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辅助生育夫妇的男性年龄与精液质量的关联:一项横断面研究
1
作者 张芷陌 王雅琴 +2 位作者 姬锐 杨哲 杨菁 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期510-515,共6页
目的探讨辅助生育夫妇的男性年龄与精液质量及精子DNA碎片化指数(DNA fragmentation index,DFI)的关联性。方法采用横断面研究,收集2020年1月至2023年8月期间在武汉大学人民医院生殖医学中心因非男性因素行辅助生殖技术助孕治疗的3361... 目的探讨辅助生育夫妇的男性年龄与精液质量及精子DNA碎片化指数(DNA fragmentation index,DFI)的关联性。方法采用横断面研究,收集2020年1月至2023年8月期间在武汉大学人民医院生殖医学中心因非男性因素行辅助生殖技术助孕治疗的3361例男性的临床资料。使用计算机辅助精液分析系统分析精液质量参数,使用精子核染色体结构检测分析DFI。将受试者按年龄分为20~29岁(A组)、30~39岁(B组)和40~59岁(C组)3组。采用多元线性回归和限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)法分析年龄与精液质量参数及DFI之间的关联。结果共纳入研究对象共3361例,年龄为(34.86±5.34)岁。B组和C组的精子前向运动率[(40.17±18.16)%、(37.83±16.96)%]及精子总活动率[(55.27±21.37)%、(53.09±21.14)%]显著低于A组[(43.78±18.16)%、(58.29±20.24)%];精子浓度[(78.96±63.04)×10^(6)/mL、(91.93±72.28)×10^(6)/mL]及DFI[(19.18±12.18)%、(21.73±12.52)%]显著高于A组[(71.75±57.44)×10^(6)/mL,(16.31±10.04)%],差异均有统计学意义(均P<0.001)。C组的精液量[(2.94±1.42)mL]显著低于A组[(3.28±1.43)mL]和B组[(3.15±1.58)mL],差异均有统计学意义(均P<0.05)。在调整了文化程度、体质量指数、吸烟、饮酒、禁欲天数后,多元线性回归结果显示:与A组相比,B组年龄与精子前向运动率(β=-3.055,95%CI:-4.879~-1.231)、精子总活动率(β=-2.366,95%CI:-4.516~-0.216)呈负相关,与精子浓度(β=7.752,95%CI:1.398~4.106)、DFI呈正相关(β=2.744,95%CI:1.526~3.961)。与A组相比,C组年龄与精液量(β=-0.379,95%CI:-0.565~-0.192)、精子前向运动率(β=-5.507,95%CI:-7.714~-3.301)、精子总活动率(β=-4.932,95%CI:-7.532~-2.331)呈负相关,与精子浓度(β=17.288,95%CI:9.604~24.973)、DFI(β=5.226,95%CI:3.753~6.699)呈正相关。RCS分析结果显示,年龄与精液量存在显著线性剂量-反应关系(P非线性检验=0.424),精液量随年龄增长而下降(P<0.001);年龄与精子浓度、精子前向运动率、精子总活动率及DFI呈非线性剂量-反应关系(P_(非线性检验)=0.003、P_(非线性检验)<0.001、P_(非线性检验)<0.001、P_(非线性检验)=0.004)。结论非男性因素行辅助生殖助孕术的男性中,年龄超过30岁与精液量、精子前向运动率及精子总活动率下降,与精子浓度及DFI上升显著相关。 展开更多
关键词 年龄因素 精液分析 不育症 限制性立方样条
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铁死亡与女性生殖相关疾病的研究进展
2
作者 李发敏子 吴莲芝 杨菁 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1285-1290,共6页
铁及铁代谢参与调节女性生殖系统的生理功能。必要的铁对女性生殖功能起着积极作用, 而铁过载可诱导机体代谢过程发生异常。铁死亡是一种铁依赖性的脂质氧化物代谢障碍, 伴随着抗氧化机制失衡及脂质活性氧堆积的细胞死亡方式。研究表明,... 铁及铁代谢参与调节女性生殖系统的生理功能。必要的铁对女性生殖功能起着积极作用, 而铁过载可诱导机体代谢过程发生异常。铁死亡是一种铁依赖性的脂质氧化物代谢障碍, 伴随着抗氧化机制失衡及脂质活性氧堆积的细胞死亡方式。研究表明, 子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征及滋养细胞功能障碍疾病的病理过程中都有着不同程度的铁死亡, 并且铁死亡通路及相关基因参与早期胚胎发育、胎盘氧化应激, 卵母细胞功能调控等, 提示铁代谢及铁死亡关键基因作为潜在治疗靶点的可能性。目前, 铁死亡女性生殖系统功能及相关疾病的研究仍不明确, 本文就铁死亡及相关机制在女性生殖系统相关疾病中的研究进展进行讨论, 以期为临床相关疾病的诊疗提供参考。 展开更多
关键词 铁死亡 铁代谢 脂质过氧化 生殖系统
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泛素特异性蛋白酶25对KGN细胞胰岛素抵抗的影响 被引量：1
3
作者 葛畅 陈娇 +1 位作者 高玥 杨菁 《生殖医学杂志》 CAS 2023年第4期571-576,共6页
目的用适量胰岛素诱导卵巢颗粒细胞系KGN细胞构建胰岛素抵抗(IR)的模型,探究泛素特异性蛋白酶25(USP25)对KGN细胞IR状态的影响。方法培养KGN细胞,并加入不同浓度胰岛素处理,建立诱导IR细胞模型的适宜胰岛素浓度;敲低KGN细胞中USP25的表... 目的用适量胰岛素诱导卵巢颗粒细胞系KGN细胞构建胰岛素抵抗(IR)的模型,探究泛素特异性蛋白酶25(USP25)对KGN细胞IR状态的影响。方法培养KGN细胞,并加入不同浓度胰岛素处理,建立诱导IR细胞模型的适宜胰岛素浓度;敲低KGN细胞中USP25的表达,诱导IR细胞模型,得到4个处理组:未敲低USP25的非IR模型对照组(lv-con-NC)、敲低USP25的非IR模型组(lv-USP25-NC)、未敲低USP25的IR模型组(lv-con-IR)与敲低USP25的IR模型组(lv-USP25-IR)。用Western blot检测葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)和胰岛素相关通路p-AKT、AKT的表达水平;用葡萄糖氧化酶法检测细胞培养基上清中葡萄糖的含量,分析4组细胞葡萄糖摄取情况。结果与lv-con-NC组相比,lv-con-IR组葡萄糖摄取量显著下降(P<0.05),但lv-USP25-NC组葡萄糖摄取量无显著变化(P>0.05);与lv-con-IR组相比,lv-USP25-IR组的葡萄糖摄取量、GLUT4蛋白表达量和p-AKT蛋白表达量均显著升高(P<0.05)。结论敲低USP25可提高胰岛素信号通路中p-AKT以及GLUT4的表达,从而恢复KGN细胞葡萄糖摄取能力,改善KGN细胞的IR状态。 展开更多
关键词 泛素特异性蛋白酶25 卵巢颗粒细胞 胰岛素抵抗
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母-胎界面miRNA对蜕膜巨噬细胞极化的调控作用 被引量：1
4
作者 杨静 王琳琳 +5 位作者 赵玉林 吴淑娟 刁梁辉 李龙飞 陈娇 杨菁 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期974-981,共8页
妊娠的维持需要母-胎界面稳定的免疫环境,既要维持免疫耐受保证胎儿发育,又需要适度的免疫反应抵抗感染等。巨噬细胞在蜕膜组织中的分布和变化特征提示该细胞有重要的免疫调控作用,如影响血管重塑、调控滋养细胞功能、调节免疫细胞活性... 妊娠的维持需要母-胎界面稳定的免疫环境,既要维持免疫耐受保证胎儿发育,又需要适度的免疫反应抵抗感染等。巨噬细胞在蜕膜组织中的分布和变化特征提示该细胞有重要的免疫调控作用,如影响血管重塑、调控滋养细胞功能、调节免疫细胞活性等。微小RNA(microRNA,miRNA)是参与疾病发生发展的一类小非编码RNA,在肿瘤等病理机制中的功能已得到广泛研究,但miRNA在妊娠过程中的调控作用,特别是对蜕膜巨噬细胞功能的影响复杂多样。本文系统分析了母-胎界面中蜕膜巨噬细胞表型分布的特点,并发现M2表型抑制或M1异常激活与妊娠并发症有关,进一步讨论了miRNA对巨噬细胞免疫功能的调节及参与细胞极化调控的代谢相关途径,证实miRNA表达的异常会导致不良妊娠的发生。充分了解母-胎界面miRNA调控蜕膜巨噬细胞极化的分子机制,可以为不良妊娠的临床诊疗提供新的见解。 展开更多
关键词 巨噬细胞 微小RNA 极化 母-胎界面
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促性腺激素释放激素类似物联合小剂量雌激素预防中、重度宫腔黏连复发的疗效分析 被引量：7
5
作者 程丹 杨菁 +3 位作者 李洁 闫文杰 罗金 刘倩 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2017年第4期432-437,共6页
目的探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)联合小剂量雌激素,预防中、重度宫腔黏连(IUA)复发的疗效。方法选取2015年1月至6月,于在武汉大学人民医院生殖医学中心接受宫腔镜下宫腔黏连分离术(TCRA)治疗的115例中、重度IUA患者为研究对象... 目的探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)联合小剂量雌激素,预防中、重度宫腔黏连(IUA)复发的疗效。方法选取2015年1月至6月,于在武汉大学人民医院生殖医学中心接受宫腔镜下宫腔黏连分离术(TCRA)治疗的115例中、重度IUA患者为研究对象。根据患者于TCRA治疗后,接受的预防IUA复发措施,将其分为GnRHa组(n=48),患者于TCRA治疗后,接受GnRHa联合口服戊酸雌二醇片2mg/d×90d治疗预防IUA复发;对照组(n=67),患者于TCRA治疗后,接受戊酸雌二醇片6~9mg/d与黄体酮软胶囊100mg/d,序贯治疗90d预防IUA复发。对所有受试者于TCRA治疗后3个月进行宫腔镜复查,评估2组患者TCRA后预防IUA复发治疗有效率;并于TCRA治疗后随访6个月,观察2组患者接受预防IUA复发治疗后,月经恢复情况与子宫内膜厚度。统计学比较2组患者TCRA后接受预防IUA复发的治疗有效率、月经量改善率、子宫内膜厚度及不良反应率。本研究遵循的程序,获得武汉大学人民医院医学伦理委员会批准,并与所有受试者签署临床研究知情同意书。结果(1)2组IUA患者的年龄、人体质量指数(BMI)、病程,以及TCRA治疗前月经过少与闭经构成比与中、重度IUA构成比等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)GnRHa组患者TCRA后接受预防IUA复发的治疗有效率为87.5%(42/48),显著高于对照组的61.2%(41/67),二者比较,差异有统计学意义(χ~2=9.636,P=0.002)。GnRHa组患者TCRA后接受预防IUA复发治疗的月经量改善率为75.0%(36/48),对照组为67.2%(45/67),二者比较,差异无统计学意义(χ~2=0.825,P=0.364)。2组患者TCRA后接受预防IUA复发治疗后的子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(t=1.278,P=0.204)。(3)GnRHa组患者TCRA后接受预防IUA复发治疗的不良反应率为10.4%(5/48),显著低于对照组的26.9%(18/67),二者比较,差异有统计学意义(χ~2=4.729,P=0.030)。结论中、重度IUA患者于TCRA治疗后,采取GnRHa联合小剂量雌激素治疗措施,可安全、有效地预防IUA复发。因本研究纳入样本量相对较小,此预防IUA复发治疗方案是否值得临床推广,仍有待进一步研究、证实。 展开更多
关键词 宫腔黏连 促性腺激素释放激素类似物 戊酸雌二醇 分离术 复发 治疗效果 妇女
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