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左西孟旦联合主动脉球囊反搏可有效改善急性心肌梗死合并心源性休克患者的预后 被引量：2
1
作者 王江友 陈涵 《内科急危重症杂志》 2024年第1期26-30,共5页
目的:本研究评估左西孟旦联合主动脉球囊反搏(IABP)对急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者的疗效及安全性。方法:连续收集AMI合并CS植入IABP行急性经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者82例,随机分为观察组(左西孟旦+IABP)和对照组(单纯I... 目的:本研究评估左西孟旦联合主动脉球囊反搏(IABP)对急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者的疗效及安全性。方法:连续收集AMI合并CS植入IABP行急性经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者82例,随机分为观察组(左西孟旦+IABP)和对照组(单纯IABP),使用化学发光法检测2组血清N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)水平,使用酶联免疫吸附检测超敏C反应蛋白(HsCRP)的水平。统计患者IABP辅助时间、CCU入住天数及总住院天数;心肌梗死后30 d心脏主要不良事件发生情况:再发心肌梗死、脑卒中、再次血运重建、死亡及再次住院率。结果:治疗5 d后,与对照组比较,观察组患者NT-proBNP下降更加明显[(-3895.37±1589.59) pg/mL vs(-2568.53±1864.23)pg/mL,P=0.0026],hsCRP降低更加显著[(-42.56±20.35)mg/L vs(-25.63±12.69)mg/L,P=0.0032],肌钙蛋白峰值更低[(89.65±36.58)ng/mL vs(98.56±32.69)mg/L,P=0.042];观察组IABP持续时间更短[(4.5±2.5)d vs(6.5±3.5)d,P=0.032],CCU入住时间更短[(7.5±3.5)d vs(9.5±4.5)d,P=0.039],总住院时间明显降低[(10.5±5.5)d vs(13.5±6.5)d,P=0.025]。2组患者住院期间死亡率比较,差异无统计学意义(P=0.696)。观察组30 d内心血管主要不良事件发生率低于对照组(19.05%vs 25.00%,P=0.515),急诊就医次数更少[(1.2±0.8)vs(2.2±1.8),P=0.042],再次住院次数更少[(0.8±1.2)vs(1.5±1.6),P=0.049]。出院时,观察组标准EQ-5D-3L健康调查问卷评分低于对照组(P=0.038),随访30 d时继续保持降低(P=0.029)。结论:左西孟旦联合IABP对AMI合并CS患者疗效肯定且安全可靠。 展开更多
关键词 主动脉球囊反搏 左西孟旦 急性心肌梗死 心源性休克
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成人重症新冠肺炎NT-proBNP升高患者的临床特征及其对院内死亡的影响 被引量：2
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作者 刘波 刘心甜 +4 位作者 付晓幸 李雪莹 蒋小燕 吴明祥 苏晞 《现代临床医学》 2021年第3期214-217,221,共5页
目的:探讨入院首次血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)升高的成人重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征,并分析NT-proBNP是否为院内死亡的影响因素。方法:回顾性分析2020年1月22日至3月6日在武汉亚心总医院连续收治的105例成... 目的:探讨入院首次血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)升高的成人重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征,并分析NT-proBNP是否为院内死亡的影响因素。方法:回顾性分析2020年1月22日至3月6日在武汉亚心总医院连续收治的105例成人重症COVID-19确诊病例。将患者分为NT-proBNP升高组(n=54)和NT-proBNP正常组(n=51),分析两组的临床特征,采用多因素logistic回归分析NT-proBNP与患者院内死亡的关系。结果:与正常组相比,NT-proBNP升高组指脉氧饱和度、淋巴细胞计数、白蛋白水平更低(P<0.05或P<0.01);更多使用抗病毒、激素及无创与有创呼吸机支持(P<0.05或P<0.01);急性呼吸窘迫综合征、休克、院内死亡的发生率更高(P<0.01)。NTpro BNP升高为院内死亡的危险因素(P<0.05)。结论:入院首次NT-proBNP水平升高在成人重症COVID-19患者中比例较高,为成人重症COVID-19患者院内死亡的危险因素。 展开更多
关键词 新冠肺炎 NT-PROBNP 院内死亡 临床特征
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肌钙蛋白T在成人重型/危重型新型冠状病毒肺炎患者中的临床价值
3
作者 刘波 刘心甜 +4 位作者 付晓幸 李雪莹 蒋小燕 吴明祥 苏晞 《心肺血管病杂志》 2020年第11期1293-1297,共5页
目的:探讨入院首次肌钙蛋白T(cTnT)升高的成人重型/危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特点、治疗情况与院内转归特征。方法:回顾性分析2020年1月22日至2020年3月6日,武汉亚心总医院连续收治的105例成人重型/危重型COVID-19确... 目的:探讨入院首次肌钙蛋白T(cTnT)升高的成人重型/危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特点、治疗情况与院内转归特征。方法:回顾性分析2020年1月22日至2020年3月6日,武汉亚心总医院连续收治的105例成人重型/危重型COVID-19确诊病例(重型81例,危重型24例),根据入院首次cTnT结果并按照正常参考上限(14 ng/L)将患者分为cTnT升高组(n=44)和cTnT正常组(n=61)。结果:与cTnT正常组相比,cTnT升高组年龄更大[(70.7±10.6)vs.(58.3±11.8)岁,P<0.001],吸烟、高血压、冠心病、脑卒中的比例更高(P均<0.05)。在起病到入院时间、临床症状以及入院生命体征方面两组相似。血气分析显示,cTnT升高组的PaO2与SaO2更低[(56.2±7.5)vs.(59.4±6.2)mmHg,P=0.020;(89.2±5.1)vs.(91.2±2.8)mmHg,P=0.021],其他实验室检查结果显示淋巴细胞计数、HGB、PLT、白蛋白在cTnT升高组中低于cTnT正常组(P均<0.05),而肌酐、凝血酶原时间、氨基末端B型利钠肽原、D二聚体在cTnT升高组更高(P均<0.05)。在肺部CT方面,两组在双肺感染、磨玻璃样病变以及肺部实变方面比较无明显差异。在cTnT升高组中,危重型COVID-19比例更高[18(40.9%)vs.6(9.8%),P<0.001],无创与有创呼吸机使用比例更多[18(40.9%)vs.6(9.8%),P<0.001;8(18.2%)vs.2(3.3%),P=0.016],其他高级支持如主动脉内球囊反搏、持续肾脏替代治疗以及体外膜肺氧合使用频次亦多,但差异无统计学意义。cTnT升高组中的急性呼吸窘迫综合征、休克、院内死亡率均显著高于cTnT正常组[17(38.6%)vs.10(16.4%),P=0.010;12(27.3%)vs.2(3.3%),P<0.001;17(38.6%)vs.2(3.3%),P<0.001]。结论:在成人重型/危重型COVID-19患者中,入院首次cTnT升高者年龄大,基础疾病多,病情重,并发症多,死亡率高,治疗更应积极。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 肌钙蛋白T 院内死亡率
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