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闭合复位L形切开解剖型锁定钢板固定治疗跟骨Essex-LoprestiⅡ型Ⅲ度舌型闭合性骨折
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作者 徐培章 詹兴旺 +2 位作者 陈宇华 陆广旭 徐梦虎 《实用手外科杂志》 2023年第4期479-482,500,共5页
目的 探讨闭合撬拨复位L形切开解剖型锁定钢板固定治疗跟骨Essex-LoprestiⅡ型Ⅲ度舌型闭合性骨折的疗效。方法 2013年1月-2023年1月,对14例(15足)跟骨Essex-LoprestiⅡ型Ⅲ度舌型闭合性骨折患者,在C型臂X线机透视下行舌型骨折块斯氏针... 目的 探讨闭合撬拨复位L形切开解剖型锁定钢板固定治疗跟骨Essex-LoprestiⅡ型Ⅲ度舌型闭合性骨折的疗效。方法 2013年1月-2023年1月,对14例(15足)跟骨Essex-LoprestiⅡ型Ⅲ度舌型闭合性骨折患者,在C型臂X线机透视下行舌型骨折块斯氏针闭合撬拨复位,临时固定。跟骨外侧L形切开,跟骨外侧面软组织连同骨膜整体锐性剥离,形成全厚皮瓣并翻开,显露骨折及距下关节。选择大小合适解剖型锁定钢板紧贴跟骨外侧锁定,取出临时固定的斯氏针,更换为松质骨螺钉固定舌型骨块。术后随访,观察伤口愈合情况,并采用(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分标准评定跟骨骨折复位、愈合、跟骨宽度高度及跟距关节活动等情况。结果 14例患者均未出现皮肤切口、骨折感染。仅有1例切口皮缘出现部分坏死,经局部换药治疗3周后痊愈。术后Bohler角26°~38°,平均32°±1°,术后Gissine角96°~105°,平均100°±1°;跟骨宽度高度正常,未发现足内翻及外翻畸形;踝关节、距下关节活动未见异常。随访11例患者(3例失访),AOFAS踝-后足评分标准评定为86~95分,平均(91±1)分。结论 闭合撬拨复位L形切开解剖型锁定钢板固定治疗跟骨Essex-LoprestiⅡ型Ⅲ度舌型闭合性骨折,骨折复位相对微创、固定牢靠,可缩短手术时间,术后并发症少,患者可早日下床活动,疗效满意,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 C型臂X线机 闭合撬拨复位 L形切开 解剖型锁定钢板固定 跟骨Essex-LoprestiⅡ型Ⅲ度舌型闭合性骨折
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