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南京江北人民医院改制探讨
1
作者 曾皓明 洪发洲 《中国临床研究》 CAS 2010年第10期940-941,共2页
2010年4月20日，卫生部公布了国务院办公厅下发的《医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排》。对2010年4月至2011年3月期间基本医疗保障、基本药物制度实施、基层医疗卫生体系建设、公共卫生均等化和公立医院改革试点等五方面... 2010年4月20日，卫生部公布了国务院办公厅下发的《医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排》。对2010年4月至2011年3月期间基本医疗保障、基本药物制度实施、基层医疗卫生体系建设、公共卫生均等化和公立医院改革试点等五方面重点工作进行部署。 展开更多
关键词 医院改制 医院管理
原文传递
重庆市二、三级医院病案科发展现状研究
2
作者 李继志 任亚勤 《现代医院管理》 2024年第5期27-29,共3页
目的调查重庆市二、三级医院病案科发展现状,为全市病案科改革提供数据支撑。方法调查重庆市352家二、三级医院病案科人员基本信息、科室归属和运行情况,收集、整理数据信息并采用描述性分析。结果病案科多为二级科室。病案科人员在三... 目的调查重庆市二、三级医院病案科发展现状,为全市病案科改革提供数据支撑。方法调查重庆市352家二、三级医院病案科人员基本信息、科室归属和运行情况,收集、整理数据信息并采用描述性分析。结果病案科多为二级科室。病案科人员在三级医院多为20~30岁,二级医院多为31~40岁;二、三级医院女性多于男性;三级医院以本科为主,二级医院以专科为主;三级医院多为护理和临床专业,二级医院多为护理专业;二、三医院以初中级职称为主;三级医院获国家编码证、培训证较多。病案三日归档、病案服务、病案质控、病案信息化有待提升。结论重庆市二、三级医院病案科的发展相对滞后,政府和医院应给予重视。 展开更多
关键词 病案管理 学科发展 人才队伍建设
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中国二级医院参与药物临床试验现状及分析
3
作者 万科 陈泓竹 张玉方 《中国处方药》 2024年第10期56-58,共3页
目的分析中国二级医院备案药物临床试验机构的现状和承接临床试验的情况,探索二级医院发展药物临床试验的策略和方向。方法在药物临床试验机构备案管理信息平台查找中国二级医院的备案情况,并在药物临床试验登记与信息公示平台上检索这... 目的分析中国二级医院备案药物临床试验机构的现状和承接临床试验的情况,探索二级医院发展药物临床试验的策略和方向。方法在药物临床试验机构备案管理信息平台查找中国二级医院的备案情况,并在药物临床试验登记与信息公示平台上检索这些备案机构参与的临床试验。对二级医院备案机构数量、地域分布、备案时间、备案专业、承接试验项目数量进行系统整理与分析。结果截止2023年9月30日,共有40家二级医院在药物临床试验机构备案管理信息平台进行备案(占全部备案机构的2.8%),涵盖30个专业,其中24家医院18个专业承接临床试验。结论中国二级医院存在备案机构数量少,承接临床试验的数量少,参与临床试验程度较低的问题。建议二级医院按照药物临床试验机构的标准建立临床试验机构,并结合自身优势学科选择备案专业,加大在我国新药研发临床试验中的参与度。 展开更多
关键词 药物临床试验 二级医院 药物临床试验机构备案
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医院资源合理配置在医疗设备调配中心的应用探讨
4
作者 肖平 《中文科技期刊数据库（全文版）经济管理》 2024年第8期0114-0117,共4页
医疗设备是医院日常运行的重要部分,合理调配医疗设备,对于提高医院资源利用率有积极作用,是重点的工作之一。随着信息技术在医疗领域的普及和应用,很多医院开始实施设备使用规划的信息化管理,还有一些医院开始建立设备调配中心,便于医... 医疗设备是医院日常运行的重要部分,合理调配医疗设备,对于提高医院资源利用率有积极作用,是重点的工作之一。随着信息技术在医疗领域的普及和应用,很多医院开始实施设备使用规划的信息化管理,还有一些医院开始建立设备调配中心,便于医疗设备使用高峰和低谷期的调配。通过设备调配中心,加强了管理人员和各科室之间的联系,使医疗设备的使用得到了合理的配置,并在一定程度上设备的安全使用和质量做出了保证。为了进一步实现医院设备更科学、合理的应用,用更全面和直观的方式调配和配置医疗资源,本文对设备调配中心的建设必要性和建设运行流程进行分析,并探讨其在配置医院资源方面的作用,以提高医院资源配置的准确性和科学性,促进医院发展。 展开更多
关键词 设备调配中心 医院管理 资源配置
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六西格玛管理法在M医院人力资源成本控制中的应用 被引量：2
5
作者 黄赵君 邵海亚 《中国医药导刊》 2023年第6期622-626,共5页
目的:探讨六西格玛管理法在控制医院人力资源成本中的应用,以期通过该管理方法有效控制医院人力资源成本。方法:以M医院实施六西格玛管理改革为例,应用六西格玛管理中的DMAIC经典模型,即“定义、测量、分析、改进、控制”5个步骤,找出... 目的:探讨六西格玛管理法在控制医院人力资源成本中的应用,以期通过该管理方法有效控制医院人力资源成本。方法:以M医院实施六西格玛管理改革为例,应用六西格玛管理中的DMAIC经典模型,即“定义、测量、分析、改进、控制”5个步骤,找出导致医院人力资源成本偏高的原因,并制定相应的改善措施进行干预;探索该管理方法在医院人力资源成本管理中的应用,并对其实施效果进行评价。结果:通过实施六西格玛管理法,找出影响M医院人力资源成本的重要因素,有针对性地进行数据分析,消除过程缺陷和无价值作业,提出降低M医院人力资源成本的改进方案并建立长效管控机制,达到了降低人事费用率的目标。结论:六西格玛管理应用于医院人力资源成本管理符合现代化医院管理的要求,提升人力资源管理的战略价值,增强医院核心竞争力。 展开更多
关键词 六西格玛管理 医院管理 人力资源成本
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南京市非公立三级综合医院科研发展现状分析
6
作者 丁振琴 姜芸 +1 位作者 齐梦霁 吴丹云 《江苏卫生事业管理》 2023年第1期134-137,共4页
目的:调查南京市非公立三级综合医院近十年科研现状,分析存在的问题,并提出相应的对策。方法:发放自主设计的调查表对三家非公立三级综合医院开展科研现状调查,包括课题立项、论文发表和科研成果情况,进行统计分析。结果:三家医院的科... 目的:调查南京市非公立三级综合医院近十年科研现状,分析存在的问题,并提出相应的对策。方法:发放自主设计的调查表对三家非公立三级综合医院开展科研现状调查,包括课题立项、论文发表和科研成果情况,进行统计分析。结果:三家医院的科研项目立项数量呈波动上升趋势,且在近五年有快速发展,尤其是国家级课题陆续都有突破。但课题仍以省级以下为主,共计491项,占总量的93%。科研论文中SCI虽有不断提升,但数量较公立医院相差很大。结论:非公立医院整体科研水平薄弱、科研能力不足。建议非公立医院需要健全科研管理制度,完善科研激励机制;增加科研投入,完善平台建设;强化人才培养,组建创新人才队伍,不断促进科研水平的提升。 展开更多
关键词 非公立医院 科学研究 现状分析
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观察药品合理分类在医院西药房管理中的应用效果
7
作者 张璐 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2023年第11期23-26,共4页
本研究旨在评估药品合理分类管理在医院西药房管理中的应用价值。方法 选择2020年1月至2020年6月(实施前)以及2022年1月至2022年6月(实施后)期间,以西药房拿药的1000例患者为研究对象。记录两个阶段药品管理差错情况、药品管理质量得分... 本研究旨在评估药品合理分类管理在医院西药房管理中的应用价值。方法 选择2020年1月至2020年6月(实施前)以及2022年1月至2022年6月(实施后)期间,以西药房拿药的1000例患者为研究对象。记录两个阶段药品管理差错情况、药品管理质量得分以及患者满意度情况。结果 实施前后,在药品存放、药物配置、药物发放和药品记录等方面,药品管理差错率有显著下降(P<0.05)。实施后,西药房的药物储存、药物发放、药品管理、药品采购和药品安全质量得分均显著提升(P<0.05)。实施后,患者总体满意度达到97.88%,显著高于实施前的94.12%(P<0.05)。结论 在医院西药房管理中采用药品合理分类管理策略能够明显降低管理差错率,提升管理质量并提高患者满意度。 展开更多
关键词 医院 西药房管理 药品合理分类 管理质量 满意度
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民营医院医疗收入的精细化管理策略研究
8
作者 刘丽 聂文亚 袁楚楚 《财会学习》 2023年第15期146-148,共3页
近年来,我国民营医院从无到有,从小到大,发展迅速,但是与公立医院仍然存在很大差距,发展与问题并存是我们亟须解决的目标。民营医院若想要在激烈的市场竞争环境中占据一席之地,就需要转变传统的医疗收入管理模式,以现代精细化管理模式... 近年来,我国民营医院从无到有,从小到大,发展迅速,但是与公立医院仍然存在很大差距,发展与问题并存是我们亟须解决的目标。民营医院若想要在激烈的市场竞争环境中占据一席之地,就需要转变传统的医疗收入管理模式,以现代精细化管理模式开展对医疗收入的精细化管理。目前在多种因素的影响下,仍有部分民营医院缺乏对医疗收入管理的重视,从而制约了民营医院的发展。基于此,本文首先总结民营医院医疗收入的精细化管理的必要性。其次,分析民营医院医疗收入管理存在的问题。最后,研究民营医院医疗收入的精细化管理策略。 展开更多
关键词 民营医院 医疗收入 精细化管理
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降压药物肾脏相关不良事件风险分析
9
作者 曾丽梅 彭梅 王邓超 《中国药业》 CAS 2024年第20期122-125,共4页
目的为临床合理、安全使用降压药物提供参考。方法利用OpenVigil 2.1平台提取美国食品和药物管理局不良事件报告系统(FAERS)2016年1月至2023年12月降压药物肾脏相关不良事件(ADE)报告。采用监管活动医学词典(MedDRA 27.0)的首选语描述A... 目的为临床合理、安全使用降压药物提供参考。方法利用OpenVigil 2.1平台提取美国食品和药物管理局不良事件报告系统(FAERS)2016年1月至2023年12月降压药物肾脏相关不良事件(ADE)报告。采用监管活动医学词典(MedDRA 27.0)的首选语描述ADE,采用报告比值比法和比例报告比值比法挖掘相关信号。结果共纳入10494例报告。其中,低钾血症、肾功能异常、痛风性关节炎、痛风性结晶沉积和尿酸性肾损害分别有8159,1727,446,109,53例,阳性信号数量分别有66,43,27,8,6个;男性患者在除尿酸性肾脏损害外的ADE类别中均多于女性;主要年龄以≥41岁居多;美国是报告各类ADE最多的国家。共42种降压药物显示出肾功能异常阳性信号,涉及利尿剂、α受体拮抗剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、肾素抑制剂和复方制剂。共8种降压药物显示出痛风性关节炎、痛风性结晶沉积阳性信号,涉及利尿剂、α受体拮抗剂、β受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管扩张剂。共18种药物具有≥3个ADR信号,其不良转归结局基本相似。结论多种降压药物均可导致肾脏相关ADE;降压治疗过程中,需严密监测肾功能异常、低钾血症、痛风性关节炎、痛风性结晶沉积和尿酸性肾损害发生风险,尤其关注产生多种ADE的降压药物。 展开更多
关键词 降压药物 肾功能异常 痛风 药品不良事件 信号挖掘 报告比值比法 比例报告比值比法 美国食品和药物管理局不良事件报告系统
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小儿肺咳颗粒在支气管肺炎患儿中的应用效果 被引量：2
10
作者 胡清 王玉蓉 +1 位作者 沈虹 徐金生 《长春中医药大学学报》 2024年第1期70-74,共5页
目的 探讨小儿肺咳颗粒联合硫酸特布他林雾化液雾化吸入对支气管肺炎患儿心肌酶与血小板参数的影响。方法 将2020年2月-2022年6月南京江北医院收治的支气管肺炎患儿86例按随机数字表法分为对照组和试验组,各43例。2组均给予常规治疗,对... 目的 探讨小儿肺咳颗粒联合硫酸特布他林雾化液雾化吸入对支气管肺炎患儿心肌酶与血小板参数的影响。方法 将2020年2月-2022年6月南京江北医院收治的支气管肺炎患儿86例按随机数字表法分为对照组和试验组,各43例。2组均给予常规治疗,对照组在此基础上给予硫酸特布他林雾化吸入用溶液进行治疗,试验组在对照组的基础上给予小儿肺咳颗粒进行治疗,2组均连续治疗1周。比较2组治疗1周后的临床疗效,症状恢复情况,治疗前和治疗1周后的炎症指标、心肌酶指标及血小板参数。结果 治疗1周后的总有效率试验组(90.70%)高于对照组(74.42%)(P <0.05)。试验组咳嗽咳痰缓解、肺部湿啰音消退、体温恢复和胸部X线片病变吸收时间均短于对照组(P <0.05)。治疗1周后,2组血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-13(IL-13)、干扰素-γ(IFN-γ)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)水平及全血血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)与治疗前比较均降低,试验组更低(P <0.05);2组全血平均血小板体积(MPV)升高,试验组更高(P <0.05)。结论 小儿肺咳颗粒联合硫酸特布他林雾化液雾化吸入可有效调节支气管肺炎患儿血小板参数,减轻机体炎症及心肌损伤,进而有利于促进患儿症状恢复,提高疗效。 展开更多
关键词 支气管肺炎 小儿肺咳颗粒 硫酸特布他林 心肌酶 血小板参数
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PD-1/PD-L1抑制剂在转移性结直肠癌中的应用研究进展 被引量：1
11
作者 徐思蕾 莫文慧 +6 位作者 何霞 白妞妞 袁梦莹 李志敏 白义凤 张娇 刘浩 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第8期1251-1258,共8页
结直肠癌是目前全球常见恶性肿瘤之一,近年来其发病率和死亡率逐年上升。由于早期结直肠癌具有症状隐匿的特点,多数患者初诊时已发展为中晚期。对于IV期的转移性结直肠癌(mCRC),手术辅以放化疗治疗mCRC患者的5年生存率较低。随着近年来... 结直肠癌是目前全球常见恶性肿瘤之一,近年来其发病率和死亡率逐年上升。由于早期结直肠癌具有症状隐匿的特点,多数患者初诊时已发展为中晚期。对于IV期的转移性结直肠癌(mCRC),手术辅以放化疗治疗mCRC患者的5年生存率较低。随着近年来免疫学的发展,程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡受体-配体1(PD-L1)抑制剂已在多种恶性肿瘤的治疗中取得突破性进展,能提高部分mCRC患者尤其是错配修复缺陷/微卫星高度不稳定型患者的疗效,并获得指南的推荐;但对于临床上占比达90%以上的错配修复完整/微卫星稳定型mCRC患者,应用PD-1/PD-L1抑制剂治疗效果差,但也有不同临床研究报道了部分该类型的mCRC能获得一定的受益。该文围绕PD-1/PD-L1抑制剂的抗肿瘤机制以及不同类型mCRC患者的PD-1/PD-L1抑制剂临床应用进展和研究现状作一综述,探究PD-1/PD-L1抑制剂联合治疗的可行性,以期为错配修复完整/微卫星稳定型患者获益和优化PD-1/PD-L1抑制剂在mCRC治疗中的用药方案提供参考。 展开更多
关键词 PD-1/PD-L1抑制剂 转移性结直肠癌 抗肿瘤机制 合理用药
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黄芪多糖对早产大鼠并发绒毛膜羊膜炎的改善及对胎鼠肺功能的影响 被引量：1
12
作者 杨元晨 李娟 +1 位作者 王丽娟 沈晓亚 《安徽医药》 CAS 2024年第6期1097-1102,I0001,共7页
目的观察黄芪多糖对早产大鼠并发绒毛膜羊膜炎(CA)的改善及对胎鼠肺功能的影响,并探讨可能机制。方法于2021年10月至2022年4月取40只SD孕鼠以随机数字表法分为假手术组、CA组、黄芪多糖组、联合组,各10只。CA组、黄芪多糖组、联合组孕... 目的观察黄芪多糖对早产大鼠并发绒毛膜羊膜炎(CA)的改善及对胎鼠肺功能的影响,并探讨可能机制。方法于2021年10月至2022年4月取40只SD孕鼠以随机数字表法分为假手术组、CA组、黄芪多糖组、联合组,各10只。CA组、黄芪多糖组、联合组孕鼠羊膜囊均注射脂多糖生理盐水溶液40μL(含脂多糖1μg),假手术组注射生理盐水40μL。联合组孕鼠腹腔注射黄芪多糖(800 mg/kg),尾静脉注射表皮生长因子[丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/胞外信号调节激酶(ERK)通路激动剂(EGF)](10μg/kg);黄芪多糖组腹腔注射黄芪多糖(800 mg/kg),1 h后尾静脉注射等体积生理盐水;假手术组、CA组腹腔、尾静脉均注射等体积生理盐水。每日1次,干预2 d。酶联免疫吸附测定(ELISA)检测胎盘组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平;肺功能检测仪检测胎鼠肺功能;苏木精-伊红(HE)染色检测胎肺组织病理变化;逆转录-聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测胎肺组织p38 MAPK、ERK1/2 mRNA相对表达量;蛋白质印迹法检测胎肺组织p38 MAPK、磷酸化p38 MAPK(p-p38 MAPK)、ERK1/2、磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)蛋白表达量。结果与CA组比较,黄芪多糖组胎盘组织TNF-α[(192.73±23.67)μg/L比(371.05±45.33)μg/L]、IL-6水平[(241.55±19.94)μg/L比(512.48±43.16)μg/L],吸气峰值流速(PIF)[(96.39±9.78)mL/s比(126.45±15.41)mL/s],胎肺组织p-p38 MAPK/p38 MAPK(0.15±0.02比0.87±0.12)、p-ERK1/2/ERK1/2(0.22±0.03比0.81±0.09)降低,每分钟通气量(MV)[(0.20±0.02)mL比(0.16±0.02)mL]、潮气量[(4.14±0.46)mL比(3.51±0.3)mL]、呼气峰值流速(PEF)[(214.28±23.81)mL/s比(180.45±16.93)mL/s]升高(P<0.05);与黄芪多糖组比较,联合组胎胎盘组织TNF-α[(293.24±27.35)μg/L比(192.73±23.67)μg/L]、IL-6水平[(367.13±32.88)μg/L比(241.55±19.94)μg/L],PIF[(119.06±11.81)mL/s比(96.39±9.78)mL/s],胎肺组织p-p38 MAPK/p38 MAPK(0.43±0.06比0.15±0.02)、p-ERK1/2/ERK1/2(0.34±0.04比0.22±0.03)升高,MV[(0.18±0.02)mL比(0.20±0.02)mL]、潮气量[(3.74±0.32)mL比(4.14±0.46)mL]、PEF降低[(192.03±21.81)mL/s比(214.28±23.81)mL/s](P<0.05),组间胎肺组织p38 MAPK、ERK1/2 mRNA相对表达量差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄芪多糖可抑制CA孕鼠炎症反应,提升早产胎鼠肺功能,并促进肺发育,推测其作用机制可能与抑制MAPK/ERK信号通路有关。 展开更多
关键词 黄芪 多糖类 早产儿 绒毛膜羊膜炎 肺功能 丝裂原活化蛋白激酶/胞外信号调节激酶通路 大鼠 Sprague-Dawley
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经后正中小切口极外侧入路手术切除高位颈椎管哑铃形肿瘤:附1例报道并文献复习
13
作者 汪棋笙 侯黎明 +5 位作者 唐清明 李华国 徐辉 韩晋 丁华强 刘亮 《中国临床神经外科杂志》 2024年第3期157-160,共4页
目的探讨高位颈椎管哑铃形肿瘤的手术方法及其疗效。方法回顾性分析经后正中小切口极外侧入路手术切除的1例高位颈椎管哑铃形肿瘤的临床资料,并结合相关文献进行总结分析。结果55岁男性,因四肢麻木乏力逐渐加重2年余伴跌倒致全身多处疼... 目的探讨高位颈椎管哑铃形肿瘤的手术方法及其疗效。方法回顾性分析经后正中小切口极外侧入路手术切除的1例高位颈椎管哑铃形肿瘤的临床资料,并结合相关文献进行总结分析。结果55岁男性,因四肢麻木乏力逐渐加重2年余伴跌倒致全身多处疼痛4 h余入院。入院颈椎MRI增强示C2~3层面左侧椎管内外沟通性占位,同层面颈髓受压、水肿,肿瘤包绕左侧椎动脉,考虑神经源性肿瘤。颈椎CT三维重建示C2~3左侧椎体及椎弓部分骨质破坏。完善术前准备,采用俯卧位经正中小切口极外侧入路手术切除肿瘤。肿瘤获得全切除,未行内固定植入术。术后14个月随访,四肢肌力恢复正常,可以从事日常生活活动;复查颈椎MRI增强示肿瘤无复发,行颈椎动力位X线检测示颈椎稳定。结论本文结果提示经后正中小切口极外侧入路手术切除颈椎巨大哑铃形肿瘤,可以不搬动体位,不破坏脊柱稳定性,术中不行额外内固定植入,安全有效,为颈椎巨大哑铃形肿瘤手术切除提供了一种思路。 展开更多
关键词 椎管内肿瘤 哑铃形肿瘤 高位颈椎 显微手术 联合入路 疗效
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南京江北地区440例围绝经期女性血脂调查 被引量：2
14
作者 顾华丽 秦明照 +1 位作者 陈一文 刘谦 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第12期1679-1681,共3页
目的了解南京江北地区部分围绝经期妇女血脂情况及血脂异常控制达标情况。方法选取2000年1月至2014年1月年龄在45～55岁于南京江北人民医院住院的患者共640例（其中女440例，男200例）及60岁以上女性200例，记录其三酰甘油（TG）、总胆... 目的了解南京江北地区部分围绝经期妇女血脂情况及血脂异常控制达标情况。方法选取2000年1月至2014年1月年龄在45～55岁于南京江北人民医院住院的患者共640例（其中女440例，男200例）及60岁以上女性200例，记录其三酰甘油（TG）、总胆回醇（Tc）、低密度脂蛋白胆目醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆目醇（HDL-C），合并疾病、血压血糖控制及调脂药物应用情况。结果围绝经期女性血脂异常患病率为23．40％，血脂控制达标率为40．80％；围绝经期女性TG、LDL-C、TC平均水平比同年龄段男性高，HDL-C较同年龄段男性低，血脂异常患病率比男性高。60岁以上女性血脂平均水平较围绝经期女性血脂平均水平高。结论围绝经期女性血脂高于同龄男性，血脂异常发生率较60岁以上女性低，控制达标率低。 展开更多
关键词 围绝经期 血脂异常 达标率
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慢性萎缩性胃炎并发胃真菌病的危险因素分析 被引量：1
15
作者 肖洪斌 李继志 《中国真菌学杂志》 CSCD 2024年第3期224-228,234,共6页
目的探讨慢性萎缩性胃炎并发胃真菌病的危险因素,提供防治依据。方法回顾性分析2021年7月至2023年7月医院收集的慢性萎缩性胃炎患者255例,统计胃真菌病发生情况,将是否并发胃真菌病分为并发组和未并发组,对年龄、性别、肥胖、病程、糖... 目的探讨慢性萎缩性胃炎并发胃真菌病的危险因素,提供防治依据。方法回顾性分析2021年7月至2023年7月医院收集的慢性萎缩性胃炎患者255例,统计胃真菌病发生情况,将是否并发胃真菌病分为并发组和未并发组,对年龄、性别、肥胖、病程、糖尿病、高血压、长期服用阿司匹林(≥半年)、血清白蛋白、C-反应蛋白、胃黏膜异常增生、胃黏膜萎缩程度等因素进行单因素及多因素logistics回归分析,寻找慢性萎缩性胃炎并发胃真菌病的危险因素并给出对策。结果慢性萎缩性胃炎未并发胃真菌病234例(91.76%);并发胃真菌病21例(8.24%),其中白念珠菌感染19例(90.48%),治疗后19例治愈且真菌镜检阴性;曲霉感染2例(9.52%),治疗后2例治愈且真菌镜检阴性。经单因素分析,未并发组与并发组年龄≥65岁、饮酒史、糖尿病、服用阿司匹林、病程≥20年、C反应蛋白水平、胃黏膜萎缩程度、血清白蛋白水平存在差异(P<0.05),而性别、肥胖、幽门螺旋杆菌感染、吸烟、高血压、胃黏膜异常增生无差异(P>0.05)。经过多因素分析,年龄≥65岁、饮酒史、糖尿病、服用阿司匹林、病程≥20年、胃黏膜萎缩程度是慢性萎缩性胃炎并发胃真菌病的危险因素,血清白蛋白水平是保护因素(P<0.05)。结论慢性萎缩性胃炎并发胃真菌病存在诸多危险因素,宜采取针对性防治对策。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 胃真菌病 危险因素
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膈肌解剖异常类疾病的诊断和处理
16
作者 嵇振岭 《外科理论与实践》 2024年第4期296-299,共4页
因膈肌解剖异常发生的疾病主要有食管裂孔疝、食管裂孔旁疝、膈疝、膈肌缺如和膈膨升。膈肌的良、恶性肿瘤不在此讨论范围。由于对这类疾病认识不足,影像学检查应用不当,临床诊断常常混淆。本文拟结合国外文献和笔者的经验,提出“膈肌... 因膈肌解剖异常发生的疾病主要有食管裂孔疝、食管裂孔旁疝、膈疝、膈肌缺如和膈膨升。膈肌的良、恶性肿瘤不在此讨论范围。由于对这类疾病认识不足,影像学检查应用不当,临床诊断常常混淆。本文拟结合国外文献和笔者的经验,提出“膈肌解剖异常类疾病”的概念。目的是对这类疾病进行归纳汇总,并对这类疾病的处理进行概要的描述,从而有利于加强对该类疾病的认识和处理。 展开更多
关键词 膈肌 解剖异常 食管裂孔疝 膈疝 膈肌缺如 膈膨升
原文传递
ACI患者溶栓后SUA、Hcy水平变化及其与患者发生END的关系
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作者 黄斌 卞伟伟 黄磊 《检验医学与临床》 CAS 2024年第10期1425-1430,1435,共7页
目的分析急性脑梗死(ACI)患者溶栓后血尿酸(SUA)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及其与患者发生早期神经功能恶化(END)的关系。方法回顾性分析2020年5月至2023年5月浦口区中医院收治的110例接受溶栓治疗的ACI患者的临床资料。患者均接受阿... 目的分析急性脑梗死(ACI)患者溶栓后血尿酸(SUA)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及其与患者发生早期神经功能恶化(END)的关系。方法回顾性分析2020年5月至2023年5月浦口区中医院收治的110例接受溶栓治疗的ACI患者的临床资料。患者均接受阿替普酶联合丁苯酞治疗,均治疗14 d,记录患者不同时间点(治疗前及治疗3、7、14 d时)美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,将发生END患者纳入END组,将未发生END患者纳入非END组;比较治疗前、治疗后(治疗14 d后)神经功能指标及血清SUA、Hcy水平;采用Pearson相关分析血清SUA、Hcy水平与S100β、NSE、MBP水平的关系;采用二元Logistic回归分析血清SUA、Hcy水平与ACI患者溶栓后发生END的关系;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析Hcy、SUA单独及2项指标联合检测预测ACI患者溶栓后发生END的价值;采用剂量反应分析血清SUA、Hcy水平变化与ACI患者溶栓后发生END的关系。结果治疗3、7、14 d时NIHSS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),呈逐渐下降趋势;治疗后,ACI患者S100β、NSE、MBP水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,ACI患者Hcy低于治疗前,SUA水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,Hcy水平与S100β、NSE、MBP水平呈正相关(r=0.219、0.275、0.200,P<0.05),SUA水平与S100β、NSE、MBP水平呈负相关(r=-0.275、—0.261、—0.212,P<0.05)。110例ACI患者经溶栓治疗后,发生END 29例,纳入END组,发生率为26.36%,未发生END 81例,纳入非END组,未发生率为73.64%;END组糖尿病患者占比高于非END组,S100β、NSE、MBP、Hcy水平高于非END组,SUA水平低于非END组,差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示,有糖尿病及血清S100β、NSE、MBP、Hcy水平升高是ACI患者溶栓后发生END的危险因素(OR>1,P<0.05);ROC曲线分析结果显示,Hcy,SUA单独及联合检测预测ACI患者溶栓后发生END的曲线下面积(AUC)均大于0.70,其中2项联合检测的AUC最大。血清SUA水平升高是ACI患者溶栓后发生END的保护因素(OR<1,P<0.05);血清SUA水平与ACI患者溶栓后发生END呈负相关,特别当血清SUA<329.05μmol/L时,ACI患者溶栓后发生END的风险随SUA水平下降而升高;血清Hcy水平与ACI患者溶栓后发生END呈正相关,特别当血清Hcy>22.93μmol/L时,ACI患者溶栓后发生END的风险随Hcy水平升高而升高。结论ACI患者血清SUA、Hcy水平与患者溶栓治疗后END的发生关系密切,同时二者能够有效评估ACI患者发生END风险。 展开更多
关键词 急性脑梗死 早期神经功能恶化 溶栓 尿酸 同型半胱氨酸
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南京某三级医院2015至2019年间胃肠道恶性肿瘤病人营养风险和营养治疗现状调查分析 被引量：12
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作者 匡荣康 顾熙 《肠外与肠内营养》 CSCD 北大核心 2020年第6期350-354,共5页
目的:调查分析2015至2019年间南京江北人民医院胃肠道恶性肿瘤病人营养风险与营养治疗情况。方法:回顾性收集430例胃肠道恶性肿瘤病人的一般情况、营养风险发生率、营养治疗方式和种类等临床信息,并判断临床营养治疗的合理性。结果:430... 目的:调查分析2015至2019年间南京江北人民医院胃肠道恶性肿瘤病人营养风险与营养治疗情况。方法:回顾性收集430例胃肠道恶性肿瘤病人的一般情况、营养风险发生率、营养治疗方式和种类等临床信息,并判断临床营养治疗的合理性。结果:430例胃肠道肿瘤病人入院24 h内,营养风险筛查2002量表评分结果显示营养风险总发生率为57.2%。存在营养风险病人中有58.9%接受营养支持治疗,而无营养风险病人中亦有46.2%接受了营养支持治疗。术后接受全肠外营养、全肠内营养、肠外联合肠内营养治疗的比例分别为39.8%、0.5%、59.8%。其中,胃癌病人术后肠内营养支持率常年高于90%,结直肠癌低于30%。5年间平均免疫营养支持率为45.6%,且比例呈逐年上升趋势。结论:胃肠道恶性肿瘤病人营养风险发生率高,临床中仍存在营养治疗不合理的问题,围手术期需加强营养支持的学习和规范化的推广。 展开更多
关键词 营养治疗 胃肠道恶性肿瘤 营养风险
原文传递
胆总管腺癌并全内脏反位1例
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作者 于宽勇 匡荣康 +3 位作者 曹传扬 冯文军 刘立杨 强光辉 《安徽医学》 2024年第10期1334-1335,共2页
1病例资料患者,男性,64岁,因“皮肤巩膜黄染5天”于2022年10月10日入住我院。入院5天前患者开始出现皮肤巩膜黄染,伴有乏力、纳差,小便色黄,无其他不适。既往有“阑尾切除手术史”。查体:皮肤巩膜黄染,腹平软,全腹部无压痛及反跳痛,肝... 1病例资料患者,男性,64岁,因“皮肤巩膜黄染5天”于2022年10月10日入住我院。入院5天前患者开始出现皮肤巩膜黄染,伴有乏力、纳差,小便色黄,无其他不适。既往有“阑尾切除手术史”。查体:皮肤巩膜黄染,腹平软,全腹部无压痛及反跳痛,肝脾未触及,Murphy征(-)。辅助检查:肝功能,谷丙转氨酶172 U/L、γ-谷氨酰转肽酶584 U/L、碱性磷酸酶303 U/L、谷草转氨酶90 U/L、总胆红素153.0μmol/L、直接胆红素114.2μmol/L。肿瘤标志物,CEA:1.89 ng/mL、CA19-9>1000.0 U/mL。胸片提示右位心,见图1。 展开更多
关键词 胆总管癌 胰十二指肠切除术 内脏反位
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2014年至2018年重庆市4家二甲医院中药注射剂不良反应分析 被引量：8
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作者 杨菊 范治国 +4 位作者 张玉方 王莉 冉毅 周春巧 杨军宣 《中国药业》 CAS 2020年第14期18-20,共3页
目的为临床合理使用中药注射剂提供参考。方法对重庆市不同区域4家二级甲等医院2014年至2018年发生的中药注射剂药品不良反应(ADR)进行统计及分析。结果210例中药注射剂ADR患者中,男女比例为1∶1.47,多为40岁以上;13例(6.19%)明确既往... 目的为临床合理使用中药注射剂提供参考。方法对重庆市不同区域4家二级甲等医院2014年至2018年发生的中药注射剂药品不良反应(ADR)进行统计及分析。结果210例中药注射剂ADR患者中,男女比例为1∶1.47,多为40岁以上;13例(6.19%)明确既往有药物过敏史,138例(65.71%)明确无药物过敏史;涉及的30种中药注射剂中引发ADR最多的为痰热清注射液(41例,19.52%);95例ADR由心脑血管疾病治疗药物引起,涉及15个药品;124例(59.05%)为一般ADR,85例(40.48%)为新的一般ADR,1例(0.48%)为严重ADR;103例(49.05%)累及器官/系统为皮肤及其附件;65例(30.95%)治愈,140例(66.67%)好转。结论中药注射剂ADR的发生与患者个体差异、药物本身及医务人员的操作规范性有关,因此临床使用中药注射剂时应详细了解患者情况,合理用药、规范操作,同时应加强ADR的监测。 展开更多
关键词 中药注射剂 药品不良反应 合理用药
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