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递进式教学在感染科护理教学中的运用 被引量：1
1
作者 彭菁 林珍 《护理实践与研究》 2013年第9期111-112,共2页
目的:探讨递进式教学方法在感染科护理教学中的应用效果。方法:对我科2010年9月～2011年6月的52名实习护生实行递进式教学,评价其教学效果。结果:实习护生能较快适应此教学方法,克服了对感染科的恐惧心理,以饱满的工作热情为病人提供优... 目的:探讨递进式教学方法在感染科护理教学中的应用效果。方法:对我科2010年9月～2011年6月的52名实习护生实行递进式教学,评价其教学效果。结果:实习护生能较快适应此教学方法,克服了对感染科的恐惧心理,以饱满的工作热情为病人提供优质护理服务,各项评价效果满意。结论:递进式教学方法既可以提高护生专业知识掌握水平,又可以提高护生对教学满意度,值得在临床带教中推广应用。 展开更多
关键词 递进式 护理教学 感染科 应用
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人脐带间充质干细胞(hUC-MSC)对肝纤维化小鼠模型的治疗作用及其机制分析
2
作者 刘平箕 姚黎超 +3 位作者 胡雪 王铮 熊芷玉 江应安 《临床肝胆病杂志》 CAS 2024年第3期527-532,共6页
目的 探讨人脐带间充质干细胞(hUC-MSC)对肝纤维化小鼠的治疗作用及其机制。方法 选取18只SPF级6周龄C57BL/6小鼠,使用随机数字表法随机分为3组,分别为对照组、CCl_(4)模型组(CCl_(4)组)和h UC-MSC治疗组(MSC组),每组6只。CCl_(4)组和MS... 目的 探讨人脐带间充质干细胞(hUC-MSC)对肝纤维化小鼠的治疗作用及其机制。方法 选取18只SPF级6周龄C57BL/6小鼠,使用随机数字表法随机分为3组,分别为对照组、CCl_(4)模型组(CCl_(4)组)和h UC-MSC治疗组(MSC组),每组6只。CCl_(4)组和MSC组腹腔注射CCl_(4)溶液构建小鼠肝纤维化模型,对照组同时注射相同剂量玉米油,MSC组在注射CCl_(4)的过程经尾静脉注射hUC-MSC。于第8周末采取小鼠血清,处死小鼠,取小鼠肝脏固定。使用酶联免疫吸附法测定炎症因子水平,自动生化检测仪检测肝功能相关指标,HE染色、Masson染色、天狼星红染色及α-SMA免疫荧光用于评估肝纤维化情况;TGF-β刺激的肝星状细胞(HSC)分别在有无几丁质酶3样蛋白1(CHI3L1)添加的培养基中与hUC-MSC共培养,Western Blot试验检测蛋白表达水平。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用Dunnett-t检验。结果 Masson染色、天狼星红染色提示CCl_(4)组小鼠纤维化较对照组明显(P值均<0.05),MSC组小鼠纤维化较CCl_(4)组减轻(P值均<0.05)。CCl_(4)组IL-1β、IL-6、AST、ALT和ALP水平较对照组明显升高(P值均<0.05),MSC组IL-6、AST、ALT及ALP水平较CCl_(4)组明显降低(P值均<0.05)。CCl_(4)组CHI3L1和α-SMA的表达均高于对照组和MSC组(P值均<0.05)。细胞培养实验显示,MSC+HSC组Bax表达高于HSC组和MSC+CHI3L1组(P值均<0.05),提示CHI3L1逆转了MSC对活化的HSC的促凋亡作用。结论 hUC-MSC治疗可以改善小鼠肝纤维化,其作用机制可能与抑制CHI3L1从而促进HSC的凋亡相关。 展开更多
关键词 肝纤维化 间充质干细胞 壳多糖酶3样蛋白质1 小鼠 近交C57BL
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武汉地区SARS流行期间居民的心理状况分析 被引量：5
3
作者 陈晓蓓 杨丽华 +2 位作者 王鲁文 张全荣 龚作炯 《中国行为医学科学》 CSCD 2003年第5期558-559,共2页
目的　调查SARS流行期间武汉地区居民的心理状况。方法　采用问卷调查方式 ,以焦虑自评量表、抑郁自评量表及社会支持量表进行调查。结果　武汉地区居民的焦虑及抑郁量表得分与我国常模比较 ,差别无统计学意义。男女居民抑郁量表的评分... 目的　调查SARS流行期间武汉地区居民的心理状况。方法　采用问卷调查方式 ,以焦虑自评量表、抑郁自评量表及社会支持量表进行调查。结果　武汉地区居民的焦虑及抑郁量表得分与我国常模比较 ,差别无统计学意义。男女居民抑郁量表的评分有差异 (P <0 .0 5 )。但焦虑量表及社会支持量表得分无显著差异 (P >0 .0 5 )。武汉地区居民的社会支持得分与SAS及SDS得分有高度相关性 (P <0 .0 1)。结论　武汉地区居民在SARS流行期间无明显焦虑及抑郁情绪。 展开更多
关键词 严重急性呼吸道综合征 焦虑 抑郁 心理状况
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78例耐甲氧西林葡萄球菌感染临床分析及其对预后的影响 被引量：4
4
作者 赵娟 江应安 +3 位作者 杨丽华 印安宁 蔡旋 施金玲 《临床内科杂志》 CAS 2010年第10期685-687,共3页
目的 了解耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的感染状况及其对患者住院天数、医疗费用和病死率的影响,为MRS感染的临床治疗提供依据.方法 对78例MRS和50例甲氧西林敏感葡萄球菌（MSS）感染的患者进行回顾性分析.结果 发生院内MRS感染的65例患者... 目的 了解耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的感染状况及其对患者住院天数、医疗费用和病死率的影响,为MRS感染的临床治疗提供依据.方法 对78例MRS和50例甲氧西林敏感葡萄球菌（MSS）感染的患者进行回顾性分析.结果 发生院内MRS感染的65例患者中,64例有长期使用抗生素史.感染的部位主要为下呼吸道和手术切口,分别为43.6%和25.6%,培养的MRS以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌比例最高（53.8%）.MRS感染患者的住院时间、医疗费用、病死率均显著性长于和高于MSS感染者（P＜0.05）.MRS对万古霉素和利奈唑胺的敏感性最高,未发现耐药者,其次为替考拉宁,敏感率为98.6%.结论 MRS感染以下呼吸道和手术切口为主,合理使用抗生素对MRS感染的预防至关重要.发生感染时,万古霉素和利奈唑胺为其最佳选择的抗菌药物. 展开更多
关键词 耐甲氧西林葡萄球菌 甲氧西林敏感葡萄球菌 医院感染 抗生素
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MxA启动子和elF-2a调节区2基因多态性对HBV感染自然转归的影响 被引量：2
5
作者 魏新素 张平安 +1 位作者 李艳 邓斌 《国际检验医学杂志》 CAS 2011年第5期536-537,540,共3页
目的探讨干扰素诱导的黏病毒抗性蛋白A(MxA)和真核细胞起始因子2a调节区2(elF-2a-reg2)基因的单核苷酸多态性(SNP)对乙型肝炎病毒(HBV)感染自然转归的影响。方法收集湖北地区160例HBV自限感染者和243例慢性HBV感染者的外周血标本,应用... 目的探讨干扰素诱导的黏病毒抗性蛋白A(MxA)和真核细胞起始因子2a调节区2(elF-2a-reg2)基因的单核苷酸多态性(SNP)对乙型肝炎病毒(HBV)感染自然转归的影响。方法收集湖北地区160例HBV自限感染者和243例慢性HBV感染者的外周血标本,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析方法,检测MxA启动子-88、-123位点及elF-2a-reg2基因型。结果 MxA启动子-88G/T位点基因型和等位基因在慢性HBV感染者和自限性感染者中的分布差异有统计学意义(P<0.05)。HBV自限性感染者MxA启动子-88位点GG基因型和G等位基因频率分别为41.3%、62.8%,均较慢性感染者频率52.7%、74.9%低(P=0.025和P=0.001),而TT基因型和T等位基因频率分别为15.6%、37.2%,均较慢性感染者频率2.9%、25.1%高(P=0.000和P=0.001),比值比为6.24,95%可信限2.63～14.81。然而,MxA启动子-123位点、elF-2a-reg2基因的不同基因型和等位基因在HBV自限性感染组和慢性感染组间的分布频率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MxA启动子-88G/T位点多态性与HBV感染后的结局有关,其中TT基因型或T等位基因的存在可能有利于HBV感染后的清除。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 黏病毒抗性蛋白A 真核细胞起始因子2a调节区2 单核苷酸多态性
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HDAC2抑制剂CAY10683通过自噬对急性肝衰竭小鼠的保护作用
6
作者 张璐懿 石春霞 +1 位作者 张丹眉 龚作炯 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2024年第2期126-130,共5页
目的:探究HDAC2抑制剂CAY10683在急性肝衰竭小鼠模型中的保护机制。方法:将C57BL/6雄性小鼠随机分为正常组、模型组、CAY10683组、自噬抑制剂MRT68921组和CAY10683/MRT68921联合组。D-氨基半乳糖和脂多糖诱导建立急性肝衰竭小鼠模型,获... 目的:探究HDAC2抑制剂CAY10683在急性肝衰竭小鼠模型中的保护机制。方法:将C57BL/6雄性小鼠随机分为正常组、模型组、CAY10683组、自噬抑制剂MRT68921组和CAY10683/MRT68921联合组。D-氨基半乳糖和脂多糖诱导建立急性肝衰竭小鼠模型,获取小鼠血清及肝脏标本。检测血清中丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶含量;一部分肝组织用于HE染色和电镜下观察,另一部分肝组织用于生化检测,蛋白质印迹法检测自噬蛋白UNC-51样激酶1和苹果酸脱氢酶1(MDH1)的相对含量,生化试剂盒检测组织中葡萄糖、丙酮酸、乳酸和乳酸脱氢酶含量。结果:CAY10683可增加急性肝衰竭小鼠模型中肝脏内的自噬水平,对小鼠肝脏具有一定的保护作用,CAY10683可降低急性肝衰竭小鼠模型中肝组织内的葡萄糖、丙酮酸、乳酸和LDH含量,增加肝组织内MDH1含量;MRT68921则相反;CAY10683一定程度上可拮抗MRT68921的作用。结论:HDAC2抑制剂CAY10683在小鼠肝衰竭进程中可能通过提高自噬水平改善肝脏内代谢,对肝脏起到一定的保护作用。 展开更多
关键词 急性肝衰竭 自噬 代谢 HDAC2抑制剂
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HBV相关慢加急性肝衰竭患者血清巨噬细胞移动抑制因子和游离DNA水平变化及其临床价值
7
作者 邹旭晨 石春霞 +2 位作者 张丹眉 郭金 龚作炯 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2024年第3期199-201,206,共4页
目的:观察乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、游离DNA(cf-DNA)水平变化,并分析MIF、cf-DNA在肝衰竭中的作用。方法:选取HBV相关ACLF患者60例(肝衰竭组),体检健康者30例(对照组),收集临床资... 目的:观察乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、游离DNA(cf-DNA)水平变化,并分析MIF、cf-DNA在肝衰竭中的作用。方法:选取HBV相关ACLF患者60例(肝衰竭组),体检健康者30例(对照组),收集临床资料,试剂盒检测各组患者血清MIF、cf-DNA水平,Pearson相关或Spearman秩相关分析法分析MIF、cf-DNA与临床炎症指标的相关性。结果:与对照组相比,肝衰竭组患者血清MIF和cf-DNA水平升高(P<0.05)。血清MIF与cf-DNA(r=0.482)、降钙素原(PCT)(r=0.566)、超敏C反应蛋白(r=0.285)呈正相关(P<0.05);cf-DNA与PCT(r=0.526)、超敏C反应蛋白(r=0.336)呈正相关(P<0.05)。结论:HBV相关ACLF患者血清MIF、cf-DNA水平升高,MIF和cf-DNA在肝衰竭炎症过程中发挥重要作用。 展开更多
关键词 肝功能衰竭 巨噬细胞移动抑制因子 游离DNA 炎症指标
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黏病毒抗性蛋白A基因多态性与HBV感染转归的关系 被引量：1
8
作者 张平安 魏新素 +1 位作者 李艳 严少南 《现代检验医学杂志》 CAS 2011年第3期17-20,共4页
目的探讨干扰紊谤导的黏病毒抗性蛋白A（MxA）基因单核苷酸多态性（SNP）对乙型肝炎病毒（HBV）感染自然转归的影响。方法收集湖北地区160例HBV自限感染者和243例慢性HBV感染者的外月血标本，应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分... 目的探讨干扰紊谤导的黏病毒抗性蛋白A（MxA）基因单核苷酸多态性（SNP）对乙型肝炎病毒（HBV）感染自然转归的影响。方法收集湖北地区160例HBV自限感染者和243例慢性HBV感染者的外月血标本，应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析方法，检测MxA启动子-88，-123位点基因型。结果MxA启动子-88G／T位点基因型和等位基因在慢性HBV感染者和自限性感染者中的分布差异有高度显著性。HBV自限性感染者MxA启动予-88位点GG基因型和G等住基因频率分另0为41.3％和62．8％，均较慢性感染者频率52.7％和74．9％低（P=0．025和P=0．001），而TT基因型和T等住基因频率分别为15．6％和37．2％，均较慢性感染者频率2．9％和25．1％高（P=0．000和P=0．001），比值比为6．24，95％可信限2．63～14．81。然而，MxA启动子-123位点不同基因型和等位基因在HBV自限性感染组和慢性感染组间的分布频率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论MxA启动子-88G／T位点多态性与HBV感染后的结局有关，其中TT基因型或T等位基因的存在可能有利于HBV感染后的清除。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 黏病毒抗性蛋白A 单核苷酸多态性
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武汉市居民对SARS的认知情况及相关行为的调查分析 被引量：1
9
作者 杨丽华 陈晓蓓 +2 位作者 龚作炯 张全荣 王鲁文 《中国行为医学科学》 CSCD 2003年第5期567-568,共2页
关键词 严重急性呼吸道综合征 认知
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乙型肝炎病毒感染后细胞因子的变化及其作用
10
作者 吴亚斌 龚作炯 等 《中华临床医药杂志（北京）》 CAS 2002年第16期40-42,22,共4页
关键词 HBV 乙型肝炎 免疫应答 炎症反应 乙型肝炎病毒感染 细胞因子
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乙酰化调控在HBV慢性化感染过程中的作用及其作为抗病毒治疗靶位的潜在应用进展
11
作者 龚作炯 《世界华人消化杂志》 CAS 2016年第18期2778-2784,共7页
近年来,许多研究证实,表观遗传学及乙酰化调控在慢性肝炎、原发性肝癌的发病机制中都发挥了重要作用.本文较系统地介绍了乙酰化调控及相关信号通路在乙型肝炎病毒(hepatitis virus B,HBV)慢性化感染过程中的作用及可能机制,为HBV慢性化... 近年来,许多研究证实,表观遗传学及乙酰化调控在慢性肝炎、原发性肝癌的发病机制中都发挥了重要作用.本文较系统地介绍了乙酰化调控及相关信号通路在乙型肝炎病毒(hepatitis virus B,HBV)慢性化感染过程中的作用及可能机制,为HBV慢性化感染提供了新的潜在干预治疗思路. 展开更多
关键词 乙酰化 乙型肝炎病毒 慢性感染 抗病毒治疗 免疫调控
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SARS流行期间武汉地区一线医护人员心理调查 被引量：28
12
作者 王鲁文 杨丽华 +2 位作者 陈晓蓓 张全荣 龚作炯 《中国行为医学科学》 CSCD 2003年第5期556-558,共3页
目的　对严重急性呼吸道综合征 (SARS)流行期间武汉地区战斗在SARS一线的医护人员心理状况进行调查 ,以便能给予更有效的心理及社会干预。方法　随机抽取武汉地区 486名工作在SARS一线的医护人员 ,采用标准的焦虑自评量表 (SAS)、抑郁... 目的　对严重急性呼吸道综合征 (SARS)流行期间武汉地区战斗在SARS一线的医护人员心理状况进行调查 ,以便能给予更有效的心理及社会干预。方法　随机抽取武汉地区 486名工作在SARS一线的医护人员 ,采用标准的焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量表 (SDS)、以及社会支持评定量表 (SSRS)进行自评问卷调查 ,数据结果采用SPSS10 .0软件进行统计学分析。结果　武汉地区SARS一线的医护人员SAS及SDS评分与中国常模比较 ,差别无显著性 (P >0 .0 5 )。但医护人员不同性别之间的SAS、SDS、及SSPS评分的统计学分析却有显著性差异 (P <0 .0 1)。并且SAS及SDS的评分与SSPS的评分有高度的负相关性 (P <0 .0 1)。结论　SARS流行期间 ,武汉地区SARS一线的医护人员总体上无明显的焦虑及抑郁心理情绪 ,但女性医护人员较男性在心理变化上可能更易产生焦虑及抑郁情绪的倾向 ,而且与其社会支持程度有一定的相关性 ,因此应当重点给予女性医护人员适当的心理干预及社会干预。 展开更多
关键词 严重急性呼吸道综合征 医护人员 心理调查
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内科综合基础治疗联合中医辨证施治慢性乙型重型肝炎疗效分析 被引量：4
13
作者 程刚 江应安 武渝忠 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2015年第4期242-243,共2页
我们在2010年至2012年对内科综合基础治疗联合中医辨证施治治疗慢性重型肝炎（CSH）与单用西药患者进行对比,现将结果报道如下。
关键词 中医辨证施治 慢性乙型重型肝炎 基础治疗 疗效分析 内科 慢性重型肝炎 单用西药
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肝功能衰竭患者血清乳酸、苹果酸脱氢酶1水平变化及其与合并感染的关系 被引量：4
14
作者 郭金 石春霞 +3 位作者 邓威 张璐懿 陈倩 龚作炯 《山东医药》 CAS 2021年第24期29-33,共5页
目的观察肝功能衰竭(LF)患者血清乳酸、苹果酸脱氢酶1(MDH1)水平变化,并分析乳酸、MDH1与LF患者合并感染的关系。方法选取肝衰竭合并感染患者35例(合并组),肝衰竭患者40例(衰竭组),肝硬化患者40例(硬化组),体检健康者20例(正常组),比较... 目的观察肝功能衰竭(LF)患者血清乳酸、苹果酸脱氢酶1(MDH1)水平变化,并分析乳酸、MDH1与LF患者合并感染的关系。方法选取肝衰竭合并感染患者35例(合并组),肝衰竭患者40例(衰竭组),肝硬化患者40例(硬化组),体检健康者20例(正常组),比较各组血清乳酸、MDH1及凝血酶原活动度(PTA)、国际标准化比值(INR)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(N%)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBiL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),Pearson相关分析法分析4组血清乳酸、MDH1与临床生化指标的相关性,多因素Logistic回归分析法分析LF患者合并感染的危险因素。结果与正常组比较,合并组、衰竭组、硬化组血清乳酸水平升高,合并组、衰竭组血清MDH1水平升高(P均<0.05);与硬化组比较,合并组和衰竭组血清乳酸、MDH1水平升高(P均<0.05);与衰竭组比较,合并组血清乳酸、MDH1水平升高(P均<0.05)。与正常组比较,合并组、硬化组PTA降低,合并组、衰竭组INR升高,合并组及衰竭组和硬化组RBC、Hb、PLT降低(P均<0.05);与硬化组比较,合并组、衰竭组PTA降低,合并组、衰竭组INR升高,衰竭组RBC、Hb升高(P均<0.05)。与正常组比较,合并组、衰竭组、硬化组ALT、AST、TBiL、hs-CRP水平升高,ALB水平降低(P均<0.05);与硬化组比较,合并组和衰竭组ALT、AST、TBiL、hs-CRP水平升高(P均<0.05);与衰竭组比较,合并组ALT、AST水平降低,TBiL、hs-CRP水平升高(P均<0.05)。血清乳酸水平与MDH1(r=0.838)、TBiL(r=0.639)呈正相关,与PTA(r=-0.555)、ALB(r=-0.510)呈负相关,P均<0.05;MDH1水平与TBiL(r=0.581)、AST(r=0.427)、ALT(r=0.421)呈正相关,与PTA(r=-0.562)、ALB(r=-0.436)呈负相关,P均<0.05;MDH1与乳酸呈正相关(r=0.838,P<0.05)。乳酸≥5.71 mmol/L、MDH1≥939.90 mU/mL是LF患者发生感染的危险因素。结论 LF患者血清乳酸、MDH1水平升高,乳酸≥5.71 mmol/L、血清MDH1≥939.90 mU/mL是LF患者发生感染的危险因素。 展开更多
关键词 肝功能衰竭 乳酸 苹果酸脱氢酶1 感染
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乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭合并感染研究进展 被引量：3
15
作者 郭金 龚作炯 石春霞 《中国肝脏病杂志（电子版）》 CAS 2022年第3期5-8,共4页
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染常呈慢性化,其相关终末期肝病主要包括肝硬化、肝衰竭和肝癌等。其中慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)是导致我国慢性HBV感染者预后不良、短期病死率激增的一组重要临床综... 乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染常呈慢性化,其相关终末期肝病主要包括肝硬化、肝衰竭和肝癌等。其中慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)是导致我国慢性HBV感染者预后不良、短期病死率激增的一组重要临床综合征。目前许多研究表明HBV相关肝病会合并免疫紊乱,从而使患者易受各种病原体侵袭,同时感染又会加剧肝功能衰竭,使疾病预后进一步恶化。本文旨在探究HBV相关ACLF合并感染的机制、危险因素及可能的治疗措施。 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 肝衰竭 慢加急性 细菌感染 危险因素
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丙型肝炎病毒感染的核酶治疗研究进展
16
作者 王鲁文 《中华临床医药杂志（北京）》 CAS 2002年第3期65-68,共4页
关键词 丙型肝炎病毒感染 核酶治疗 基因治疗
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武汉胸外科医护人员及手术患者新型冠状病毒感染防治临床实践 被引量：4
17
作者 江文洋 熊锐 +11 位作者 卢子龙 沈小康 张霖 唐政 平伟 张俊 开金丹 张永建 高威 邢昕 陈晓蓓 耿庆 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2020年第4期364-370,共7页
目的总结武汉市大型三甲医院胸外科防治新型冠状病毒(2019-nCoV,SARS-CoV-2)肺炎(COVID-19)的临床经验,提供可行的临床实践策略。方法回顾性分析2019年12月15日至2020年2月15日武汉市7家大型三甲医院胸外科确诊COVID-1941例患者的临床资... 目的总结武汉市大型三甲医院胸外科防治新型冠状病毒(2019-nCoV,SARS-CoV-2)肺炎(COVID-19)的临床经验,提供可行的临床实践策略。方法回顾性分析2019年12月15日至2020年2月15日武汉市7家大型三甲医院胸外科确诊COVID-1941例患者的临床资料,其中手术患者20例,男10例、女10例,年龄(54.35±10.80)岁;医护人员21例,男7例、女14例,年龄(30.38±6.23)岁。结果COVID-19患者临床表现主要为发热(70.73%)和咳嗽(53.66%)。COVID-19患者外周血白细胞总数正常或减少,淋巴细胞计数减少,部分患者可出现C反应蛋白增高。COVID-19患者胸部CT早期呈现局限性磨玻璃影改变,以肺外带明显,进而发展为双肺多发浸润影,严重者出现肺实变。确诊时医护人员多为磨玻璃影及单侧病变,甚至肺部无明显异常。COVID-19确诊患者均及时转入隔离病房按国家卫生健康委员会《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》规范治疗。随访截至2020年2月20日,手术患者出院7例(35.00%),死亡7例(35.00%),医护人员出院13例(61.90%),无死亡。结论武汉市医院胸外科COVID-19患者中,手术患者重症比例及死亡率明显高于普通人群。医护人员易院内感染。早期氧疗及呼吸支持有可能改善预后。COVID-19疫情期间应推迟择期或限期手术。严格把握急诊手术指征。急诊手术应按三级防护处理。胸外科有专科特殊性,若有确诊患者,全科人员应积极排查。早发现、早隔离、早诊断、早治疗是改善COVID-19预后的最佳防治措施。 展开更多
关键词 胸外科 新型冠状病毒(SARS-CoV-2) 新型冠状病毒肺炎(COVID-19) 院内感染
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糖原合酶激酶3β抑制剂TDZD-8对急性肝衰竭小鼠肝组织炎症的保护作用研究
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作者 张丹眉 石春霞 +4 位作者 陈倩 张璐懿 张清奇 邹旭晨 龚作炯 《实用肝脏病杂志》 CAS 2023年第3期324-327,共4页
目的 探索糖原合酶激酶3β(GSK3β)抑制剂TDZD-8对急性肝衰竭(ALF)小鼠的保护作用。方法 将24只小鼠随机分为对照组、模型组和TDZD-8处理组,给予D-Gal和LPS腹腔注射,制备ALF模型,分别给予生理盐水或TDZD-8干预。采用ELISA法检测肝组织... 目的 探索糖原合酶激酶3β(GSK3β)抑制剂TDZD-8对急性肝衰竭(ALF)小鼠的保护作用。方法 将24只小鼠随机分为对照组、模型组和TDZD-8处理组,给予D-Gal和LPS腹腔注射,制备ALF模型,分别给予生理盐水或TDZD-8干预。采用ELISA法检测肝组织匀浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-1β(IL-1β)水平,采用蛋白印迹法检测肝组织IL-18、IL-1β、UNC-51样激酶1(ULK1)、Beclin 1和P62蛋白表达。结果 模型组血清ALT、AST和TBIL水平分别为(3460.8±105.2)U/L、(2710.4±84.3)U/L和(93.8±1.1)μmol/L,显著高于对照组【分别为(28.1±4.2)U/L、(25.78±2.5)U/L和(3.4±0.4)μmol/L,P<0.05】,而TDZD-8处理组各指标均显著降低【分别为(370.1±7.1)U/L、(277.3±20.3)U/L和(35.1±0.8)μmol/L,P<0.05】;模型组肝组织匀浆TNF-α、IL-1β和血清无细胞游离(cf)-DNA水平分别为(3004.6±239.2)pg/mL、(469.6±56.7)pg/mL和(772.2±192.2)ng/mL,经TDZD-8处理后,各指标均显著降低【分别为(2353.3±284.7)pg/mL、(339.2±48.7)pg/mL和(180.0±15.4)ng/mL,P<0.05】;模型组肝组织IL-18和IL-1β相对表达量较对照组显著增强(P<0.05),而TDZD-8处理组小鼠蛋白相对表达量较模型组显著减弱(P<0.05);模型组肝组织ULK1和Beclin1相对表达量均显著低于对照组(P<0.05),而P62蛋白表达显著高于对照组(P<0.05),经TDZD-8处理,肝组织ULK1和Beclin1相对表达量显著高于模型组,而P62蛋白表现显著降低(P<0.05)。结论 在急性肝衰竭小鼠,抑制GSK3β活性能够上调自噬水平,改善肝组织炎症因子的释放,从而起到保护肝脏作用。 展开更多
关键词 急性肝衰竭 自噬 糖原合酶激酶3Β 细胞因子
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异柠檬酸脱氢酶1及其产物在肝衰竭患者的表达与临床意义
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作者 邓威 陈倩 +3 位作者 石春霞 郭金 张璐懿 龚作炯 《中国肝脏病杂志（电子版）》 CAS 2023年第3期50-55,共6页
目的探讨肝衰竭患者血清异柠檬酸脱氢酶1(isocitrate dehydrogenase 1,IDH1)及其产物的水平变化,分析其作用及潜在作用机制。方法回顾性分析2019年2月至2019年12月在武汉大学人民医院就诊的肝硬化患者(40例)、肝衰竭患者(30例)、肝衰竭... 目的探讨肝衰竭患者血清异柠檬酸脱氢酶1(isocitrate dehydrogenase 1,IDH1)及其产物的水平变化,分析其作用及潜在作用机制。方法回顾性分析2019年2月至2019年12月在武汉大学人民医院就诊的肝硬化患者(40例)、肝衰竭患者(30例)、肝衰竭合并感染者(30例)及健康体检者(20例)的临床资料。采集各组血清,检测各组IDH1水平、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶原活动度(prothrombin time activity,PTA)、丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate amino transferase,AST)、白蛋白(albumin,ALB)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、中性粒细胞比例(neutrophil ratio,Neu%)、血小板计数(platelet count,PLT)、红细胞计数(red blood cell count,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)及超敏C-反应蛋白(hs C-reactive protein,hs-CRP)水平,检测血清异柠檬酸、α-酮戊二酸及NADPH丰度。采用Spearman相关分析探究临床生物化学指标与IDH1的相关性,采用二元Logistic回归分析肝衰竭患者发生感染的影响因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估影响因素对肝衰竭患者发生感染的价值。结果对照组、肝硬化组、肝衰竭组及肝衰竭合并感染组血清IDH1水平依次升高(中位数:15.35 U/L vs 34.69 U/L vs 75.26 U/L vs 135.82 U/L),差异有统计学意义(H=105.70,P<0.001)。血清IDH1水平与ALT、AST及TBil呈正相关(r值分别为0.884、0.876、0.830,P均<0.001),与PTA呈负相关(r=-0.626,P<0.001)。肝衰竭组IDH1底物异柠檬酸丰度较对照组增加(929982.67±187082.79 vs 261854.12±116906.79),产物α-酮戊二酸丰度较对照组降低(1375241.56±235207.2 vs 4362813.42±635864.95),肝衰竭组NADPH丰度较对照组降低(495.99±48.83 vs 916.13±101.16),差异均有统计学意义(t=-3.029,P=0.009;t=4.407,P=0.001;t=3.740,P=0.002)。Logistic多因素回归分析表明,IDH1和hs-CRP为肝衰竭患者发生感染的独立危险因素(OR=1.088,95%CI:1.042~1.136,P<0.001;OR=1.059,95%CI:1.042~1.136,P=0.049)。IDH1预测肝衰竭患者发生感染的ROC曲线下面积为0.847,显著高于hs-CRP(0.651;z=2.107,P=0.035)。结论IDH1在肝衰竭诊断中具有一定价值,与肝衰竭发展具有一定关系,是评估肝衰竭患者发生感染的独立危险因素。 展开更多
关键词 肝衰竭 异柠檬酸脱氢酶1 烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸
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