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基于OBE的混合式教学在麻醉科住院医师规范化培训中的应用
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作者 邱珍 齐彪 +1 位作者 田浩 夏中元 《中国继续医学教育》 2024年第19期51-55,共5页
目的探讨基于成果导向教育(outcome-based education,OBE)理念的混合式教学在麻醉科住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法选取2022年6月—2023年6月在武汉大学人民医院麻醉科进行住院医师规范化培训的50名住院医师,采用随机数字表... 目的探讨基于成果导向教育(outcome-based education,OBE)理念的混合式教学在麻醉科住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法选取2022年6月—2023年6月在武汉大学人民医院麻醉科进行住院医师规范化培训的50名住院医师,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组25名。对照组开展传统的教学方法,研究组开展以OBE理念为基础,运用微课、腾讯视频会议、钉钉、微信平台等“互联网+”进行混合式教学。经过分组培训后,比较2组学员的麻醉理论知识考核成绩、实践技能成绩和教学质量理想率;评估2组学员对麻醉学的学习兴趣、学习积极性、临床思维以及教学满意度。结果研究组学员的理论考核成绩[(91.67±5.74)分]和实践操作成绩[(90.86±5.12)分]均高于对照组的成绩[(73.56±3.81)分,(75.23±4.50)分],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组学员对麻醉学的学习兴趣[(90.59±5.27)分]、学习积极性[(91.50±4.86)分],和临床思维评分[(92.15±5.45)分],均高于对照组[(74.23±4.56)分,(72.78±3.98)分,(76.25±5.10)分],差异有统计学意义(P<0.05)。此外,研究组的教学质量理想率(96.00%)和满意度(92.00%)均高于对照组(60.00%,52.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于OBE理念的混合式教学,可有效提高麻醉科住院医师的临床理论知识和技能操作水平,有利于提升学员的综合能力、增强其对麻醉学的兴趣、学习积极性和临床麻醉思维,进一步提高了麻醉科住院医师规范化培训的教学质量和满意度。 展开更多
关键词 成果导向教育 多媒体教学 混合式教学 麻醉科 住院医师规范化培训 教学研究
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中美重症医学科专科医师规范化培训体系的差异及启示
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作者 柳舟 张亮 +5 位作者 魏捷 夏文芳 王璐 袁敏 金松 詹丽英 《中国毕业后医学教育》 2024年第8期636-640,共5页
医学是终身学习不断提高的科学,毕业后教育是医学重要的延续。近年各种公共卫生事件突发,国家层面对危重患者诊疗需求与日俱增,培养高水平重症医学科医师乃大势所趋。住院医师规范化培训(简称作住培)近年来已经逐渐完善成熟,然而专科医... 医学是终身学习不断提高的科学,毕业后教育是医学重要的延续。近年各种公共卫生事件突发,国家层面对危重患者诊疗需求与日俱增,培养高水平重症医学科医师乃大势所趋。住院医师规范化培训(简称作住培)近年来已经逐渐完善成熟,然而专科医师规范化培训(简称专培)仍处于初步探索阶段,培训基地较少,管理及培养目标尚不明确,考核评价机制单一,且专科医师综合能力水平参差不齐。本文旨在分析中美两国重症医学科专培的差异,拟从准入制度、培训目标、培养体系、评价体系、基地管理、师资培训、临床胜任力发展等多方面提出切实可行措施,为我国重症医学科培养卓越医师提供参考。 展开更多
关键词 重症医学科 专科医师规范化培训 住院医师规范化培训 医学教育
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翻转课堂在心血管外科住院医师高级体外生命支持课程中的应用
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作者 李博文 雷冰华 +3 位作者 胡知朋 宗燕 吴琪 闵心平 《中国毕业后医学教育》 2024年第6期419-422,共4页
目的探索翻转课堂在心血管外科住院医师高级体外生命支持课程中的应用效果。方法选取2019年1月至2022年6月在武汉大学人民医院心血管外科轮转的住院医师134名,其中71名纳入观察组,采取翻转课堂教学模式;63名纳入对照组,采用传统教学模... 目的探索翻转课堂在心血管外科住院医师高级体外生命支持课程中的应用效果。方法选取2019年1月至2022年6月在武汉大学人民医院心血管外科轮转的住院医师134名,其中71名纳入观察组,采取翻转课堂教学模式;63名纳入对照组,采用传统教学模式。教学前后进行理论考核和临床技能考核,采用调查问卷评价教学效果。结果(1)理论考核成绩:教学前观察组得分与对照组得分差异无统计学意义;教学后观察组(87.78±5.54)分高于对照组(83.46±5.57)分,差异有统计学意义(P<0.05);(2)临床技能考核:教学前观察组得分与对照组得分差异无统计学意义;教学后观察组(86.17±4.34)分高于对照组(82.73±4.11)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院医师对提高主观能动性、增加操作机会和提高临床操作技能这3项指标的满意度高于对照组。结论应用翻转课堂教学可以提高住院医师在心血管外科高级体外生命支持课程理论和操作技能考核成绩,住院医师对于该种教学模式的满意度较高。 展开更多
关键词 翻转课堂教学 心血管外科 高级体外生命支持 住院医师规范化培训
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右美托咪定与甲苯磺酸瑞马唑仑对麻醉恢复室成人苏醒期躁动的影响
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作者 汤艳辉 李思琪 +2 位作者 黄丽丹 宋文沁 付湘云 《神经损伤与功能重建》 2024年第8期452-456,492,共6页
目的:研究右美托咪定与甲苯磺酸瑞马唑仑对麻醉恢复室苏醒期躁动的影响。方法:本研究为单中心、双盲、随机对照临床研究。纳入麻醉恢复室发生急性躁动且符合纳入和排除标准的患者186例,随机分入甲苯磺酸瑞马唑仑组(R组)和右美托咪定组(D... 目的:研究右美托咪定与甲苯磺酸瑞马唑仑对麻醉恢复室苏醒期躁动的影响。方法:本研究为单中心、双盲、随机对照临床研究。纳入麻醉恢复室发生急性躁动且符合纳入和排除标准的患者186例,随机分入甲苯磺酸瑞马唑仑组(R组)和右美托咪定组(D组)。分别静脉给予甲苯磺酸瑞马唑仑(0.1 mg/kg)或右美托咪定(0.4μg/kg),若患者未入睡,再重复给予上述剂量至患者入睡;之后持续泵注甲苯磺酸瑞马唑仑(20 mg/h)或右美托咪定(80μg/h)30 min。收集治疗期间生命体征、手术时间、手术类型、数字疼痛强度量表(numeric rating scale,NRS)评分、里士满焦虑量表(Richmond Agitation Sedation Scale,RASS)分级、4AT评分、用药次数、起效时间和苏醒时间,术后第1天~第3天对患者进行4AT测试、评估不良事件,记录住院时间数据。结果:最终158例完成研究,R组和D组各79例。2组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。R组用药次数低于D组(P<0.05),入睡快于D组(P<0.05),苏醒时间与D组的差异无统计学意义(P>0.05)。患者入睡(T2)及持续泵注10 min(T3)时,D组MBP高于R组,HR低于R组(P<0.05),持续泵注20 min(T4)时,D组HR低于R组(P<0.05)。D组与R组谵妄复发率无统计学意义(P>0.05)。在治疗期间D组窦性心动过缓的发生率高于R组,高血压的发生率也高于R组,低血压的发生率低于R组(均P<0.05)。2组的呼吸抑制、窦性心动过速、头晕、恶心、呕吐、导管相关膀胱刺激症、寒颤及谵妄差异无统计学意义(P>0.05)。EA发生后药物治疗前,2组患者谵妄的发生率在差异无统计学意义(P>0.05);但经甲苯磺酸瑞马唑仑或右美托咪定治疗后,谵妄发生概率明显降低(P<0.05)。结论:甲苯磺酸瑞马唑仑和右美托咪定均对麻醉恢复室发生的EA有较好的疗效,甲苯磺酸瑞马唑仑起效更快、对循环的抑制更轻。 展开更多
关键词 急性躁动 右美托咪定 甲苯磺酸瑞马唑仑
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舒芬太尼应用于神经外科手术麻醉的临床价值 被引量:5
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作者 吴迪 李文澜 +1 位作者 刘慧敏 夏中元 《中国医药导刊》 2010年第9期1553-1554,共2页
目的:比较等效剂量的舒芬太尼和芬太尼应用于开颅手术麻醉的优缺点,探讨其临床应用价值。方法:40例开颅手术病人随机分为芬太尼组(Ⅰ组,20例)和舒芬太尼组(Ⅱ组,20例)。麻醉诱导静注福尔利0.3mg/kg、阿曲库铵0.6mg/kg、芬太尼7μg/kg(Ⅰ... 目的:比较等效剂量的舒芬太尼和芬太尼应用于开颅手术麻醉的优缺点,探讨其临床应用价值。方法:40例开颅手术病人随机分为芬太尼组(Ⅰ组,20例)和舒芬太尼组(Ⅱ组,20例)。麻醉诱导静注福尔利0.3mg/kg、阿曲库铵0.6mg/kg、芬太尼7μg/kg(Ⅰ组)、舒芬太尼1μg/kg(Ⅱ组)。观察麻醉诱导前(T_1),推注舒芬太尼或芬太尼后3min(T_2),插管时(T_3),插管后(T_4),去骨瓣时(T_5),拔管前(T_6),拔管后5min(T_7)时的BP、MAP、HR各项指标,记录入睡时间、BIS降至60时间、睁眼时间、拔管时间,并于拔管后30min记录病人的警觉/镇静评分(OAA/S评分)、疼痛评分(VAS评分)。结果:Ⅰ组麻醉诱导时SBP、DBP低于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组在插管、去骨瓣时、拔管时的SBP、DBP、MAP、HR、BIS均高于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅱ组的入睡时间明显短于Ⅰ组(P<0.05),且术后VAS评分明显优于Ⅰ组;而BIS降至60时间,睁眼时间,拔管时间则无显著性差异。结论:与芬太尼相比,舒芬太尼起效快,更有效地减轻全麻诱导气管插管时的心血管反应,镇痛作用强,拔管平稳等优点,有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 舒芬太尼 芬太尼 麻醉 开颅手术
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妇科腔镜手术麻醉期间二氧化碳气腹气体栓塞8例临床分析 被引量:4
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作者 李宁涛 段薇娜 夏中元 《中国医药导刊》 2010年第9期1519-1520,共2页
目的:分析二氧化碳(CO_2)气腹妇科腔镜手术发生气体栓塞的临床特点、可能原因和救治。方法:回顾性总结8例CO_2气腹下妇科腔镜手术麻醉期间气体栓塞,并与胆囊腚镜手术比较,分析其可能原因、临床特点、诊治经过和预后。结果:本组8例气栓... 目的:分析二氧化碳(CO_2)气腹妇科腔镜手术发生气体栓塞的临床特点、可能原因和救治。方法:回顾性总结8例CO_2气腹下妇科腔镜手术麻醉期间气体栓塞,并与胆囊腚镜手术比较,分析其可能原因、临床特点、诊治经过和预后。结果:本组8例气栓病例发生率为0.148%。6例CO_2气栓的发生与气腹开始阶段的高流量和麻醉管理有关;除一例心脏骤停后植物生存状态外,其余病例特征为:(1)主要表现为肺栓塞,且术毕才出现低氧血症或当自主呼吸恢复时SpO_2多进行性下降,典型的呼吸困难和发绀;而术中未出现明显异常,尤其是监测P_(ET)CO_2变化不明显;(2)肺部听诊早期一侧肺局限性明显湿性啰音,后期非对称性啰音;(3)X线明显片状阴影:右下肺叶和中下肺叶大部片状影(5例)、左下肺叶(3例);(4)右下肺叶和中下肺叶大部片状影(5例):均CVP>12cmH_2O;心电图出现有意义的心电图改变:SIOⅢTⅢ,电轴右偏;(5)诊断性治疗明显有效。结论:CO_2气栓的发生可能与气腹建立、麻醉及妇科手术体位和手术部位有关;早期及时渗断和治疗能有效改善预后。 展开更多
关键词 气腹 二氧化碳 腔镜手术/妇科 气体栓塞
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择期颅脑外科手术全身麻醉期间进行性脑膨出的临床分析 被引量:1
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作者 孟庆涛 夏中元 +1 位作者 陈向东 曹晨 《中国医药导刊》 2011年第3期377-379,共3页
目的:回顾性分折择期颅脑外科手术全身麻醉下发生进行性脑膨出的临床特点、原因及诊断,探讨其防治对策。方法:对2002~2008年期间择期颅脑外科手术全身麻醉下手术过程中8例并发进行性脑膨出的特征、诊断及诱因和所采取的处理措施进行回... 目的:回顾性分折择期颅脑外科手术全身麻醉下发生进行性脑膨出的临床特点、原因及诊断,探讨其防治对策。方法:对2002~2008年期间择期颅脑外科手术全身麻醉下手术过程中8例并发进行性脑膨出的特征、诊断及诱因和所采取的处理措施进行回顾性分析。结果:3例头钉造成硬膜外或下血肿、2例同侧硬膜下纵深部血肿、1例对侧硬膜下血肿、1例巨大颅咽管瘤术中因损伤下视丘、1例体位不当+气道痰栓阻塞致CO_2蓄积;均表现为手术初期颅内压无异常,手术进程中异常进行性局灶性脑组织膨出,降低颅内压措施无效;生命体征相对稳定;6例术中、1例术毕经紧急CT确诊;8例病例中6例先紧急行血肿清除术,再行病灶切除,1例病灶清除后术毕再行血肿清除,同时适度低温、脑脱水等措施,6例术后苏醒(75.0%),2例术后严重脑损伤死亡(25.0%);术后疗效采用GOS标准,于治疗6个月评定结果,重残1例(12.5%)、中残1例(12.5%)、良好4例(50.0%)。结论:择期颅脑外科手术全身麻醉下发生进行性局灶性脑膨出应警惕安置头钉和硬膜下探查造成的硬膜下血肿;术中CT可明确诊断并有利于及时行血肿清除;积极预防、快速诊断和及时治疗有助于改善患者的预后,提高生存质量。 展开更多
关键词 择期颅脑外科手术 全身麻醉 脑膨出
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基于PPTS的麻醉科住院医师规范化培训体系的构建 被引量:2
8
作者 雷少青 张琼霞 《中国继续医学教育》 2017年第19期1-3,共3页
当前住院医师规范化培训大规模实施之际,培训体系的完善和改进是培训效果的重要保障。目前我国的住院医师培训存在着发展不平衡、培训体系复杂、培训方式相对落后等问题,导致培训质量受到住院医师个人能力、地区和培训单位等多种因素的... 当前住院医师规范化培训大规模实施之际,培训体系的完善和改进是培训效果的重要保障。目前我国的住院医师培训存在着发展不平衡、培训体系复杂、培训方式相对落后等问题,导致培训质量受到住院医师个人能力、地区和培训单位等多种因素的限制。个体化职业培训体系(personalized professional training system,PPTS)广泛应用于企业培训,人力资源管理中。住院医师规范化培训是实践性临床教育,同样可以借鉴PPTS,建立完善的住院医师规范化培训体系。该体系的构建有利于改善培训质量,提高培训学员综合素质,达到住院医师规范化培训的目的。 展开更多
关键词 住院医师规范化培训 个体化职业培训体系 麻醉科
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长时间显微神经外科手术麻醉管理
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作者 詹丽英 夏芳 +2 位作者 夏中元 刘先义 周景峰 《华中医学杂志》 2002年第6期340-341,共2页
目的 结合长时间显微神经外科手术临床麻醉 ,探讨相关麻醉管理要点。方法  2 0例择期脑肿瘤切除术患者 ,静注利多卡因、异丙酚、芬太尼、维库溴铵行麻醉诱导插管 ,麻醉维持 :静滴 (1~ 2 ) %普鲁卡因 ,吸入 (0 .5~ 3.0 ) %安氟醚 ,... 目的 结合长时间显微神经外科手术临床麻醉 ,探讨相关麻醉管理要点。方法  2 0例择期脑肿瘤切除术患者 ,静注利多卡因、异丙酚、芬太尼、维库溴铵行麻醉诱导插管 ,麻醉维持 :静滴 (1~ 2 ) %普鲁卡因 ,吸入 (0 .5~ 3.0 ) %安氟醚 ,辅用维库溴铵 ,除常规监测ECG、SpO2 、CVP及有创血压外 ,持续监测肛温、血糖 1次 /小时。结果  2 0例平均麻醉时间 (10± 2 )小时 ,芬太尼平均用量 (8± 4 ) μg/kg ,维库溴铵平均用量 (0 .80± 0 .30 )mg/kg ,安氟醚平均吸入 (2 .0± 0 .5 ) % ,术后均恢复自主呼吸 ,清醒拔管 ;手术开始后 7~ 10小时 ,血糖、肛温较术前明显降低 (P <0 .0 5 )。结论 长时间显微神经外科手术麻醉要加强有创监测 ,术中及时调整麻醉深度 ,根据CVP和尿量指导体液调节 ;麻醉后期应监测血糖、体温 。 展开更多
关键词 显微神经外科手术 麻醉管理 麻醉方法
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脑电双频指数监测右美托咪定在眼科局部麻醉手术中的应用 被引量:2
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作者 于治坚 王龙 《医药导报》 CAS 北大核心 2014年第5期614-617,共4页
目的评价脑电双频指数(BIS)指导右美托咪定(DEX)在眼科局部麻醉手术中的应用价值。方法行眼底手术患者268例,随机分为BIS监测下DEX复合局部麻醉组(治疗组134例)和0.9%氯化钠注射液复合局部麻醉组(对照组134例)。记录给予DEX即时(t1)、给... 目的评价脑电双频指数(BIS)指导右美托咪定(DEX)在眼科局部麻醉手术中的应用价值。方法行眼底手术患者268例,随机分为BIS监测下DEX复合局部麻醉组(治疗组134例)和0.9%氯化钠注射液复合局部麻醉组(对照组134例)。记录给予DEX即时(t1)、给药15 min(t2)、手术开始(t3)、手术开始30 min(t4)及术毕(t5)血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度、BIS值以及患者合作程度、心动过缓、低氧血症和呼吸抑制情况,术后24 h回访,记录有无术中不良记忆。结果 t2、t3、t4及t5时治疗组患者血压、心率、BIS值较对照组降低(P<0.05);两组患者术中未发生心动过缓、低氧血症及呼吸抑制,术后回访治疗组和对照组不适分别有2,10例(P<0.05)。结论 BIS指导DEX用于眼科局部麻醉患者,可降低患者焦虑水平,维持循环稳定,提高术中舒适度及麻醉质量。 展开更多
关键词 右美托咪定 脑电双频指数 手术 眼科
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医护一体化感染防控管理对眼科手术感染的防控效果研究 被引量:7
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作者 万杏 何宇红 吴磊 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期195-199,共5页
目的探讨手术室医护一体化感染防控管理对眼科手术患者医院感染的防控效果。方法选取2019年8月—2020年1月眼科手术患者4612例,设为对照组,按照常规医护管理模式进行管理;选取2020年5—10月眼科手术患者4905例,设为干预组,按照医护一体... 目的探讨手术室医护一体化感染防控管理对眼科手术患者医院感染的防控效果。方法选取2019年8月—2020年1月眼科手术患者4612例,设为对照组,按照常规医护管理模式进行管理;选取2020年5—10月眼科手术患者4905例,设为干预组,按照医护一体化感染防控管理模式进行管理,对干预前后医护人员医院感染防控态度、行为和眼科手术后医院感染情况进行调查与分析。结果医护一体化感染防控管理前、后患者医院感染率分别为1.22‰(6例)、0.22‰(1例),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=3.892,P=0.049)。实施一体化感染防控管理模式后医护人员对口罩佩戴、手卫生、无菌操作、医疗废物处置和职业防护方面的医院感染防控态度得分均高于干预前,医护人员口罩佩戴、手卫生、无菌操作、医疗废物处置、职业防护和手术间环境管理医院感染防控行为得分均高于干预前,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论手术室内医护一体化感染防控管理可有效降低眼科手术患者医院感染,改善医护人员的医院感染防控态度和行为。 展开更多
关键词 医护一体化 眼科手术 干预 医院感染
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不同输注速率的瑞马唑仑在全身麻醉诱导时的有效性及安全性研究 被引量:4
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作者 杨璐 张瑾 +5 位作者 曹红 李思琦 郑岚 张蕾 马岚 肖兴鹏 《实用临床医药杂志》 2023年第11期120-123,共4页
目的探讨全身麻醉诱导时不同输注速率瑞马唑仑对麻醉诱导的效果及安全性。方法选择全麻下行择期妇科手术患者80例为研究对象,随机分为A组[静脉泵注瑞马唑仑诱导麻醉3 mg/(kg•h)],B组[静脉泵注瑞马唑仑诱导麻醉6 mg/(kg•h)],每组40例。... 目的探讨全身麻醉诱导时不同输注速率瑞马唑仑对麻醉诱导的效果及安全性。方法选择全麻下行择期妇科手术患者80例为研究对象,随机分为A组[静脉泵注瑞马唑仑诱导麻醉3 mg/(kg•h)],B组[静脉泵注瑞马唑仑诱导麻醉6 mg/(kg•h)],每组40例。待患者意识消失后依次给予顺苯磺酸阿曲库铵、舒芬太尼后气管插管,随后泵注瑞马唑仑和瑞芬太尼维持麻醉,保持脑电双频指数(BIS值)40-60。分别记录患者诱导前(T_(0))、意识消失时(T_(1))、插管前(T_(2))、插管后1 min(T_(3))、插管后5 min(T_(4))患者收缩压(SBP)、心率(HR)、BIS值的变化;比较诱导剂量、意识消失时间(LoC)、诱导成功率、注射部位痛病例数、诱导期呃逆病例数,麻醉诱导期间低血压、高血压及心动过缓病例数以及苏醒时间。结果与T_(0)时相比,T_(1)-T_(4)时2组患者SBP及BIS值均降低,且T_(2)及T_(4)时2组患者HR均降低,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者各时点SBP、HR、BIS值、低血压、高血压、心动过缓及注射部位痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组LoC稍有延长,但A组诱导用药量减少,诱导期间的呃逆发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉泵注瑞马唑仑诱导麻醉3 mg/(kg•h)在全麻诱导时更加安全有效。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 输注速率 全身麻醉 诱导麻醉 瑞芬太尼
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麻醉苏醒期护理与心理干预联用对全麻患者躁动评分、应激指标的影响
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作者 王翠 翟海霞 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第11期172-175,共4页
研究麻醉苏醒期护理和心理干预联用对全身麻醉患者的影响效果。方法 选择我院麻醉恢复室收治的50例全身麻醉手术患者,随机分组,比较两组各项护理效果。结果 观察组的各项护理效果优于对照组(P<0.05)。结论 麻醉苏醒期是患者从麻醉状... 研究麻醉苏醒期护理和心理干预联用对全身麻醉患者的影响效果。方法 选择我院麻醉恢复室收治的50例全身麻醉手术患者,随机分组,比较两组各项护理效果。结果 观察组的各项护理效果优于对照组(P<0.05)。结论 麻醉苏醒期是患者从麻醉状态中恢复清醒的关键时期。该时期的护理对于患者的康复很关键。结合心理干预的麻醉苏醒期护理可以有效地缓解患者的手术焦虑、疼痛和恢复期的负面情绪,值得临床推广。 展开更多
关键词 麻醉苏醒期护理 心理干预 全身麻醉 躁动评分 应激指标
原文传递
全身麻醉数字减影血管造影颅内动脉瘤栓塞术围手术期护理干预效果
14
作者 翟海霞 王翠 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第11期77-80,共4页
研究全身麻醉数字减影血管造影颅内动脉瘤栓塞术患者围手术期护理干预的效果。方法 选择我院在2020年1月至2022年12月期间收治的80例颅内动脉瘤患者,随机分组,比较两组的护理效果。结果 观察组患者护理效果优于对照组(P<0.05)。结论... 研究全身麻醉数字减影血管造影颅内动脉瘤栓塞术患者围手术期护理干预的效果。方法 选择我院在2020年1月至2022年12月期间收治的80例颅内动脉瘤患者,随机分组,比较两组的护理效果。结果 观察组患者护理效果优于对照组(P<0.05)。结论 颅内动脉瘤患者实施围手术期护理干预,护理效果较良好,值得推广。 展开更多
关键词 全身麻醉数字减影血管造影颅内动脉瘤栓塞术 颅内动脉瘤 围手术期护理 护理效果
原文传递
小型猪气管插管时异氟醚半数有效剂量的探索
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作者 冷燕 代娜 +3 位作者 乔芊芊 赵晓帅 田浩 范明霞 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期1039-1044,共6页
目的本研究拟探讨小剂量舒泰(1.5 mg/kg)肌注复合异氟烷吸入用于保留自主呼吸的小型猪气管插管时50%和95%有效的异氟烷最小肺泡气浓度(50%and 95%minimum alveolar concentrations effective inhaled,MAC EI50and MAC EI95),为小型猪提... 目的本研究拟探讨小剂量舒泰(1.5 mg/kg)肌注复合异氟烷吸入用于保留自主呼吸的小型猪气管插管时50%和95%有效的异氟烷最小肺泡气浓度(50%and 95%minimum alveolar concentrations effective inhaled,MAC EI50and MAC EI95),为小型猪提供安全的麻醉插管方法。方法44例全身麻醉的巴马小型猪,肌注舒泰镇静后,面罩吸入异氟烷进行麻醉诱导,监测心率、血压、呼吸、体温、氧饱和度、呼末二氧化碳浓度和呼末异氟烷浓度。初始呼末异氟烷浓度设置为2.0%,采用Cooper’s评分评价气管插管满意度,采用Dixon’s改良序贯法测算剂量-效应关系。Probit回归法计算MAC EI50和MAC EI95及95%可信区间(confidence interval,CI)。结果小剂量舒泰复合异氟烷吸入诱导直接喉镜气管插管时,小型猪肺泡气浓度的MAC EI503.10%(95%CI 2.79%~3.56%),MAC EI953.77%(95%CI 3.41%~6.42%);在做好监测和气道管理预案的基础上,肺泡异氟烷浓度3.10%~3.75%,均能保证小型猪生命体征稳定。结论舒泰复合异氟烷吸入用于保留自主呼吸的小型猪气管插管是建立小型猪经口气道较好且安全的麻醉方法,具有推广价值。 展开更多
关键词 大动物实验 小型猪 麻醉 异氟烷 气管插管 最小肺泡气浓度
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GRSF1/GPX4轴调控的铁代谢紊乱在小鼠脑缺血再灌注损伤中的作用
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作者 刘雅静 李亚男 +2 位作者 李冰玉 王苏 刘恋 《医学研究杂志》 2024年第3期34-37,49,共5页
目的探讨GRSF1/GPX4轴调控的铁代谢紊乱在小鼠脑缺血再灌注损伤中的作用。方法清洁级雄性C57BL/6小鼠18只,采用随机数字表法将其分为假手术组、脑缺血再灌注组、脑缺血再灌注+GRSF1过表达组,每组各6只。脑缺血再灌注组采用线栓法制备小... 目的探讨GRSF1/GPX4轴调控的铁代谢紊乱在小鼠脑缺血再灌注损伤中的作用。方法清洁级雄性C57BL/6小鼠18只,采用随机数字表法将其分为假手术组、脑缺血再灌注组、脑缺血再灌注+GRSF1过表达组,每组各6只。脑缺血再灌注组采用线栓法制备小鼠脑缺血再灌注损伤模型;脑缺血再灌注+GRSF1过表达组于造模前7天注射GRSF1过表达慢病毒。再灌注24h后行神经功能评分,TUNEL法检测细胞凋亡率,Western blot法检测GRSF1、GPX4、IRP2、TfR1和铁蛋白表达水平。结果与假手术组比较,脑缺血再灌注组神经功能评分、凋亡率、IRP2、TfR1、铁蛋白表达水平升高,GRSF1、GPX4表达水平降低(P<0.05);与脑缺血再灌注组比较,脑缺血再灌注+GRSF1过表达组神经功能评分、凋亡率、IRP2、TfR1、铁蛋白表达水平降低,GRSF1、GPX4表达水平升高(P<0.05)。结论过表达GRSF1通过上调GPX4抑制铁离子代谢紊乱进而减轻小鼠脑缺血再灌注损伤。 展开更多
关键词 GRSF1 GPX4 铁代谢 脑缺血再灌注损伤
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基于GEO数据库探讨UBE2T在肺腺癌中的作用
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作者 李晶 汪巍 彭敦钰 《中国现代医生》 2024年第8期20-24,共5页
目的旨在通过整合单细胞测序数据与TCGA数据库,探究在肺腺癌中泛素连接酶E2T(ubiquitin binding enzyme EZT,UBE2T)的作用,为揭示UBE2T在肺腺癌发生机制中的具体作用提供帮助。方法本研究从GEO数据库(GSE117570)下载了单细胞测序数据,... 目的旨在通过整合单细胞测序数据与TCGA数据库,探究在肺腺癌中泛素连接酶E2T(ubiquitin binding enzyme EZT,UBE2T)的作用,为揭示UBE2T在肺腺癌发生机制中的具体作用提供帮助。方法本研究从GEO数据库(GSE117570)下载了单细胞测序数据,并使用R语言进行数据质控和分析。同时,利用在线工具分析了TCGA数据库中与肺腺癌相关的数据。通过整合TCGA数据库与单细胞测序数据,分析UBE2T的潜在作用靶点。结果差异分析结果表明,UBE2T可作为肺腺癌独立的预后因子,并与患者预后不良相关。单细胞测序数据的整合分析显示,与UBE2T相关的10个基因主要分布在单核细胞和T细胞簇中。通过CancerSEA数据库的分析,发现UBE2T可能与细胞周期调控密切相关。结论UBE2T可能通过调控细胞周期来促进肺腺癌的发生和发展。 展开更多
关键词 肺腺癌 单细胞分析 TCGA数据库
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miR-200c联合MORC2检测在卵巢癌病情及预后评估中的临床价值 被引量:1
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作者 洪佳 黄金玲 +2 位作者 杨琼琼 汪晶 李晶 《疑难病杂志》 CAS 2024年第4期407-411,共5页
目的研究微小核糖核酸-200c(miR-200c)联合MORC家族CW型锌指蛋白2(MORC2)检测在卵巢癌病情及预后评估中的临床价值。方法选择2017年1月—2019年12月武汉大学人民医院妇产科诊治的卵巢癌患者103例(卵巢癌组)及卵巢良性疾病患者60例(对照... 目的研究微小核糖核酸-200c(miR-200c)联合MORC家族CW型锌指蛋白2(MORC2)检测在卵巢癌病情及预后评估中的临床价值。方法选择2017年1月—2019年12月武汉大学人民医院妇产科诊治的卵巢癌患者103例(卵巢癌组)及卵巢良性疾病患者60例(对照组)为研究对象,采用实时荧光定量PCR检测miR-200c及MORC2表达并分析其与临床病理因素的关系;受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-200c联合MORC2预测卵巢癌2年预后不良的效能;多因素Logistic回归分析卵巢癌患者死亡的危险因素;Kaplan-Meier法分析miR-200c和MORC2表达与生存期的关系。结果卵巢癌组患者肿瘤组织miR-200c、MORC2表达高于癌旁组织和对照组(F=1926.617、1832.415,P均<0.001)。低分化、有恶性腹水、肿瘤最大径≥5 cm、有淋巴结转移、有远处转移及Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌患者miR-200c、MORC2表达高于中-高分化、无恶性腹水、肿瘤最大径<5 cm、无淋巴结转移、无远处转移及Ⅰ~Ⅱ期患者(t=14.067、12.451、12.871、11.523、16.298、18.351,11.745、10.893、10.462、9.893、14.617、13.269,P均<0.001)。miR-200c、MORC2及二者联合预测卵巢癌患者2年预后不良的AUC分别为0.786、0.792、0.901,二者联合优于各自单独预测效能(Z=8.239、8.025,P均<0.001)。miR-200c≥0.78、MORC2≥0.65、低分化、有恶性腹水、肿瘤最大径≥5 cm、有淋巴结转移、有远处转移、FIGO分期Ⅲ~Ⅳ期为卵巢癌死亡的独立危险因素[OR(95%CI)=5.323(1.812~8.834)、4.802(1.141~8.463)、2.065(1.068~3.062)、2.252(1.145~3.359)、2.140(1.216~3.064)、2.012(1.005~3.019)、2.522(1.625~3.419)、2.186(1.134~3.238)];卵巢癌组中miR-200c≥0.78且MORC2≥0.65卵巢癌患者中位生存期显著低于其他患者(miR-200c<0.78或MORC2<0.65)(Log-Rankχ^(2)=16.371,P<0.05)。结论卵巢癌患者miR-200c及MORC2表达显著升高,在卵巢癌病情及预后评估中具有重要临床价值,两者联合检测时可显著提高预测卵巢癌预后不良的敏感度及特异度。 展开更多
关键词 卵巢癌 微小核糖核酸-200c MORC家族CW型锌指蛋白2 临床价值 预后
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右美托咪定复合超声引导骶管阻滞对精索鞘膜积液手术学龄前儿童临床效果的影响 被引量:1
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作者 陈鹤翔 唐杰 +4 位作者 任艳秋 谭美红 杨艳春 邹坤 夏中元 《中国医药导报》 CAS 2024年第7期118-122,共5页
目的 观察右美托咪定复合超声引导骶管阻滞对精索鞘膜积液手术学龄前儿童临床效果的影响。方法 选择2022年5月至2023年4月湖北省咸丰县人民医院拟行精索鞘膜积液手术学龄前儿童50例,按照随机数字表法将其分为右美托咪定组和对照组,每组2... 目的 观察右美托咪定复合超声引导骶管阻滞对精索鞘膜积液手术学龄前儿童临床效果的影响。方法 选择2022年5月至2023年4月湖北省咸丰县人民医院拟行精索鞘膜积液手术学龄前儿童50例,按照随机数字表法将其分为右美托咪定组和对照组,每组25例。右美托咪定组采用七氟醚吸入诱导及维持,静脉开放后10~15 min完成右美托咪定0.4μg/kg泵注,同时行超声引导骶管阻滞,对照组以生理盐水替代。比较两组入室时(T0)、骶管阻滞时(T1)、手术切皮时(T2)、手术结束时(T3)、苏醒时(T4)、苏醒后5 min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和呼吸频率(Res);比较两组T4、苏醒后15 min(T6)、苏醒后30 min(T7)儿童麻醉苏醒期躁动评估量表(PAED)评分、Ramsay镇静评分、东安大略儿童医院疼痛评分量表(CHEOPS)评分;记录两组相关不良事件发生情况。结果 两组HR时间、组间及交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组MAP、Res时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组MAP、Res组间及交互作用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较:T2~T5时,两组HR比较,差异有统计学意义(P<0.05);T0~T1时,两组HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T0~T5时,两组MAP和Res比较,差异无统计学意义(P>0.05)。整体比较:两组PAED、Ramsay镇静评分时间、组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组PAED、Ramsay镇静评分交互作用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组CHEOPS评分时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:T4、T6、T7时,两组PAED、Ramsay镇静及CHEOPS评分组内两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:T4、T6、T7时,两组PAED、Ramsay镇静及CHEOPS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 右美托咪定复合超声引导骶管阻滞可安全应用于学龄前儿童精索鞘膜积液手术,降低患儿苏醒期躁动,且具有更佳的镇静镇痛作用。 展开更多
关键词 右美托咪定 超声引导 骶管阻滞 精索鞘膜积液 学龄前儿童
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