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结合TBL教学模式的显微外科技术训练在外科住院医师规范化培训中的应用 被引量:7
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作者 韩先顺 郑前进 +1 位作者 胡祥 陶圣祥 《医学新知》 CAS 2021年第4期316-322,共7页
目的针对外科住院医师规范化培训学员,探讨结合以团队为核心(team based learning,TBL)的教学模式在显微外科技术培训中的效果。方法采用TBL教学模式对武汉大学中南医院2018年至2019年48名外科住院医师规范化培训学员进行显微外科技术... 目的针对外科住院医师规范化培训学员,探讨结合以团队为核心(team based learning,TBL)的教学模式在显微外科技术培训中的效果。方法采用TBL教学模式对武汉大学中南医院2018年至2019年48名外科住院医师规范化培训学员进行显微外科技术培训。培训内容包括小血管吻合培训、组织瓣移植的尸体演示与临床手术带教三部分。培训前后分别对小血管吻合培训、组织瓣移植尸体演示进行问卷调查,内容涉及相关知识了解程度等,同时对培训前后学员小血管吻合技术操作与临床显微外科手术操作进行考核并评分。结果学员对小血管吻合技术、组织瓣移植技术完全了解人数均由培训前的0人提高至培训后的48人,感觉非常困难、无法掌握的人数均由24人下降到培训后的3人。培训后小血管吻合技术操作平均总分(11.54±1.88 vs.7.40±1.65,P<0.05)、临床手术带教平均总分(11.45±1.76 vs.7.52±1.41,P<0.05)均较培训前显著提高。结论应用TBL教学模式对提高外科住院医师规范化培训学员显微外科技术具有良好的教学效果。 展开更多
关键词 TBL教学模式 显微外科技术 外科住院医师规范化培训
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跟腱全切断联合皮肤烫伤与单纯跟腱全切断诱导小鼠创伤性异位骨化的比较 被引量:2
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作者 王正 陈泓书 +1 位作者 易新泽宇 李宗焕 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第17期2664-2668,共5页
背景:目前创伤性异位骨化动物模型主要为跟腱全切断模型,但异位骨形成时间较长、体积较小,并且无法准确地再现临床中大多数创伤性异位骨化病例的全身炎症状态。目的:验证跟腱全切断联合皮肤烫伤建立创伤性异位骨化动物模型的有效性,并... 背景:目前创伤性异位骨化动物模型主要为跟腱全切断模型,但异位骨形成时间较长、体积较小,并且无法准确地再现临床中大多数创伤性异位骨化病例的全身炎症状态。目的:验证跟腱全切断联合皮肤烫伤建立创伤性异位骨化动物模型的有效性,并将其与单纯跟腱全切断对比,评价两种方法的实用性。方法:利用随机数字表法,将40只雄性C57BL/6小鼠随机分为2组,对照组(n=20)进行单纯跟腱全切断手术,实验组(n=20)进行跟腱全切断手术+背部30%皮肤烫伤处理。记录两组小鼠存活率和跟腱部位手术伤口愈合情况,以及实验组小鼠背部烫伤皮肤恢复情况。术后8周行跟腱micro-CT检查及Masson染色,观察手术部位异位骨形成情况。结果与结论:①术后两组小鼠均无死亡,伤口愈合良好,实验组小鼠烫伤皮肤恢复良好;②micro-CT显示,实验组小鼠全部出现创伤性异位骨化,跟腱部位可见明显的类圆形高密度影,异位骨体积为(2.72±0.04)mm3;对照组仅17只小鼠跟腱部位出现创伤性异位骨化,异位骨体积为(0.65±0.08)mm3;两组小鼠异位骨体积比较差异有显著性意义(P<0.05);③Masson染色显示,两组小鼠形成的异位骨均具有骨小梁和骨髓结构,实验组异位骨面积大于对照组(P<0.05);④结果表明,跟腱全切断联合皮肤烫伤能有效建立小鼠创伤性异位骨化模型,与单纯跟健全切断相比,该方法不仅能较早诱导小鼠创伤性异位骨化,且成功率更高,所形成的异位骨体积更大,是动物创伤性异位骨化模型建立的理想方法。 展开更多
关键词 创伤性异位骨化 动物模型 跟腱切断 皮肤烫伤 炎症
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基于赋权教育的自我管理干预对农村糖尿病患者的影响
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作者 刘倩 张英英 +2 位作者 胡迪 王永娥 徐美菊 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期25-28,共4页
目的探讨实施基于赋权教育的自我管理干预对农村糖尿病患者自我管理能力的效果。方法选取内分泌科住院的78例农村糖尿病患者为研究对象,按照入院时间顺序分成对照组(2022年6-10月)和观察组(2022年11月至2023年3月)各39例。观察组接受基... 目的探讨实施基于赋权教育的自我管理干预对农村糖尿病患者自我管理能力的效果。方法选取内分泌科住院的78例农村糖尿病患者为研究对象,按照入院时间顺序分成对照组(2022年6-10月)和观察组(2022年11月至2023年3月)各39例。观察组接受基于赋权教育模式的自我管理方案;对照组接受常规的糖尿病宣教方案。比较两组干预后血糖控制水平、自我管理能力和疾病态度。结果观察组34例、对照组35例完成研究。两组出院当日,出院后3、6个月患者自我管理能力、糖尿病态度得分显著高于对照组,空腹血糖值显著低于对照组(均P<0.05)。结论实施基于赋权教育的自我管理方案可改善农村糖尿病患者对疾病的态度和血糖控制水平,提高自我管理能力。 展开更多
关键词 糖尿病 农村 血糖 自我管理 疾病态度 赋权 赋权教育 健康教育
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基于Reason模型的SIF-Q260型电子小肠镜故障原因分析
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作者 翁飞 李相林 +1 位作者 程时栋 潘振宇 《中国医学装备》 2024年第2期189-192,共4页
根据武汉大学中南医院内窥镜中心SIF-Q260型小肠镜故障率高且维修成本高的情况,应用Reason模型,从环境影响、不安全监督、不安全行为前兆及不安全行为4个层面分析造成SIF-Q260小肠镜故障的原因,针对各个层面故障原因,从定期培训以规范... 根据武汉大学中南医院内窥镜中心SIF-Q260型小肠镜故障率高且维修成本高的情况,应用Reason模型,从环境影响、不安全监督、不安全行为前兆及不安全行为4个层面分析造成SIF-Q260小肠镜故障的原因,针对各个层面故障原因,从定期培训以规范内窥镜的洗消及使用、设置专人管理内窥镜并定期对内窥镜使用洗消的规范性进行监督及评价、完善内窥镜监管系统3方面拟定改进措施,堵住系统“漏洞”,为内窥镜质量控制措施的制定提供依据,可预防和减少内窥镜故障的发生。 展开更多
关键词 电子内窥镜 Reason模型 故障 原因分析 质量控制
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胫骨远端骨折应用交锁髓内钉固定时远端不同锁定钉状态的有限元分析
5
作者 陈庆贺 邓玲珑 喻爱喜 《骨科》 CAS 2024年第3期235-242,共8页
目的探究胫骨远端骨折应用交锁髓内钉固定时远端不同锁定钉状态的稳定性及其生物力学特性。方法选择一名健康成年男性的胫骨CT Dicom数据,应用mimics、geomagic和solidworks软件构建胫骨、髓内钉、锁定钉的3D模型,然后按照髓内钉远端不... 目的探究胫骨远端骨折应用交锁髓内钉固定时远端不同锁定钉状态的稳定性及其生物力学特性。方法选择一名健康成年男性的胫骨CT Dicom数据,应用mimics、geomagic和solidworks软件构建胫骨、髓内钉、锁定钉的3D模型,然后按照髓内钉远端不同锁定状态分为试验组(两枚横向锁定钉和一枚纵向锁定钉)和对照组(两枚横向锁定钉),分别给予轴向、侧向和扭转方向的不同大小的载荷,以模拟正常人体胫骨和内固定系统在不同受力情况下的应力和位移分布情况。结果试验组和对照组的应力分布没有明显差异,二者都集中在骨-螺钉结合部位,但试验组在轴向、侧向和扭转方向的不同大小的载荷下的最大等效应力均略低于对照组,在轴向300、600、900 N载荷下,试验组的最大等效应力为24.84、49.68、74.52 MPa,对照组的为27.80、55.51、83.27 MPa;在扭转2、4、6 N/m的载荷下,试验组的最大等效应力为144.87、290.92、431.80 MPa,对照组为146.01、292.03、434.80 MPa;在侧向300、600、900 N载荷下,试验组的最大等效应力为209.79、419.58、629.37 MPa,对照组为210.47、420.94、631.41 MPa。在形变位移方面,两组的内固定系统都没有发生明显形变,且试验组的最大位移均略小于对照组。在轴向300、600、900 N载荷下,试验组的最大位移为0.0229、0.0458、0.0687 mm,对照组的为0.0241、0.0481、0.0723 mm;在扭转2、4、6 N/m的载荷下,试验组的最大位移为0.2178、0.4288、0.5978 mm,对照组为0.2185、0.4369、0.6072 mm;在侧向300、600、900 N载荷下,试验组的最大位移为0.9492、1.8985、2.8477 mm,对照组为0.9525、1.9050、2.8576 mm。结论通过应力和位移对比分析,在使用髓内钉固定胫骨远端骨折时,髓内钉远端固定两枚横向锁定钉已经提供了足够的稳定性,与使用三枚锁定钉相比,两枚锁定钉能减少额外的手术时间和不必要的辐射暴露。在实际情况中还需要手术医生结合临床的具体情况为病人选择最合适的手术方案。 展开更多
关键词 胫骨远端骨折 有限元分析 髓内钉 锁定钉
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建设健康社会的催化剂:健康社会工作者与全科医生在基层的合作
6
作者 李奕桦 赵艾杨 +3 位作者 曾飞 方雪 张旺 王欣 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第4期516-520,共5页
以“健康中国”战略为导向,从优势互补专业知识、共同连接医院社区、拓展研究社会健康三个方面去探讨健康社会工作者与全科医生在基层卫生环境中的合作价值,尤其在完善公共卫生应急体系和构建医联体上,健康社会工作者与全科医生的合作... 以“健康中国”战略为导向,从优势互补专业知识、共同连接医院社区、拓展研究社会健康三个方面去探讨健康社会工作者与全科医生在基层卫生环境中的合作价值,尤其在完善公共卫生应急体系和构建医联体上,健康社会工作者与全科医生的合作可以发挥必不可少的作用,能有效推动健康社会的建设进程。同时文章也指明了目前健康社会工作面临的主要挑战,并提出相应的对策。 展开更多
关键词 健康社会 健康社会工作者 全科医生 基层卫生 公共卫生应急 医联体
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经跗骨窦切口撬拔复位空心螺钉固定SandersⅢ型跟骨骨折
7
作者 陈文靖 余黎 +5 位作者 周敏 李宗焕 邓宇 刘华麒 沈志达 张梦雪 《足踝外科电子杂志》 2024年第2期6-11,共6页
目的探讨经跗骨窦切口撬拨复位空心螺钉固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折的效果。方法选取2021年3月至2022年12月于武汉大学中南医院行手术治疗的72例SandersⅢ型跟骨骨折患者为研究对象,根据手术方式的不同将患者分为微创组与传统组。微创... 目的探讨经跗骨窦切口撬拨复位空心螺钉固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折的效果。方法选取2021年3月至2022年12月于武汉大学中南医院行手术治疗的72例SandersⅢ型跟骨骨折患者为研究对象,根据手术方式的不同将患者分为微创组与传统组。微创组35例采用经跗骨窦切口撬拔复位空心螺钉固定治疗,传统组37例采用传统外侧“L”形切口入路钢板内固定治疗。比较两组术后美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足功能评分、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、治疗优良率、并发症发生情况、跟骨影像学参数指标、骨折愈合时间以及治疗满意度。结果在末次随访中,两组骨折均获得骨性愈合,微创组AOFAS评分高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05),两组VAS评分、优良率、Böhler角、Gissane角、骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。微创组切口局部并发症总发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组创伤性关节炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。微创组治疗满意度高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经跗骨窦切口撬拨复位空心螺钉固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折,患者骨折复位固定良好,切口皮肤感染及坏死发生率低。 展开更多
关键词 跟骨骨折 微创 撬拨复位 跗骨窦切口 空心螺钉固定
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2022年湖北省全科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核成绩分析及对策研究
8
作者 赵文宣 王欣 +5 位作者 金雅磊 汤小燕 袁胜 李夏 刘莎 马春薇 《中国毕业后医学教育》 2024年第9期641-644,649,共5页
目的探讨湖北省全科住院医师临床实践能力培训存在问题,提出改进措施。方法对参加湖北省全科住院医师规范化培训(简称住培)结业临床实践能力考核的310名考生基本信息和考核成绩进行分析,通过问卷调查考官对本次考核的建议与反馈。结果2... 目的探讨湖北省全科住院医师临床实践能力培训存在问题,提出改进措施。方法对参加湖北省全科住院医师规范化培训(简称住培)结业临床实践能力考核的310名考生基本信息和考核成绩进行分析,通过问卷调查考官对本次考核的建议与反馈。结果2022年湖北省全科住培结业技能考核通过率98.38%,影响考核的因素有性别、年龄、全科专业基地和考点,差异有统计学意义(P<0.05),来源不同的住院医师考核成绩差异无统计学意义。考官对本次考核的评价积极肯定。结论全科住培结业技能考核能够检验住院医师的临床实践能力,为全科住院医师临床实践能力培训提出改进方向,促进同质化培训。 展开更多
关键词 全科 住院医师规范化培训 临床实践能力 客观结构化考核
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导针引导微创缝合治疗急性闭合性跟腱断裂 被引量:5
9
作者 罗涛 朱纯权 +1 位作者 江哲珍 余黎 《临床外科杂志》 2020年第4期331-333,共3页
目的探讨应用硬膜外穿刺导针引导,微创小切口缝合急性闭合性跟腱断裂的手术疗效。方法急性跟腱断裂病人29例,根据治疗方式不同分为导针引导微创小切口缝合组16例,传统开放缝合组13例。病人于伤后5小时~5天内行跟腱手术修补,术后行个性... 目的探讨应用硬膜外穿刺导针引导,微创小切口缝合急性闭合性跟腱断裂的手术疗效。方法急性跟腱断裂病人29例,根据治疗方式不同分为导针引导微创小切口缝合组16例,传统开放缝合组13例。病人于伤后5小时~5天内行跟腱手术修补,术后行个性化长腿及短腿石膏固定,功能锻炼1~2个月;所有病人随访至少1年;比较病人手术时间,术后并发症(切口感染,腓肠神经损伤,跟腱再断裂)和术前、术后1年美国矫形足踝协会评分(AOFAS)及跟腱完全断裂评分(ATRS)。结果传统开放缝合组手术时间为(48.91±12.56)分钟,微创组(41.78±9.56)分钟,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);两组均未出现术后腓肠神经损伤及跟腱再断裂情况,传统组在随访期间出现3例皮肤感染坏死/延迟愈合;截至随访结束,两组病人术前术后AOFAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间术后AOFAS及ATRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经导针引导下微创治疗跟腱断裂手术时间略长,但与常规手术比较,能有效避免术后并发症。 展开更多
关键词 跟腱断裂 微创 硬膜外穿刺
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骨科住院医师规范化培训融入课程思政的探索和实践 被引量:4
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作者 周敏 方雪 +1 位作者 王欣 谢哲 《中国继续医学教育》 2022年第17期98-102,共5页
目的探讨将课程思政教学融入骨科住院医师规范化培训中的教学效果。方法选择2020年9月—2021年9月参加武汉大学中南医院创伤与显微骨科住院医师规范化培训的学员共68名,分为研究组32名和对照组36名。研究组采用融入课程思政教学的自主... 目的探讨将课程思政教学融入骨科住院医师规范化培训中的教学效果。方法选择2020年9月—2021年9月参加武汉大学中南医院创伤与显微骨科住院医师规范化培训的学员共68名,分为研究组32名和对照组36名。研究组采用融入课程思政教学的自主教学模式,对照组采用传统教学模式。课程结束后通过收集问卷星满意度调查和专业学习评价的考试成绩,使用SPSS 26.0统计学软件进行统计分析,比较两组学员的学习效果。结果两组学生的专业课程成绩显示,研究组学员的理论、操作及综合面试成绩明显高于对照组(P<0.05)。课程思政教学的满意度调查结果显示,研究组学员在增强民族自尊心、自豪感、培养了社会主义核心价值观、教师具有的言行示范、教师具有的思政素质、树立正确的职业目标、加强职业道德修养方面的满意度均明显高于对照组(P<0.05)。结论在骨科住院医师规范化培训中融入课程思政教学,提高了学员的专业学习成绩,培养、增强了学员社会主义核心价值观,使思政教育真正入脑入心,达到育人为本、以德为先的教学目的,促进了住培医师的全面发展。 展开更多
关键词 骨科学 住院医师规范化培训 课程思政 医学教育 立德树人 思政教育
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Muller-Weiss病的治疗进展
11
作者 沈志达 余黎 《足踝外科电子杂志》 2024年第1期60-64,共5页
Muller-Weiss病(MWD)是一种主要发生在足舟骨和足舟骨周围的疾病,又称“成人足舟骨坏死”。该病以中足疼痛、舟骨碎裂、跟骨内翻畸形为主要特征,同时伴有患足距骨头外移、足弓扁平畸形及舟骨周围关节退行性变等表现。目前,关于MWD的治... Muller-Weiss病(MWD)是一种主要发生在足舟骨和足舟骨周围的疾病,又称“成人足舟骨坏死”。该病以中足疼痛、舟骨碎裂、跟骨内翻畸形为主要特征,同时伴有患足距骨头外移、足弓扁平畸形及舟骨周围关节退行性变等表现。目前,关于MWD的治疗方法尚无金标准和相应指南。大多数患者早期通常采用保守治疗以减轻症状及减缓疾病进展。然而当保守治疗无效或患者症状严重时,手术治疗往往能达到良好的治疗效果。在本篇综述文章中,我们概述了MWD的治疗进展。 展开更多
关键词 Muller-Weiss病 足舟骨 骨坏死
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个案管理师主导的糖尿病足部溃疡患者照护方案实施 被引量:11
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作者 张英英 胡迪 +2 位作者 曹圆琦 江哲珍 刘丽丽 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第7期31-34,共4页
目的实施个案管理师主导的糖尿病足部溃疡患者照护方案,提高糖尿病足护理效果。方法选取伤口治疗师担任个案管理师,依托创面治疗医生、康复师、骨科专科护士、糖尿病专科护士组成多学科协作团队,对146例糖尿病足部溃疡住院患者实施个案... 目的实施个案管理师主导的糖尿病足部溃疡患者照护方案,提高糖尿病足护理效果。方法选取伤口治疗师担任个案管理师,依托创面治疗医生、康复师、骨科专科护士、糖尿病专科护士组成多学科协作团队,对146例糖尿病足部溃疡住院患者实施个案管理。结果146例患者均没有新发足部溃疡,患者出院后6个月的Wagner分级较干预前显著改善(P<0.05);患者出院后6个月空腹血糖及糖化血红蛋白水平较出院前显著下降(均P<0.05)。患者出院后糖尿病自我管理活动评分、足部护理知识和行为得分较入院时显著提高(均P<0.05)。结论实施个案管理师主导的照护方案可以有效提高糖尿病足部溃疡患者自我管理活动能力,改变其足部护理知识和行为,有效控制血糖,促进创面愈合。 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病足 溃疡 创面 个案管理 多学科协作团队 照护方案
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新型冠状病毒肺炎疫情下创伤显微外科管理及规范化诊治的初步经验 被引量:1
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作者 李宗焕 陶圣祥 +3 位作者 肖卫东 漆白文 简超 喻爱喜 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期112-116,共5页
目的 探讨在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间创伤显微骨科病房管理、医护防护及规范化诊治流程的初步经验. 方法 以武汉大学中南医院创伤与显微骨科为例,回顾性分析自2019年12月31日至2020年3月1日收治的合并COVID-19的患者及医、... 目的 探讨在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间创伤显微骨科病房管理、医护防护及规范化诊治流程的初步经验. 方法 以武汉大学中南医院创伤与显微骨科为例,回顾性分析自2019年12月31日至2020年3月1日收治的合并COVID-19的患者及医、技、护人员,包括临床诊断病例与确诊病例,收集其一般信息,包括年龄、性别、基础疾病、接触史、症状、肺部CT及预后,并通过防护意识及措施的变化来分析.自2020年1月20日明确“肯定人传人”,根据本科前、后病房患者及医护人员感染情况,制定创伤显微外科的科室管理、医护防护及规范化手术流程. 结果 共纳入COVID-19临床诊断及确诊病例5例,其中,住院患者1例,医技护人员4例,年龄25~81岁,3例确诊,2例疑似病例;经感染科和呼吸内科专科治疗,已治愈4例,死亡1例.自2020年1月20日后,根据多学科协作对病房管理及手术流程进行规范化后,未出现新的医护人员及住院患者感染的病例. 结论 遵循创伤显微外科手术管理及病房管理遵循标准化、规范化诊治流程,可有效控制疫情传播. 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 显微外科 病房管理 手术流程
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新型冠状病毒肺炎疫情期间创伤显微外科病区的感染防控经验
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作者 杨璠 胡婧 +3 位作者 胡兰平 李宗焕 喻爱喜 张英英 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期141-145,共5页
目的总结新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间创伤显微外科病区的感染防控经验。方法回顾性分析2019年12月31日至2020年2月14日期间武汉大学中南医院创伤与显微骨科51名医务人员和收治患者感染COVID-19的情况。2020年1月20日升级感染防... 目的总结新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间创伤显微外科病区的感染防控经验。方法回顾性分析2019年12月31日至2020年2月14日期间武汉大学中南医院创伤与显微骨科51名医务人员和收治患者感染COVID-19的情况。2020年1月20日升级感染防控措施,包括病区的预防性消毒、终末消毒及人员消毒管理,急诊患者管理,住院患者管理,疑似患者管理,医务人员的培训、防控管理及心理干预。对比2020年1月20日前后不同感染防控措施的结果。结果2019年12月31日至2020年1月20日期间科室共有COVID-19确诊病例3例,疑似病例2例。确诊病例包括1名医师、1名技师、1名护士,疑似病例包括1例患者、1名护士。截至2020年2月14日,4名医护技人员均已治愈出院,1例患者死亡。从2020年1月20日感染防控措施升级后,科室共收治29例急诊患者,其中12例患者出现发热(体温≥37.3℃),无一例患者感染COVID-19;科室在岗的47名医务人员培训率达100%,无一名医务人员感染COVID-19和出现心理疾患。结论COVID-19疫情期间,随着疫情的变化,科室采取的感染防控措施不断调整升级,最终科学、有效地杜绝了院内感染的发生,保障了科室医务人员及患者的生命安全。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 骨科 疫情 感染防控
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系统评价踝上截骨治疗非对称性踝关节炎的优势 被引量:4
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作者 商炜 付攀峰 +1 位作者 亢哲 祝少博 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第13期2124-2132,共9页
目的:对于伴有内外翻畸形的非对称性踝关节炎,踝上截骨手术可以矫正负重力线、重塑关节的协调性、调节踝关节内的压力。系统评价踝上截骨术对非对称性踝关节炎的临床疗效。方法:应用计算机检索万方数据库、中国知网(CNKI)、PubMed、EMb... 目的:对于伴有内外翻畸形的非对称性踝关节炎,踝上截骨手术可以矫正负重力线、重塑关节的协调性、调节踝关节内的压力。系统评价踝上截骨术对非对称性踝关节炎的临床疗效。方法:应用计算机检索万方数据库、中国知网(CNKI)、PubMed、EMbase、Medline等数据库,收集踝上截骨手术治疗非对称性踝关节炎的随机对照试验(RCT)与非随机对照试验,文献发表时间为各数据库建库至2021-12-30。严格按制定纳入和排除标准筛选符合纳入标准的文献,提取数据资料,采用Stata 12.0软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入14项研究,总共884例患者,其中内翻畸形患者546例,外翻畸形患者338例;Meta分析结果显示:①884例患者术后的美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分、目测类比评分、距骨倾斜角、胫骨侧位关节面角及Takakura等级评分均优于术前(P<0.05),手术前后的胫骨远端关节面角比较差异无显著性意义(P>0.05);②内翻组术后的AOFAS踝与后足评分、目测类比评分、距骨倾斜角、胫骨侧位关节面角及Takakura等级评分均优于术前(P<0.05),外翻组术后的AOFAS踝与后足评分、目测类比评分、胫骨远端关节面角及Takakura等级评分均优于术前(P<0.05);③内翻组与外翻组间术后的AOFAS踝与后足评分、可视化目测类比评分、胫骨侧位关节面角比较差异无显著性意义(P>0.05),胫骨远端关节面角、距骨倾斜角、Takakura等级评分比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:踝上截骨手术治疗非对称性踝关节炎在AOFAS踝与后足评分、胫骨远端关节面角、Takakura等级评分方面上有所改善,对内翻畸形的胫骨侧位关节面角、距骨倾斜角有所改善,对外翻畸形的胫骨侧位关节面角、距骨倾斜角无明显改善,是否需要联合腓骨截骨处理还缺乏更多的亚组研究证据支持。 展开更多
关键词 踝关节炎 踝上截骨术 内翻畸形 外翻畸形 系统评价
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激素性股骨头坏死发病机制的研究进展 被引量:2
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作者 成衍男 潘振宇 《临床外科杂志》 2023年第4期301-304,共4页
糖皮质激素(GCs)在临床上使用十分广泛,由此诱发的激素性股骨头坏死(GA-ONFH)的发病率逐年上升,发病年龄亦日趋年轻。国内每年报告新发病例在100~200万[1]。多数病人罹患后会在2~3年内股骨头塌陷,随后髋关节发生骨性关节炎。大部分病人... 糖皮质激素(GCs)在临床上使用十分广泛,由此诱发的激素性股骨头坏死(GA-ONFH)的发病率逐年上升,发病年龄亦日趋年轻。国内每年报告新发病例在100~200万[1]。多数病人罹患后会在2~3年内股骨头塌陷,随后髋关节发生骨性关节炎。大部分病人最终只能选择关节置换. 展开更多
关键词 股骨头坏死 糖皮质激素
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个案管理模式在股骨头坏死显微治疗中的护理效果评价 被引量:4
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作者 胡婧 张英英 +6 位作者 江哲珍 杨璠 刘卓 徐嫚娟 刘丽丽 喻爱喜 胡兰平 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期690-693,共4页
目的回顾性评价个案管理模式在带血管蒂髂骨瓣移植治疗ACRO Ⅱ期股骨头坏死中的护理疗效。方法选取2016年1月-2020年6月收治的28例带血管蒂髂骨瓣移植术治疗的ACRO Ⅱ期股骨头坏死患者为研究对象,按照护理方式将其分为常规护理组14例和... 目的回顾性评价个案管理模式在带血管蒂髂骨瓣移植治疗ACRO Ⅱ期股骨头坏死中的护理疗效。方法选取2016年1月-2020年6月收治的28例带血管蒂髂骨瓣移植术治疗的ACRO Ⅱ期股骨头坏死患者为研究对象,按照护理方式将其分为常规护理组14例和个案管理组14例。分别于入院时及术后3 d、1周和1个月进行疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和体位合格率评分,于入院时及术后6个月和12个月行Harris评分,并进行统计学学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果入院时两组患者的VAS评分分别为(3.11±1.01)分和(3.20±1.12)分,体位合格率分别为(97.6±1.3)分和(97.1±1.2)分,Harris评分分别为(54.4±4.0)分和(53.1±3.1)分,差异均无统计学意义(P>0.05),术后3 d、1周和1个月,个案管理组患者VAS评分均低于常规护理组,而体位合格率则在各个时间点均优于常规护理组,术后6个月和12个月的Harris评分均高于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对ACRO Ⅱ期股骨头坏死行带血管蒂髂骨瓣显微治疗的患者中应用个案管理模式,可以减轻患者疼痛、提高体位合格率、促进患者髋关节功能恢复。 展开更多
关键词 个案管理模式 髂骨瓣移位 股骨头坏死 显微外科护理
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基于团队学习教学方法在显微外科住院医师规范化培训中的应用 被引量:6
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作者 王欣 韩先顺 +2 位作者 郑前进 胡祥 陶圣祥 《中华医学教育杂志》 2021年第11期1017-1020,共4页
目的探讨基于团队学习(team-based learning,TBL)教学方法在显微外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法将2019年至2020年在武汉大学第二临床学院进行住院医师规范化培训的64名学员以随机数字表法平均分为试验组和对照组,分别采用TB... 目的探讨基于团队学习(team-based learning,TBL)教学方法在显微外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法将2019年至2020年在武汉大学第二临床学院进行住院医师规范化培训的64名学员以随机数字表法平均分为试验组和对照组,分别采用TBL教学方法和传统教学方法进行显微外科规范化培训,并分别于培训后针对各组学员进行小血管吻合操作评分,同时进行匿名问卷调查并评分。结果小血管吻合操作评分方面,试验组和对照组学员的操作熟练度[(2.28±0.58)分比(1.47±0.51)分]、吻合质量[(2.28±0.52)分比(1.53±0.51)分]等评分和总分[(11.25±1.83)分比(7.63±1.64)分]的差异均具有统计学意义(均P<0.05)。问卷调查结果显示,试验组和对照组学员对小血管吻合培训感兴趣[(4.16±0.72)分比(3.09±0.89)分]、对教学课程安排满意度[(4.10±0.69)分比(2.93±0.80)分]等评分和总分[(19.38±1.58)分比(14.53±1.39)分]的差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论应用TBL教学对学员进行显微外科规范化培训,有助于学员充分发挥其主观能动性,增强其学习兴趣,提高其操作技能。 展开更多
关键词 基于团队学习 小血管吻合 显微外科 住院医师规范化培训 应用
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旋股外侧动脉降支损伤致大腿骨筋膜室综合征二例 被引量:1
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作者 李宗焕 陶圣祥 +5 位作者 喻爱喜 余国荣 肖卫东 简超 郑前进 韩先顺 《临床外科杂志》 2020年第12期1122-1123,共2页
骨筋膜室综合征是由创伤或其他原因引起出血、水肿,造成骨筋膜室内压力增高,引起组织急性缺血的早期症状及体征[1],常发生于小腿及前臂。大腿骨筋膜室综合征相对少见。本文报道因旋股外侧动脉降支血管损伤致大腿骨筋膜室综合征2例。
关键词 骨筋膜室综合征 旋股外侧动脉降支 切开减压术
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肘前血管神经间隙入路治疗尺骨冠突骨折疗效分析 被引量:1
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作者 李宗焕 贺鹏 +2 位作者 刘会怡 喻爱喜 陶圣祥 《临床外科杂志》 2021年第4期323-326,共4页
目的分析肘关节前方血管神经间隙入路治疗尺骨冠突骨折的疗效及安全性。方法2016年1月1日~2019年3月1日,纳入尺骨冠突骨折病例13例,均行肘关节前方肱动脉-正中神经血管神经间隙入路手术治疗。结果所有病人均获随访,随访时间8~50个月,平... 目的分析肘关节前方血管神经间隙入路治疗尺骨冠突骨折的疗效及安全性。方法2016年1月1日~2019年3月1日,纳入尺骨冠突骨折病例13例,均行肘关节前方肱动脉-正中神经血管神经间隙入路手术治疗。结果所有病人均获随访,随访时间8~50个月,平均29.1个月。所有骨折均顺利愈合,愈合时间为3~6个月,平均4.2个月。肘关节活动度伸直为10°~20°,平均(12.5±3.3)°;屈曲120°~140°,平均(134.3±5.5)°;前臂旋前旋后与健侧无明显差别。根据末次随访时MEPS评分,评分为70~98分,平均(92.5±7.3)分,肘关节功能优5例,良7例,中1例。1例病人出现肘关节轻微异位骨化,对肘关节功能无明显影响。1例病人术后肘关节活动时伴有轻度疼痛或酸胀感,局部外用镇痛药物可缓解。结论肘关节前方血管神经间隙入路可直视下清除/复位固定尺骨冠突骨折,是一种安全且有效的手术入路。 展开更多
关键词 肘关节前方入路 神经血管间隙入路 尺骨冠突骨折 肘关节
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