全身麻醉联合硬膜外阻滞对腹腔镜结肠癌根治术患者POCD的影响 被引量：27

1

作者 李鄂安 张颖妍 +1 位作者 余文凯 蒋圣早 《中国现代普通外科进展》 CAS 2016年第7期519-522,共4页

目的:观察全身麻醉联合硬膜外阻滞对腹腔镜结肠癌根治术患者术后认知功能障碍(POCD)的影响,并分析影响患者POCD发生的因素。方法:以接受腹腔镜结肠癌根治术的80例患者为研究对象,并随机分为对照组和观察组,每组各40例,其中对照组给予全... 目的:观察全身麻醉联合硬膜外阻滞对腹腔镜结肠癌根治术患者术后认知功能障碍(POCD)的影响,并分析影响患者POCD发生的因素。方法:以接受腹腔镜结肠癌根治术的80例患者为研究对象,并随机分为对照组和观察组,每组各40例,其中对照组给予全身麻醉,观察组给予全身麻醉+硬膜外阻滞。观察两组患者术后POCD的发生率,比较两组患者简易智力状况检查法(MMSE)评分、镇静镇痛评分及POCD发生率,比较两组患者S-100β、IL-6和TNF-α水平。分析影响POCD发生的因素。结果:两组患者手术前的MMSE得分无明显差别(P>0.05),观察组患者手术后1 h和术后1 d的MMSE得分高于对照组(P<0.05),发生POCD的例数少于对照组(P<0.05),两组患者在术后7 d时的MMSE评分和发生POCD的例数无明显差别(P>0.05);两组患者手术前的VAS和Ramsay评分无明显差别(P>0.05),术后1 h、术后1 d和术2 d,观察组患者的VAS评分低于对照组(P<0.05),Ramsay评分高于对照组(P<0.05);手术前两组患者的S-100β、IL-6和TNF-α水平无明显差别(P>0.05),术后1 d时,两组患者的上述指标水平均增高(P<0.05),但观察组低于对照组(P<0.05)。VAS评分、Ramsay评分、麻醉方式、S-100β、IL-6和TNF-α是影响患者发生POCD的危险因素(P<0.05)。结论:全身麻醉联合硬膜外阻滞腹腔镜结肠癌根治术可降低患者术后早期发生POCD的概率,可能与该种麻醉方式镇静镇痛效果较好,并可调节相关细胞因子水平有关。 展开更多

关键词 结肠癌根治术 全身麻醉 硬膜外阻滞 术后认知功能障碍

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腰硬联合麻醉复合小剂量丙泊酚静脉麻醉在子宫全切术中的应用 被引量：5

2

作者 曾秀英 余世华 《临床合理用药杂志》 2013年第20期15-17,共3页

目的观察腰硬联合麻醉复合小剂量丙泊酚静脉麻醉应用于子宫全切术的可行性和安全性,为患者提供更加舒适的麻醉方案。方法选择择期行子宫全切术的患者80例,根据麻醉方法随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组予以腰硬联合麻醉复合小剂量... 目的观察腰硬联合麻醉复合小剂量丙泊酚静脉麻醉应用于子宫全切术的可行性和安全性,为患者提供更加舒适的麻醉方案。方法选择择期行子宫全切术的患者80例,根据麻醉方法随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组予以腰硬联合麻醉复合小剂量丙泊酚静脉麻醉,对照组行腰硬联合麻醉。术中均常规监测生命体征,并记录入室后麻醉前(T1)、麻醉后15min(T2)、切皮后30min(T3)、术毕时(T4)各时间点MAP、HR、SpO2,观察术中不良反应的发生率,评价术毕改良清醒镇静(MOAA/S)评分及麻醉效果。结果治疗组麻醉效果优率为95.0%,高于对照组的62.5%(P<0.05)。与T1时比较,治疗组T2、T3时HR、MAP均降低(P<0.05),对照组T2时MAP降低(P<0.05);与对照组比较,治疗组T3时HR、MAP均降低(P<0.05),2组患者术中均未发生严重呼吸抑制。治疗组不良反应发生率明显少于对照组(P<0.05)。2组MOAA/S评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉复合小剂量丙泊酚静脉麻醉可安全应用于子宫全切术中,且麻醉效果优于腰硬联合麻醉。 展开更多

关键词 丙泊酚 小剂量 腰硬联合麻醉 子宫全切术

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甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉的有效性与安全性的临床研究分析 被引量：3

3

作者 余世华 曾秀英 +1 位作者 王合意 李鄂安 《中国现代药物应用》 2011年第22期72-73,共2页

目的讨论甲磺酸罗哌卡因注射液在硬膜外麻醉中的应用的有效性以及安全性的临床结果的分析。方法我院2008年5月至2010年6月手术采取硬膜外麻醉的患者112例,按照随机对照原则将112例患者分为两组,每组个56例,其中观察组采用甲磺酸罗哌卡... 目的讨论甲磺酸罗哌卡因注射液在硬膜外麻醉中的应用的有效性以及安全性的临床结果的分析。方法我院2008年5月至2010年6月手术采取硬膜外麻醉的患者112例,按照随机对照原则将112例患者分为两组,每组个56例,其中观察组采用甲磺酸罗哌卡因注射液组进行硬膜外麻醉。对照组采用盐酸罗哌卡因注射液进行硬膜外麻醉。观察两组麻醉后两组的麻醉医师以及手术医师的满意度。结果两组患者硬膜外麻醉后,观察两组的麻醉医师以及手术医师的满意度,两组麻醉后麻醉医师以及手术医师的满意度差异无统计学意义。结论经过观察比较甲磺酸罗哌卡因注射液以及盐酸罗哌卡因注射液的比较发现,二者之间的麻醉效果无明显差别,有相似的麻醉有效性以及相关的安全性。 展开更多

关键词 硬膜外麻醉 甲磺酸罗哌卡因 盐酸罗哌卡因 有效安全性 满意度

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罗库溴铵在老年患者LC手术麻醉中的临床应用分析 被引量：2

4

作者 李鄂安 《中国药物评价》 2016年第2期81-83,91,共4页

目的:本研究旨在探讨罗库溴铵应用于老年腹腔镜胆囊切除术(LC)患者麻醉效果的影响。方法:将89例实施LC手术治疗的患者随机分为研究组(45例)和对照组(44例)。研究组在麻醉中应用罗库溴铵,对照组应用注射用苯磺顺阿曲库铵,观察两组麻醉效... 目的:本研究旨在探讨罗库溴铵应用于老年腹腔镜胆囊切除术(LC)患者麻醉效果的影响。方法:将89例实施LC手术治疗的患者随机分为研究组(45例)和对照组(44例)。研究组在麻醉中应用罗库溴铵,对照组应用注射用苯磺顺阿曲库铵,观察两组麻醉效果的差异。结果:给药后1、3、5、10 min研究组的组胺浓度值、心率(HR)值均显著的低于对照组患者(P<0.05),研究组给药后1、3、5、10min的平均动脉压(MAP)值显著的高于对照组(P<0.05);研究组患者的肌松起效时间(126.3±9.3)s显著的短于对照组的(194.5±11.0)s(P<0.05)、维持时间(49.2±6.9)min均显著的长于对照组的(32.8±6.3)min(P<0.05)。研究组的不良反应发生率8.89%显著的低于对照组的31.82%(P<0.05)。结论:罗库溴铵应用于老年LC手术患者不会增加组胺释放量,有利于减轻患者的手术不良反应,同时起效快、维持时间长,血流动力学稳定。 展开更多

关键词 罗库溴铵 老年 组胺 腹腔镜胆囊切除术 麻醉效果

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丙泊酚复合芬太尼麻醉在无痛人流术中的疗效观察 被引量：7

5

作者 曾秀英 余世华 王合意 《中国伤残医学》 2013年第6期176-177,共2页

目的:探讨丙泊酚联合芬太尼复合麻醉在无痛人流术中的安全性和有效性。方法:选择自愿无痛人流术患者100例,随机分为观察组50例:静脉丙泊酚联合芬太尼组;对照组50例:静脉丙泊酚组。观察和监测2组术中ECG、HR、MAP、SpO_2变化,丙泊酚的给... 目的:探讨丙泊酚联合芬太尼复合麻醉在无痛人流术中的安全性和有效性。方法:选择自愿无痛人流术患者100例,随机分为观察组50例:静脉丙泊酚联合芬太尼组;对照组50例:静脉丙泊酚组。观察和监测2组术中ECG、HR、MAP、SpO_2变化,丙泊酚的给药量及维持量和麻醉疗效。结果:观察组与对照组比较,其术中体动发生率明显低于、麻醉维持量明显少于对照组(P<0.05)。结论:丙泊酚联合芬太尼用于无痛人流术具有良好镇痛效果,能减少丙泊酚用量且不增加术中不良反应,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 丙泊酚 芬太尼 无痛人流术

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全静脉麻醉和吸入麻醉对老年术后患者认知功能与血流动力学的影响 被引量：1

6

作者 张颖妍 《大医生》 2021年第3期123-125,共3页

目的探究全静脉麻醉和吸入麻醉对老年术后患者认知功能与血流动力学的影响。方法以随机数字表法将武汉市汉南区人民医院2018年5月至2020年10月行手术治疗的200例老年患者分为对照组与观察组,各100例。对照组患者采取吸入麻醉,观察组患... 目的探究全静脉麻醉和吸入麻醉对老年术后患者认知功能与血流动力学的影响。方法以随机数字表法将武汉市汉南区人民医院2018年5月至2020年10月行手术治疗的200例老年患者分为对照组与观察组,各100例。对照组患者采取吸入麻醉,观察组患者采取全静脉麻醉。比较两组患者术前及术后1.4、12 h简明精神状态量表(MSE)评分,术中出血量、手术时间、拔管时间、应答时间及苏醒时间,麻醉前后血流动力学水平。结果与术前比,术后1~12 h两组患者MSE评分均呈先降低后升高趋势,且观察组显著高于对照组;观察组患者手术时间、拔管时间、应答时间及苏醒时间均显著短于对照组;与麻醉前比,麻醉后1h两组患者MAP、HR水平均显著升高,但观察组升高幅度显著小于对照组(均P<0.05)。两组患者术中出血量相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全静脉麻醉对老年行手术治疗的患者认知功能影响较小,可维持患者血流动力学稳定。 展开更多

关键词 手术 老年 全静脉麻醉 吸入麻醉 认知功能 血流动力学

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盐酸多沙普仑用于小儿氯胺酮麻醉术后催醒的临床观察

7

作者 余世华 汤艳辉 +2 位作者 曾秀英 王合意 李鄂安 《华中医学杂志》 2003年第4期222-222,共1页

关键词 盐酸多沙普仑 小儿 氯胺酮 麻醉药物 术后催醒 临床研究 效果观察 病例分析

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咪唑安定复合东莨菪碱作为甲亢术前用药的临床观察

8

作者 余世华 曾秀英 +1 位作者 汤艳辉 李鄂安 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期796-796,共1页

关键词 咪唑安定 甲状腺功能亢进症 手术前用药

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小剂量丙泊酚复合瑞芬太尼镇痛在下肢骨折手术前麻醉体位摆放中的应用 被引量：3

9

作者 曾秀英 余世华 +1 位作者 王洁 王合意 《临床急诊杂志》 CAS 2013年第9期418-420,共3页

目的：探讨小剂量丙泊酚复合瑞芬太尼镇痛在急诊下肢骨折手术麻醉前体位摆放时的安全性及可行性。方法：选择拟行腰硬联合麻醉下股骨骨折开放复位内固定术患者60例，随机分为小剂量丙泊酚复合瑞芬太尼组（A组）：摆放体位前30S内缓慢静... 目的：探讨小剂量丙泊酚复合瑞芬太尼镇痛在急诊下肢骨折手术麻醉前体位摆放时的安全性及可行性。方法：选择拟行腰硬联合麻醉下股骨骨折开放复位内固定术患者60例，随机分为小剂量丙泊酚复合瑞芬太尼组（A组）：摆放体位前30S内缓慢静脉推注丙泊酚1mg／kg、瑞芬太尼1ug／kg，然后持续静脉泵注瑞芬太尼0．1μg·kg。·min^-1；对照组（B组）：摆放体位前不给任何镇痛药物，每组30例。记录入室后15min（T1）、摆放体位前（T2）、摆放体位后即刻（T3）及穿刺结束时（T4）MAP、HR、SpO2；每组一次穿刺成功率及体位摆放过程中VAS评分；评估患者满意率。结果：与T1时比较，A组T2～3时MAP、HR均下降（P〈0．05），B组T3～4时MAP、HR均升高（P〈0．05）；与A组比较，B组T3～4时MAP、HR均升高（P〈0．05）；两组各时点SpOz未见明显变化；A组一次穿刺成功率及患者满意率均明显高于B组（P〈0．05），体位摆放过程中VAS评分则明显低于B组（P〈0．05）。结论：小剂量丙泊酚复合瑞芬太尼能有效缓解股骨骨折患者腰硬联合麻醉前体位摆放时的疼痛，提高麻醉穿刺成功率，可安全有效地应用于此类患者。 展开更多

关键词 股骨骨折 椎管内麻醉 术前镇痛

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全身麻醉复合硬膜外腔阻滞麻醉用于慢性阻塞性肺疾病患者手术的临床观察 被引量：1

10

作者 余世华 曾秀英 +1 位作者 李鄂安 王合意 《中国基层医药》 CAS 2013年第19期2905-2907,共3页

目的 观察全身麻醉复合硬膜外腔阻滞麻醉用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者手术的临床效果.方法 选取262例合并COPD需行胸腹部外科和泌尿外科等手术的患者,按时间顺序将患者分为对照组和观察组各131例,分别行单纯全身麻醉和全身麻醉复... 目的 观察全身麻醉复合硬膜外腔阻滞麻醉用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者手术的临床效果.方法 选取262例合并COPD需行胸腹部外科和泌尿外科等手术的患者,按时间顺序将患者分为对照组和观察组各131例,分别行单纯全身麻醉和全身麻醉复合硬膜外腔阻滞麻醉,对比观察两组患者手术时间、术后拔管时间、苏醒时间和镇痛效果（VAS评分）等麻醉情况,测定患者用力肺活量（FVC）、第一秒最大呼气率（FEV1/FVC）和用力呼气中段流速（FEF25％～27％）等肺功能指标,对两种麻醉方法的临床效果及并发症发生率进行研究.结果 观察组患者拔管时间、苏醒时间及VAS评分均明显低于对照组（均P＜0.05）.术后观察组患者用力肺活量（FVC）、第一秒最大呼气率（FEV1/FVC）和用力呼气中段流速（FEF25％～27％）等肺功能指标检测结果明显优于对照组患者（均P ＜0.05）.对照组患者麻醉的总有效率为87.0％,观察组患者麻醉的总有效率为96.9％,观察组麻醉的临床效果优于对照组（P＜0.05）.两组患者的手术时间和术后并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 全身麻复合硬膜外腔阻滞麻醉应用于COPD患者手术可有效提高麻醉的临床效果,加强了麻醉的安全性,利于患者术后的康复,值得在临床上推广. 展开更多

关键词 麻醉 全身 麻醉 硬膜外 肺疾病 慢性阻塞性

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不同剂量舒芬太尼用于骨科术后静脉自控镇痛的效果

11

作者 余世华 曾秀英 +1 位作者 李鄂安 王合意 《实用疼痛学杂志》 2013年第2期143-143,共1页

手术后疼痛能触发应激反应导致心动过速、高血压、需氧量增加和心肌缺血，严重影响患者术后恢复。我科对2011年2月至2012年12月在全麻下行骨科手术患者78例，采用不同剂量舒芬太尼，观察其镇痛效果，现报道如下。

关键词 舒芬太尼 镇痛效果 剂量 后静脉 骨科术 手术后疼痛 心动过速 应激反应

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围术期肺栓塞的预防进展 被引量：5

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作者 曾秀英 余世华 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2013年第11期1033-1037,共5页

背景肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是围术期的常见并发症之一，其发病率和死亡率均高，严重威胁了手术患者的生命安全。目的为了改善围术期手术患者的预后，降低围术期PE的发生率，现对围术期PE的临床预防作一综述。内容主要针对围... 背景肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是围术期的常见并发症之一，其发病率和死亡率均高，严重威胁了手术患者的生命安全。目的为了改善围术期手术患者的预后，降低围术期PE的发生率，现对围术期PE的临床预防作一综述。内容主要针对围术期PE的危险因素，讨论目前国内外临床有效的抗凝及介入性预防措施的争议和进展，以及如何优化实施预防措施使围术期PE的发生率最小化。趋向采用以抗凝药为主，机械和介入为辅的综合预防措施能有效地降低围术期PE的发生率。 展开更多

关键词 围术期 肺栓塞 预防 抗凝药 腔静脉滤器

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双氯芬酸钠栓剂联合硬膜外自控镇痛在肛周手术后镇痛的应用 被引量：1

13

作者 曾秀英 王洁 张颖妍 《实用疼痛学杂志》 2013年第2期131-133,共3页

目的观察双氯芬酸钠栓剂联合硬膜外自控镇痛用于肛周手术后镇痛的临床效果。方法选择拟行肛周手术患者60例，随机分为两组，每组30例。试验组术毕使用双氯芬酸钠栓剂50mg，然后行硬膜外自控镇痛；对照组术毕仅行硬膜外自控镇痛。记录术... 目的观察双氯芬酸钠栓剂联合硬膜外自控镇痛用于肛周手术后镇痛的临床效果。方法选择拟行肛周手术患者60例，随机分为两组，每组30例。试验组术毕使用双氯芬酸钠栓剂50mg，然后行硬膜外自控镇痛；对照组术毕仅行硬膜外自控镇痛。记录术后VAS疼痛评分、患者舒适度及不良反应。结果试验组各时点VAS评分均低于对照组（P〈0.05），而舒适度评级均高于对照组（P〈0.05）；两组术后不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论双氯芬酸钠栓剂联合硬膜外自控镇痛用于肛周手术后镇痛可有效缓解患者术后疼痛，效果优于单用硬膜外自控镇痛，且不良反应少。 展开更多

关键词 抗炎药 非甾类 疼痛 手术后 镇痛 肛周手术

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