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胰岛素抵抗指标评估心力衰竭风险的研究进展
1
作者 祝俊安 吴明祥 张治平 《心肺血管病杂志》 2025年第2期208-211,共4页
研究表明胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是心力衰竭(heart failure,HF)的危险因素,并影响着其发生发展。随着研究的不断深入,多种有效评估胰岛素抵抗的简便指标被开发出来,因其临床可行性高。大量的研究展现了各种简便胰岛素抵抗指... 研究表明胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是心力衰竭(heart failure,HF)的危险因素,并影响着其发生发展。随着研究的不断深入,多种有效评估胰岛素抵抗的简便指标被开发出来,因其临床可行性高。大量的研究展现了各种简便胰岛素抵抗指标在预测HF发生及预后中的不同特性,这篇综述讨论了不同IR指标评估HF风险的优劣性及临床应用。一、胰岛素抵抗定义IR是由于外周组织对胰岛素的敏感性降低而引起的生理反应不足,导致胰腺β细胞分泌胰岛素分泌水平升高,而外周组织清除胰岛素水平降低。 展开更多
关键词 心力衰竭 胰岛素抵抗指标 预后 临床应用
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右心衰为主要表现暴发性心肌炎1例
2
作者 祝俊安 吴明祥 +2 位作者 曹亚琼 覃瑶 郭鹏宇 《心脏杂志》 2025年第1期121-122,共2页
1临床资料患者女性,42岁。因“心慌胸闷伴发热3 d”入院,患者于3 d前开始活动后出现胸闷不适,心慌,未在意,伴有发热,最高腋温达38℃,降温后体温正常,当地医院就诊考虑急性心肌炎,予以去甲肾上腺素维持血压,查:肌钙蛋1002 ng/L,BNP超过10... 1临床资料患者女性,42岁。因“心慌胸闷伴发热3 d”入院,患者于3 d前开始活动后出现胸闷不适,心慌,未在意,伴有发热,最高腋温达38℃,降温后体温正常,当地医院就诊考虑急性心肌炎,予以去甲肾上腺素维持血压,查:肌钙蛋1002 ng/L,BNP超过10000 pg/ml,心脏超声提示心肌水肿,以“重症心肌炎”收入我院ICU。查体:体温36.5℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,在使用去甲肾上腺素0.08 g/(kg·min)情况下血压:115/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清楚,精神一般,颈静脉充盈;双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,心界不大,心率86次/min,双下肢凹陷性水肿。 展开更多
关键词 暴发性心肌炎 右心衰竭 左心功能正常
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急性心肌梗死主动脉内球囊反搏术后发生缺血性肠病一例
3
作者 刘浩 吴明祥 +1 位作者 钟志林 蒋小燕 《中国心血管杂志》 北大核心 2024年第1期73-75,共3页
1病例资料患者男性,67岁,因“胸闷7 d,再发加重10 h”于2023年2月9日入院。患者于7 d前无明显诱因出现胸闷不适,主要位于胸骨左缘,持续约10 min,伴气短,休息后症状稍缓解,期间发作数次。于10 h前上述症状再发加重,持续无缓解,遂来院就... 1病例资料患者男性,67岁,因“胸闷7 d,再发加重10 h”于2023年2月9日入院。患者于7 d前无明显诱因出现胸闷不适,主要位于胸骨左缘,持续约10 min,伴气短,休息后症状稍缓解,期间发作数次。于10 h前上述症状再发加重,持续无缓解,遂来院就诊。既往史:高血压病史10年,最高血压170/90 mmHg,口服培哚普利治疗,血压控制尚可. 展开更多
关键词 急性心肌梗死 主动脉内球囊反搏 缺血性肠病 手术后并发症
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左心室辅助装置联合短期右心室辅助治疗巨细胞心肌炎一例
4
作者 曹亚琼 任海波 《中国心血管杂志》 北大核心 2024年第1期10-13,共4页
1病例资料患者女性,52岁,因“胸闷、胸痛4 d,呼吸、心脏骤停1 d”于2022年7月14日入院。患者入院前4 d突感胸闷伴背部疼痛,疼痛持续不缓解至当地医院就诊。次日突发反复室性心动过速,血压无法测出,予以心肺复苏、气管插管、体外膜氧合(e... 1病例资料患者女性,52岁,因“胸闷、胸痛4 d,呼吸、心脏骤停1 d”于2022年7月14日入院。患者入院前4 d突感胸闷伴背部疼痛,疼痛持续不缓解至当地医院就诊。次日突发反复室性心动过速,血压无法测出,予以心肺复苏、气管插管、体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)+主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP),大剂量血管活性药物维持,患者既往有干燥综合征病史十余年,初步诊断“暴发性心肌炎”,转入我院。 展开更多
关键词 巨细胞心肌炎 左心室辅助装置 右心衰竭 双心室辅助
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1例A型主动脉夹层合并心包填塞患者“空地一体化”救援转运的护理 被引量：4
5
作者 赵艳艳 石习习 +1 位作者 王静 吕璐 《中华灾害救援医学》 2022年第3期178-180,共3页
总结1例A型主动脉夹层合并心包填塞患者通过“空地一体化”救援转运的护理经验。包括转运前成立空中转运组、制定个体化救援方案和应急预案、评估转运需求、确定转运流程及航空转运路线、转运中监护的注意事项、地面安全交接等措施,该... 总结1例A型主动脉夹层合并心包填塞患者通过“空地一体化”救援转运的护理经验。包括转运前成立空中转运组、制定个体化救援方案和应急预案、评估转运需求、确定转运流程及航空转运路线、转运中监护的注意事项、地面安全交接等措施,该患者在正常陆运145 min的情况下,通过直升机仅用时56 min完成空地对接到达本院,本次转运在风险控制、时间把控方面取得了成功,患者到达医院后直接送入手术室,救治及时,预后良好。 展开更多
关键词 主动脉夹层 心包填塞 护理 航空转运 机械通气
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罪犯血管自发再通改善急性ST段抬高型心肌梗死患者临床预后
6
作者 王超 张治平 +3 位作者 刘波 刘心甜 郑江 苏晞 《内科急危重症杂志》 2022年第3期215-219,257,共6页
目的:分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者罪犯血管自发再通(SR)的临床和造影特征,并评价其临床预后。方法:连续入选符合条件的STEMI患者共302例,根据冠状动脉造影结果分为SR组和非SR组,所有患者均行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,... 目的:分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者罪犯血管自发再通(SR)的临床和造影特征,并评价其临床预后。方法:连续入选符合条件的STEMI患者共302例,根据冠状动脉造影结果分为SR组和非SR组,所有患者均行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,分析2组临床和造影特点。平均随访时间为(15±7)个月,应用Kaplan-Meiers生存曲线分析SR对急性STEMI患者无心血管不良事件(MACE)生存的影响。结果:SR组梗死前心绞痛、胸痛缓解、T波倒置、罪犯血管中远段病变比例、入院左心室射血分数(LVEF)和随访LVEF高于非SR组,血栓抽吸比例、肌钙蛋白I(cTNI)峰值、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、随访左心室舒张末期内径(LVEDD)低于非SR组(P均<0.05)。SR组院内MACE低于非SR组(16.4%vs 37.4%,P=0.001)。Kaplan-Meiers生存分析显示SR组(Log Rank=4.187,P=0.041)外院随访无MACE生存率高于非SR组(P<0.05)。结论:急性STEMI罪犯血管SR的患者具有更多梗死前心绞痛及胸痛缓解、T波倒置多见、罪犯病变距离冠状动脉开口远、血栓负荷小、炎症反应轻和心肌梗死面积小等临床特征,其短期和远期预后相对较好。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 自发再通 经皮冠状动脉介入治疗 临床特征 预后
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主动脉溃疡合并耳念珠菌感染所致低氧血症1例
7
作者 余秋晴 吴明祥 蒋小燕 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第1期63-65,79,共4页
临床资料患者男性,62岁。因间断胸背痛1周余入院,患者1周前无明显诱因突发胸骨后疼痛不适,呈撕裂样痛,放射至背部,伴有乏力,无明显恶心、呕吐、出汗、晕厥等,后症状逐渐加重,遂呼叫“120”送入外院,行大血管CTA提示:主动脉夹层,壁内血肿... 临床资料患者男性,62岁。因间断胸背痛1周余入院,患者1周前无明显诱因突发胸骨后疼痛不适,呈撕裂样痛,放射至背部,伴有乏力,无明显恶心、呕吐、出汗、晕厥等,后症状逐渐加重,遂呼叫“120”送入外院,行大血管CTA提示:主动脉夹层,壁内血肿,肺部感染,肾动脉狭窄,给予控制心率、血压,抗感染等对症支持治疗后转入武汉亚洲心脏病总医院。 展开更多
关键词 主动脉溃疡 壁内血肿 低氧血症 耳念珠菌 抗真菌治疗
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