拔管后30 min的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（Sp O2）及肌松残余值变化情况,并比较两组拔管期间麻醉剂残余效应室浓度（CE）、气管拔管时间（麻醉剂停注到通气导管拔出时间）、麻醉起效时间、意识恢复时间、拔管期间呛咳反应及各种不良反应反生率。结果 研究组和对照组患者CE比较差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组高血压、低氧血症及心跳异常发生率、肌松残余率显著低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;研究组呛咳反应程度明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者意识恢复时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 肌松监测下气管拔管可有效降低拔管后患者不良反应及术后肌松残余发生率,安全性高,值得临床广泛推广。 展开更多

关键词 肌松监测 气管拔管 依托咪酯 肌松残余

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右美托咪定对脓毒症大鼠的肺保护作用及其机制探讨 被引量：3

10

作者 赖尚导 钟伟强 +2 位作者 陈伟元 张彦峰 郑映斌 《临床医学工程》 2016年第2期161-163,共3页

目的观察右美托咪定(Dex)对脓毒症大鼠的肺保护作用,并探讨其作用机制。方法将200只SPF大鼠随机分为四组各50只。Ⅰ组为假手术组,Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组采用盲肠结扎穿孔法(CLP)建立脓毒症模型。CLP后的0 h、2 h、4 h、6 h分别向Ⅰ、Ⅱ组大鼠腹... 目的观察右美托咪定(Dex)对脓毒症大鼠的肺保护作用,并探讨其作用机制。方法将200只SPF大鼠随机分为四组各50只。Ⅰ组为假手术组,Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组采用盲肠结扎穿孔法(CLP)建立脓毒症模型。CLP后的0 h、2 h、4 h、6 h分别向Ⅰ、Ⅱ组大鼠腹腔注射氯化钠溶液12.5,25.0μg/kg,向Ⅲ、Ⅳ组大鼠腹腔注射Dex 12.5,25.0μg/kg。CLP后的0 h、2 h、4h、6 h、24 h分别测定IL-6和TNF-α浓度,CLP后24 h采用Western blot法测定肺组织Toll样受体4(TLR4)表达,采用苏木精-伊红染色观察肺组织的病理变化,采用ELISA法测定大鼠肺组织的高迁移率族蛋白B1(HMGB1),检测肺湿质量和干质量的比(W/D)。结果 CLP后Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的肺组织IL-6浓度均不断升高,且CLP后2 h、4 h、6 h、24 hⅡ组的IL-6浓度均显著高于Ⅲ、Ⅳ组(P<0.001)。CLP后Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的肺组织TNF-α浓度均不断升高,且CLP后2 h、4 h、24 hⅡ组的TNF-α浓度均显著高于Ⅲ、Ⅳ组(P<0.001)。CLP后24 hⅡ组的TLR4表达、肺组织损伤评分、W/D和肺HMGB1浓度均显著高于Ⅲ组和Ⅳ组(P<0.001),Ⅲ组和Ⅳ组比较差异不显著(P>0.05)。结论 Dex能通过抑制炎性反应,达到减轻脓毒症对大鼠肺组织损害的目的,其机制可以通过对TLR4通路进行抑制来实现。 展开更多

关键词 右美托咪定 脓毒症 炎性反应 肺组织损伤

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纤维支气管镜诊疗中喉罩通气的临床应用 被引量：1

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作者 冯建标 陈伟元 +2 位作者 彭毅斌 熊冠球 刘录城 《中国医药科学》 2018年第23期185-187,共3页

目的探究纤维支气管镜诊疗中使用喉罩通气的临床效果。方法随机将本院2016年12月～2018年1月收治的20例患者纳做此次研究样本,均在喉罩通气下采用纤维支气管镜检查与治疗,静脉注射依托咪脂0.3mg/kg,舒芬太尼3μg/kg,静脉推注0.3～0.6mg... 目的探究纤维支气管镜诊疗中使用喉罩通气的临床效果。方法随机将本院2016年12月～2018年1月收治的20例患者纳做此次研究样本,均在喉罩通气下采用纤维支气管镜检查与治疗,静脉注射依托咪脂0.3mg/kg,舒芬太尼3μg/kg,静脉推注0.3～0.6mg/kg的阿曲库铵进行麻醉诱导,麻醉维持使用丙泊酚、瑞芬太尼持续泵注、阿曲库铵间断推入,治疗过程中密切监测心率(HR)、平均压(MAP)、脉搏饱和度(SpO_2),记录喉镜置入前(T_0)、喉镜置入后1min (T_1)、置入后3min (T_2)、置入后5min (T_3) HR与MAP变化情况。结果20例患者中,喉罩置入均一次性完成,并且有18例患者放置位置良好,仅2例患者放置出现偏差,但是依然顺利将通气完成,喉罩对位准确率为90.0%,PETCO_2治疗过程中维持在30mm Hg～40mm Hg,脉搏饱和度(SpO_2)维持在95%～100%之间;喉镜置入前(T_0)、喉镜置入后1min(T_1)、置入后3min(T_2)、置入后5min(T_3)HR与MAP变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论纤维支气管镜诊疗中采用喉罩通气,保证了持续、稳定的通气,维持了血流动力学稳定,操作简单、安全,值得采用。 展开更多

关键词 纤维支气管镜 喉罩通气 血流动力学 麻醉维持

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全麻患者肌松监测下气管拔管的临床观察 被引量：1

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作者 赖尚导 曾振平 叶阮昊 《中外医疗》 2014年第5期8-9,共2页

目的探讨全麻患者肌松监测在气管拔管中的临床应用。方法选取该院收治的全身麻醉择期外科手术患者共100例，ASA分级I～Ⅱ级．依照入院顺序随机平均分为实验组与对照组，对照组予以传统方式确定拔管时机，实验组患者使用肌松监测仪四个... 目的探讨全麻患者肌松监测在气管拔管中的临床应用。方法选取该院收治的全身麻醉择期外科手术患者共100例，ASA分级I～Ⅱ级．依照入院顺序随机平均分为实验组与对照组，对照组予以传统方式确定拔管时机，实验组患者使用肌松监测仪四个成串刺激确定拔管时机，对比两组患者临床表现。结果实验组患者术中麻醉药物总用量为（19．16±8．12）mg、术后苏醒时间（18．34±4．82）min、术后拔管时间（15．11±19．24）min，麻醉药物用量明显低于对照组（P〈0．05），术后苏醒时间、拔管时间均短于对照组（P〈O．05）。实验组气管拔管后15min、30min低氧血症发生率分别为2．00％、4．00％，拔管后低氧血症总发生率为6．00％，对照组低氧血症总发生率为28．00％，实验组拔管后低氧血症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论肌松监测下气管拔管时机把握更准确，减少麻醉药物用量，缩短苏醒时间、降低低氧血症发生率。 展开更多

关键词 全麻 肌松监测 气管拔管

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三通喉罩用于小儿气道异物取出术的通气效果研究

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作者 李宝洲 刘录城 林健 《中国医学工程》 2016年第1期24-25,共2页

目的探讨三通喉罩用于小儿气道异物取出术的通气效果。方法选取该院2014年1月‐2015年5月行气道异物取出术的30例患儿作为研究对象,将其随机分为两组,每组各15例。实验组于快速诱导全身麻醉下采用三通喉罩通气,对照组采取传统静脉全身麻... 目的探讨三通喉罩用于小儿气道异物取出术的通气效果。方法选取该院2014年1月‐2015年5月行气道异物取出术的30例患儿作为研究对象,将其随机分为两组,每组各15例。实验组于快速诱导全身麻醉下采用三通喉罩通气,对照组采取传统静脉全身麻醉,比较不同时点两组患者的生命体征与血气分析变化情况。结果实验组不同时点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp O_2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO_2)均无明显变化(P>0.05),对照组不同时点SBP、DBP、HR波动大(P<0.01);实验组T2时Pa O_2有明显上升(P<0.01);对照组T_2时Pa CO_2有明显上升,T2、T3时Pa O_2均有下降(P<0.01)。结论三通喉罩用于小儿气道异物取出术可有效降低手术麻醉风险,增加手术成功率,安全性高,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 三通喉罩 气道异物 通气效果 生命体征 血气分析

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右美托咪定对全麻下经尿道输尿管镜钬激光碎石术患者应激反应和肾功能的影响 被引量：8

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作者 李婷 杨春艳 丘妙玲 《海南医学》 CAS 2017年第18期2985-2988,共4页

目的评估右美托咪定对全麻下经尿道输尿管镜钬激光碎石术患者应激反应及肾功能的影响。方法采用入院单双号法随机将梅州市人民医院2016年1月至2017年1月择期行全麻下经尿道输尿管钬激光碎石术的57例患者分为观察组(右美托咪定,29例)与... 目的评估右美托咪定对全麻下经尿道输尿管镜钬激光碎石术患者应激反应及肾功能的影响。方法采用入院单双号法随机将梅州市人民医院2016年1月至2017年1月择期行全麻下经尿道输尿管钬激光碎石术的57例患者分为观察组(右美托咪定,29例)与对照组(等容积生理盐水,28例),比较两组患者右美托咪定输注前(T0)、气管插管即刻(T1)、气管拔管时(T2)、拔管后10 min(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、Ramsay镇静评分及血浆肾上腺素、皮质醇水平,及手术开始前即刻(T4)、手术结束即刻(T5)、术后第1天(T6)血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)水平,并记录两组不良反应。结果观察组患者T2时HR,T1、T2、T3时MAP、血浆皮质醇、肾上腺素均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者T1、T2时的Ramsay评分分别为(4.41±0.68)分、(4.25±0.34)分,均明显高于对照组的(3.72±0.56)分、(2.67±0.52)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者T5、T6时Cys-C水平[(1.24±0.33)mg/L、(1.44±0.35)mg/L]均显著低于对照组[(2.90±0.35)mg/L、(2.55±0.27)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率10.34%,明显低于对照组的35.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定能有效稳定患者血流动力学指标,抑制应激反应,镇静效果良好,不良反应少,同时对肾功能有一定的保护作用。 展开更多

关键词 经尿道输尿管镜钬激光碎石 右美托咪定 应激反应 肾功能

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右美托咪定联合地佐辛在无痛胃肠息肉切除术中的应用 被引量：1

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作者 叶阮昊 陈伟元 赖尚导 《北方药学》 2018年第8期33-34,共2页

目的:探究右美托咪定(Dex)联合地佐辛在无痛胃肠息肉切除术中的应用效果。方法:选取我院268例无痛胃肠息肉切除术患者为研究对象,采用随机数字表法分为Dex联合麻醉组(实验组,n=134)和地佐辛组(对照组,n=134)。对照组给予地佐辛+丙泊酚... 目的:探究右美托咪定(Dex)联合地佐辛在无痛胃肠息肉切除术中的应用效果。方法:选取我院268例无痛胃肠息肉切除术患者为研究对象,采用随机数字表法分为Dex联合麻醉组(实验组,n=134)和地佐辛组(对照组,n=134)。对照组给予地佐辛+丙泊酚麻醉诱导方案,实验组则予以Dex+地佐辛+丙泊酚麻醉诱导方案,术中如有体动反应,则追加丙泊酚0.2~0.5mg/kg。观察两组手术时间、苏醒时间、丙泊酚追加用量、麻醉不良反应(呼吸困难、头晕头痛、体动反应)发生情况差异,并比较两组内镜置入时(T_1)、息肉切除时(T_2)、手术结束时(T_3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO_2)差异。结果:实验组手术时间、苏醒时间、丙泊酚追加用量和麻醉相关不良反应均较对照组低(P<0.05)。实验组各时间点MAP、HR均较对照组低(P<0.05),实验组T_1时Sp O2较对照组高(P<0.05),对照组T_2时Sp O2较T_1时高(P<0.05)。结论:Dex联合地佐辛在无痛胃肠息肉切除术中应用效果较好,可缩短手术时间与苏醒时间,对术中血流动力学指标控制较好,且不良反应较少,安全性较高。 展开更多

关键词 右美托咪定 地佐辛 静脉麻醉 内窥镜 无痛胃肠息肉切除术

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辅用布托啡诺与地佐辛全麻诱导中血流动力学变化的比较 被引量：3

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作者 梁跃新 《临床普外科电子杂志》 2017年第1期36-38,共3页

目的探讨在甲状腺切除术过程中辅用布托啡诺与地佐辛全麻诱导中患者血流动力学指标的变化情况。方法选取梅州市人民医院2014年1月至2015年12月期间临床收治的甲状腺切除术患者105例为研究对象,采用随机数字表法将患者分成了地佐辛组51... 目的探讨在甲状腺切除术过程中辅用布托啡诺与地佐辛全麻诱导中患者血流动力学指标的变化情况。方法选取梅州市人民医院2014年1月至2015年12月期间临床收治的甲状腺切除术患者105例为研究对象,采用随机数字表法将患者分成了地佐辛组51例和布托啡诺组54例。观察和比较两组患者不同时刻的血流动力学指标变化。结果地佐辛组患者切皮时(T2)、手术10分钟(T3)时刻的HR和MAP波动幅度水平显著低于布托啡诺组,组间比较差异有统计学意义;与布托啡诺组相比,地佐辛组患者的心率(HR)和平均动脉压(MAP)水平波动幅度更小。结论地佐辛应用于临床手术麻醉过程中的临床效果更好,患者的血流动力学指标更加平稳,与布托啡诺相比地佐辛是临床麻醉的理想用药。 展开更多

关键词 布托啡诺 地佐辛 血流动力学

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瑞芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉抑制气管拔管期副作用最低有效浓度 被引量：7

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作者 梁跃新 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2017年第10期899-902,共4页

目的 探讨瑞芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉时，抑制患者气管拔管期循环反应的瑞芬太尼靶控输注（target controlled infusion， TCI）血浆靶浓度的半最大效应浓度（concentration for 50% of maximal effect， EC50），以指导临床麻醉。... 目的 探讨瑞芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉时，抑制患者气管拔管期循环反应的瑞芬太尼靶控输注（target controlled infusion， TCI）血浆靶浓度的半最大效应浓度（concentration for 50% of maximal effect， EC50），以指导临床麻醉。 方法 纳入2016年6~8月于我院接受非心脏手术的全身麻醉患者30 例，ASA分级Ⅰ、Ⅱ 级。所有患者均在BIS监控下行瑞芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉诱导，手术结束缝皮时停用丙泊酚，并将瑞芬太尼调整至试验浓度。根据上下序贯法原则设定瑞芬太尼试验浓度，第1 例患者瑞芬太尼血浆靶浓度2 μg/L，间隔浓度为0.2 μg/L。记录患者麻醉诱导前（T1），拔管期瑞芬太尼达到试验浓度时（T2），拔管即刻（T3），拔管后1 min（T4）、2 min（T5）、3 min（T6）、4 min（T7）、5 min（T8）时的MAP和HR。 结果 所有手术均在患者接受单次肌松药下成功完成，手术时间均在2 h内，术中未见严重应激反应、心动过缓及低血压等不良事件发生，术后未见皮肤瘙痒、疼痛、恶心呕吐等并发症，拔管时6 例患者出现呛咳。根据序贯法，瑞芬太尼抑制拔管期循环反应的EC50为1.637 μg/L，其95%CI=1.481~1.769 μg/L。 结论 瑞芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉时，抑制50%患者气管拔管期循环反应的瑞芬太尼TCI血浆靶浓度为1.637 μg/L。 展开更多

关键词 全凭静脉麻醉 瑞芬太尼 丙泊酚 拔管 循环反应

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