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新型可扩张聚醚醚酮置换体在骨质疏松胸腰椎骨折中治疗结果的中期随访
1
作者 陈龙 王小阵 +1 位作者 席金涛 鲁齐林 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第8期1181-1191,共11页
目的评估一种新型可扩张聚醚醚酮(polyetheretherketone,PEEK)椎体置换材料在骨质疏松胸腰椎前柱重建中的中期疗效。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月接受椎体置换术的52例单节段骨质疏松胸腰椎骨折患者,采用胸腔镜或微创开腹术联... 目的评估一种新型可扩张聚醚醚酮(polyetheretherketone,PEEK)椎体置换材料在骨质疏松胸腰椎前柱重建中的中期疗效。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月接受椎体置换术的52例单节段骨质疏松胸腰椎骨折患者,采用胸腔镜或微创开腹术联合后路短节段骨水泥增强螺钉内固定。根据置换体材料不同分为新型PEEK组及钛网Mesh组,分别记录两组手术时间、术中失血量、术后并发症,并评估术前、术后即刻及末次随访的视觉模拟量表(visual analogue score,VAS)、Oswestry残疾指数(Oswestry disability index,ODI)、骨折节段Cobb角(local kyphotic angle,LKA)、融合节段高度D-line、椎体前缘高度(anterior vertebral body height,AVBH)、椎体后缘高度(posterior vertebral body height,PVBH)。结果所有患者顺利出院,PEEK组平均手术时间(235.28±58.69)min,术中出血量(680.00±163.30)mL。随访时长(14.12±2.44)个月。VAS评分由术前的(7.44±0.87)分降至末次随访的(2.24±0.93)分,ODI评分由术前的(42.64±4.86)分降至末次随访的(11.84±3.73)分,症状及功能均有显著改善(P<0.05)。末次随访时,LKA、D-line、AVBH较术后即刻有部分丢失(P>0.05),但较术前均有明显改善(P<0.05)。术后并发症发生率12.00%(3/25),末次随访融合率为100.00%。Mesh组同样能有效改善患者症状、功能及椎体高度(P<0.05);但是末次随访时,PEEK组的LKA、D-line、AVBH明显优于Mesh组(P<0.05)。结论基于改善疼痛及功能、维持椎体高度和畸形矫正的中期疗效,短节段骨水泥增强内固定联合新型可扩张PEEK置换体是骨质疏松胸腰椎前柱重建的一种有效选择。 展开更多
关键词 聚醚醚酮 前后入路 前柱重建 胸腰段骨折 骨质疏松
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周永学教授自拟疏肝和胃汤治疗慢性萎缩性胃炎临床经验
2
作者 张新悦 董汾 +3 位作者 魏盼盼 李萌 赵迪 周永学 《陕西中医药大学学报》 2025年第2期16-19,共4页
慢性萎缩性胃炎为临床常见慢性消化道疾病,是胃癌的癌前疾病之一。周永学教授认为该病脏腑失调,气机紊乱,虚实夹杂,最常见肝胃不和型证型。临床治疗过程中,周教授特别强调疏肝健脾、调理气血、通利大便、顾护胃阴。组方用药方面,周永学... 慢性萎缩性胃炎为临床常见慢性消化道疾病,是胃癌的癌前疾病之一。周永学教授认为该病脏腑失调,气机紊乱,虚实夹杂,最常见肝胃不和型证型。临床治疗过程中,周教授特别强调疏肝健脾、调理气血、通利大便、顾护胃阴。组方用药方面,周永学教授以小柴胡汤、百合汤、金铃子散、芍药甘草汤、枳术丸加减化裁,结合现代药理学研究,自拟疏肝和胃汤,取得了显著疗效。 展开更多
关键词 周永学教授 慢性萎缩性胃炎 肝胃不和证 临床经验
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瑞舒伐他汀钙片联合盐酸多奈哌齐片对急性脑梗死伴认知功能障碍患者的临床疗效
3
作者 舒盼 《医学理论与实践》 2025年第1期57-59,共3页
目的:探究瑞舒伐他汀钙片联合盐酸多奈哌齐片对急性脑梗死伴认知功能障碍患者的临床疗效。方法:选取2020年1月—2023年6月我院收治的70例急性脑梗死伴认知功能障碍患者作为研究对象,根据随机数表法将其分成对照组和观察组,每组35例,对... 目的:探究瑞舒伐他汀钙片联合盐酸多奈哌齐片对急性脑梗死伴认知功能障碍患者的临床疗效。方法:选取2020年1月—2023年6月我院收治的70例急性脑梗死伴认知功能障碍患者作为研究对象,根据随机数表法将其分成对照组和观察组,每组35例,对照组采用盐酸多奈哌齐片治疗,观察组在对照的基础上采用瑞舒伐他汀钙片治疗,两组均治疗3个月,比较两组患者的认知功能(蒙特利尔认知评估量表)、脑血流灌注指标(脑血容量、脑血流量和平均通过时间)以及炎症因子水平[肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]。结果:治疗3个月后,观察组的认知功能、脑血容量、脑血流量高于对照组,平均流过时间短于对照组,而TNF-α和IL-6、CRP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性脑梗死伴认知功能障碍患者采用瑞舒伐他汀钙片治疗联合盐酸多奈哌齐片可以改善其认知功能,降低炎症因子水平,改善脑血流灌注,促进患者恢复。 展开更多
关键词 急性脑梗死 认知功能障碍 瑞舒伐他汀钙片 盐酸多奈哌齐片 临床疗效
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以目标为导向的康复锻炼在踝关节骨折病人术后康复中的应用效果
4
作者 严思远 郑圣东 《循证护理》 2025年第6期1220-1223,共4页
目的:探究以目标为导向的康复锻炼在踝关节骨折病人术后康复中的应用效果。方法:选取2022年10月—2023年10月在我院就诊的踝关节骨折病人116例,按随机数字表法分为观察组(n=58)及对照组(n=58)。对照组术后采用常规康复锻炼,观察组采用... 目的:探究以目标为导向的康复锻炼在踝关节骨折病人术后康复中的应用效果。方法:选取2022年10月—2023年10月在我院就诊的踝关节骨折病人116例,按随机数字表法分为观察组(n=58)及对照组(n=58)。对照组术后采用常规康复锻炼,观察组采用以目标为导向的康复锻炼。比较两组术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、肿胀程度、踝关节背伸及跖屈活动度、踝关节功能、康复积极性、日常生活能力(Barthel指数)。结果:术后14 d,观察组VAS评分及肿胀评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后14 d、3个月踝关节背伸、跖屈活动度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组美国矫形足踝协会踝后足评分、康复积极性评分、Barthel指数、护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以目标为导向的康复锻炼可改善踝关节骨折病人的术后关节疼痛、肿胀情况,提高病人康复积极性,促进踝关节功能的恢复。 展开更多
关键词 踝关节骨折 康复锻炼 疼痛 康复积极性 生活质量
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QRS波时限延长、心率变异性指标与不完全性右束支传导阻滞患者心功能相关性分析
5
作者 彭卓华 《医学理论与实践》 2025年第8期1372-1374,共3页
目的:探究不完全性右束支传导阻滞患者QRS波时限及心率变异性与心功能的关系。方法:选取2022年1月-2023年12月我院收治的124例不完全性右束支传导阻滞患者,以美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级进行分组,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组分别为44例、45... 目的:探究不完全性右束支传导阻滞患者QRS波时限及心率变异性与心功能的关系。方法:选取2022年1月-2023年12月我院收治的124例不完全性右束支传导阻滞患者,以美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级进行分组,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组分别为44例、45例、35例。三组患者均进行超声心动图检查[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、12导联心电图(指标为QRS波时限)及24h动态心电图[窦性RR间期标准差(SDNN)、两个相邻RR间期互差(PNN50)、差值均方根(RMSSD)]检查,并用Pearson相关法分析相关性。结果:LVEF随着心功能分级升高而降低,LVEDD、LVESD、QRS波时限随着心功能分级升高而增加(P<0.05)。两两比较:Ⅳ级组LVEF低于Ⅲ级组、Ⅱ级组,Ⅲ级组LVEF低于Ⅱ级组(P<0.05);Ⅳ级组LVEDD、LVESD、QRS波时限高于Ⅲ级组、Ⅱ级组,Ⅲ级组LVEDD、LVESD、QRS波时限高于Ⅱ级组(P<0.05)。SDNN、PNN50、RMSSD随着心功能分级升高而降低(P<0.05)。两两比较:Ⅳ级组SDNN、PNN50、RMSSD低于Ⅲ级组、Ⅱ级组,且Ⅲ级组低于Ⅱ级组(P<0.05)。QRS波时限与LVEF呈负相关(P<0.05),与LVEDD、LVESD呈正相关(P<0.05);SDNN、PNN50、RMSSD与LVEF呈正相关(P<0.05),与LVEDD、LVESD呈负相关(P<0.05)。结论:QRS波时限延长、心率变异性指标降低与不完全性右束支传导阻滞患者心功能下降有关,临床可通过QRS波时限及心率变异性评估患者心功能情况。 展开更多
关键词 不完全性右束支传导阻滞 QRS波时限 心率变异性 心功能
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T2DM合并骨质疏松患者生化指标及骨代谢指标的变化分析
6
作者 华昆 卢江云 《医学理论与实践》 2025年第3期477-479,共3页
目的:研究2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松患者的生化指标及骨代谢指标发展变化。方法:选取我院2021年1月—2023年1月收治的120例骨质疏松患者为观察对象。根据患者疾病发生原因分组(T2DM引发者55例,为观察组;单纯骨质疏松者65例,为对照组... 目的:研究2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松患者的生化指标及骨代谢指标发展变化。方法:选取我院2021年1月—2023年1月收治的120例骨质疏松患者为观察对象。根据患者疾病发生原因分组(T2DM引发者55例,为观察组;单纯骨质疏松者65例,为对照组)。所有患者均行基线资料统计及生化指标、骨代谢指标监测,比较分析上述结果。结果:观察组的空腹血糖较对照组高,血钙与血镁较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组甲状旁腺激素(PTH)、25-羟基维生素D[25(OH)D]较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);空腹血糖是T2DM合并骨质疏松的危险因素(P<0.05),25(OH)D是T2DM合并骨质疏松的保护因素(P<0.05)。结论:相较单纯骨质疏松患者,T2DM合并骨质疏松患者表现出血糖及血钙、血镁异常变化,以及PTH、25(OH)D异常变化;空腹血糖及25(OH)D均会对T2DM患者骨质疏松的发生产生影响,可以此行对症预防治疗。 展开更多
关键词 2型糖尿病 骨质疏松 生化指标 骨代谢指标
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血清Myo、cTnT、NT-proBNP水平与非ST段抬高心肌梗死患者心功能的相关性分析
7
作者 华昆 卢江云 《医学理论与实践》 2025年第7期1193-1195,共3页
目的:分析血清肌红蛋白(Myo)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平与非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者心功能的相关性。方法:选择2020年5月—2023年11月我院收治的118例NSTEMI患者作为观察组,另选择同期在我院体检... 目的:分析血清肌红蛋白(Myo)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平与非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者心功能的相关性。方法:选择2020年5月—2023年11月我院收治的118例NSTEMI患者作为观察组,另选择同期在我院体检的50名健康者作为对照组。检测所有受试者血清Myo、cTnT、NT-proBNP水平,比较观察组与对照组、观察组不同纽约心脏病学会(NYHA)分级患者血清指标水平;以Pearson相关系数分析NSTEMI患者血清Myo、cTnT、NT-proBNP水平与心功能的相关性;绘制ROC曲线分析血清Myo、cTnT、NT-proBNP水平诊断NSTEMI的价值。结果:观察组血清Myo、cTnT、NT-proBNP水平高于对照组(P<0.05);在NSTEMI患者中,随着NYHA分级的升高,血清Myo、cTnT、NT-proBNP水平逐渐升高(P<0.05);经相关性分析,NSTEMI患者血清Myo、cTnT、NT-proBNP水平与心功能NYHA分级呈正相关(P<0.05);经ROC分析,血清Myo、cTnT、NT-proBNP水平诊断NSTEMI的AUC分别为0.757、0.775、0.859,敏感度分别为0.771、0.788、0.873,特异度分别为0.820、0.860、0.780(P<0.05)。结论:NSTEMI患者血清Myo、cTnT、NT-proBNP水平与其心功能存在明确的相关性,血清Myo、cTnT、NT-proBNP水平的升高提示患者心功能逐渐恶化,并且以上血清指标对于NSTEMI具有较好的诊断价值,可作为诊断NSTEMI、评估其心功能的参考指标。 展开更多
关键词 非ST段抬高心肌梗死 心功能 肌红蛋白 心肌肌钙蛋白T
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腰椎融合术前已存在的邻近节段退变研究现状 被引量：1
8
作者 陈龙 王小阵 +1 位作者 邓莉 鲁齐林 《国际骨科学杂志》 2024年第2期118-122,共5页
邻近节段退变是腰椎融合术后严重并发症,而术前责任节段已存在的邻近节段退变是其发生发展的重要危险因素,对此类情况是否需要一期干预目前尚存争议。该文对术前责任节段已存在的邻近节段退变的诊断、分型及防治等方面进行归纳总结,以... 邻近节段退变是腰椎融合术后严重并发症,而术前责任节段已存在的邻近节段退变是其发生发展的重要危险因素,对此类情况是否需要一期干预目前尚存争议。该文对术前责任节段已存在的邻近节段退变的诊断、分型及防治等方面进行归纳总结,以期为制定合理的治疗方案及优化手术流程提供临床指导。 展开更多
关键词 邻近节段退变 腰椎融合术 术前病变 术后并发症
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视频联合行动导向教学法对输尿管结石病人健康素养、自我护理能力的影响 被引量：1
9
作者 阳凡 陶利 +1 位作者 江婷 何曦 《循证护理》 2024年第10期1869-1873,共5页
目的:探究视频联合行动导向教学法对输尿管结石病人健康素养、自我护理能力的影响。方法:回顾性分析2020年6月—2021年12月就诊我院的输尿管结石病人临床资料,以视频联合行动导向教学法在我科室推行时间(2021年4月)为分界线,将推行前(2... 目的:探究视频联合行动导向教学法对输尿管结石病人健康素养、自我护理能力的影响。方法:回顾性分析2020年6月—2021年12月就诊我院的输尿管结石病人临床资料,以视频联合行动导向教学法在我科室推行时间(2021年4月)为分界线,将推行前(2020年6月—2021年3月)接受常规健康宣教的52例病人纳入对照组,将推行后(2021年4月—2021年12月)接受视频联合行动导向教学健康宣教方案的42例病人纳入观察组。比较干预前及干预1周后两组病人的健康素养、自我护理能力,统计两组病人术后干预期间不良事件发生情况及干预1周后健康教育满意度。结果:干预1周后,两组健康素养评分、自我护理能力评分较干预前有明显提升,且观察组健康素养评分、自我护理能力评分高于同期对照组(P<0.05)。观察组术后不良事件发生率低于对照组,健康教育满意度高于对照组(P<0.05)。结论:视频联合行动导向教学法能有效提升输尿管结石病人的健康素养、自我护理能力和健康教育满意度,降低并发症发生情况。 展开更多
关键词 输尿管结石 视频 行动导向教学法 健康素养 自我护理能力 护理
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IIFAR信息支持方案在下肢骨折术后深静脉血栓患者中的应用分析 被引量：1
10
作者 胡冬 陶利 +1 位作者 费改园 柳敏 《医学理论与实践》 2024年第1期122-124,共3页
目的:探究初始核对—信息交流—准确性核对—反应(IIFAR)信息支持方案在下肢骨折术后深静脉血栓(DVT)患者中的应用效果。方法:选取2022年2—12月于我院收治的72例下肢骨折术后DVT患者,采用随机抽样法分为对照组和观察组,各36例。对照组... 目的:探究初始核对—信息交流—准确性核对—反应(IIFAR)信息支持方案在下肢骨折术后深静脉血栓(DVT)患者中的应用效果。方法:选取2022年2—12月于我院收治的72例下肢骨折术后DVT患者,采用随机抽样法分为对照组和观察组,各36例。对照组采用常规健康教育护理模式,观察组在对照组基础上采用IIFAR信息支持方案,比较干预前和干预2个月后两组患者的疾病不确定感[疾病不确定感量表(MUIS)]、心理韧性[中文版心理韧性量表(RS-14)]、情绪状态[焦虑抑郁量表(HADS)]、治疗依从性[服药信念特异性问卷(BMQ-Specific)、Morisky服药依从性量表-8(MMAS-8)]差异。结果:干预2个月后,两组患者的MUIS、HADS评分及BMQ-Specific中的顾虑评分均较干预前下降,且观察组均低于对照组(P<0.05);干预2个月后,两组患者的RS-14、BMQ-Specific中的必要信念评分、MMAS-8评分均高于干预前,且观察组均高于对照组(P<0.05)。结论:IIFAR信息支持护理模式能有效改善下肢骨折术后DVT患者的情绪状态,降低其疾病不确定感,提高其心理韧性及治疗依从性。 展开更多
关键词 IIFAR信息支持方案 深静脉血栓栓塞症 下肢骨折术 心理韧性 情绪状态
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中医药抗幽门螺杆菌黏附机制的研究进展
11
作者 张新悦 黄超群 吕文亮 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2024年第9期2236-2241,共6页
幽门螺杆菌在全世界的感染率居高不下,早期防治幽门螺杆菌感染至关重要。防治幽门螺杆菌感染的首要任务是抗黏附,中医药抗黏附靶点多样,优势明显。幽门螺杆菌的黏附机制主要有酸适应、黏附素与受体结合及胃内微生态改变。中医药抗黏附... 幽门螺杆菌在全世界的感染率居高不下,早期防治幽门螺杆菌感染至关重要。防治幽门螺杆菌感染的首要任务是抗黏附,中医药抗黏附靶点多样,优势明显。幽门螺杆菌的黏附机制主要有酸适应、黏附素与受体结合及胃内微生态改变。中医药抗黏附的作用机制可分为构建胃黏膜屏障、抑制幽门螺杆菌黏附素表达及改变幽门螺杆菌生存环境的直接抗黏附和提高机体免疫力的间接抗黏附。现综述近年来中医药抗幽门螺杆菌黏附的药效机制,旨在为幽门螺杆菌黏附机制研究和中医药防治幽门螺杆菌感染提供新思路。 展开更多
关键词 中医药 幽门螺杆菌 黏附 药效机制 综述
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姜黄素治疗骨关节炎过程中潜在的铁死亡关键基因的分析与验证
12
作者 李培金 韩倩 +2 位作者 王威 唐园 李照文 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2024年第9期2455-2465,共11页
目的通过生物信息学手段,基于铁死亡(Ferroptosis)基因探究姜黄素治疗骨关节炎(Osteoarthritic,OA)的分子机制,为骨关节炎的诊疗和新药开发提供理论基础。方法通过基因综合表达数据(Gene Expression Omnibus,GEO)检索,下载姜黄素治疗骨... 目的通过生物信息学手段,基于铁死亡(Ferroptosis)基因探究姜黄素治疗骨关节炎(Osteoarthritic,OA)的分子机制,为骨关节炎的诊疗和新药开发提供理论基础。方法通过基因综合表达数据(Gene Expression Omnibus,GEO)检索,下载姜黄素治疗骨关节炎的高通量测序数据;通过主成分分析,考察姜黄素治疗前后基因表达主成分的变化;通过limma算法,考察姜黄素治疗前后转录组的变化;通过基因本体论富集算法,考察姜黄素治疗前后信号通路的改变;通过GeneMANIA在线工具,构建蛋白-蛋白相互作用网络并筛选枢纽基因;通过荧光定量PCR技术,体外验证姜黄素治疗对枢纽基因表达量的影响。结果姜黄素治疗前后,软骨细胞的转录组表达和信号通路活性发生显著改变(P<0.05);蛋白-蛋白相互作用网络显示,GCLC、HMOX1、FTL、FTH1和SLC7A11为铁死亡枢纽基因;亚铁离子荧光探针检测和细胞内活性氧(Reactive oxygen species,ROS)检测结果显示,与对照组相比,IL-1β显著诱导炎症并提高了软骨细胞中Fe^(2+)和ROS的累积,姜黄素治疗显著缓解了IL-1β诱导的炎症反应,并显著降低软骨细胞中Fe^(2+)和ROS的含量;荧光定量PCR和免疫印迹技术结果显示,姜黄素治疗显著改变了枢纽基因的表达水平(P<0.05)。结论姜黄素可能通过介导GCLC、SLC7A11基因的上调和HMOX1、FTL、FTH1基因的下调影响软骨细胞的铁死亡过程,从而对骨关节炎具有治疗作用。 展开更多
关键词 骨关节炎 铁死亡 基因表达谱 通路富集分析 生物信息学
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基于适应性领导理论的护理管理模式对老年腹腔镜胆囊切除手术患者的效果观察 被引量：4
13
作者 段谷雨 陈红 《医学理论与实践》 2024年第1期125-127,共3页
目的:探究基于适应性领导理论的护理管理模式对老年腹腔镜胆囊切除手术患者恢复及心理状况的影响。方法:选择2021年12月—2022年12月我院收治的96例老年腹腔镜胆囊切除手术患者,参照随机数表法将其分为观察组及对照组,各48例,对照组采... 目的:探究基于适应性领导理论的护理管理模式对老年腹腔镜胆囊切除手术患者恢复及心理状况的影响。方法:选择2021年12月—2022年12月我院收治的96例老年腹腔镜胆囊切除手术患者,参照随机数表法将其分为观察组及对照组,各48例,对照组采用常规肝胆外科护理模式进行管理,观察组采用基于适应性领导理论的护理管理模式干预。比较两组患者的预后状况[疼痛评分(VAS视觉模拟评分)、引流管拔除时间、初次肠道排气时间、术后下床时间、尿管拔除时间、术后进食时间];比较干预前、干预1个月后两组患者心理状况[医院用焦虑抑郁量表(HADS)];比较干预期间两组患者的术中护理风险事件、术后并发症发生情况差异。结果:观察组患者的疼痛评分、引流管拔除时间、初次肠道排气时间、术后下床时间、尿管拔除时间、术后进食时间均低于对照组(P<0.05);干预后,两组患者的HADS评分均低于干预前,且观察组患者的HADS评分低于对照组(P<0.05);干预期间内,观察组患者的护理风险事件及并发症总发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:基于适应性领导理论的护理管理模式可改善老年腹腔镜胆囊切除手术患者的预后状况及心理状况,减少术中护理风险事件及术后患者的并发症发生。 展开更多
关键词 适应性领导理论 护理管理 老年人群 腹腔镜胆囊切除术
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自制微创拉钩辅助显微镜下单侧入路双侧减压治疗腰椎管狭窄症
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作者 谷艳超 朱凌 +5 位作者 吉璐宏 严浩 吴浙栋 杨毅康 周唯 汪松林 《骨科》 CAS 2024年第2期97-103,共7页
目的 探究自制微创拉钩配合显微镜单侧入路双侧减压治疗腰椎管狭窄症(LSS)的临床优势。方法 从2022年6月至2023年6月于我院诊断为LSS且需要手术治疗的238例病人中选取46例,随机分到自制微创拉钩配合显微镜单侧入路双侧减压手术组(观察组... 目的 探究自制微创拉钩配合显微镜单侧入路双侧减压治疗腰椎管狭窄症(LSS)的临床优势。方法 从2022年6月至2023年6月于我院诊断为LSS且需要手术治疗的238例病人中选取46例,随机分到自制微创拉钩配合显微镜单侧入路双侧减压手术组(观察组)和传统入路双侧减压手术组(对照组)。其中观察组男10例,女13例,年龄为(58.74±9.77)岁;对照组男11例,女12例,年龄为(60.65±7.99)岁。分别记录并比较两组病人手术时间、出血量、围手术期的C反应蛋白(CRP)和血清肌酸激酶(CK)、疼痛视觉模拟量表(visual analogue score,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、改良MacNab标准评分,以及手术前后椎管硬膜囊面积、椎间隙高度。结果 两组病人均顺利完成手术,术中无特殊原因改变手术病例;病人均获得随访,随访时间为(8.00±2.96)个月(4~13个月)。观察组术中出血量明显少于对照组[(148.70±42.35)mL vs.(215.22±60.14)mL],差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人术后2天的CRP及CK值均较术前明显改善,且观察组较对照组更低[(7.32±0.92)mg/L vs.(11.35±1.59)mg/L,(237.70±45.64)U/L vs.(384.26±78.49)U/L],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组术后2天、1个月、3个月的VAS评分、ODI均较手术前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);而且,两组间术后2天的数据比较,观察组较对照组更低[(2.78±0.67)分vs.(4.04±0.82)分,14.96%±2.50%vs. 19.26%±4.32%],差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人术后各个阶段的改良MacNab评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组硬膜囊面积和椎间隙高度较术前均明显扩大,对照组术后2天、1个月的硬膜囊面积大于观察组[(160.92±7.17)mm^(2)vs.(148.86±8.59)mm^(2),(159.44±7.02)mm^(2)vs.(147.70±8.40)mm^(2)],差异有统计学差异(P<0.05),两组术后椎间隙高度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 自制微创拉钩辅助显微镜下单侧入路双侧减压治疗LSS安全、有效,手术更加微创,出血更少,组织破坏更小,值得推广。 展开更多
关键词 腰椎 微创拉钩 显微镜 单侧入路双侧减压 椎管狭窄症
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一种三维角度仪的设计及其在全髋关节置换术中的应用评价
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作者 李照文 李绪贵 +5 位作者 唐谨 叶劲 李培金 左昌俊 王威 唐园 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2024年第1期75-78,共4页
目的设计一种三维角度仪,将其应用在全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)中,以测量髋臼臼杯把持杆的倾斜角度,评估其是否能提高髋臼臼杯植入角度(外展角和前倾角)的精准度。方法将2020年9月至2022年10月武汉中西医结合骨科医院... 目的设计一种三维角度仪,将其应用在全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)中,以测量髋臼臼杯把持杆的倾斜角度,评估其是否能提高髋臼臼杯植入角度(外展角和前倾角)的精准度。方法将2020年9月至2022年10月武汉中西医结合骨科医院收治的30例患者分成测量仪组(采用三维角度仪辅助进行THA组,15例)和传统组(传统THA组,15例),两组术前规划髋臼臼杯置入的外展角为38º、前倾角为20º,比较两组术后X线片上所测得髋臼臼杯置放的角度(外展角和前倾角)与其术前所规划臼杯置入角度之间的误差。结果测量仪组术后髋臼臼杯置放的角度(外展角和前倾角)与术前所规划角度的误差明显小于传统组。结论相对于传统THA术中医生用肉眼瞄髋臼臼杯置入方向而言,采用此三维角度仪辅助进行THA,能在术中对髋臼臼杯置入的方向进行刻度化测量,能提高髋臼臼杯置入角度的精准度,其操作简单,值得推广。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 外展角 前倾角 髋臼臼杯 脱位
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术前骶管类固醇注射对腰椎融合术后邻近节段退变性疾病行翻修手术的影响
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作者 陈龙 王小阵 +5 位作者 席金涛 吕鹏 汪洋 邓莉 竺义亮 鲁齐林 《骨科》 CAS 2024年第5期428-434,共7页
目的评估术前1个月内骶管硬膜外类固醇注射(caudal epidural steroid injection,CESI)对腰椎融合术后邻近节段退变性疾病(ASDis)行后路减压融合内固定术的安全性及临床疗效的影响。方法回顾性分析2015年1月至2022年1月在武汉中西医结合... 目的评估术前1个月内骶管硬膜外类固醇注射(caudal epidural steroid injection,CESI)对腰椎融合术后邻近节段退变性疾病(ASDis)行后路减压融合内固定术的安全性及临床疗效的影响。方法回顾性分析2015年1月至2022年1月在武汉中西医结合骨科医院因ASDis而行翻修手术(原有内固定取出+后路减压融合固定)治疗的97例病人的病历资料,根据术前是否行CESI分为A组(未行CESI,51例)和B组(行CESI,46例),再根据末次注射距离翻修手术时间分为B1组(≤1个月,21例)、B2组(>1个月,25例)。分析3组病人的手术时间、术中出血量、硬膜囊撕裂、术后感染、其他并发症及融合情况等;比较术前和术后1、3、12、24个月的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),末次随访时采用李克特量表(五级)评估病人满意度。结果手术时间及术中出血量在3组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B1组和B2组术后VAS评分和ODI均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),但3组之间评分差异没有统计学意义(P>0.05)。术后及随访期间,A组、B1组和B2组术中硬膜囊撕裂分别为4例(7.84%)、2例(9.52%)、2例(8.00%),术后感染行二次清创术者分别为2例(3.92%)、1例(4.76%)、1例(4.00%),予以对症处理后均恢复正常。3组病人术后脑脊液漏及伤口感染的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。所有病人末次随访时均未出现邻椎病及复发迹象,而且末次随访时椎间均已融合。A组、B1组和B2组术后2年随访时均收获了较高的满意率,分别为82.35%(42/51)、80.95%(17/21)、84.00%(21/25),差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前1个月内CESI不会增加术中硬膜囊撕裂、出血及术后感染等风险。 展开更多
关键词 骶管 类固醇注射 腰椎融合术 邻近节段退变 再手术
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同伴支持小组模式干预对髋关节置换术患者康复效果的影响
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作者 陈一平 李照文 +2 位作者 陈汝微 陈四清 陈红 《中国医学创新》 CAS 2024年第25期84-89,共6页
目的:探讨同伴支持小组模式干预用于髋关节置换术患者中的价值。方法:选取2021年1月—2022年12月武汉中西医结合骨科医院收治的108例行髋关节置换术的患者,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各54例。对照组采用常规护理方法,试... 目的:探讨同伴支持小组模式干预用于髋关节置换术患者中的价值。方法:选取2021年1月—2022年12月武汉中西医结合骨科医院收治的108例行髋关节置换术的患者,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各54例。对照组采用常规护理方法,试验组在常规护理的基础上联合同伴支持小组模式干预。比较两组干预前后髋关节功能、自我效能感、社会支持及心理复原力变化情况。结果:干预后,两组Harris髋关节功能量表(HHS)、一般自我效能感量表(GSES)、社会支持评定量表(SSRS)、康纳-戴维森心理复原力量表(CD-RISC)评分均高于干预前,且试验组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:同伴支持小组模式干预对提升髋关节置换术患者髋关节功能和自我效能感有积极意义,同时有利于提升患者社会支持水平,提高其压力适应和调节能力。 展开更多
关键词 髋关节置换术 同伴支持小组模式 自我管理效能 社会支持 心理复原力
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两种术式在老年复杂性肱骨近端骨折患者中应用效果对比 被引量：1
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作者 范海平 程浩 +2 位作者 陈岩召 凌泽喜 童飞飞 《中国医学创新》 CAS 2024年第10期105-108,共4页
目的:探讨老年复杂性肱骨近端骨折患者应用锁定钢板内固定术与半肩关节置换术治疗的临床效果及对肩关节功能的影响。方法:回顾性选取2021年1月—2023年2月武汉中西医结合骨科医院收治的72例老年复杂肱骨近端骨折患者的临床资料,按手术... 目的:探讨老年复杂性肱骨近端骨折患者应用锁定钢板内固定术与半肩关节置换术治疗的临床效果及对肩关节功能的影响。方法:回顾性选取2021年1月—2023年2月武汉中西医结合骨科医院收治的72例老年复杂肱骨近端骨折患者的临床资料,按手术方案不同分为两组。观察组(n=36)行半肩关节置换术治疗,内固定组(n=36)行锁定钢板内固定术治疗。比较两组的手术效果、临床相关指标、肩关节功能(Constant-Murley肩关节功能评分)及术后并发症。结果:两组手术优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间、手术时间均短于内固定组,术中出血量少于内固定组(P<0.05)。术后3个月,两组Constant-Murley肩关节功能评分中各项得分均高于术前(P<0.05),但两组组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症总发生率低于内固定组(P<0.05)。结论:针对老年复杂性肱骨近端骨折患者,锁定钢板内固定术与半肩关节置换术均能改善其肩关节功能,治疗效果相当,但后者的手术用时更短、术中出血量更少、患者恢复更快、安全性更高。 展开更多
关键词 复杂性肱骨近端骨折 锁定钢板内固定术 半肩关节置换术 老年患者
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快速康复外科护理在脊柱微创下治疗腰椎间盘突出症患者术后康复中的效果 被引量：2
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作者 徐维 熊惠芬 《医学理论与实践》 2024年第2期333-336,共4页
目的:探讨在腰椎间盘突出症患者接受脊柱微创手术治疗的同时采用快速康复外科护理的价值。方法:随机选择2020年5月—2022年10月在我院确诊为腰椎间盘突出症的患者50例,以住院号单双数分为两组,每组25例。对照组实施常规护理,观察组实施... 目的:探讨在腰椎间盘突出症患者接受脊柱微创手术治疗的同时采用快速康复外科护理的价值。方法:随机选择2020年5月—2022年10月在我院确诊为腰椎间盘突出症的患者50例,以住院号单双数分为两组,每组25例。对照组实施常规护理,观察组实施快速康复外科护理。记录两组并发症发生率及恢复指标,同时评估患者心理状态、疼痛程度、腰椎功能及睡眠质量变化。结果:护理后观察组焦虑、抑郁评分及疼痛程度、睡眠质量评分均低于对照组,而腰椎功能评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组首次下床时间、胃肠功能恢复时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:在腰椎间盘突出症患者接受脊柱微创手术治疗过程中,为其提供快速康复外科护理措施,可明显改善其心理状态及腰椎功能,减少疾病及治疗对其睡眠质量的影响,从而改善其整体预后效果。 展开更多
关键词 快速康复外科护理 脊柱微创 腰椎间盘突出症 腰椎功能 疼痛程度
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中医五音疗法联合推拿按摩干预对腰椎间盘突出症患者的疗效观察 被引量：1
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作者 张琼梅 《医学理论与实践》 2024年第7期1234-1236,共3页
目的:探究中医五音疗法联合推拿按摩干预对腰椎间盘突出症患者心境状态、睡眠质量及生活质量的影响。方法:选取2020年7月—2022年7月本院收治的腰椎间盘突出症患者112例,采取随机分组法分为对照组和观察组,各56例。对照组采用常规护理干... 目的:探究中医五音疗法联合推拿按摩干预对腰椎间盘突出症患者心境状态、睡眠质量及生活质量的影响。方法:选取2020年7月—2022年7月本院收治的腰椎间盘突出症患者112例,采取随机分组法分为对照组和观察组,各56例。对照组采用常规护理干预;观察组在对照组的基础上采用中医五音疗法联合推拿按摩干预。于干预前后,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估两组患者心理状况,采用视觉模拟评分(VAS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估疼痛程度和睡眠质量,采用生活质量表(SF-36)评估生活质量;比较两组干预后护理满意率。结果:干预后观察组SAS、SDS、VAS、PSQI评分均低于对照组,而SF-36评分及护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医五音疗法联合推拿按摩用于腰椎间盘突出症患者,能有效改善其负面情绪,缓解疼痛,提高睡眠质量,改善生活质量和护理满意率。 展开更多
关键词 五音疗法 推拿按摩 腰椎间盘突出症 心境状态 睡眠质量 生活质量
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