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胶囊内镜对不明原因消化道出血的应用评价 被引量：12
1
作者 李明贤 周立平 +1 位作者 刘尚忠 宁雪莲 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第5期488-491,共4页
目的探讨胶囊内镜对不明原因消化道出血患者的诊断价值及安全性。方法检索国内2002～2009年文献,共获得胶囊内镜检查不明原因消化道出血患者906例,联合该院54例共960例,双气囊小肠镜对照组685例,进行回顾性分析。结果胶囊内镜及双气囊... 目的探讨胶囊内镜对不明原因消化道出血患者的诊断价值及安全性。方法检索国内2002～2009年文献,共获得胶囊内镜检查不明原因消化道出血患者906例,联合该院54例共960例,双气囊小肠镜对照组685例,进行回顾性分析。结果胶囊内镜及双气囊小肠镜对不明原因消化道出血病变总体检出率分别为72.1%,83.1%,两者差异有显著性(P<0.05),双气囊小肠镜对小肠憩室和肿瘤性病变的检出率显著高于胶囊内镜(P<0.05),而在血管性病变、炎症性病变、息肉、克罗恩病方面两种方法的检出率差异无显著性(P>0.05)。两组患者均能耐受检查,胶囊内镜组和双气囊小肠镜组不良事件构成比分别占4.3%(41例)和4.1%(28例),两者差异无显著性(χ2=0.855,P>0.05)。结论尽管胶囊内镜对不明原因消化道出血的病变检出率低于双气囊小肠镜,但仍有较高的诊断价值,且操作简单、无痛苦,有较好的耐受性和安全性。 展开更多
关键词 胶囊内镜 不明原因消化道出血 诊断价值 安全性
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滑轮辅助牙线牵引法在内镜黏膜下剥离术中的护理应用
2
作者 曹冬容 陈斌 +3 位作者 陈玉珍 袁思婵 陈小飞 李盛 《中国医药科学》 2023年第19期124-127,共4页
目的评价滑轮辅助牙线牵引法在内镜黏膜下剥离术(ESD)的护理应用。方法筛选2022年1—12月在粤北人民医院进行ESD且需要牙线辅助牵引的病例34例进行回顾性研究,对照组18例为传统牙线牵引法,观察组16例为滑轮辅助牙线牵引法,比较两组的手... 目的评价滑轮辅助牙线牵引法在内镜黏膜下剥离术(ESD)的护理应用。方法筛选2022年1—12月在粤北人民医院进行ESD且需要牙线辅助牵引的病例34例进行回顾性研究,对照组18例为传统牙线牵引法,观察组16例为滑轮辅助牙线牵引法,比较两组的手术时间、病灶完整切除率、医嘱牙线牵引调整次数、配合的护理人员数量和牙线相关黏膜损伤率。结果两组年龄、性别、诊断、手术成功率、病灶完整切除率和牙线相关黏膜损伤率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组医嘱调整牵引次数低于观察组(P<0.05),对照组手术时间和每台护理辅助人数高于观察组(P<0.05)。结论滑轮辅助牙线牵引法可以减少ESD手术时间和护理配合人员数量,值得进一步推广。 展开更多
关键词 改良牵引辅助 滑轮 内镜黏膜下剥离术 牙线牵引
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拉米夫定联合TACE治疗对乙型肝炎相关肝癌患者生存质量和预后的影响 被引量：4
3
作者 李明贤 刘尚忠 李少明 《实用肝脏病杂志》 CAS 2014年第5期539-540,共2页
目的探讨拉米夫定联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗对乙型肝炎相关肝癌患者生存质量的影响。方法 65例HBV DNA阳性原发性肝癌患者按就诊顺序随机分为两组,35例观察组患者在行TACE术后常规给予拉米夫定治疗,30例对照组仅行TACE术。两组患... 目的探讨拉米夫定联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗对乙型肝炎相关肝癌患者生存质量的影响。方法 65例HBV DNA阳性原发性肝癌患者按就诊顺序随机分为两组,35例观察组患者在行TACE术后常规给予拉米夫定治疗,30例对照组仅行TACE术。两组患者均在术后4 w应用SF-36量表进行生存质量问卷,术后24 w和48 w随访患者生存情况。结果在术后4 w,观察组和对照组患者躯体健康评分分别为[(75.4±14.3)和(63.8±10.3),P<0.01],躯体角色功能分别为[(69.8±15.2)和(44.0±16.7),P<0.01],躯体疼痛[(63.4±16.5)和(60.6±13.5),P>0.05],心理健康[(63.1±8.7)和(54.1±7.3),P>0.05],精力[(60.8±8.1)和(54.5±7.4),P>0.05],社会功能[(79.5±12.4)和(62.1±9.3),P<0.01],情绪角色功能[(65.2±9.7)和(50.0±8.6),P<0.01],总体健康[(64.8±8.6)和(51.5±7.8),P<0.01];观察组24 w生存率与对照组比较无显著性差异(88.6%对73.3%P>0.05),观察组48 w生存率显著高于对照组(74.3%对50%,P<0.05)。结论拉米夫定联合TACE治疗有利于改善肝癌患者近期部分生存质量,提高患者1 a生存率。 展开更多
关键词 原发性肝癌 拉米夫定 肝动脉化疗栓塞术 生存质量
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泮托拉唑隔日维持治疗内镜阴性胃食管反流病的疗效 被引量：2
4
作者 李明贤 刘尚忠 肖永穗 《实用药物与临床》 CAS 2010年第6期412-413,共2页
目的评价泮托拉唑钠肠溶胶囊隔日维持治疗对内镜阴性胃食管反流病的疗效。方法 2008年3月-2010年3月,我院就诊的67例内镜阴性胃食管反流病患者,2个月基础治疗后,随机分为2组:隔日治疗组32例,常规治疗组35例。隔日治疗组隔日早餐前口服... 目的评价泮托拉唑钠肠溶胶囊隔日维持治疗对内镜阴性胃食管反流病的疗效。方法 2008年3月-2010年3月,我院就诊的67例内镜阴性胃食管反流病患者,2个月基础治疗后,随机分为2组:隔日治疗组32例,常规治疗组35例。隔日治疗组隔日早餐前口服泮托拉唑钠肠溶胶囊40mg,常规治疗组每日早餐前口服泮托拉唑钠肠溶胶囊40mg。总观察时间为4个月,所有患者在治疗前及治疗后2、4个月进行反流性疾病问卷调查。结果两组患者第2个月RDQ评分比治疗前少(P<0.05),而第4个月RDQ评分与第2个月RDQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组RDQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论泮托拉唑钠肠溶胶囊隔日维持治疗可作为内镜阴性胃食管反流病维持治疗的手段。 展开更多
关键词 内镜阴性胃食管反流病 泮托拉唑肠溶胶囊 隔日给药 RDQ量表
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结肠阳性造影CT仿真肠镜对结肠息肉诊断价值 被引量：2
5
作者 刘欣 孟志华 +2 位作者 刘尚忠 方先来 华璟 《影像诊断与介入放射学》 2011年第2期109-112,共4页
目的评价结肠阳性造影CT仿真结肠镜用于诊断结直肠息肉的价值。方法 57例疑似或确诊后复查的结直肠息肉患者纳入研究,所有患者先进行结肠阳性对比剂充盈下CT仿真结肠镜检查,然后患者再行电子肠镜检查,影像科医生及内镜医生均在盲法干预... 目的评价结肠阳性造影CT仿真结肠镜用于诊断结直肠息肉的价值。方法 57例疑似或确诊后复查的结直肠息肉患者纳入研究,所有患者先进行结肠阳性对比剂充盈下CT仿真结肠镜检查,然后患者再行电子肠镜检查,影像科医生及内镜医生均在盲法干预下出具各自检查报告,由第三方统计人员统计CT仿真肠镜对结直肠息肉诊断的符合率。结果以电子肠镜为金标准,则CT仿真结肠镜患者检出敏感度为95.23%,特异度为93.33%;电子肠镜共检出90例息肉,仿真结肠镜共检出125例息肉。仿真结肠镜发现直径在0.3 cm以上的病灶93处,电子内镜有90处,对所有检出直径在0.3 cm以上病灶进行点对点比较,二者的吻合率为86.67%,仿真结肠镜诊断的假阳性率为16.67%,假阴性率为13.33%。结论阳性对比剂充盈下仿真结肠镜能提高结肠息肉的诊断效率。 展开更多
关键词 结肠息肉 CT仿真结肠镜 电子肠镜 阳性对比剂
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非酒精性脂肪性肝炎临床特征及其危险因素分析
6
作者 李明贤 周立平 +1 位作者 刘尚忠 陈蛟艳 《实用肝脏病杂志》 CAS 2011年第3期204-206,共3页
目的探讨非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床特征及其危险因素。方法选取NASH患者76例和健康人84例,分析临床症状、生化和影像学指标。结果在76例患者中,体检发现者43例(56.6%),有症状者33例(43.4%);NASH组BMI、DBP、FPG、2hPPG、TG、ALT、... 目的探讨非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床特征及其危险因素。方法选取NASH患者76例和健康人84例,分析临床症状、生化和影像学指标。结果在76例患者中,体检发现者43例(56.6%),有症状者33例(43.4%);NASH组BMI、DBP、FPG、2hPPG、TG、ALT、ALT/AST、CRP、PLT与对照组比较有显著性差异(P<0.05);与NASH关系最密切的指标是BMI(OR=8.45),其次分别是TG、2hPPG、FPG、DBP、年龄、病程(OR分别为3.70,2.83,2.61,2.10,1.41、1.20)。结论 NASH患者起病隐匿,多无明显的消化道症状,肥胖、高脂血症、糖尿病和高血压是发生NASH的主要危险因素。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝炎 临床特征 危险因素
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品管圈教学提高病案首页消化内镜手术分级填写质量 被引量：3
7
作者 李盛 刘锦红 +4 位作者 陈斌 宁雪莲 焦志勇 李聪懿 饶佩斯 《中国病案》 2023年第8期82-85,共4页
目的分析品管圈活动对提高规培及实习医师正确填写住院病案首页消化内镜手术分级的效果,提高临床教学技能。方法研究时间2021年1月1日-2021年12月31日,筛选出2021年1月1日-2021年3月31日规培及实习医师填写的涉及消化内镜手术的住院病... 目的分析品管圈活动对提高规培及实习医师正确填写住院病案首页消化内镜手术分级的效果,提高临床教学技能。方法研究时间2021年1月1日-2021年12月31日,筛选出2021年1月1日-2021年3月31日规培及实习医师填写的涉及消化内镜手术的住院病案首页154例,分析错漏填情况,运用品管圈活动制定对策及改进措施,对比品管圈活动后2021年6月1日-2021年9月30日的住院病案首页230例,采用χ^(2)检验比较品管圈活动前后住院病案首页手术分级填写正确率,通过目标达标率、进步率及无形成果等评价品管圈活动成效。结果通过品管圈活动,规培及实习医师填写住院病案首页消化内镜手术分级的平均正确率为94.78%,达到目标值(93.45%),与活动前对比有显著差异(P<0.05),实施QCC活动后规培及实习医师填写住院病案首页消化内镜手术分级正确率显著提高,目标达标率为105.55%,进步率为36.41%。圈员分析问题能力、手法运用熟练度、积极性等无形成果的成长率分别为34.0%、39.1%和32.0%,均为正向成长。结论通过品管圈活动可以显著提高规培及实习医师填写住院病案首页消化内镜手术分级的正确率,提高住院病案首页的质量,提供了一种面向初级医师的临床教学方案。 展开更多
关键词 品管圈 教学 住院病案首页 消化内镜 手术分级
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急性胰腺炎重症患者应用奥曲肽与加贝酯治疗效果研究 被引量：1
8
作者 胡中邦 《黑龙江医药》 CAS 2022年第4期842-845,共4页
目的:观察分析急性胰腺炎重症患者应用奥曲肽与加贝酯治疗的效果。方法:124例急性胰腺炎患者作为本研究的观察对象,来自2018年1月—2020年12月我院收治。按照随机数字表法的原则将其分为两组:研究组和对照组,各有62例患者。所有患者基... 目的:观察分析急性胰腺炎重症患者应用奥曲肽与加贝酯治疗的效果。方法:124例急性胰腺炎患者作为本研究的观察对象,来自2018年1月—2020年12月我院收治。按照随机数字表法的原则将其分为两组:研究组和对照组,各有62例患者。所有患者基础治疗均采用常规的对症支持治疗措施,在基础治疗之上对照组应用奥曲肽治疗,研究组应用奥曲肽与加贝酯治疗。所有患者治疗14天,对临床疗效进行评价,比较来自临床症状和体征缓解时间、血清淀粉酶恢复正常时间;治疗前及治疗后检测血清C反应蛋白与清蛋白比值(CAR)、D-二聚体(D-D)、降钙素原(PCT)。结果:研究组治疗总有效率较对照组的显著提高(95.16%VS82.26%,P<0.05)。研究组发热、恶心呕吐、腹痛消失时间及血清淀粉酶水平恢复正常时间均较对照组降低(P<0.05)。两组CAR、PCT及D-D水平治疗后均低于治疗前(P<0.05)。研究组治疗后CAR、PCT及D-D水平较对照组降低显著(P<0.05)。结论:急性胰腺炎重症患者应用奥曲肽与加贝酯治疗的效果确切,患者临床症状及血清淀粉酶水平恢复较快,机体炎症反应水平明显降低,临床大力进行推广的价值较高。 展开更多
关键词 急性重症胰腺炎 奥曲肽 加贝酯 炎症反应
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临床路径在胃息肉切除术的卫生经济学评价 被引量：2
9
作者 赵燕青 胡中邦 +1 位作者 焦志勇 罗彬 《光明中医》 2018年第8期1203-1204,共2页
目的对胃息肉内镜下切除术实施临床路径前后进行卫生经济学评价。方法采用回顾分析方法,将2014年3月—2015年12月未实施临床路径管理的胃息肉病例100例确定为非临床路径组;前瞻性纳入2016年1月—2017年6月110例胃息肉实施临床路径为临... 目的对胃息肉内镜下切除术实施临床路径前后进行卫生经济学评价。方法采用回顾分析方法,将2014年3月—2015年12月未实施临床路径管理的胃息肉病例100例确定为非临床路径组;前瞻性纳入2016年1月—2017年6月110例胃息肉实施临床路径为临床路径组,分别就其住院时间、总费用、治疗费用、药费、护理费等运用经济学分析法进行评价。结果非临床路径组患者住院时间(9.11±1.54)天,临床路径组患者(7.44±1.42)天,差异具有统计学意义(P<0.05);非临床路径组患者住院总费用(4579.33±385.84)元,临床路径组患者(4134.40±128.80)元,差异具有统计学意义(P<0.05);临床路径组患者住院期间药费、治疗费、护理费均较非临床路径组患者药费降低,满意度升高。结论胃息肉切除术实行临床路径具有良好的经济学效益,值得临床推广。 展开更多
关键词 胃息肉 临床路径 卫生经济学
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非酒精性脂肪性肝炎的临床特点分析 被引量：9
10
作者 李明贤 刘尚忠 陈娇艳 《中国基层医药》 CAS 2015年第1期45-48,共4页
目的 探讨非酒精性脂肪性肝炎的临床特点,为早期诊断提供依据.方法 收集200例非酒精性脂肪性肝病患者,并按照临床分型标准分为单纯性脂肪肝组115例和脂肪性肝炎组85例,对其年龄、性别、体质量指数、血压、消化道症状、伴随疾病、血生化... 目的 探讨非酒精性脂肪性肝炎的临床特点,为早期诊断提供依据.方法 收集200例非酒精性脂肪性肝病患者,并按照临床分型标准分为单纯性脂肪肝组115例和脂肪性肝炎组85例,对其年龄、性别、体质量指数、血压、消化道症状、伴随疾病、血生化和影像学检查进行统计分析,分析组间差异.结果 脂肪性肝炎组最常见的消化道症状为乏力,占40％,其次为腹胀、纳差、恶心呕吐、肝区隐痛和肝肿大,两组无症状患者发生率均较高（44.7％比49.2％％,P＞0.05）,与单纯性脂肪肝组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;脂肪性肝炎组伴随肥胖、2型糖尿病、高血压等疾病的发生率与单纯性脂肪肝组比较差异均有统计学意义（分别为45.9％比20.0％,41.2％比22.3％,28.2％比15.6％,均P＜0.05）;脂肪性肝炎组在体质量指数、空腹血糖、餐后2h血糖、血清铁蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原、胰岛素抵抗指数较单纯性脂肪肝组明显升高,差异有统计学意义[分别为（28.68 ±0.92）比（22.21±0.43）,（9.63±0.64） mmol/L比（4.92±0.78） mmol/L,（12.96 ±0.28） mmol/L比（7.04±0.13） mmol/L,（243.56±7.95） ng/mL比（140.03±6.80）ng/mL,（130.26±9.16） ng/mL比（74.85±6.54） ng/mL,（130.56±8.16）ng/mL比（72.68±7.24） ng/mL,（5.36 ±0.45）比（2.63 ±0.12）,均P＜0.05].结论 非酒精性脂肪性肝炎消化道症状无特异性,多伴有肥胖、2型糖尿病、高血压等代谢综合征,同时可能存在多种代谢异常. 展开更多
关键词 脂肪肝
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