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促性腺激素释放激素拮抗剂在辅助生殖技术中的应用进展 被引量：5
1
作者 夏旖 谢青贞 《医学综述》 2018年第15期2948-2953,共6页
促性腺激素释放激素激动剂长方案被广泛认为是辅助生殖技术中最经典的促排卵方案。但与长方案相比,促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-A)方案无"点火"效应、促性腺激素用量少和刺激时间短、卵巢过度刺激综合征风险低,且拮抗剂在... 促性腺激素释放激素激动剂长方案被广泛认为是辅助生殖技术中最经典的促排卵方案。但与长方案相比,促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-A)方案无"点火"效应、促性腺激素用量少和刺激时间短、卵巢过度刺激综合征风险低,且拮抗剂在卵泡期和黄体期均可安全有效地使用,因此GnRH-A的临床应用更加广泛。但目前国内拮抗剂的应用仍处于经验积累阶段,未来需加强拮抗剂的研究,以为临床提供理论指导,同时也为不孕症患者提供更多的个体化助孕措施及减少相关并发症。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素拮抗剂 辅助生殖技术 临床应用
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PBL结合CBL教学法在生殖科住院医师规范化培训中的应用 被引量：14
2
作者 王雅琴 王婧 +1 位作者 吴德斌 杨菁 《中国继续医学教育》 2022年第6期55-59,共5页
目的探讨以问题为基础(PBL)结合以案例为基础(CBL)的教学模式在生殖医学住院医师规范化培训中的应用价值和效果。方法选取2019年6月-2020年11月本院生殖医学中心住院医师规范化培训学员45名,根据教学方法将其分为两组,研究组运用PBL结合... 目的探讨以问题为基础(PBL)结合以案例为基础(CBL)的教学模式在生殖医学住院医师规范化培训中的应用价值和效果。方法选取2019年6月-2020年11月本院生殖医学中心住院医师规范化培训学员45名,根据教学方法将其分为两组,研究组运用PBL结合CBL教学模式进行双轨式综合培训,对照组采用传统教学法。两组学员均由生殖医学中心的带教老师进行教学查房和临床操作的培训,以理论考核及操作技能考核成绩进行比较分析,并结合问卷调查表的形式反馈教学效果。结果研究组的简答题、病例分析题和总成绩得分均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时,问卷调查结果显示,与对照组比较,研究组接受PBL结合CBL教学后其自主学习能力、学习兴趣、知识面提升及总体满意率均自觉明显提高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL结合CBL教学模式有助于提高生殖中心住院医师规范化培训学员的自主学习、临床思维及临床处理能力,增加深度学习效果。 展开更多
关键词 生殖医学 问题式教学模式 案列式教学模式 住院医师规范化培训 教学效果 深度学习 教育
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取卵后使用GnRH-拮抗剂联合米非司酮和来曲唑预防早发型中重度OHSS:一项随机对照研究 被引量：9
3
作者 夏旖 谢青贞 张祎明 《生殖医学杂志》 CAS 2019年第7期734-739,共6页
目的研究取卵后卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危患者在黄体期使用促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)联合米非司酮和来曲唑预防重度早发型OHSS的临床效果。方法2016年10月至2017年11月在我院生殖中心接受IVF/ICSI-ET过程中因有OHSS高风... 目的研究取卵后卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危患者在黄体期使用促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)联合米非司酮和来曲唑预防重度早发型OHSS的临床效果。方法2016年10月至2017年11月在我院生殖中心接受IVF/ICSI-ET过程中因有OHSS高风险行全胚冷冻的150例不孕女性,随机分为以下3组:联合用药组(同时联合使用GnRH-ant、米非司酮和来曲唑)、米非司酮组和来曲唑组。比较各组OHSS发生率、取卵后黄体期天数及性激素水平等。结果联合用药组中重度OHSS发生率显著低于米非司酮组(P<0.05)。联合用药组中重度OHSS发生率低于来曲唑组,但无显著性差异(P>0.05)。米非司酮组和来曲唑组之间OHSS的发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。联合用药组、米非司酮组、来曲唑组取卵后的黄体期分别为(7.66±2.44)d、(9.90±1.74)d、(8.74±1.31)d,3组间及两两比较均有显著性差异(P<0.05)。联合用药组D3、D5、D7的E2水平显著低于米非司酮组(P<0.05),来曲唑组D3、D5的E2水平显著低于米非司酮组(P<0.05)。组内比较结果显示,联合用药组和米非司酮组D5的E2水平显著高于D3(P<0.05)。联合用药组D7的孕酮(P)水平显著低于D3、D5(P<0.05),联合用药组D5的P水平显著高于D3(P<0.05),来曲唑组D7的P水平高于D3和D5,但差异无统计学意义(P>0.05);3组间比较各组间P水平均无显著差异(P>0.05)。3组间白细胞计数升高(WBC>15×109/L)、血细胞比容升高(HCT>41%)、肝酶升高(ALT>80U/L)比例、卵巢最大直径、胸/腹腔穿刺率及住院天数均无显著性差异(P>0.05)。结论全胚冷冻的OHSS高危患者在取卵后早期采用GnRH-ant联合米非司酮和来曲唑可以有效降低早发型中重度OHSS的发生率,缩短黄体期。 展开更多
关键词 卵巢过度刺激综合征 促性腺激素释放激素拮抗剂 米非司酮 来曲唑 黄体溶解
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高孕激素下促排卵方案在卵巢正常反应人群中的应用效果评价 被引量：2
4
作者 张怡 王婧 +1 位作者 尹太郎 杨菁 《生殖医学杂志》 CAS 2021年第11期1455-1459,共5页
目的比较高孕激素下促排卵方案(PPOS)与黄体期短效长方案在卵巢正常反应人群中的应用效果。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月在武汉大学人民医院接受IVF助孕治疗且卵巢正常反应患者的临床资料,根据所使用的促排方案不同分为PPOS组(... 目的比较高孕激素下促排卵方案(PPOS)与黄体期短效长方案在卵巢正常反应人群中的应用效果。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月在武汉大学人民医院接受IVF助孕治疗且卵巢正常反应患者的临床资料,根据所使用的促排方案不同分为PPOS组(128个周期)和黄体期短效长方案组(长方案组,377个周期),比较两组患者的基本资料、促排卵用药情况及实验室结局。结果PPOS组与长方案组患者的基本资料及实验室结局(受精率、优胚率及囊胚形成率)比较均无显著性差异(P均>0.05)。但PPOS组HCG日E 2水平[(9153.00±470.00)pmol/L vs.(12691.00±562.30)pmol/L]、≥14 mm卵泡数[(7.65±5.12)个vs.(10.82±4.35)个]及平均获卵数[(8.37±3.18)枚vs.(12.31±4.01)枚]均显著低于长方案组,Gn用药时间显著短于长方案组[(9.48±1.10)d vs.(10.82±1.90)d],OHSS发生率亦显著低于长方案组(3.13%vs.10.61%)(P均<0.01)。结论对于卵巢正常反应的患者,PPOS方案可获得与黄体期短效长方案相似的实验室结局,且用药时间短,OHSS发生率低,时间与经济成本亦较低,可作为有全胚冷冻需求或常规促排卵结局不理想患者的促排卵备选方案。 展开更多
关键词 高孕激素下促排卵方案 黄体期短效长方案 控制性促排卵 卵巢正常反应
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三种不同促排卵方案HCG日雌二醇水平和获卵数与妊娠结局的相关性分析 被引量：12
5
作者 严思思 丁锦丽 +1 位作者 张怡 杨菁 《生殖医学杂志》 CAS 2020年第2期169-175,共7页
目的研究3种不同促排卵方案中HCG日E 2水平和获卵数的比值与IVF-ET妊娠结局的关系。方法回顾性分析2018年1~8月在我中心行IVF/ICSI治疗的639例患者的临床资料,其中长方案444例,超长方案104例,拮抗剂方案91例,比较3种不同方案患者IVF/ICS... 目的研究3种不同促排卵方案中HCG日E 2水平和获卵数的比值与IVF-ET妊娠结局的关系。方法回顾性分析2018年1~8月在我中心行IVF/ICSI治疗的639例患者的临床资料,其中长方案444例,超长方案104例,拮抗剂方案91例,比较3种不同方案患者IVF/ICSI的临床参数和妊娠结局。结果拮抗剂方案的Gn天数、Gn用量、受精数、培养胚胎数及形成囊胚数显著低于长方案组和超长方案组(P<0.05);超长方案组胚胎移植(ET)日内膜厚度和着床率显著高于长方案组和拮抗剂方案组(P<0.05);长方案组HCG日E 2水平显著高于超长方案组和拮抗剂方案组(P<0.05);3组的获卵数和HCG日E 2/获卵数情况分别为:超长方案组>长方案组>拮抗剂方案组;长方案组>超长方案组>拮抗剂方案组,差异均有统计学意义(P<0.05)。而3组间囊胚形成率、受精率、妊娠率及流产率比较均无统计学差异(P>0.05)。ROC曲线与逻辑回归分析表明:长方案和拮抗剂方案组HCG日E 2水平可作为妊娠率的阳性预测因素(P<0.05),但不同促排卵方案HCG日E 2/获卵数与妊娠率无显著相关性(P>0.05)。结论虽然3种不同促排卵方案的获卵数、HCG日E 2和HCG日E 2/获卵数等有所不同,但其具有相似的临床结局,且长方案和拮抗剂方案HCG日E 2水平可作为妊娠率的阳性预测因素,而3组促排卵方案中HCG日E 2/获卵数对预测妊娠结局无显著意义。 展开更多
关键词 雌二醇/获卵数比值 妊娠结局 体外受精-胚胎移植
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CTRP6在小鼠卵巢中的定位、表达以及FSH对CTRP6的调控作用
6
作者 严思思 丁锦丽 杨菁 《生殖医学杂志》 CAS 2020年第8期1055-1060,共6页
目的探究C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6(CTRP6)在小鼠卵巢中的定位、表达以及FSH对其调控作用。方法免疫组化对56日龄小鼠卵巢中的CTRP6蛋白进行定位,实时定量PCR检测3 d、10 d、21 d和56 d小鼠、21日龄小鼠注射了孕马血清促性腺激素(PMSG)... 目的探究C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6(CTRP6)在小鼠卵巢中的定位、表达以及FSH对其调控作用。方法免疫组化对56日龄小鼠卵巢中的CTRP6蛋白进行定位,实时定量PCR检测3 d、10 d、21 d和56 d小鼠、21日龄小鼠注射了孕马血清促性腺激素(PMSG)0 h、12 h、36 h、48 h及注射HCG 4 h、8 h、12 h卵巢中CTRP6 mRNA的表达水平。分别向人卵巢颗粒细胞(KGN)中加入0 ng/ml、1 ng/ml、10 ng/ml和100 ng/ml的FSH和LH,培养24 h后检测CTRP6 mRNA水平。结果小鼠卵巢免疫组化结果显示CTRP6可以在颗粒细胞和卵母细胞中表达,尤其在窦卵泡颗粒细胞中表达水平较高。另外,小鼠CTRP6 mRNA的表达水平随着年龄增加而升高(P<0.05),且经PMSG处理不同时长后,CTRP6 mRNA相对表达量较PMSG处理前显著增加(P<0.05),而与PMSG处理48 h比较,HCG处理后CTRP6 mRNA的相对表达水平显著降低(P<0.05),且随着处理时间的延长呈降低趋势。不同浓度梯度(1、10、100 ng/ml)的FSH处理KGN细胞24 h后均使CTRP6 mRNA表达水平显著增高(P<0.05),浓度为10 ng/ml时CTRP6 mRNA水平达峰值。选择10 ng/ml FSH于不同时间梯度(6、12和24 h)处理KGN细胞后,CTRP6 mRNA相对表达量均较未处理前显著增加(P<0.05),且随着时间延长呈升高趋势。不同浓度梯度(1、10、100 ng/ml)的LH处理KGN细胞24 h后,CTRP6 mRNA的表达均较LH处理前无显著差异(P>0.05)。结论CTRP6可能参与了卵泡生长发育的调控,是卵泡形成的重要因子。 展开更多
关键词 CTRP6 FSH LH 卵泡发育
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跨膜蛋白16A在人正常月经周期子宫内膜表达的初步研究 被引量：5
7
作者 吴开林 谢青贞 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2018年第1期124-127,131,共5页
目的:研究跨膜蛋白16A(TMEM16A)在人正常月经周期子宫内膜的表达变化。方法:收集人正常月经周期增殖期及分泌期的子宫内膜,共48例。采用免疫组织化学染色法检测TMEM16A蛋白的定位表达,实时荧光定量PCR测定TMEM16A mRNA表达水平,Western ... 目的:研究跨膜蛋白16A(TMEM16A)在人正常月经周期子宫内膜的表达变化。方法:收集人正常月经周期增殖期及分泌期的子宫内膜,共48例。采用免疫组织化学染色法检测TMEM16A蛋白的定位表达,实时荧光定量PCR测定TMEM16A mRNA表达水平,Western Blot法测定TMEM16A蛋白表达水平。结果:TMEM16A蛋白主要表达于分泌中晚期子宫内膜的腔上皮和腺上皮细胞;与增殖期相比,分泌期子宫内膜中TMEM16A mRNA和蛋白的表达水平均明显升高(P<0.05)。结论:TMEM16A在人正常月经周期不同时期子宫内膜存在差异性表达,其可能受到卵巢雌孕激素的调节,并参与子宫内膜容受性的建立。 展开更多
关键词 钙激活氯离子通道 跨膜蛋白16A 月经周期 子宫内膜
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取卵后黄体期使用促性腺激素释放激素拮抗剂防治卵巢过度刺激综合征的研究进展 被引量：4
8
作者 夏旖 谢青贞 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期243-246,共4页
卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)是一种辅助生殖技术相关的常见并发症,防治OHSS是辅助生殖技术的重点和难点,且目前尚无针对此病的特效防治方法。促性腺激素释放激素拮抗剂(gonadotropin-releasing hormone... 卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)是一种辅助生殖技术相关的常见并发症,防治OHSS是辅助生殖技术的重点和难点,且目前尚无针对此病的特效防治方法。促性腺激素释放激素拮抗剂(gonadotropin-releasing hormone antagonist,GnRH-A)可在体外受精-胚胎移植的不同阶段预防OHSS,卵巢刺激阶段常规使用是一级预防,OHSS高危者采用GnRH-A方案GnRH激动剂(GnRH-a)扳机为二级预防,采卵后的黄体期使用GnRH-A被称为三级预防。虽然取卵后使用GnRH-A防治OHSS将近有20年的历史,但是该类研究仍然较少,且目前并未作为临床上的常规推荐措施。然而近年来GnRH-A防治OHSS的潜力越来越受到重视。本文综述黄体期使用GnRH-A防治OHSS的进展和机制,并展望其临床应用价值。 展开更多
关键词 卵巢过度刺激综合征 黄体 血管内皮生长因子 促性腺激素释放激素拮抗剂
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三结构域蛋白38调节固有免疫信号通路的研究进展 被引量：1
9
作者 张营 陈娇 杨菁 《现代免疫学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期167-170,共4页
三结构域蛋白(tripartite motif protein,TRIM)家族,也被称为RBCC家族,具有3个保守的结构域,参与了增殖、分化、程序性死亡等多种细胞活动,影响免疫细胞信号转导及固有免疫反应等。TRIM38是TRIM家族的一员,具有典型的结构特征,近来研究... 三结构域蛋白(tripartite motif protein,TRIM)家族,也被称为RBCC家族,具有3个保守的结构域,参与了增殖、分化、程序性死亡等多种细胞活动,影响免疫细胞信号转导及固有免疫反应等。TRIM38是TRIM家族的一员,具有典型的结构特征,近来研究发现其在固有免疫系统中发挥重要作用。文章对TRIM38的结构及其对固有免疫信号通路的调节进行综述。 展开更多
关键词 三结构域蛋白38 固有免疫 模式识别受体 信号通路
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妊娠合并严重精神障碍精神疾病孕妇妊娠结局的临床分析
10
作者 鲍引娣 范翠芳 +2 位作者 张珺 孙艳梅 杨菁 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2022年第6期739-744,共6页
目的探讨对合并严重精神障碍(SMI)孕妇采取抗精神疾病药物(APD)治疗对妊娠结局、孕期SMI变化及围生儿结局的影响。方法选择2017年1月至2021年12月在武汉大学人民医院住院分娩的154例SMI孕妇为研究对象。采取回顾性分析方法,将154例SMI... 目的探讨对合并严重精神障碍(SMI)孕妇采取抗精神疾病药物(APD)治疗对妊娠结局、孕期SMI变化及围生儿结局的影响。方法选择2017年1月至2021年12月在武汉大学人民医院住院分娩的154例SMI孕妇为研究对象。采取回顾性分析方法,将154例SMI孕妇分为研究组(n=70,孕期使用APD治疗)和对照组(n=84,孕期未采取APD治疗)。对2组孕妇一般临床资料、妊娠结局和并发症发生率,以及2组围生儿结局进行统计学分析。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①2组孕妇文化水平、SMI病程、孕期病情加重/APD治疗达到稳定状态后再次复发率和孕前采取APD治疗率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。②研究组孕妇妊娠期糖尿病(GDM)发病率为28.6%(20/70),显著高于对照组的6.0%(5/84),并且差异有统计学意义(χ2=14.36,P<0.001)。③研究组孕妇分娩的生儿出生体重及身长分别为(3247.1±497.5)g、(49.3±1.6)cm,均显著高于对照组的(2991.9±456.9)g、(48.7±1.8)cm,并且差异均有统计学意义(t=3.22、2.04,P=0.002、0.043)。结论对合并SMI孕妇采取APD治疗,可降低已经达到病情稳定SMI孕妇的SMI复发率,有利于维持SMI孕妇的病情稳定,且对SMI孕妇及其围生儿均无明显影响。产科医师应重视对SMI孕妇合并GDM的早期筛查和管理,并对其制定个体化管理方案。 展开更多
关键词 严重精神障碍 抗精神病药 妊娠期糖尿病 妊娠结局 新生儿结局 孕妇
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