无抽搐电休克治疗时不同麻醉用药对血钾浓度变化和肌痛的影响 被引量：8

1

作者 罗焕光 黎群 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第14期2532-2534,共3页

目的:观察依托咪酯以及异丙酚和琥珀胆碱在无抽搐电休克治疗(MECT)麻醉时对患者血钾升高和肌痛的影响。方法:60例首次住院的精神分裂症男性患者,随机双盲均分为A、B两组,每组30例,每例完成6次MECT。两组均首先术前30min肌肉注射阿托品0.... 目的:观察依托咪酯以及异丙酚和琥珀胆碱在无抽搐电休克治疗(MECT)麻醉时对患者血钾升高和肌痛的影响。方法:60例首次住院的精神分裂症男性患者,随机双盲均分为A、B两组,每组30例,每例完成6次MECT。两组均首先术前30min肌肉注射阿托品0.5mg,然后分别静脉注射依托咪酯、丙泊酚,再分别静脉注射琥珀酰胆碱,待麻醉效果满意后行MECT治疗。于麻醉前、电击前即刻、电击后5min分别记录两组的血钾,并观察患者诱导期肌颤,刺激时肌颤及术后l～3d询问患者有无肌痛,计算肌痛的发生率。全程监测心电图、脉搏血氧饱和度、血压和心率,并记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、能量抑制指数以及呃逆、躁动、肌肉震颤、呼吸暂停时间过长等不良反应的发生情况。结果:两组患者诱导前和电击前即刻的血钾浓度相比均无明显改变(P>0.05)。电击前即刻两组患者的血钾浓度相比无明显差异(P>0.05)。电击后5min两组患者的血钾浓度与诱导前相比著升高(P<0.05),但两组之间相比无明显差异(P>0.05)。两组患者肌颤的发生率及肌痛的发生率均无明显差异(P>0.05)。与诱导前即刻比较,电击前即刻两组患者血压均有显著下降(P<0.05),但两组之间相比无明显差异(P>0.05)。与诱导前即刻比较,电休克治疗后5min两组患者血压、心率无明显改变(P>0.05),两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:依托咪酯以及异丙酚和琥珀胆碱应用于MECT中均具有较好的麻醉效果和安全性,对患者血钾升高和肌痛的影响无明显差异。 展开更多

关键词 依托咪酯 丙泊酚 琥珀胆碱 MECT 精神分裂症 血钾 肌颤 肌痛

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腰硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用效果分析 被引量：5

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作者 王云龙 罗焕光 赖礼达 《中国现代药物应用》 2021年第23期45-47,共3页

目的 研究腰硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用效果。方法 60例要求无痛分娩产妇,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组使用持续硬膜外麻醉,观察组使用腰硬联合麻醉。对比两组产妇起效时间与视觉模拟评分法(VAS)评分,... 目的 研究腰硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用效果。方法 60例要求无痛分娩产妇,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组使用持续硬膜外麻醉,观察组使用腰硬联合麻醉。对比两组产妇起效时间与视觉模拟评分法(VAS)评分,新生儿不同时间段Apgar评分,产程时间,转剖宫产率。结果 观察组起效时间(3.75±0.36)min短于对照组的(10.26±2.85)min,麻醉5、10、30、60 min的VAS评分分别为(3.78±0.52)、(1.53±0.27)、(1.32±0.24)、(1.69±0.52)分,明显低于对照组的(8.54±2.69)、(4.69±1.58)、(3.76±1.62)、(2.87±1.03)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿出生1、5、10 min的Apgar评分与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组活跃期、第二产程和第三产程时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组转剖宫产率为3.33%,明显低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 产妇进行无痛分娩时使用腰硬联合麻醉镇痛效果更为理想,麻醉起效时间更快,安全性更高,更利于顺利分娩,值得临床推广。 展开更多

关键词 腰硬联合麻醉 持续硬膜外麻醉 分娩镇痛

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舒芬太尼和瑞芬太尼靶控输注在妇科腹腔镜手术中的效果对比 被引量：1

3

作者 赖礼达 《北方药学》 2019年第9期94-95,共2页

目的:对比舒芬太尼和瑞芬太尼靶控输注在妇科腹腔镜手术中的效果。方法:将我院2017年1月~2018年7月收治的83例需行妇科腹腔镜手术患者,按随机数表法分为A组42例和B组41例。A组输注瑞芬太尼,B组输注舒芬太尼,对两组止疼效果、麻醉后清醒... 目的:对比舒芬太尼和瑞芬太尼靶控输注在妇科腹腔镜手术中的效果。方法:将我院2017年1月~2018年7月收治的83例需行妇科腹腔镜手术患者,按随机数表法分为A组42例和B组41例。A组输注瑞芬太尼,B组输注舒芬太尼,对两组止疼效果、麻醉后清醒用时、苏醒用时、呼吸恢复用时及麻醉不同阶段血流动力学情况进行比较分析。结果:两组止疼效果无显著差异(P>0.05);A组麻醉后清醒用时、苏醒用时及呼吸恢复用时均早于B组(P<0.05);A组心率随输注时间延长逐渐加快,B组心率则逐渐减慢,A组心率在t5-t6阶段高于B组(P<0.05);两组平均动脉压在t1-t4阶段逐渐上升,而在t5-t6阶段下降,A组平均动脉压在t5-t6阶段低于B组(P<0.05);两组在t1-t6阶段血氧饱和度均无显著差异(P>0.05)。结论:妇科腹腔镜手术中靶控输注舒芬太尼和瑞芬太尼止疼效果相当,但输注瑞芬太尼恢复用时较短,两组血流动力学均较稳定。 展开更多

关键词 腹腔镜手术 舒芬太尼 瑞芬太尼 止疼效果 血流动力学

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对比不同麻醉深度下进行MECT对谵妄发生情况的影响

4

作者 王云龙 《中国实用医药》 2021年第19期148-150,共3页

目的对比不同麻醉深度下进行无抽搐电休克治疗(MECT)对谵妄发生情况的影响。方法192例行无抽搐电休克治疗患者,随机分为对照组和观察组,每组96例。对照组采取1.0 mg/kg丙泊酚静脉注射,观察组采取1.5 mg/kg丙泊酚静脉注射,同时使用1.0 mg... 目的对比不同麻醉深度下进行无抽搐电休克治疗(MECT)对谵妄发生情况的影响。方法192例行无抽搐电休克治疗患者,随机分为对照组和观察组,每组96例。对照组采取1.0 mg/kg丙泊酚静脉注射,观察组采取1.5 mg/kg丙泊酚静脉注射,同时使用1.0 mg/kg氯化琥珀胆碱静脉注射。比较两组患者麻醉前后临床指标[收缩压(SBP)、心率(HR)、舒张压(DBP)]以及谵妄发生情况。结果麻醉后,观察组患者SBP(107.26±13.00)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、HR(84.24±5.35)次/min和DBP(77.25±12.35)mm Hg均低于对照组的(156.41±13.36)mm Hg、(90.36±4.12)次/min、(86.41±13.36)mm Hg,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者谵妄发作时间(37.35±6.78)min与对照组的(37.62±7.24)min比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的谵妄发生率10.42%低于对照组的20.83%,其中兴奋型谵妄占比40.00%低于对照组的80.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组的镇静型、混合型谵妄占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在无抽搐电休克治疗过程中适当加深麻醉深度,有助于提升治疗效果,降低患者发生谵妄的几率,具有推广价值。 展开更多

关键词 麻醉深度 无抽搐电休克 谵妄

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腰硬联合自控电子泵麻醉在精神障碍产妇自主分娩中的临床研究

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作者 王云龙 赖礼达 +2 位作者 池妍 吴凯新 廖振慧 《实用妇科内分泌电子杂志》 2021年第1期4-6,共3页

目的评估精神障碍产妇自主分娩中应用腰硬联合自控电子泵麻醉的临床效果。方法选择30例精神障碍产妇,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组15例。研究组采用腰硬联合自控电子泵麻醉进行分娩镇痛,对照组产程中不使用任何镇痛药物。... 目的评估精神障碍产妇自主分娩中应用腰硬联合自控电子泵麻醉的临床效果。方法选择30例精神障碍产妇,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组15例。研究组采用腰硬联合自控电子泵麻醉进行分娩镇痛,对照组产程中不使用任何镇痛药物。比较两组产妇镇痛效果、产程时间、术中出血量、新生儿窒息情况、依从性评分、剖宫产率、分娩前后简明精神病评定量表(BPRS)评分。结果研究组产妇视觉模拟评分法(VAS)、Ramsay评分明显低于对照组,疼痛时按压自控键占比少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组产妇第一产程、第二产程、总产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术中出血量明显少于对照组,依从性评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组剖宫产率为6.67%,明显低于对照组的46.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。分娩前,两组BPRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);分娩后,研究组BPRS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论精神障碍产妇自主分娩中应用腰硬联合自控电子泵麻醉效果显著,可以有效改善疼痛情况,提升依从性,降低剖宫产率,值得临床推广与应用。 展开更多

关键词 精神障碍 自主分娩 腰硬麻醉 自控电子泵麻醉

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枸橼酸芬太尼复合丙泊酚用于现症精神分裂症孕妇无痛人流术 被引量：14

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作者 罗焕光 赵莉 邱为民 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第14期1832-1834,共3页

目的探讨枸橼酸芬太尼复合丙泊酚用于现症精神分裂症孕妇无痛人流术的安全性及适用性。方法现症精神分裂症患者妊娠10周内,无明显器质性疾病者为入组对象,对照组为妊娠10周内的无其他疾病而且要求终止妊娠的正常妊娠者,每组各40例。两... 目的探讨枸橼酸芬太尼复合丙泊酚用于现症精神分裂症孕妇无痛人流术的安全性及适用性。方法现症精神分裂症患者妊娠10周内,无明显器质性疾病者为入组对象,对照组为妊娠10周内的无其他疾病而且要求终止妊娠的正常妊娠者,每组各40例。两组术前先静脉推注阿托品1mg,枸橼酸芬太尼1μg/kg,然后静脉推注丙泊酚1.5～2.5mg/kg。比较两组情况。结果 (1)观察孕妇诱导时间、手术时间、异丙酚平均用量、镇痛效果、宫口松弛情况,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),苏醒时间两组比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)诱导前后MAP、HR、SpO2的变化,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)恶心、呕吐,术后宫缩痛、术中知晓、人流综合征等不良反应,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但呼吸抑制两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛人流术使现症精神分裂症孕妇安全、快速、有效地终止妊娠,应在临床上推广应用。 展开更多

关键词 精神分裂症 丙泊酚 芬太尼 无痛人流

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舒芬太尼分别联合地佐辛、托烷司琼在剖宫产术后镇痛中的效果对比 被引量：2

7

作者 赖礼达 《海峡药学》 2019年第4期116-117,共2页

目的探讨舒芬太尼分别联合地佐辛、托烷司琼在剖宫产术后镇痛中的临床应用效果。方法选取我院于2017年7月至2018年7月间收治的100例行剖宫产产妇按照随机数字法分为两组,对照组50例予以舒芬太尼联合托烷司琼术后镇痛,研究组50例予以舒... 目的探讨舒芬太尼分别联合地佐辛、托烷司琼在剖宫产术后镇痛中的临床应用效果。方法选取我院于2017年7月至2018年7月间收治的100例行剖宫产产妇按照随机数字法分为两组,对照组50例予以舒芬太尼联合托烷司琼术后镇痛,研究组50例予以舒芬太尼联合地佐辛术后镇痛。比较两组产妇不同时刻疼痛程度、血清泌乳素水平、初次泌乳时间、泌乳充足时间以及不良反应发生情况。结果研究组术后6h、12h、24h、48h时VAS疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05)。术前两组产妇血清泌乳素水平比较无显著性差异(P>0.05),术后24h时两组产妇血清泌乳素水平均较术前显著升高,且研究组血清泌乳素水平显著高于对照组(P<0.05)。研究组初次泌乳及泌乳充足时间均显著短于对照组(P<0.05)。研究组恶心、呕吐、嗜睡、头晕发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论舒芬太尼联合地佐辛在剖宫产术后镇痛中应用具有良好的镇痛效果,不良反应发生率低,可有效促进血清泌乳素分泌。 展开更多

关键词 舒芬太尼 地佐辛 剖宫产 术后镇痛

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瑞芬太尼复合丙泊酚用于精神障碍孕妇人流术的临床观察 被引量：1

8

作者 王云龙 黎群 冯玉莲 《中国医药指南》 2012年第14期21-23,共3页

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于精神障碍孕妇无痛人流术的安全性及适用性。方法选取早孕需行人工流产的精神障碍患者且无明显器质性疾病者为入组对象,对照组为正常妊娠者,每组各62例。两组术前先肌注阿托品0.5mg,然后用微注泵静脉推注... 目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于精神障碍孕妇无痛人流术的安全性及适用性。方法选取早孕需行人工流产的精神障碍患者且无明显器质性疾病者为入组对象,对照组为正常妊娠者,每组各62例。两组术前先肌注阿托品0.5mg,然后用微注泵静脉推注瑞芬太尼0.5μg/(kg min),丙泊酚1.5mg/kg。比较两组情况。结果①孕妇一般情况和术中麻醉情况两组比较差异无统计学意义(P>0.05);但观察组中丙泊酚的用量比对照组稍少。②孕妇诱导前后SpO2、HR及MAP的变化,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但两组诱导后1min内三者均有降低,与诱导前比较差异有显著性(P<0.05)。③孕妇不良反应情况两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但呼吸抑制两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于精神障碍孕妇无痛人流术中也能安全、快速、有效地终止妊娠,苏醒快,在临床上可推广应用。 展开更多

关键词 瑞芬太尼复合丙泊酚 精神障碍 人流术

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探讨琥珀胆碱在MECT治疗中的适合剂量

9

作者 黎群 《内蒙古中医药》 2011年第10期95-95,共1页

目的:探讨琥珀胆碱在无抽搐电休克(MECT)治疗中剂量的大小对患者肌松的影响,以此确立最适合的琥珀胆碱的肌松剂量。方法:将符合CCMD-3抑郁症、精神分裂症的紧张、木僵状态诊断标准的精神病患者180例随机分成三组,实施无抽搐电休克治疗,... 目的:探讨琥珀胆碱在无抽搐电休克(MECT)治疗中剂量的大小对患者肌松的影响,以此确立最适合的琥珀胆碱的肌松剂量。方法:将符合CCMD-3抑郁症、精神分裂症的紧张、木僵状态诊断标准的精神病患者180例随机分成三组,实施无抽搐电休克治疗,三组分别使用不同剂量的琥珀胆碱,对照观察患者的肌松情况,从而找出最适合本治疗的琥珀胆碱的肌松剂量;结果:琥珀胆碱1.2mg～1.3mg/kg组显示肌松范围广,几无大的肌肉抽动,仅限于小肌群的颤动,同时也未出现副反应;结论:在MECT治疗中,合理使用肌松剂,掌握最适合的剂量可获得良好的肌松,从而取得很好的治疗效果。 展开更多

关键词 琥珀胆碱适合剂量 MECT 肌松

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一针法颈丛阻滞用于甲状腺手术160例临床观察 被引量：2

10

作者 王云龙 《中国煤炭工业医学杂志》 2009年第9期1347-1348,共2页

目的观察一针法颈丛阻滞在甲状腺手术中的临床效果。方法先做好麻醉术前的各项准备,入室后垫肩摆好体位让头尽量后仰,充分暴露阻滞所需解剖位置,包块大的一侧先阻滞颈深丛4ml,浅丛6ml,观察5～10min后行另一侧阻滞;另一侧只阻滞颈浅丛,... 目的观察一针法颈丛阻滞在甲状腺手术中的临床效果。方法先做好麻醉术前的各项准备,入室后垫肩摆好体位让头尽量后仰,充分暴露阻滞所需解剖位置,包块大的一侧先阻滞颈深丛4ml,浅丛6ml,观察5～10min后行另一侧阻滞;另一侧只阻滞颈浅丛,给局麻药6ml。手术时,视情况给予镇静、降压药。结果有146例血压升高,有12例出现喉返神经阻滞后的声嘶,5例出现气憋,3例出现霍奈氏综合征,无局麻药毒性反应及全脊麻发生。结论一针法颈丛阻滞与以往的三针法颈丛阻滞相比,对患者损伤小,阻滞效果亦能满足手术需要,并发症少,且定位方法简单易懂。 展开更多

关键词 颈丛神经 甲状腺手术 阻滞麻醉

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盐酸罗哌卡因注入蛛网膜下腔用于剖宫产术中的观察

11

作者 王云龙 《中国煤炭工业医学杂志》 2011年第7期963-964,共2页

目的研究剖宫产术时盐酸罗哌卡因应用于蛛网膜下腔中的麻醉效果及安全性。方法选取2006年6月—2011年1月我院产科手术的860例分成二组,观察组（R组）：罗哌卡因7.5~10mg（0.75%罗哌卡因1~1.3ml）用自身脑脊液稀释至0.5%注入蛛网膜下腔;... 目的研究剖宫产术时盐酸罗哌卡因应用于蛛网膜下腔中的麻醉效果及安全性。方法选取2006年6月—2011年1月我院产科手术的860例分成二组,观察组（R组）：罗哌卡因7.5~10mg（0.75%罗哌卡因1~1.3ml）用自身脑脊液稀释至0.5%注入蛛网膜下腔;对照组（B组）：布比卡因7.5~10mg（0.75%布比卡因1~1.3ml）用自身脑脊液稀释至0.5%注入蛛网膜下腔,通过比较二组术中的生命体征、麻醉平面、麻醉效果、不良反应等来评估。结果二组术中用药后5min心率、平均动脉压与入室时相应的基础值比较差异有统计学意义（P〈0.05）,二组注药后5~30min的MAP、HR均下降,但R组下降较平稳,B组下降明显,B组MAP、HR与R组的同一时点值比较差异有统计学意义（P〈0.05）;二组麻醉效果均好,从镇痛、肌松效果、牵拉反应三方面评价麻醉效果分级达Ⅳ级的均达90%以上;二组最高麻醉平面均达到T6;二组新生儿娩出后1min、5min时的Apgar评分差异无统计学意义（P〉0.05）。术后随访未发现母婴有任何神经并发症。结论盐酸罗哌卡因应用于蛛网膜下腔中是安全有效的。 展开更多

关键词 盐酸罗哌卡因 蛛网膜下腔 剖宫产术

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