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非体外循环下冠状动脉旁路移植术后患者氧自由基、心肌损伤因子及炎性因子的变化
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作者 吴光航 吕晶 +1 位作者 王俊华 李华军 《临床误诊误治》 CAS 2023年第7期86-90,共5页
目的 探究非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后患者氧自由基、心肌损伤因子及炎性因子的变化。方法 选择2019年10月—2022年10月收治的93例冠心病,根据手术方案分为非体外组51例(予OPCABG)与体外组42例(予体外循环冠状动脉旁路移... 目的 探究非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后患者氧自由基、心肌损伤因子及炎性因子的变化。方法 选择2019年10月—2022年10月收治的93例冠心病,根据手术方案分为非体外组51例(予OPCABG)与体外组42例(予体外循环冠状动脉旁路移植术),对比2组手术相关指标,治疗前和治疗后2、6、24 h血清氧自由基、心肌损伤因子及炎性因子水平。结果 非体外组手术时间、入住重症监护病房时间、气管插管时间、住院时间均短于体外组,术后24 h输血量少于体外组(P<0.01)。治疗后2组超氧化物歧化酶(SOD)水平先降后升,丙二醛(MDA)水平先升后降,且非体外组SOD、MDA水平变化幅度明显小于体外组(P<0.05,P<0.01)。随着治疗时间延长,2组心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平逐渐升高,且非体外组术后2、6、24 h CK-MB水平均低于体外组(P<0.05,P<0.01);2组治疗后,心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平先升后降,且非体外组术后2、6、24 h cTnI水平均低于体外组(P<0.05,P<0.01)。随着治疗时间的延长,2组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)水平逐渐下降,且非体外组术后2、6、24 h IL-6、IL-8、IL-10水平均低于体外组(P<0.05,P<0.01)。结论 OPCABG可有效降低冠心病患者氧自由基、炎性因子水平,并可减轻心肌损伤,较体外循环冠状动脉旁路移植术疗效好。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 超氧化物歧化酶 丙二醛 心肌型肌酸激酶同工酶 肌钙蛋白I 白细胞介素-6 白细胞介素-8
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桡动脉冠状动脉旁路移植术患者血浆血栓调节蛋白水平与早期预后的相关性分析 被引量:3
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作者 吕晶 王俊华 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第18期22-25,共4页
目的分析桡动脉冠状动脉旁路移植术患者血浆血栓调节蛋白(TM)水平与早期预后的相关性。方法将193例桡动脉冠状动脉旁路移植术患者根据术后24 h血浆TM水平分为TM低水平组97例和TM高水平组96例。根据出院6个月心脑血管事件发生情况,将患... 目的分析桡动脉冠状动脉旁路移植术患者血浆血栓调节蛋白(TM)水平与早期预后的相关性。方法将193例桡动脉冠状动脉旁路移植术患者根据术后24 h血浆TM水平分为TM低水平组97例和TM高水平组96例。根据出院6个月心脑血管事件发生情况,将患者分为预后良好121例和预后不良72例。采用ELISA法检测血浆TM水平,分析2组一般资料、手术情况、合并疾病情况及预后情况,分析影响桡动脉冠状动脉旁路移植术患者早期预后的因素。结果与TM低水平组比较,TM高水平组体质量指数(BMI)较高、左室射血分数(LVEF)较低、吸烟史例数较多,差异均有统计学意义(P<0.05)。与TM低水平组比较,TM高水平组合并2型糖尿病、新发及陈旧性心肌梗死例数较多,差异均有统计学意义(P<0.05)。TM高水平组预后良好率低于TM低水平组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,TM、新发及陈旧性心肌梗死是影响冠心病患者桡动脉冠状动脉旁路移植术后发生不良预后的独立危险因素(P<0.05),LVEF是影响冠心病患者桡动脉冠状动脉旁路移植术后发生不良预后的保护因素(P<0.05)。结论血浆TM水平与患者术前身体状况有一定联系,TM高水平患者术后不良心脑血管事件发生率高于低水平患者,TM水平变化对评估冠心病患者预后有重要意义。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉旁路移植术 血栓调节蛋白 心肌梗死 预后
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急性冠状动脉综合征患者糖化血红蛋白水平与其严重程度关系及对介入术预后评估价值 被引量:3
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作者 车奕宏 吕晶 任琳子 《陕西医学杂志》 CAS 2022年第1期44-47,共4页
目的:分析急性冠状动脉综合征患者入院糖化血红蛋白(HbA1c)水平与其严重程度的关系及对介入术后预后评估价值。方法:选择接受经皮冠状动脉介入术(PCI)的182例急性冠状动脉综合征患者作为研究对象,根据入院HbA1c水平是否≥6.5%,分为HbA1c... 目的:分析急性冠状动脉综合征患者入院糖化血红蛋白(HbA1c)水平与其严重程度的关系及对介入术后预后评估价值。方法:选择接受经皮冠状动脉介入术(PCI)的182例急性冠状动脉综合征患者作为研究对象,根据入院HbA1c水平是否≥6.5%,分为HbA1c≥6.5%组(32例)和HbA1c<6.5%组(150例);随访观察两组术后12个月主要心脏不良事件(MACE)发生情况;比较两组基线资料、术前冠状动脉造影结果,通过单因素分析和多因素Logistic回归分析MACE的独立预测因素,使用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价HbA1c水平对术后MACE的预测效能。结果:HbA1c≥6.5%组三支病变占比、SYNTAX积分、Gensini评分均高于HbA1c<6.5%组,差异均有统计学意义(均P<0.05);经Pearson相关性分析,急性冠状动脉综合征患者HbA1c水平与SYNTAX积分、Gensini评分呈正相关(均P<0.05);经单因素分析和多因素Logistic回归分析,SYNTAX积分、Gensini评分、HbA1c是急性冠状动脉综合征患者介入术后MACE的独立预测因素(均P<0.05);经ROC曲线分析,HbA1c水平预测急性冠状动脉综合征患者术后发生MACE的AUC为0.912,明显大于SYNTAX积分的0.684和Gensini评分的0.653,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:入院HbA1c水平与急性冠状动脉综合征严重程度呈正相关,预测介入术后发生MACE的效能较好,值得进一步研究应用。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 糖化血红蛋白 SYNTAX积分 GENSINI评分 经皮冠状动脉介入治疗 主要心脏不良事件
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肝静脉闭塞伴代偿性肝短静脉布加综合征患者的腔内治疗
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作者 李强 路平 +2 位作者 陈士新 汤祥瑞 吴光航 《中国血管外科杂志(电子版)》 2022年第1期56-60,共5页
目的探讨腔内治疗肝静脉闭塞伴代偿性肝短静脉布加综合征患者的疗效。方法回顾性分析2016年11月至2019年1月汉中三二〇一医院32例接受腔内治疗的肝静脉梗阻伴肝短静脉代偿性扩张布加综合征患者的临床资料,比较患者手术前后肝短静脉情况... 目的探讨腔内治疗肝静脉闭塞伴代偿性肝短静脉布加综合征患者的疗效。方法回顾性分析2016年11月至2019年1月汉中三二〇一医院32例接受腔内治疗的肝静脉梗阻伴肝短静脉代偿性扩张布加综合征患者的临床资料,比较患者手术前后肝短静脉情况,随访术后肝短静脉和下腔静脉的通畅情况。结果围术期无严重手术相关并发症发生,2例患者术后出现穿刺点血肿。肝短静脉压力由术前(30.0±10.0)cmH_(2)O降至术后(18.6±5.7)cmH^(2)O,差异有统计学意义(t=7.817,P<0.001);其中,肝短静脉通畅患者的肝短静脉压力由术前(26.9±8.0)cmH_(2)O降至术后(17.8±4.5)cmH_(2)O(t=6.506,P<0.001),肝短静脉梗阻患者肝短静脉压力由术前(39.3±9.9)cmH_(2)O降至术后(21.1±8.1)cmH_(2)O(t=5.932,P=0.001)。患者随访12~38个月,平均(25.2±5.8)个月,术后1年、2年和3年的一期累积通畅率分别为93.8%、85.8%和78.0%,二期累积通畅率分别为96.9%、92.7%和92.7%。结论对于肝静脉广泛性闭塞伴代偿性肝短静脉布加综合征患者,腔内治疗维持肝短静脉和(或)下腔静脉通畅安全有效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 布加综合征 腔内治疗 下腔静脉 肝短静脉 通畅率
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ACVRL1基因突变致合并主动脉窦瘤的遗传性出血性毛细血管扩张症1家系调查 被引量:1
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作者 闫娜 刘燕 +4 位作者 李华军 李洋 谭宣丰 杨怡 晋亮 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期716-720,共5页
目的研究1个家族性合并主动脉窦瘤的遗传性出血性毛细血管扩张症家系的临床及遗传学特点,检测分析其致病基因。方法收集先证者及其亲属的临床资料和外周血,提取基因DNA,全外显子组测序筛查致病基因,随后采用Sanger测序验证。结果先证者... 目的研究1个家族性合并主动脉窦瘤的遗传性出血性毛细血管扩张症家系的临床及遗传学特点,检测分析其致病基因。方法收集先证者及其亲属的临床资料和外周血,提取基因DNA,全外显子组测序筛查致病基因,随后采用Sanger测序验证。结果先证者及其女儿、外孙、外孙女ACVRL1基因在3号外显子137号核苷酸由鸟嘌呤G变为腺嘌呤A(c.137G>A),导致第46号氨基酸由半胱氨酸变为酪氨酸(p.C46Y),家系中另5例无临床症状者未携带此突变基因。结论该家系中合并主动脉窦瘤的遗传性出血性毛细血管扩张症Ⅱ型患者存在ACVRL1基因c.137G>A(p.C46Y)致病突变,亚洲人群未见此突变报道。 展开更多
关键词 毛细血管扩张 遗传性出血性 主动脉窦瘤 DNA突变分析 ACVRL1基因
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