健脾安肾汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病疗效及对肾纤维化进程延缓作用研究

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作者 彭斌 熊玮 高智 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第4期115-118,共4页

目的评价健脾安肾汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病的疗效以及对肾纤维化进程的延缓作用研究。方法收集115例糖尿病肾病患者,患者均于2019年2月—2021年8月来武汉市中医医院肾病科就诊,对照组56例患者给予西药常规治疗,包括降糖、降压、调脂... 目的评价健脾安肾汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病的疗效以及对肾纤维化进程的延缓作用研究。方法收集115例糖尿病肾病患者,患者均于2019年2月—2021年8月来武汉市中医医院肾病科就诊,对照组56例患者给予西药常规治疗,包括降糖、降压、调脂治疗,并调节饮食习惯,适当运动。口服贝那普利片,5~10 mg/次,1次/d,之后根据患者的病情逐渐增加。观察组共纳入59例患者,其治疗方案是西药常规+健脾安肾汤。两组患者分别治疗14 d。比较治疗疗效,比较两组治疗前后临床症候积分变化、血糖指标(FPG和HbA1c)、肾功能指标(尿微量蛋白、BUN和Scr)、肾纤维化因子指标(TGF-β1、TSP-1和TIMP-1)。结果观察组治疗疗效为91.53%,对照组治疗疗效为80.36%,对照组治疗疗效低于观察组(P<0.05);观察组治疗后水肿、夜尿频多、肢体酸软、周身乏力、苦干舌燥和心内烦热等中医症候积分低于对照组(P<0.05);两组治疗后FPG和HbA1c水平均较治疗前降低(P<0.05),但观察组和对照组治疗后FPG和HbA1c水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后尿微量蛋白、BUN和Scr水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清TGF-β1、TSP-1和TIMP-1水平低于对照组(P<0.05)。结论健脾安肾汤可用于气阴两虚型糖尿病肾病的治疗,和西药联合使用效果更加,在降低尿白蛋白含量,降低血清TGF-β1、TSP-1和TIMP-1水平,延缓肾纤维进程,保护残余肾功能方面疗效显著,值得临床借鉴。 展开更多

关键词 健脾安肾汤 气阴两虚型 糖尿病肾病 肾纤维化 肾功能 影响

原文传递

益肾排毒方联合非布司他片治疗肾虚血瘀型尿酸性肾病临床研究

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作者 曹宇翔 彭斌 +2 位作者 冯立 冯雪 高智 《中西医结合研究》 2024年第3期155-159,共5页

目的研究益肾排毒方联合非布司他片治疗肾虚血瘀型尿酸性肾病的临床疗效。方法纳入70例符合肾虚血瘀证型的尿酸性肾病患者,按照随机数字表法将其分为观察组(n=35)和对照组(n=35)。对照组给予非布司他片治疗,观察组在对照组基础上给予中... 目的研究益肾排毒方联合非布司他片治疗肾虚血瘀型尿酸性肾病的临床疗效。方法纳入70例符合肾虚血瘀证型的尿酸性肾病患者,按照随机数字表法将其分为观察组(n=35)和对照组(n=35)。对照组给予非布司他片治疗,观察组在对照组基础上给予中药益肾排毒方治疗,2组疗程均为12周。比较2组临床总有效率,治疗前后中医证候评分变化,血尿酸(uric acid,UA)、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、胱抑素C(cystatin C,Cys-C)、24 h尿蛋白定量(24 h urine protein quantification,24 h Upro)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)等指标变化以及治疗过程中不良反应发生率。结果治疗后,观察组临床总有效率为91.43%(32/35),对照组为65.71%(23/35),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中医证候评分、UA、BUN、Scr、Cys-C以及24 h Upro、β_(2)-MG水平均低于对照组(P均<0.05),eGFR高于对照组(P<0.05)。治疗过程中,观察组不良反应发生率为5.71%(2/35),对照组为2.86%(1/35),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾排毒方联合非布司他片治疗肾虚血瘀型尿酸性肾病疗效显著,能够改善患者肾功能,降低24 h Upro、β_(2)-MG水平,缓解临床症状,且具有良好的安全性,值得临床推广。 展开更多

关键词 尿酸性肾病 益肾排毒方 肾虚血瘀型 非布司他

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补肾活血汤治疗糖尿病肾病的效果及对不良反应发生率的影响评价

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作者 孟亚琼 乔馨怡 +1 位作者 黄晓华 王建华 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第11期0147-0150,共4页

研究糖尿病肾病(DN)患者应用补肾活血汤的价值。方法 选择我院50例DN患者,“双盲法”分西医组(西医治疗)、中医组(西医组基础+补肾活血汤)各25例,疗效比较。结果 用药后中医组BUN、Scr、MAU及β2-MG值更低;WHOQOL-BREF值高;有效率更高,P... 研究糖尿病肾病(DN)患者应用补肾活血汤的价值。方法 选择我院50例DN患者,“双盲法”分西医组(西医治疗)、中医组(西医组基础+补肾活血汤)各25例,疗效比较。结果 用药后中医组BUN、Scr、MAU及β2-MG值更低;WHOQOL-BREF值高;有效率更高,P<0.05。结论 补肾活血汤治疗可改善患者肾功能、生活质量,达到预期疗效、避免不良反应,值得去推广。 展开更多

关键词 补肾活血汤 糖尿病肾病 肾功能 生活质量 临床疗效 不良反应

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咽肾关系理论在宣清和化方治疗IgA肾病中的应用 被引量：1

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作者 陈小娟 艾望 +1 位作者 王刚 徐建龙 《世界中医药》 CAS 2023年第18期2635-2639,共5页

目的:基于咽肾关系理论探究宣清和化方治疗IgA肾病的应用价值。方法:选取2019年6月至2021年8月武汉市中医医院收治的IgA肾病患者70例作为研究对象,采用简单随机化随机分为对照组和观察组,每组35例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基... 目的:基于咽肾关系理论探究宣清和化方治疗IgA肾病的应用价值。方法:选取2019年6月至2021年8月武汉市中医医院收治的IgA肾病患者70例作为研究对象,采用简单随机化随机分为对照组和观察组,每组35例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用宣清和化方,2组患者均治疗24周。比较2组患者临床疗效、中医证候积分、血清IgA、尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量(24 h-UTP)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、估算肾小球滤过率(eGFR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10及药物不良反应。结果:治疗后24周,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。观察组血清IgA、尿红细胞计数、24 h-UTP、Scr、BUN、UA低于对照组(P<0.05),eGFR高于对照组(P<0.05)。观察组hs-CRP、TNF-α低于对照组(P<0.05),IL-4、IL-5、IL-6、IL-10高于对照组(P<0.05)。2组一般不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于咽肾关系理论使用宣清和化方辅助西药治疗IgA肾病可进一步提高疗效,减轻临床症状,改善肾功能和炎症水平,安全性良好。 展开更多

关键词 IGA肾病 宣清和化方 咽肾关系 疗效 中医证候积分 肾功能 实验室指标 炎症

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基于网络药理学及分子对接技术探究润肺益肾饮治疗糖尿病肾病的作用机制

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作者 曹宇翔 黄海玲 高智 《中医学》 2023年第4期851-863,共13页

目的:利用网络药理学方法来探讨润肺益肾饮治疗糖尿病肾病的作用机制。方法:通过TCMSP数据库获取润肺益肾饮的主要化学成分及其靶点,并运用UniProt数据库和SwissTargetPrediction数据库对靶点信息进行矫正和补充;通过Genecards数据库,... 目的:利用网络药理学方法来探讨润肺益肾饮治疗糖尿病肾病的作用机制。方法:通过TCMSP数据库获取润肺益肾饮的主要化学成分及其靶点,并运用UniProt数据库和SwissTargetPrediction数据库对靶点信息进行矫正和补充;通过Genecards数据库,筛选糖尿病肾病的相关靶点;利用bioinformatics网站,获取药物和疾病的交集靶点;通过Cytoscape 3.9.1软件构建“药物–成分–靶点”网络;采用STRING数据库构建PPI网络,获取关键靶点;对交集靶点进行基因本体论(GO)和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;此外,通过分子对接实验对核心成分和关键靶点进行对接验证。结果:通过筛选得到润肺益肾饮活性成分56个以及相应的作用靶点630个,得到糖尿病肾病相关的基因靶点1022个,二者共同靶点172个。进一步网络分析显示,主要活性成分为β-谷甾醇、槲皮素、花生四烯酸、啤酒甾醇等;关键靶点为SRC、STAT3、MAPK3、MAPK1、AKT1、EGFR等;KEGG富集分析交集靶点主要富集在AGE-RAGE信号通路中;分子对接结果显示核心成分与核心靶点具有较好的构象。结论:润肺益肾饮对于糖尿病肾病的治疗具有多成分、多靶点、多通路的特点,可能通过抑制炎症、抗纤维化、调控自噬等发挥治疗糖尿病肾病的作用。 展开更多

关键词 润肺益肾饮 糖尿病肾病 网络药理学 分子对接 作用机制

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松果菊苷对尿毒症大鼠肾损伤的影响及机制 被引量：2

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作者 熊玮 彭斌 高智 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第2期198-203,共6页

目的研究松果菊苷(ECH)对尿毒症(URE)大鼠肾损伤的影响及机制。方法采用5/6肾切除法建立URE大鼠模型。建模成功的大鼠分为尿毒症(URE)组、ECH低剂量[10 mg/(kg·d)]组、ECH中剂量组[20 mg/(kg·d)]、ECH高剂量组[40 mg/(kg·... 目的研究松果菊苷(ECH)对尿毒症(URE)大鼠肾损伤的影响及机制。方法采用5/6肾切除法建立URE大鼠模型。建模成功的大鼠分为尿毒症(URE)组、ECH低剂量[10 mg/(kg·d)]组、ECH中剂量组[20 mg/(kg·d)]、ECH高剂量组[40 mg/(kg·d)]和ECH高剂量+茴香霉素[p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)信号通路激活剂]组[ECH-H+Ani组,40 mg/(kg·d)ECH+2 mg/(kg·d)茴香霉素],另设假手术组,每组12只。各药物组灌胃相应的ECH,ECH-H+Ani组再尾静脉注射茴香霉素,每天1次,连续给药8周。检测大鼠血清中肿瘤细胞因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、血尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(Scr)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、肾损伤分子1(KIM-1)、胱抑素C(Cys-C)水平,24 h尿蛋白(24 h UP)和肾组织中丙二醛(MDA)水平、超氧化物歧化酶(SOD)活性;观察肾组织病理学变化;检测大鼠肾组织中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、E-上皮钙黏素(E-cadherin)阳性表达率和p38 MAPK、核因子κB(NF-κB)p65的磷酸化水平。结果与URE组相比,ECH各剂量组大鼠肾小球肿胀及上皮细胞损伤坏死明显减轻,炎症细胞浸润明显减少;肾损伤评分和TNF-α、IL-1β、IL-6、BUN、Scr、β2-MG、24 h UP、NGAL、KIM-1、Cys-C、MDA水平及α-SMA阳性表达率、p38 MAPK和NF-κB p65的磷酸化水平均呈剂量依赖性降低而SOD活性和E-cadherin阳性表达率均呈剂量依赖性升高(P<0.05)。茴香霉素可显著逆转高剂量ECH对URE大鼠肾损伤及相关指标的改善作用(P<0.05)。结论ECH可能通过抑制p38 MAPK/NF-κB信号通路激活来抑制URE大鼠的炎症反应和氧化应激反应,增强肾功能,改善肾损伤。 展开更多

关键词 松果菊苷 尿毒症 肾损伤 p38丝裂原活化蛋白激酶/核因子κB信号通路

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基于“络病理论”论治膜性肾病及虫类药的应用

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作者 覃梦琪 王建华 《中医学》 2023年第5期952-957,共6页

膜性肾病是临床上常见的一种慢性肾小球疾病,中医学认为本病以肾络虚损为本,瘀、浊、湿、毒等邪实为标,本虚标实贯彻始终。而在现代医学中,肾脏的肾小球毛细血管网状结构与络脉迂曲的结构相似,络脉通过运行气血,输布津液来维护人体内环... 膜性肾病是临床上常见的一种慢性肾小球疾病,中医学认为本病以肾络虚损为本,瘀、浊、湿、毒等邪实为标,本虚标实贯彻始终。而在现代医学中,肾脏的肾小球毛细血管网状结构与络脉迂曲的结构相似,络脉通过运行气血,输布津液来维护人体内环境稳定,与肾脏的功能存在一定的联系。本文基于络病理论,从“络”论治膜性肾病三个阶段的发病机制,并且通过文献资料及临床经验探讨虫类药在膜性肾病上的应用,以期拓展思路,为临床诊疗提供参考。 展开更多

关键词 络病 膜性肾病 虫类药 病因病机

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茯苓酸对慢性肾衰竭大鼠肾功能及纤维化的影响机制

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作者 彭斌 冯雪 +6 位作者 冯立 熊玮 胡溪 朱双益 肖阳 陈芳 高智 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第12期1489-1494,共6页

目的 基于Ras同源基因家族成员A(RhoA)/Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶(ROCK)信号通路探讨茯苓酸(PA)对慢性肾衰竭(CRF)大鼠肾功能、纤维化的影响及潜在机制。方法 以雄性SD大鼠为对象,以5/6肾切除术建立CRF大鼠模型,将造模成功的大鼠分... 目的 基于Ras同源基因家族成员A(RhoA)/Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶(ROCK)信号通路探讨茯苓酸(PA)对慢性肾衰竭(CRF)大鼠肾功能、纤维化的影响及潜在机制。方法 以雄性SD大鼠为对象,以5/6肾切除术建立CRF大鼠模型,将造模成功的大鼠分为模型组,PA低、中、高剂量组(5、10、20 mg/kg PA)和PA高剂量+ROCK通路激活剂溶血磷脂酸(LPA)组(20 mg/kg PA+1 mg/kg LPA),每组15只;另取15只大鼠仅切口暴露肾脏但不切除,作为假手术组。各药物组大鼠灌胃和/或尾静脉注射相应药液,每天1次,连续12周。实验期间,观察各组大鼠一般情况;末次给药后,检测各组大鼠的血清肾功能指标(血尿素氮、血清肌酐、尿酸)水平,观察其肾组织病理学改变,并进行肾小管损伤评分和肾纤维化区域面积量化,检测其肾组织中氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、炎症因子(肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素6)水平,结缔组织生长因子(CTGF)、Ⅰ型胶原(collagenⅠ)阳性表达率,以及通路相关蛋白(RhoA、ROCK1)、纤维化相关蛋白(转化生长因子β1、裸角质层同源物2、α-平滑肌肌动蛋白)表达水平。结果 与假手术组比较,模型组大鼠饮食减少,体型瘦小,精神萎靡且反应迟钝,肾小球减少、萎缩,肾小管扩张且结构杂乱,间质可见大量炎症细胞浸润;其血清肾功能指标水平,肾小管损伤评分、肾纤维化面积占比、肾组织MDA和炎症因子水平、CTGF和collagenⅠ阳性表达率、通路相关蛋白和纤维化相关蛋白的表达水平均显著升高,SOD水平显著降低(P<0.05)。与模型组比较,PA各剂量组大鼠的一般情况和肾组织病理损伤均有不同程度好转,上述各定量指标均显著改善,且呈剂量依赖性(P<0.05)。LPA可显著逆转PA对上述指标的改善作用(P<0.05)。结论 PA能改善CRF大鼠肾功能并减轻肾组织纤维化,上述作用可能与抑制RhoA/ROCK信号通路的激活有关。 展开更多

关键词 茯苓酸 慢性肾衰竭 肾功能 纤维化 RhoA/ROCK信号通路

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黄芪多糖对腹膜透析大鼠腹膜纤维化和血管生成的影响及机制

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作者 冯雪 彭斌 +4 位作者 冯立 朱双益 胡溪 熊玮 高智 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第6期712-717,共6页

目的探讨黄芪多糖(APS)对腹膜透析(PD)大鼠腹膜纤维化和血管生成的影响及机制。方法将大鼠分为正常对照组(Control组)、模型组(PD组)、70 mg/kgAPS组(APS-L组)、140 mg/kgAPS组(APS-H组)、140 mg/kgAPS+40 mg/kg缺氧诱导因子1α(HIF-1α... 目的探讨黄芪多糖(APS)对腹膜透析(PD)大鼠腹膜纤维化和血管生成的影响及机制。方法将大鼠分为正常对照组(Control组)、模型组(PD组)、70 mg/kgAPS组(APS-L组)、140 mg/kgAPS组(APS-H组)、140 mg/kgAPS+40 mg/kg缺氧诱导因子1α(HIF-1α)激动剂DMOG组(APS-H+DMOG组),每组12只。后4组大鼠构建PD大鼠模型。各给药组大鼠灌胃相应剂量的APS及腹腔注射相应剂量的DMOG,Control组和PD组大鼠灌胃等体积生理盐水,每天给药1次,连续4周。末次给药后,检测大鼠腹膜超滤量(UF)、葡萄糖转运量(MTG)和血清中肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平;观察腹膜组织病理学变化和纤维化情况(腹膜厚度和胶原纤维沉积占比);检测腹膜组织微血管密度和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、层粘连蛋白(LN)、HIF-1α、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达水平。结果与Control组比较,PD组大鼠间皮细胞结构疏松,腹膜间皮细胞脱落,炎症细胞浸润,腹膜厚度和胶原纤维沉积占比均显著增加(P<0.05);MTG,血清中Scr、BUN水平,腹膜组织微血管密度和α-SMA、LN、HIF-1α、VEGF蛋白表达水平均显著升高,而UF显著降低(P<0.05);与PD组比较,APS-L组、APS-H组大鼠上述指标均显著改善(P<0.05),其中APS-H组改善效果优于APS-L组(P<0.05);与APS-H组比较,APS-H+DMOG组大鼠上述指标变化均逆转(P<0.05)。结论APS可以通过抑制HIF-1α/VEGF信号通路来抑制PD大鼠腹膜纤维化及血管新生。 展开更多

关键词 黄芪多糖 缺氧诱导因子-1α/血管内皮生长因子信号通路 腹膜透析 腹膜纤维化 血管生成

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益气补肾方治疗糖尿病肾病Ⅳ期脾肾气虚证的临床观察 被引量：5

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作者 刘涛 高智 +2 位作者 王建华 熊玮 翟晓玲 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2016年第10期2557-2560,共4页

目的:观察益气补肾方在糖尿病肾病IV期中脾肾气虚证的治疗疗效,探讨其作用可能参与机制。方法:将64例符合糖尿病肾病IV期脾肾气虚证患者随机分为益气补肾方加替米沙坦片联合治疗组及替米沙坦片对照组,评价治疗效果,观察治疗前后24 h尿... 目的:观察益气补肾方在糖尿病肾病IV期中脾肾气虚证的治疗疗效,探讨其作用可能参与机制。方法:将64例符合糖尿病肾病IV期脾肾气虚证患者随机分为益气补肾方加替米沙坦片联合治疗组及替米沙坦片对照组,评价治疗效果,观察治疗前后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、超敏C反应蛋白(hs CRP)、血清同型半胱氨酸(hcy)等指标变化。结果:治疗组无论西医临床疗效,中医临床疗效均较对照组更为理想(P<0.01或P<0.05);两组24 h尿蛋白定量均下降,血浆白蛋白均升高,对照组治疗前后比较差异明显(P<0.05),治疗组治疗前后差异非常明显(P<0.01),与对照组比较差异明显(P<0.05);两组治疗后肾功能指标变化,血肌酐指标虽无明显差异(P>0.05),但对照组Ccr短期内则有下降趋势(P<0.05);治疗前后2组血糖及糖化血红蛋白无明显变化(P>0.05);治疗后治疗组血清Hcy、hs CRP均显著下降(P<0.01);对照组hcy指标无明显变化,hs-CRP指标下降(P<0.05),治疗组较对照组hs-CRP和hcy改善非常显著(P<0.01)。结论:联合应用益气补肾方及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗DNIV期脾肾气虚证能明显提高临床疗效,其作用机制可能与抑制DN患者炎症反应,改善血管内皮功能受损有关。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 蛋白尿 脾肾气虚 益气补肾方 替米沙坦片 炎症

原文传递

基于CiteSpace的参芪地黄汤知识图谱分析

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作者 张玉蝶 覃梦琪 王建华 《中国处方药》 2024年第7期22-26,共5页

目的通过对参芪地黄汤近10年发展历程、研究热点的探索,为其未来研究方向提供思路和参考。方法收集2012年1月~2022年12月中国知网(CNKI)数据库收录的参芪地黄汤相关文献,经RefWorks格式转换后,利用CiteSpace软件进行数据分析及可视化。... 目的通过对参芪地黄汤近10年发展历程、研究热点的探索,为其未来研究方向提供思路和参考。方法收集2012年1月~2022年12月中国知网(CNKI)数据库收录的参芪地黄汤相关文献,经RefWorks格式转换后,利用CiteSpace软件进行数据分析及可视化。结果共纳入370篇文献;药物应用方面,参芪地黄汤被广泛用于糖尿病肾病、肾病综合征、高血压肾病、狼疮性肾炎、前列腺癌、IgA肾病、肾性贫血等疾病的治疗;研究机构主要集中在各地中医院校及其附属医院,在部分研究领域已形成相对稳定的团队,并以此为基础,形成了区域性合作机构,但缺乏跨区域研究。结论参芪地黄汤目前的研究发展势头良好,临床应用广泛,糖尿病肾病和肾病综合征是当前研究热点,但其实验研究相对有限,仍有广阔的研究空间。 展开更多

关键词 参芪地黄汤 CITESPACE 可视化分析 知识图谱 研究热点

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高智教授采用肾石方加减论治尿酸性肾结石经验

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作者 杨婧禧 高智 《中西医结合研究》 2024年第4期278-280,共3页

尿酸性肾结石是指体内尿酸成分增高导致尿酸在肾脏中沉积而形成的肾结石,这种结石通常是体内尿酸排泄减少、合成增多或摄入过多富含嘌呤类食物等所致。当尿酸浓度超过其溶解度时,尿酸盐结晶会沉积在肾脏中,逐渐形成结石。随着现代生活... 尿酸性肾结石是指体内尿酸成分增高导致尿酸在肾脏中沉积而形成的肾结石,这种结石通常是体内尿酸排泄减少、合成增多或摄入过多富含嘌呤类食物等所致。当尿酸浓度超过其溶解度时,尿酸盐结晶会沉积在肾脏中,逐渐形成结石。随着现代生活水平的不断提高,人们饮食日趋多元化,日常可见大量富含嘌呤类的食物,使得痛风患者数量日益增多,这也导致尿酸性肾结石的发病率不断增加。尿酸性肾结石的发病率在肾结石中排名第二,占比达到8%~10%^([1])。在糖尿病、代谢综合征人群中,这一比例可接近30%。尿酸性肾结石发病人群中约有25%患者有痛风发作史,半数患者有家族性尿酸结石史。 展开更多

关键词 尿酸性肾结石 肾石方加减 临证经验 高智

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虎杖苷调节AMPKα/mTOR信号通路对慢性肾衰竭大鼠细胞自噬和肾纤维化的影响 被引量：1

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作者 吕奇 刘涛 刘练 《中国中西医结合肾病杂志》 2023年第7期623-626,I0005,共5页

目的:探讨虎杖苷(PD)对慢性肾衰竭(CRF)大鼠细胞自噬、肾纤维化及腺苷酸激活蛋白激酶(AMPKα)/雷帕霉素(mTOR)信号通路的影响。方法:将50只SD大鼠随机选择10只作为对照组(C组),其余构建CRF大鼠模型并随机分为模型组(CRF组)、虎杖苷组(PD... 目的:探讨虎杖苷(PD)对慢性肾衰竭(CRF)大鼠细胞自噬、肾纤维化及腺苷酸激活蛋白激酶(AMPKα)/雷帕霉素(mTOR)信号通路的影响。方法:将50只SD大鼠随机选择10只作为对照组(C组),其余构建CRF大鼠模型并随机分为模型组(CRF组)、虎杖苷组(PD组,30 mg/kg)、阳性肾康灵组(阳性组,1.5 g/kg)、PD组+mTOR激活剂MHY1485组(PD+MHY1485组,30 mg/kgPD+10 mg/kg MHY1485),每组10只。给药结束后,试剂盒检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)的浓度;HE、Masson、TUNEL染色观察肾组织损伤和细胞凋亡情况;Western blot检测自噬蛋白Beclin1、LC3及AMPKα/mTOR通路蛋白表达。结果:与C组相比,CRF组肾组织出现肾小管结构异常,管腔扩张,细胞肿胀,胶原沉积等损伤,BUN、Scr水平、胶原沉积分数、细胞凋亡率、mTOR蛋白水平显著升高(P<0.05),Beclin1、LC3、p-AMPKα/AMPKα水平显著降低(P<0.05);与CRF组相比,PD组、阳性组肾组织损伤明显改善,BUN、Scr水平、胶原沉积分数、细胞凋亡率、mTOR蛋白水平显著降低(P<0.05),Beclin1、LC3、p-AMPKα/AMPKα水平显著升高(P<0.05)。而MHY1485可减弱PD对CRF大鼠肾损伤的改善作用。结论:PD可能通过调控AMPKα/mTOR通路促进细胞自噬,减轻肾纤维化,改善CRF大鼠肾损伤。 展开更多

关键词 虎杖苷 腺苷酸激活蛋白激酶/雷帕霉素通路 自噬 肾纤维化 慢性肾衰竭

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基于数据挖掘探讨高智教授治疗慢性肾脏病的用药规律

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作者 熊静 娄佐运 +3 位作者 冯立 冯雪 彭斌 高智 《中医学》 2023年第3期502-509,共8页

目的:利用数据挖掘探讨高智教授治疗慢性肾脏病的用药规律,总结其组方经验,以供临床参考。方法:从2017年7月~2022年8月于武汉市中医医院肾病科高智教授门诊就诊的慢性肾脏病患者中筛选出109例,病案共计1179份(包括同一患者初、复诊),利... 目的:利用数据挖掘探讨高智教授治疗慢性肾脏病的用药规律,总结其组方经验,以供临床参考。方法:从2017年7月~2022年8月于武汉市中医医院肾病科高智教授门诊就诊的慢性肾脏病患者中筛选出109例,病案共计1179份(包括同一患者初、复诊),利用Excel建立基础数据库统进行药物频次统计,IBM SPSS Modeler 18.0进行关联规则分析,SPSS Statistics 25进行聚类分析。结果:共计使用中药195味,总用药频次24,301次,高频药物20味;药物性味以温、平、寒和甘、苦、辛为主,主要归肝、脾、肾、心、肺经;关联规则分析得出4对药组;聚类分析得出3组核心药物。结论:高智教授认为慢性肾脏病属本虚标实,因虚致实,因实更虚,强调瘀阻肾络是本病发展的关键,临床多选用补益脾肾,益气养血,活血化瘀,利湿泻浊等治法。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 数据挖掘 用药规律

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高位结肠透析结合中药保留灌肠对慢性肾衰合并便秘患者肠道菌群的影响

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作者 娄佐运 覃梦琪 +3 位作者 陈旻星 吴迪 冯雪 高智 《中医学》 2023年第2期357-363,共7页

目的:观察高位结肠透析结合中药保留灌肠治疗慢性肾衰合并便秘患者的临床疗效。方法:选取2021年2月至2022年8月于武汉市中医医院就诊的60例CKD 3~4期合并便秘的患者,采用随机数字表法分为对照组、观察组各30例,对照组予以西医对症及中... 目的:观察高位结肠透析结合中药保留灌肠治疗慢性肾衰合并便秘患者的临床疗效。方法:选取2021年2月至2022年8月于武汉市中医医院就诊的60例CKD 3~4期合并便秘的患者,采用随机数字表法分为对照组、观察组各30例,对照组予以西医对症及中药保留灌肠治疗,观察组在对照组的基础上加用高位结肠透析治疗,观察两组临床疗效。结果:两组治疗后在降低Bun、Scr、CRP、内毒素、便秘评分等方面与治疗前比较均有统计学意义(P < 0.05),两组治疗后在降低肠道内大肠杆菌和肠球菌、升高乳酸杆菌和双歧杆菌菌群数量方面与治疗前比较均有统计学意义(P < 0.05),部分指标观察组优于对照组。结论:高位结肠透析结合中药保留灌肠能有效改善肾功能、降低炎症因子、调节肠道菌群变化、提高肠道屏障功能、延缓慢性肾衰的进展。 展开更多

关键词 慢性肾衰竭 结肠透析 中药保留灌肠 肠道菌群

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基于数据挖掘分析高智教授治疗老年性夜尿症的用药规律

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作者 曹宇翔 熊静 +1 位作者 吴师 高智 《中医学》 2023年第7期1845-1853,共9页

目的:通过数据挖掘技术探索高智教授治疗老年性夜尿症的用药规律。方法:收集并整理高智教授2019年01月01日~2022年12月31日在湖北中医药大学附属武汉市中医院门诊治疗老年性夜尿症症的病例,使用Microsoft Excel2019、SPSS Statistics25.... 目的:通过数据挖掘技术探索高智教授治疗老年性夜尿症的用药规律。方法:收集并整理高智教授2019年01月01日~2022年12月31日在湖北中医药大学附属武汉市中医院门诊治疗老年性夜尿症症的病例,使用Microsoft Excel2019、SPSS Statistics25.0、SPSS Modeler18.0等软件建立高智教授治疗老年性夜尿症中药数据库,对药物的使用频次、四性五味、功效分类进行统计分析,以及进行聚类分析、关联规则分析。结果:共纳入中药处方156首,涉及中药202味,其中高频药物有30味,排名靠前的药物有牛膝、芡实、牡蛎、龙骨、茯苓、白芍、皂角刺、莲子、牡丹皮、沙苑子等。药物四气以平性为主,其次为温、微寒。五味以甘味为主,其次为苦味、辛味和酸味。归经以肝、肾经为主,其次为脾经。功效分类以利尿通淋药、强筋骨药、补肝肾药最为常见。关联规则分析得到22种关联强度高的药物组合,支持度及置信度均较高的药对为龙骨–牡蛎、沙苑子–芡实。聚类分析得到5种药物组合。结论:高智教授认为老年性夜尿症核心病机为肝肾不足、肾失固涩,处方以金锁固精丸及六味地黄丸为基础方加减化裁而来,用药以甘补为主,并配伍酸收、苦利之品,同时辩证使用活血化瘀、补脾渗湿的药物,对临床实践具有一定的指导意义。 展开更多

关键词 数据挖掘 老年性夜尿症 中医药 用药规律

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积雪益肾排毒汤治疗早期高血压肾损伤夜尿症的疗效及对睡眠状况的影响

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作者 罗莉 高智 《河北中医》 2023年第9期1498-1501,共4页

目的观察积雪益肾排毒汤治疗早期高血压肾损伤夜尿症的疗效及对睡眠状况的影响。方法将70例早期高血压肾损伤夜尿症患者按照随机数字表法分为2组,对照组35例予常规西医治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上加用积雪益肾排毒汤治疗,2组疗... 目的观察积雪益肾排毒汤治疗早期高血压肾损伤夜尿症的疗效及对睡眠状况的影响。方法将70例早期高血压肾损伤夜尿症患者按照随机数字表法分为2组,对照组35例予常规西医治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上加用积雪益肾排毒汤治疗,2组疗程均为4周。比较2组疗效;比较2组治疗前后夜尿次数、夜尿量变化;比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分变化。结果治疗组总有效率91.43%(32/35),对照组总有效率71.43%(25/35),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后夜尿次数、夜尿量均较本组治疗前减少(P<0.05),治疗后治疗组夜尿次数、夜尿量均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后PSQI评分较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组PSQI评分低于对照组(P<0.05)。结论积雪益肾排毒汤治疗早期高血压肾损伤夜尿症患者疗效显著,能减少患者夜尿次数及夜尿量,改善患者睡眠情况。 展开更多

关键词 高血压 并发症 肾疾病 尿 中药疗法

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补中益气汤治疗肾性蛋白尿的Meta分析

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作者 吴师 熊静 +1 位作者 曹宇翔 高智 《中医学》 2023年第3期681-691,共11页

目的:系统评价补中益气汤及其加减方干预肾性蛋白尿的临床疗效。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、重庆维普数据库(VIP)、PubMed、Embase、The Cochrane Library,收集补中益气... 目的:系统评价补中益气汤及其加减方干预肾性蛋白尿的临床疗效。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、重庆维普数据库(VIP)、PubMed、Embase、The Cochrane Library,收集补中益气汤及其加减方干预肾性蛋白尿的文献,检索时间为自建库起至2022年04月10日。对纳入文献使用NoteExpress进行人工筛查和整理,用Cochrane系统评价手册评估,提取有效数据,采用RevMan5.4.1软件进行Meta分析。结果:纳入26篇文献,共1708例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,补中益气汤治疗肾性蛋白尿,能提升临床总有效率,减轻24 h尿蛋白定量、血清肌酐、尿素氮。结论:证据表明,补中益气汤干预降低肾性蛋白尿有确切疗效,现阶段纳入研究文献可能欠严谨,上述观点仍需要更多高质量的证据予以验证。 展开更多

关键词 蛋白尿 补中益气汤 META分析

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王建华教授治疗女性尿道综合征的临床经验

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作者 乔馨怡 王建华 《中医学》 2023年第8期2022-2026,共5页

尿道综合征以反复尿频、尿急、尿痛为主要症状,但相关检查并无异常。王建华教授认为中医学属“劳淋”范畴,肝郁,脾虚、肾气不足是尿路症状的关键,其次下焦湿热、焦虑情绪等也是其致病因素。据此提出应从肝、脾、肾经来论治,以疏肝解郁,... 尿道综合征以反复尿频、尿急、尿痛为主要症状,但相关检查并无异常。王建华教授认为中医学属“劳淋”范畴,肝郁,脾虚、肾气不足是尿路症状的关键,其次下焦湿热、焦虑情绪等也是其致病因素。据此提出应从肝、脾、肾经来论治,以疏肝解郁,健脾益肾,清利湿热为法,辅以情绪疏导,共助膀胱气化之效。此文参考医学古籍,依据王教授临床实践,对王教授论治尿道综合征的经验予以总结。 展开更多

关键词 尿道综合征 劳淋 尿频 尿急 尿痛

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中药保留灌肠法对CKD3-4期合并高尿酸血症患者肠道菌群失调的影响

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作者 覃梦琪 娄佐运 +2 位作者 张玉蝶 吴迪 王建华 《中医学》 2023年第7期1878-1884,共7页

目的:探讨中药保留灌肠法对慢性肾脏病(Chronic kidney disease, CKD)3-4期合并高尿酸血症(Hyperuricemia, HUA)患者肠道菌群失调的影响。方法:选取40例CKD3-4期合并高尿酸血症患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各20例。对... 目的:探讨中药保留灌肠法对慢性肾脏病(Chronic kidney disease, CKD)3-4期合并高尿酸血症(Hyperuricemia, HUA)患者肠道菌群失调的影响。方法:选取40例CKD3-4期合并高尿酸血症患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各20例。对照组给予常规西医对症治疗,治疗组在对照组基础上加用中药保留灌肠治疗,治疗4周后,观察比较2组治疗前后生化指标(血清内毒素、CRP、BUN、SCR及UA)及肠道菌群(大肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌)变化。结果:治疗后,2组在降低血清内毒素、CRP、BUN、SCR及UA上与治疗前相比均具有统计学意义(P < 0.05),且治疗组在降低血清内毒素、SCR及UA的效果上明显优于对照组(P < 0.05)。治疗后,2组在降低大肠杆菌、肠球菌,升高乳酸杆菌、双歧杆菌均具有统计学意义(P < 0.05),且治疗组在降低大肠杆菌及升高乳酸杆菌上明显优于对照组(P < 0.05)。结论:中药保留灌肠法治疗CKD3-4期合并高尿酸血症能明显降低尿酸水平,提高肠道屏障功能并积极调节肠道菌群变化,在CKD合并高尿酸血症的治疗上具有一定的优势。 展开更多

关键词 中药灌肠 慢性肾脏病 高尿酸血症 肠道菌群

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