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依折麦布联合不同剂量阿托伐他汀钙片治疗冠心病的疗效及对心血管事件的影响 被引量:9
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作者 程航 杨向东 李帆 《中国医师杂志》 CAS 2023年第3期452-455,共4页
目的探讨依折麦布联合不同剂量阿托伐他汀钙片治疗冠心病的疗效和对心血管事件的影响。方法选取武汉市普仁江岸医院2020年2月至2021年1月收治的冠心病患者92例,按照随机数字表法分为A、B两组,每组46例。A组给予依折麦布联合10 mg阿托伐... 目的探讨依折麦布联合不同剂量阿托伐他汀钙片治疗冠心病的疗效和对心血管事件的影响。方法选取武汉市普仁江岸医院2020年2月至2021年1月收治的冠心病患者92例,按照随机数字表法分为A、B两组,每组46例。A组给予依折麦布联合10 mg阿托伐他汀钙片治疗,B组则给予依折麦布联合20 mg阿托伐他汀钙片治疗,均治疗4个月,观察治疗后两组患者的疗效、血脂水平、斑块情况、心功能及心血管事件、药物不良反应的发生率。结果治疗4个月后,两组患者的临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);B组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平明显低于A组(均P<0.05);两组斑块面积、斑块负荷及左心室射血分数(LVEF)、左心室舒缩末期内径(LVDd)比较差异无统计学意义(均P>0.05);两组患者心血管不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者药物不良反应的总发生率明显高于A组患者(P<0.05)。结论依折麦布联合10 mg或20 mg阿托伐他汀钙片治疗冠心病患者在疗效上相当,低剂量用药未明显增加心血管事件的发生风险,高剂量组在降低血脂水平上优于低剂量组,但药物不良反应的发生率相对较高。 展开更多
关键词 冠心病 阿托伐他汀 依折麦布 心血管事件
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DNA测序法检测CYP2C19基因多态性指导氯吡格雷用药的临床价值 被引量:7
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作者 吴薇 韩瑞玲 +1 位作者 王丽岳 李艳 《检验医学与临床》 CAS 2015年第4期433-435,共3页
目的评估DNA测序法检测细胞色素氧化酶P450 2C19(CYP2C19)多态性以指导氯吡格雷临床用药。方法选取2010年11月至2013年11月武汉大学人民医院心血管内科诊断为急性冠状动脉综合征,并首次接受经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)的140例患者为研... 目的评估DNA测序法检测细胞色素氧化酶P450 2C19(CYP2C19)多态性以指导氯吡格雷临床用药。方法选取2010年11月至2013年11月武汉大学人民医院心血管内科诊断为急性冠状动脉综合征,并首次接受经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)的140例患者为研究对象,随机分为试验组及对照组各70例。试验组采集外周血标本并提取基因组DNA,根据已知的CYP2C19基因序列,设计针对CYP2C19*2、CYP2C19*3位点的特异性引物,聚合酶链反应扩增包含CYP2C19基因多态性位点的DNA片段;并以DNA测序法进行鉴定,分析不同CYP2C19基因型在试验组患者中的分布频率。对照组患者使用氯吡格雷药物但未检测相关基因。比较两组患者随访过程中发生冠状动脉血栓事件的差异。结果 DNA测序结果显示,试验组中共有4种基因型组合被检测到:*1/*1(636GG,681GG)、*1/*2(636GG,681GA)、*2/*2(636GG,681AA)、*1/*3(636GA,681GG),分布频率分别为33例(47.1%)、29例(41.4%)、4例(5.7%)、4例(5.7%),而*3/*3(636AA,681GG)和*2/*3(636GA,681GA)未检测到。经基因型指导氯吡格雷用药的试验组患者发生支架冠状动脉血栓事件的比例为0.0%,明显低于对照组的7.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基因型指导氯吡格雷用药有助于患者用药剂量的调整,可降低冠状动脉血栓事件的发生率。 展开更多
关键词 氯吡格雷 细胞色素氧化酶P450 2C19 DNA测序
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DNA微阵列芯片法与直接测序法检测CYP2C19基因型的比较研究 被引量:3
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作者 吴薇 王丽岳 李艳 《现代检验医学杂志》 CAS 2016年第2期8-11,共4页
目的用DNA微阵列芯片法和直接测序法两种方法检测氯吡格雷相关基因CYP2C19的突变情况,并进行比较分析。同时将基因型检测结果与临床资料进行分析,初步探讨CYP2C19基因型检测在氯吡格雷用药治疗中的临床意义。方法收集180例诊断为急性... 目的用DNA微阵列芯片法和直接测序法两种方法检测氯吡格雷相关基因CYP2C19的突变情况,并进行比较分析。同时将基因型检测结果与临床资料进行分析,初步探讨CYP2C19基因型检测在氯吡格雷用药治疗中的临床意义。方法收集180例诊断为急性冠脉综合症并首次接受经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)的全血标本。其中90例患者术后服用氯吡格雷之前,采用DNA微阵列芯片法和DNA直接测序法检测CYP2C19突变位点,确定其基因型。另外90例对照组患者使用氯吡格雷药物但不检测CYP2C19基因型。分析两组患者随访过程中发生冠脉血栓事件的差异。结果①两种检测方法准确度比较:在试验组90例患者中,DNA微阵列芯片法和DNA测序法均检出4种基因型组合:*1/*1(636GG,681GG),*1/*2(636GG,681GA),*2/*2(636GG,681AA)和*1/*3(636GA,681GG),分布频率分别为44例(48.9%),36例(40%),5例(5.6%)和5例(5.6%),而*3/*3(636AA,681GG)和*2/*3(636GA,681GA)未检测到。两种方法的准确度完全一致。②将检测结果与临床资料进行相关性分析:经CYP2C19基因型指导氯吡格雷用药的患者发生支架冠脉血栓事件的比例(0%)明显低于对照组(3.33%,P〈0.05)。结论①DNA微阵列芯片法灵敏度和准确度与DNA直接测序法(金标准方法)检测相符率为100%。②DNA微阵列芯片法是一种快速、准确发现CYP2C19突变位点,鉴别cYP2C19基因型的检测方法。③检测结果与临床相关性分析结果显示基因型指导氯吡格雷用药有助于患者用药剂量的调整,或选用其它抗凝血药物,从而可降低冠脉血栓事件的发生率。 展开更多
关键词 氯吡格雷 CYP2C19 DNA微阵列芯片法
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miR-20a-5p通过靶向MRTFA缓解ox-LDL诱导的内皮细胞损伤 被引量:8
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作者 王晓景 张明星 陈小亮 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2019年第9期743-750,共8页
目的探讨miR-20a-5p是否可通过靶向心肌素相关转录因子A(MRTFA)缓解氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)损伤。方法 RT-qPCR检测miR-20a-5p在不同剂量不同时间oxLDL诱导的HUVEC中的表达;MTT法、流式细胞术和Wester... 目的探讨miR-20a-5p是否可通过靶向心肌素相关转录因子A(MRTFA)缓解氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)损伤。方法 RT-qPCR检测miR-20a-5p在不同剂量不同时间oxLDL诱导的HUVEC中的表达;MTT法、流式细胞术和Western blot检测过表达miR-20a-5p和MRTFA对ox-LDL诱导HUVEC增殖和凋亡的影响;乳酸脱氢酶(LDH)测试盒测定过表达miR-20a-5p对ox-LDL诱导HUVEC中LDH释放的影响;ELISA法检测过表达miR-20a-5p和MRTFA对ox-LDL处理的HUVEC中氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、内皮型一氧化氮合酶(e NOS)和丙二醛(MDA)的影响;荧光素酶报告和Western blot实验验证miR-20a-5p与MRTFA的靶向关系。结果 miR-20a-5p的表达随着ox-LDL诱导时间和剂量的增加而逐渐下降;过表达miR-20a-5p可部分逆转ox-LDL诱导对HUVEC增殖和凋亡的影响;上调miR-20a-5p可部分修复ox-LDL诱导对HUVEC氧化应激损伤;MRTFA是miR-20a-5p的靶基因;在ox-LDL诱导HUVEC中,MRTFA过表达可逆转miR-20a-5p对ox-LDL诱导HUVEC细胞增殖和凋亡、氧化应激损伤指标的影响。结论 miR-20a-5p靶向MRTFA修复ox-LDL诱导的HUVEC损伤。 展开更多
关键词 miR-20a-5p 内皮损伤 心肌素相关转录因子A 细胞凋亡
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沉默PTEN基因抑制H_2O_2诱导的大鼠心肌细胞损伤 被引量:3
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作者 王晓景 张明星 陈小亮 《基础医学与临床》 CSCD 2019年第5期705-709,共5页
目的探究肿瘤抑制因子沉默PTEN后对H_2O_2诱导的大鼠心肌细胞损伤的作用及其机制。方法将培养的大鼠心肌细胞分为对照组和H_2O_2处理组(50、100和200μmol/L)。试剂盒检测心肌细胞乳酸脱氢酶(LDH)释放及氧化应激诱导后心肌细胞LDH释放量... 目的探究肿瘤抑制因子沉默PTEN后对H_2O_2诱导的大鼠心肌细胞损伤的作用及其机制。方法将培养的大鼠心肌细胞分为对照组和H_2O_2处理组(50、100和200μmol/L)。试剂盒检测心肌细胞乳酸脱氢酶(LDH)释放及氧化应激诱导后心肌细胞LDH释放量;流式细胞计量术检测心机细胞凋亡;RT-qPCR和Western blot检测心肌细胞PTEN表达水平及转染PTEN小干扰RNA(siR-PTEN)后,RT-qPCR和Western blot检测沉默效率;流式细胞计量术检测siR-PTEN在氧化应激诱导后心肌细胞的凋亡。结果与对照组相比,H_2O_2显著增加心肌细胞LDH释放(P<0.05)、细胞凋亡率显著上升(P<0.05)、PTEN mRNA和蛋白表达显著上调(P<0.05),且呈浓度依赖性;siR-PTEN减少心肌细胞LDH释放和降低细胞凋亡率(P<0.05)。结论 PTEN沉默表达可抑制氧化应激反应导致的大鼠心肌细胞损伤。 展开更多
关键词 PTEN沉默 氧化应激 心肌细胞损伤
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急诊冠脉介入治疗术后高危室性心律失常的危险因素分析 被引量:11
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作者 徐超 朱晓刚 +1 位作者 徐莉 王丽岳 《心血管康复医学杂志》 CAS 2017年第5期486-489,共4页
目的:探讨ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后高危室性心律失常(HRVA)的危险因素。方法:回顾性分析176例行PCI治疗的STEMI患者的临床资料,根据术后有无HRVA分为HRVA组(34例)和无HRVA组(142例),通过单因... 目的:探讨ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后高危室性心律失常(HRVA)的危险因素。方法:回顾性分析176例行PCI治疗的STEMI患者的临床资料,根据术后有无HRVA分为HRVA组(34例)和无HRVA组(142例),通过单因素和多因素Logistic回归分析法分析HRVA发生的危险因素。结果:与无HRVA组比较,HRVA组血肌酐[(86.43±21.26)mmol/L比(96.67±20.85)mmol/L]、糖化血红蛋白[(6.13±1.53)%比(6.75±0.74)%]、白细胞计数[(10.09±3.34)×109/L比(11.73±3.42)×109/L]、KillipⅥ级比例(2.94%比14.7%)明显升高,低密度脂蛋白-胆固醇水平[(3.16±0.92)mmol/L比(2.75±0.87)mmol/L]明显降低(P<0.05或<0.01);多因素Logistic回归分析结果显示,糖化血红蛋白、白细胞计数、心功能Killip分级、肌酐是STEMI患者PCI术后发生HRVA的独立危险因素(OR=4.012~7.145,P<0.05或<0.01)。结论:糖化血红蛋白、白细胞计数、心功能分级、肌酐与STEM I患者急诊PCI术后高危室性心律失常密切相关,及时给予相应处理,可减少其发生。 展开更多
关键词 心肌梗死 血管成形术 气囊 冠状动脉 心律失常 心性
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健脾利湿通络法治疗2型糖尿病合并脂代谢异常的临床疗效 被引量:5
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作者 高轩 王丽岳 +1 位作者 李洪林 胡倩 《医学综述》 2018年第15期3113-3116,3121,共5页
目的探讨健脾利湿通络法治疗2型糖尿病合并脂代谢异常的临床疗效。方法选取2015年8月至2017年8月武汉市普仁医院内分泌科收治的120例2型糖尿病合并脂代谢异常患者为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,各60例。对照组采用饮... 目的探讨健脾利湿通络法治疗2型糖尿病合并脂代谢异常的临床疗效。方法选取2015年8月至2017年8月武汉市普仁医院内分泌科收治的120例2型糖尿病合并脂代谢异常患者为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,各60例。对照组采用饮食控制、运动疗法、常规降糖降脂药物治疗等常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上运用健脾利湿通络法治疗,两组患者疗程均为16周。观察两组患者的临床疗效以及治疗前后血糖[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、餐后2 h血糖(2 h PBG)]及血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平。结果观察组总有效率高于对照组[91.67%(55/60)比78.33%(47/60)](P<0.05)。治疗后,观察组FBG、Hb A1c、2 h PBG低于对照组[(5.22±0.39)mmol/L比(5.68±1.61)mmol/L,(5.08±1.04)mmol/L比(5.49±1.03)mmol/L,(7.78±0.89)mmol/L比(8.13±0.84)mmol/L](P<0.05)。治疗后,观察组TC、TG、LDL-C低于对照组[(3.96±0.35)mmol/L比(4.59±0.56)mmol/L,(1.63±0.58)mmol/L比(2.06±0.65)mmol/L,(2.68±0.97)mmol/L比(3.17±0.63)mmol/L](P<0.01),HDL-C高于对照组[(1.98±0.57)mmol/L比(1.79±0.46)mmol/L](P<0.05)。结论健脾利湿通络法联合常规治疗2型糖尿病合并脂代谢异常有较好的临床疗效,在改善血脂、血糖等方面均优于单独常规西医治疗。 展开更多
关键词 2型糖尿病 脂代谢异常 健脾利湿通络法
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益气活血中药复方治疗CVB3病毒性心肌炎疗效及对血清NT-proBNP、NK活性、s IL-2R和IL-8水平的影响 被引量:5
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作者 徐超 刘金华 +2 位作者 徐莉 管倩倩 王丽岳 《四川中医》 2019年第1期98-100,共3页
目的:观察益气活血中药复方治疗CVB3病毒性心肌炎的疗效,以及其对脑钠肽(NT-pro BNP)、自然杀伤细胞(NK)活性、可溶性白细胞介素-2受体(s IL-2R)、白细胞介素-8 (IL-8)水平的影响。方法:选择我院2013年7月~2017年1月收治的CVB3病毒性... 目的:观察益气活血中药复方治疗CVB3病毒性心肌炎的疗效,以及其对脑钠肽(NT-pro BNP)、自然杀伤细胞(NK)活性、可溶性白细胞介素-2受体(s IL-2R)、白细胞介素-8 (IL-8)水平的影响。方法:选择我院2013年7月~2017年1月收治的CVB3病毒性心肌炎患者94例,按照随机数字表法分为对照组(n=47)和观察组(n=47),对照组给予抗病毒、抗感染、液体补充等治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益气活血中药复方治疗,比较两组治疗效果,治疗前后证候积分,NT-pro BNP、NK活性、s IL-2R和IL-8水平变化,心肌酶谱[谷草转氨酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)],不良反应。结果:治疗后,观察组发热、咽痛、心悸和胸痛积分均显著低于对照组(P<0. 05);治疗后,观察组NT-pro BNP、NK活性水平均显著高于对照组(P<0. 05),s IL-2R、IL-8水平均显著低于对照组(P<0. 05);观察组治疗显效率93. 62%显著高于对照组的78. 72%(P<0. 05);两组不良反应发生率无显著差异(P>0. 05)。结论:益气活血中药复方治疗CVB3病毒性心肌炎疗效显著,可有效升高NT-pro BNP、NK活性水平,降低s IL-2R、IL-8水平。 展开更多
关键词 益气活血中药复方 CVB3病毒性心肌炎 脑钠肽(NT-proBNP) 自然杀伤细胞(NK) 可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R) 白细胞介素-8(IL-8)
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比伐芦定在冠心病合并终末期肾病患者行经皮冠状动脉介入治疗术中的抗凝效果 被引量:1
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作者 任浩进 黄莉芳 王丽岳 《中华老年多器官疾病杂志》 2021年第6期444-448,共5页
目的回顾性分析比伐芦定与肝素用于冠心病(CHD)合并终末期肾病(ESRD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中的抗凝效果。方法选择2015年10月至2018年12月在武汉市普仁医院接受PCI治疗的62例CHD合并ESRD患者为研究对象,根据术中给予抗凝药... 目的回顾性分析比伐芦定与肝素用于冠心病(CHD)合并终末期肾病(ESRD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中的抗凝效果。方法选择2015年10月至2018年12月在武汉市普仁医院接受PCI治疗的62例CHD合并ESRD患者为研究对象,根据术中给予抗凝药物的不同,将患者分为对照组(肝素)29例和观察组(比伐芦定)33例。比较2组住院期间造影剂肾病(CIN),术后30 d及1年净临床不良事件(NACE)、主要不良心脑血管事件(MACCE)及全部出血事件发生情况;观察2组MACCE分项指标的差异。采用SPSS 25.0统计软件对数据进行分析,根据数据类型,分别采用t检验或χ^(2)检验。结果住院期间2组各发生CIN 3例,差异无统计学意义(P>0.05)。术后30 d,观察组NACE与全部出血事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组MACCE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,观察组NACE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组MACCE、全部出血事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论CHD合并ESRD患者行PCI治疗,与肝素相比,比伐芦定能显著减少术后30 d NACE及全部出血事件,抗凝效果良好,且NACE减少优势持续至术后1年。比伐芦定更适合CHD合并ESRD患者PCI术中抗凝。 展开更多
关键词 冠心病 终末期肾病 肾小球滤过率 比伐芦定 肝素
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慢性心力衰竭合并心房颤动患者血清ROCK1、HDAC3的表达及其临床意义
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作者 何康丽 王丽岳 +2 位作者 张驰 阮国然 朱学秀 《现代生物医学进展》 CAS 2024年第10期1878-1882,共5页
目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)合并心房颤动(AF)患者血清Rho关联含卷曲螺旋蛋白激酶1(ROCK1)、组蛋白去乙酰化酶3(HDAC3)的表达及其临床意义。方法:选取2021年1月~2022年9月武汉科技大学附属普仁医院收治的312例CHF患者,根据是否合并AF分... 目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)合并心房颤动(AF)患者血清Rho关联含卷曲螺旋蛋白激酶1(ROCK1)、组蛋白去乙酰化酶3(HDAC3)的表达及其临床意义。方法:选取2021年1月~2022年9月武汉科技大学附属普仁医院收治的312例CHF患者,根据是否合并AF分为AF组115例和非AF组197例,根据预后的不同将CHF合并AF患者分为预后不良组和预后良好组。比较AF组与非AF组血清ROCK1、HDAC3水平和心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)]。通过Pearson相关性分析CHF合并AF患者血清ROCK1、HDAC3水平与心功能指标的相关性,多因素Logistic回归分析CHF合并AF患者预后不良的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ROCK1、HDAC3水平对CHF合并AF患者预后不良的预测价值。结果:与非AF组比较,AF组血清ROCK1、HDAC3水平和LVEDD、LAD升高,LVEF降低(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,CHF合并AF患者血清ROCK1、HDAC3水平与LVEF呈负相关,与LVEDD、LAD呈正相关(P<0.05)。随访3个月,115例AF患者预后不良发生率为26.96%。多因素Logistic回归分析显示,纽约心脏协会心功能分级≥Ⅲ级和N末端前体B型钠尿肽(NT-proBNP)、ROCK1、HDAC3升高为CHF合并AF患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清ROCK1、HDAC3水平联合预测CHF合并AF患者预后不良的曲线下面积为0.897,大于单一指标预测。结论:CHF合并AF患者血清ROCK1、HDAC3表达升高,与心功能和预后密切相关,血清ROCK1、HDAC3联合预测CHF合并AF患者预后不良的价值较高。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 心房颤动 ROCK1 HDAC3 预后
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ST段抬高型心肌梗死并心律失常患者发病后30d死亡的影响因素研究
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作者 徐超 《实用心脑肺血管病杂志》 2016年第12期11-15,共5页
目的探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)并心律失常患者发病后30 d死亡的影响因素。方法选取2013年1月—2016年3月武汉市普仁医院心内科收治的STEMI并心律失常患者147例,收集其临床资料,分析STEMI并心律失常患者发病后30 d死亡的影响因素。... 目的探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)并心律失常患者发病后30 d死亡的影响因素。方法选取2013年1月—2016年3月武汉市普仁医院心内科收治的STEMI并心律失常患者147例,收集其临床资料,分析STEMI并心律失常患者发病后30 d死亡的影响因素。结果 147例患者发病后30 d死亡51例,病死率为34.7%。单因素分析结果显示,年龄,Killip分级,梗死部位,心率,糖化血红蛋白(HbA_(1c)),心肌梗死病史,是否溶栓治疗,是否降脂治疗,是否使用肝素、阿司匹林、氯吡格雷、胰岛素、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙离子拮抗剂及抗心律失常药物可能是STEMI并心律失常患者发病后30 d死亡的影响因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=4.113,95%CI(1.022,7.299)〕、Killip分级〔OR=2.349,95%CI(1.118,4.895)〕、梗死部位〔OR=3.456,95%CI(1.024,5.022)〕、心率〔OR=2.253,95%CI(1.229,4.524)〕、HbA_(1c)〔OR=1.824,95%CI(1.116,5.652)〕、降脂治疗〔OR=0.683,95%CI(0.319,0.854)〕、使用ACEI〔OR=0.506,95%CI(0.289,0.784)〕是STEMI并心律失常患者发病后30 d死亡的影响因素(P<0.05)。结论年龄、Killip分级、梗死部位、心率、HbA_(1c)、降脂治疗、使用ACEI是STEMI并心律失常患者发病后30 d死亡的影响因素。 展开更多
关键词 心肌梗死 心律失常 心性 预后 影响因素分析
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