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阑尾根部缝扎与包埋在腹腔镜小儿阑尾切除术中的价值 被引量：6
1
作者 段栩飞 卞红强 +3 位作者 左楚清 罗正利 杨虎 汪欣 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第3期332-333,共2页
目的探讨阑尾根部缝扎、荷包包埋在腹腔镜小儿阑尾切除术中应用的可行性。方法 2005年4月～2009年4月,对176例确诊为急性阑尾炎患儿行腹腔镜阑尾切除术。术中脐环上、右侧腹麦氏点、下腹正中耻骨联合上2cm3个Trocar,镜下采用血管钳贴阑... 目的探讨阑尾根部缝扎、荷包包埋在腹腔镜小儿阑尾切除术中应用的可行性。方法 2005年4月～2009年4月,对176例确诊为急性阑尾炎患儿行腹腔镜阑尾切除术。术中脐环上、右侧腹麦氏点、下腹正中耻骨联合上2cm3个Trocar,镜下采用血管钳贴阑尾根部戳孔带针4号丝线结扎阑尾系膜或用超声刀紧贴阑尾切断系膜,带针4号丝线缝扎阑尾,残端用0.5%碘酒、酒精、生理盐水涂搽或超声刀电灼,并1号带针丝线荷包缝合包埋。结果手术时间18～40min(24.6±6.4)min,术后排气时间4～18h(12±3.5)h。术后切口全部一期愈合,无近期并发症。154例随访1～48个月,切口愈合良好,未见明显瘢痕。3例脐部出现线头异物反应,换药取出线头后治愈,脐部亦未见明显瘢痕。全组未使用圈套线或钛夹等结扎阑尾器械,153例未使用超声刀,减轻患者经济负担。结论阑尾根部缝扎、荷包包埋在腹腔镜小儿阑尾切除术中应用是可行的。在小儿外科腹腔镜下缝合手术不多的情况下,这不失为提高镜下技术的一种尝试。 展开更多
关键词 阑尾切除术 小儿 腹腔镜 缝扎
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脐部双切口悬吊腹腔镜小儿阑尾切除术的临床应用 被引量：6
2
作者 段栩飞 郑凯 +5 位作者 梁翀 卞红强 杨虎 余奕 杨俊 左楚清 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第12期1274-1277,共4页
目的探讨脐部双切口悬吊在腹腔镜小儿阑尾切除术中应用的可行性。方法 2010年4月～2011年1月,对27例确诊为急性单纯性、化脓性和慢性阑尾炎患儿行脐部双切口悬吊腹腔镜阑尾切除、包埋术。术中脐环两侧各一个5mm切口,插入外径5.5mm Troca... 目的探讨脐部双切口悬吊在腹腔镜小儿阑尾切除术中应用的可行性。方法 2010年4月～2011年1月,对27例确诊为急性单纯性、化脓性和慢性阑尾炎患儿行脐部双切口悬吊腹腔镜阑尾切除、包埋术。术中脐环两侧各一个5mm切口,插入外径5.5mm Trocar。镜下沿结肠带向盲肠顶端找到阑尾,从右下腹壁将20带针丝线刺入腹腔,丝线尾部留在腹腔外,便于后面打结及牵引。于阑尾根部近结肠侧(在距盲肠0.5cm处)缝合阑尾根部浆肌,利用操作钳与尾部留在腹腔外的丝线打结并牵引,将阑尾提起显露系膜,带针20丝线缝扎阑尾,用超声刀紧贴阑尾切断系膜,再于结扎线远侧0.5cm处切断阑尾,阑尾残端用超声刀电灼。另外从腹壁穿入40带针丝线荷包缝合包埋阑尾残端。结果手术时间20～45(28.6±10.5)min,术后排气时间4～12(10±4.5)h,术后住院时间4～5d。术后切口全部一期愈合,无近期并发症。随访1～8个月,切口愈合良好,未见明显瘢痕,脐部外形好。结论脐部双切口悬吊腹腔镜小儿阑尾切除术中借助从腹壁传入的丝线可以做到阑尾根部缝扎和荷包包埋,是安全、有效、可行的阑尾切除方法之一,达到了脐部单孔腹腔镜阑尾切除术的美容效果。 展开更多
关键词 阑尾切除术 小儿 腹腔镜 脐部双切口 悬吊
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小儿腹腔镜手术的麻醉处理特点 被引量：13
3
作者 周欣 刘恒意 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第9期689-691,共3页
关键词 小儿腹腔镜手术 麻醉处理 腹腔镜外科手术 生理学影响 外科领域 麻醉技术 大切口
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小儿腹腔镜阑尾切除术153例临床分析 被引量：15
4
作者 卞红强 周欣 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第4期98-99,共2页
目的　探讨小儿腹腔镜阑尾切除术 (Laparoscopyappendectomy ,)手术适应证及手术方法的选择。方法　回顾分析 15 3例LA患儿临床资料。结果　该组 15 3例中。男 92例 ,女 6 1例 ;年龄最小 3岁 1月 ,最大 14岁 5月 ,平均年龄 7岁 9月。单... 目的　探讨小儿腹腔镜阑尾切除术 (Laparoscopyappendectomy ,)手术适应证及手术方法的选择。方法　回顾分析 15 3例LA患儿临床资料。结果　该组 15 3例中。男 92例 ,女 6 1例 ;年龄最小 3岁 1月 ,最大 14岁 5月 ,平均年龄 7岁 9月。单纯性阑尾炎 2 7例 ,蜂窝组织炎及化脓性阑尾炎 10 8例 ,阑尾穿孔腹膜炎 2 2例 ,慢性阑尾炎 3例。LA手术三孔法 12 3例 ,二孔法 30例 ,加腹腔引流 2 0例。平均手术时间 30 .5min。术中发现过敏性紫癜 1例 ,卵巢囊肿 2例 ,美克尔憩室 2例 ,腹壁脓肿 1例 ,肠系膜血肿 1例 ,肠系膜出血 1例 ,合并腹股沟斜疝 3例 ,异位阑尾 1例。术后并发症 :伤口感染 2例 ,腹腔残余感染 2例 ,粘连肠梗阻 1例。结论　腹腔镜阑尾切除术对于儿童是安全的 ,其手术指征与开腹阑尾切除术基本相同。阑尾穿孔或脓肿并不是腹腔镜手术禁忌症。早期脓肿可以行腹腔镜手术 。 展开更多
关键词 小儿 腹腔镜 阑尾切除术 适应证
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经脐孔腹腔镜辅助小儿阑尾切除术 被引量：3
5
作者 段栩飞 周诗琼 +3 位作者 卞红强 周欣 罗正利 左楚清 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第2期160-161,共2页
目的探讨经脐孔腹腔镜辅助小儿阑尾切除术的可行性。方法2005年2月~2006年2月对76例小儿急性阑尾炎、化脓性阑尾炎采用经脐孔腹腔镜辅助小儿阑尾切除术。脐环下、右侧缘2个0.5cm切口,置入2个外径5.5mmtrocar,腹腔镜下找到阑尾,夹住阑尾... 目的探讨经脐孔腹腔镜辅助小儿阑尾切除术的可行性。方法2005年2月~2006年2月对76例小儿急性阑尾炎、化脓性阑尾炎采用经脐孔腹腔镜辅助小儿阑尾切除术。脐环下、右侧缘2个0.5cm切口,置入2个外径5.5mmtrocar,腹腔镜下找到阑尾,夹住阑尾中段,解除气腹,连接两切口,逐层进腹,将阑尾完整地从脐部拖出腹腔外,采用常规开腹阑尾切除的方法处理阑尾及系膜。结果手术时间15~40min,(20.6±6.4)min;术后排气时间4~18h,(12.0±3.5)h。术后切口全部一期愈合。1例术后1个月出现线头异物反应,换药取出线头后治愈,脐部亦未见明显瘢痕。74例随访2~14个月,(7.3±3.6)月,脐部未见切口瘢痕。结论经脐孔腹腔镜小儿阑尾切除术治疗小儿单纯性、化脓性阑尾炎可行。 展开更多
关键词 阑尾切除术 小儿 腹腔镜辅助
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腹腔镜诊治小儿急腹症769例体会 被引量：7
6
作者 段栩飞 郑凯 +5 位作者 梁翀 卞红强 杨虎 余奕 杨俊 周诗琼 《临床外科杂志》 2011年第8期524-526,共3页
目的探讨腹腔镜在小儿急腹症中应用的价值。方法对我院2005年1月至2011年1月的769例小儿急腹症行腹腔镜探查术病例资料进行回顾分析。结果术前确诊率86．22％（663／769）。术中确诊率99．74％（767／769），2例消化道出血未能确诊，转... 目的探讨腹腔镜在小儿急腹症中应用的价值。方法对我院2005年1月至2011年1月的769例小儿急腹症行腹腔镜探查术病例资料进行回顾分析。结果术前确诊率86．22％（663／769）。术中确诊率99．74％（767／769），2例消化道出血未能确诊，转院继续治疗。完全腹腔镜下进行治疗667例，手术时间25～132（37．3±12．6）min，手术成功率87．26％（671／769）。住院3～10d，平均5d。1例过敏性紫癜、2例大网膜血肿、1例肠系膜血肿术中无需进一步手术处理；5例中转开腹（1例脾破裂、2例消化道出血、1例肠系膜裂孔疝并嵌顿、1例慢性阑尾炎急性发作）；93例腹腔镜辅助切口完成手术。735例随访2～60个月，其中1例未能确诊的消化道出血死亡，另1例未能确诊的消化道出血失访。3例出现脐部线头反应，换药取出线头治愈。余病例无并发症发生。结论腹腔镜确诊率较高，有助于使急腹症患者得到及时、合理、有效的治疗。急诊腹腔镜手术不仅可以对腹部病变及时作出诊断和处理，而且可使一些患者避免不必要的剖腹手术。 展开更多
关键词 急腹症 腹腔镜 儿童
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腹腔镜辅助经脐入路小儿腹部囊性包块切除术的应用体会 被引量：2
7
作者 梁翀 段栩飞 +6 位作者 郑凯 卞红强 杨虎 余奕 杨俊 朱旭 朱真闯 《临床外科杂志》 2011年第11期796-796,共1页
目的探讨腹腔镜辅助下经脐人路在小儿腹部囊性包块探查术中的应用。方法对15例采用腹腔镜辅助下经脐入路小儿腹部囊性包块探查，其中肠系膜囊肿7例，网膜囊肿4例，肠重复畸形4例。结果全组均在经脐人路切口上完成，无一例采用其他切口... 目的探讨腹腔镜辅助下经脐人路在小儿腹部囊性包块探查术中的应用。方法对15例采用腹腔镜辅助下经脐入路小儿腹部囊性包块探查，其中肠系膜囊肿7例，网膜囊肿4例，肠重复畸形4例。结果全组均在经脐人路切口上完成，无一例采用其他切口，手术时间28～75min，平均（41．50±10．25）min，术后2d内均排气排便，脐部伤口均甲级愈合，吻合口无漏无梗阻，囊肿无复发，伤口瘢痕小，脐外形满意。结论腹腔镜辅助经脐入路内镜手术在处理小儿腹部囊性包块疾病方面具有损伤小、干扰小、恢复快的优点，而且远期有美容伤口的作用。 展开更多
关键词 腹腔镜 肠系膜囊肿 网膜囊肿 肠重复畸形
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腹腔镜小儿阑尾切除术微创进展 被引量：3
8
作者 乐盛麟 周欣 《临床小儿外科杂志》 CAS 2004年第6期447-449,共3页
关键词 阑尾切除术 外科手术 腹腔镜
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前腹壁悬吊腹腔镜辅助下婴儿先天性巨结肠根治术的研究 被引量：5
9
作者 王国斌 杜寒松 +1 位作者 周欣 陶凯雄 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期1013-1015,共3页
目的探讨前腹壁悬吊(免气腹)腹腔镜辅助下婴儿先天性巨结肠(HD)根治术的特点。方法用气囊导尿管充生理盐水1.5～2.0ml前腹壁悬吊行13例前腹壁悬吊腹腔镜辅助下婴儿HD根治术,比较了13例免气腹组和17例CO2气腹组手术中血流动力学参数和量... 目的探讨前腹壁悬吊(免气腹)腹腔镜辅助下婴儿先天性巨结肠(HD)根治术的特点。方法用气囊导尿管充生理盐水1.5～2.0ml前腹壁悬吊行13例前腹壁悬吊腹腔镜辅助下婴儿HD根治术,比较了13例免气腹组和17例CO2气腹组手术中血流动力学参数和量化手术效果参数。结果气腹组在术中因腹内压增高可以致血流动力学参数平均动脉压(MAP)、PaCO2、心脏指数(CI)、HCO3-发生显著性变化,前腹壁悬吊组则保持稳定的参数值。两组在手术效果上差异无统计学意义。结论前腹壁悬吊腹腔镜辅助下HD根治术其前腹壁提拉装置构思新颖,实用性强,具有安全性,可行性,大大减少了由于腹内高压对血流动力学参数的影响,该手术方法值得在临床上推广。 展开更多
关键词 前腹壁 腹腔镜 婴儿 先天性巨结肠根治术 气囊导尿管 血流动力学
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中国两个地区散发性先天性巨结肠症患儿内皮素受体B基因的研究 被引量：1
10
作者 牛彦锋 王国斌 +6 位作者 卢晓明 杜寒松 杨鹏 陶凯雄 汤绍涛 魏明发 周欣 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第1期37-40,共4页
目的探讨中国人散发性先天性巨结肠症(sporadic HD,sHD)易患基因内皮素受体-B的突变与多态性特征,比较不同种族sHD在基因改变上存在的异同。方法2002年1月至2004年12月收集武汉、太原地区92例sHD及32例患儿双亲的标本,并以60例正常儿为... 目的探讨中国人散发性先天性巨结肠症(sporadic HD,sHD)易患基因内皮素受体-B的突变与多态性特征,比较不同种族sHD在基因改变上存在的异同。方法2002年1月至2004年12月收集武汉、太原地区92例sHD及32例患儿双亲的标本,并以60例正常儿为对照。提取外周静脉血DNA,采用聚合酶链反应-单链构象多态性方法(PCR-SSCP)对内皮素受体-B(EDNRB)基因exon-2进行分析,并通过DNA测序检测阳性标本的核苷酸改变方式,与文献报道的其他种族sHD同一基因特征做比较。结果全部标本EDNRB基因exon-2均未发现突变与多态性位点的存在。结论中国大陆sHD患者EDNRB基因的exon-2与大多数种族一样都不存在突变与多态性位点,与南非、中国香港地区sHD该基因特征存在差异。 展开更多
关键词 巨结肠 先天性 EDNRB基因 突变与多态现象 单链构象
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