目的基于世界卫生组织《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)构建社区环境下2型糖尿病三种运动相关干预模式健康效益的范畴及研究架构,系统综述社区环境下2型糖尿病患者3种运动相关干预模式、干预方案及其健康效益。方法检索Web of Science...目的基于世界卫生组织《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)构建社区环境下2型糖尿病三种运动相关干预模式健康效益的范畴及研究架构,系统综述社区环境下2型糖尿病患者3种运动相关干预模式、干预方案及其健康效益。方法检索Web of Science、PubMed、中国知网和EBSCO,筛选2012年至2022年11月公开发表的2型糖尿病患者在社区环境下,接受社区慢病管理、社区运动康复、社区身体活动干预及其健康结局的随机对照试验,进行系统综述。结果纳入文献10篇,分别来自5个国家,24715例参与者(55~85岁),主要来源于糖尿病研究、初级保健与社区健康、老年人健康和康复等相关领域期刊,发表时间集中在2018年至2022年。在社区慢病管理模式下,干预场所主要集中于社区医疗中心、社区卫生服务中心;干预人员一般包括社区卫生人员、社区理疗师、注册护士、注册营养师、项目协调员、药剂师和运动教练等;干预时长6~18个月;干预措施涉及医疗咨询、健康教育、医疗就诊提醒、身体活动、家访、定期健康状况监测;干预属性主要是治疗和健康促进。在社区运动康复模式下,干预场所主要集中于社区老年中心和社区医疗中心,且均提供活动监测;干预人员一般包括社区康复师、运动治疗师、营养师、全科医生;干预时长3~12个月;干预措施集中于运动康复干预、饮食干预和健康素养干预;运动康复干预主要目标是治疗、康复和健康促进。在社区身体活动干预模式下,干预场所主要集中于社区老年中心和社区医疗中心,均提供活动监测;干预人员一般包括社区康复师、运动治疗师、营养师、全科医生;干预措施集中于运动干预,活动方式主要涉及有氧运动(跑步)、抗阻运动(卷腹、卧推、肩推、蹬腿、伸膝、勾腿、伸肘、仰卧下拉和坐姿划船)和联合运动,每次10~30 min,每周3~5次,中等强度,持续5~12个月;干预目标是预防、治疗、康复和健康促进。健康结局主要涉及提高心脏代谢,改善高密度脂蛋白胆固醇和胰岛素敏感性,降低血糖、糖化血红蛋白水平,增强下肢力量;减少饮酒行为,提高运动参与度且饮食更加清淡;减少慢性并发症风险,延缓疾病进展,降低跌倒和骨折风险,改善心理健康和幸福感。结论基于ICF构建了2型糖尿病患者在社区慢病管理、社区运动康复、社区身体活动干预三种干预模式下,运动相关干预方案和干预结局的研究架构。2型糖尿病患者在三种运动相关干预模式下,不仅改善身体功能,还改善活动和参与水平、提升生活质量与福祉。展开更多
文摘目的基于世界卫生组织《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)构建社区环境下2型糖尿病三种运动相关干预模式健康效益的范畴及研究架构,系统综述社区环境下2型糖尿病患者3种运动相关干预模式、干预方案及其健康效益。方法检索Web of Science、PubMed、中国知网和EBSCO,筛选2012年至2022年11月公开发表的2型糖尿病患者在社区环境下,接受社区慢病管理、社区运动康复、社区身体活动干预及其健康结局的随机对照试验,进行系统综述。结果纳入文献10篇,分别来自5个国家,24715例参与者(55~85岁),主要来源于糖尿病研究、初级保健与社区健康、老年人健康和康复等相关领域期刊,发表时间集中在2018年至2022年。在社区慢病管理模式下,干预场所主要集中于社区医疗中心、社区卫生服务中心;干预人员一般包括社区卫生人员、社区理疗师、注册护士、注册营养师、项目协调员、药剂师和运动教练等;干预时长6~18个月;干预措施涉及医疗咨询、健康教育、医疗就诊提醒、身体活动、家访、定期健康状况监测;干预属性主要是治疗和健康促进。在社区运动康复模式下,干预场所主要集中于社区老年中心和社区医疗中心,且均提供活动监测;干预人员一般包括社区康复师、运动治疗师、营养师、全科医生;干预时长3~12个月;干预措施集中于运动康复干预、饮食干预和健康素养干预;运动康复干预主要目标是治疗、康复和健康促进。在社区身体活动干预模式下,干预场所主要集中于社区老年中心和社区医疗中心,均提供活动监测;干预人员一般包括社区康复师、运动治疗师、营养师、全科医生;干预措施集中于运动干预,活动方式主要涉及有氧运动(跑步)、抗阻运动(卷腹、卧推、肩推、蹬腿、伸膝、勾腿、伸肘、仰卧下拉和坐姿划船)和联合运动,每次10~30 min,每周3~5次,中等强度,持续5~12个月;干预目标是预防、治疗、康复和健康促进。健康结局主要涉及提高心脏代谢,改善高密度脂蛋白胆固醇和胰岛素敏感性,降低血糖、糖化血红蛋白水平,增强下肢力量;减少饮酒行为,提高运动参与度且饮食更加清淡;减少慢性并发症风险,延缓疾病进展,降低跌倒和骨折风险,改善心理健康和幸福感。结论基于ICF构建了2型糖尿病患者在社区慢病管理、社区运动康复、社区身体活动干预三种干预模式下,运动相关干预方案和干预结局的研究架构。2型糖尿病患者在三种运动相关干预模式下,不仅改善身体功能,还改善活动和参与水平、提升生活质量与福祉。
