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PVDL配合三联鞘注方案治疗小儿急性淋巴细胞性白血病的临床效果
1
作者 徐大明 《临床合理用药杂志》 2024年第34期158-161,共4页
目的观察PVDL配合三联鞘注方案治疗小儿急性淋巴细胞性白血病的临床效果。方法选取2021年12月—2023年12月江南大学附属儿童医院收治的小儿急性淋巴细胞性白血病患儿62例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各31例。对照组接受常规化... 目的观察PVDL配合三联鞘注方案治疗小儿急性淋巴细胞性白血病的临床效果。方法选取2021年12月—2023年12月江南大学附属儿童医院收治的小儿急性淋巴细胞性白血病患儿62例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各31例。对照组接受常规化疗方案治疗,观察组予PVDL[泼尼松(Pred)、长春新碱(VCR)、柔红霉素(DNR)、培门冬酶(PEG-ASP)]^(+)三联鞘注方案治疗。化疗周期结束后比较2组近期疗效,治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)及CD8^(+))、血液学指标[人可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、人可溶性血管细胞黏附因子-1(sVCAM-1)]、血管内皮功能指标[血清内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平变化,以及不良反应。结果观察组患者近期总有效率为87.10%,高于对照组的64.52%(χ^(2)=4.309,P=0.037);治疗后,2组CD3^(+)、CD4^(+)水平降低,CD8^(+)升高,但观察组CD3^(+)、CD4^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.01);2组sICAM-1、sVCAM-1、ET-1、VEGF水平均降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(32.26%vs.48.39%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.676,P=0.196)。结论PVDL配合三联鞘注方案治疗小儿急性淋巴细胞性白血病的临床效果肯定,可改善其免疫功能、血管内皮功能、血液学指标,且安全性高。 展开更多
关键词 小儿急性淋巴细胞性白血病 柔红霉素 培门冬酶 近期疗效 免疫功能
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血清microRNA-506、microRNA-146a对急性淋巴细胞白血病患儿预后不良的预测价值研究
2
作者 陈雨华 高蕾 +1 位作者 孙果 包鸿 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第21期27-32,共6页
目的 探讨血清microRNA-506(miR-506)联合microRNA-146a(miR-146a)对急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿预后不良的预测价值。方法 随机选取江南大学附属儿童医院2020年4月—2022年4月收治的76例ALL患儿为研究组,同时选取同期在本院体检的健... 目的 探讨血清microRNA-506(miR-506)联合microRNA-146a(miR-146a)对急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿预后不良的预测价值。方法 随机选取江南大学附属儿童医院2020年4月—2022年4月收治的76例ALL患儿为研究组,同时选取同期在本院体检的健康儿童80例为对照组。检测并比较所有儿童血清miR-506、miR-146a表达。对研究组患儿进行规范化治疗,并进行为期1年的随访,记录患儿的预后情况,比较不同预后患儿血清miR-506、miR-146a表达。采用多因素逐步Logistic回归模型分析影响患儿预后的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-506联合miR-146a对患儿预后的预测价值。结果 研究组miR-506、miR-146a mRNA相对表达量高于对照组(P<0.05)。ALL患儿预后不良发生率为27.63%(21/76)。预后不良患儿miR-506、miR-146a mRNA相对表达量高于预后良好患儿(P<0.05)。预后不良与预后良好患儿的性别、年龄、体质量指数、免疫分型比较,差异均无统计学意义(P>0.05);预后不良患儿危险程度为高危占比、初诊白细胞计数在100×10~9/L以上占比高于预后良好患儿(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,miR-506■是ALL患儿预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,miR-506预测ALL患儿预后的敏感性为76.20%(95%CI:0.143,0.952),特异性为63.60%(95%CI:0.036,0.964);miR-146a预测ALL患儿预后的敏感性为76.20%(95%CI:0.095,0.952),特异性为56.40%(95%CI:0.018,0.945);两者联合预测ALL患儿预后的敏感性为90.50%(95%CI:0.048,0.962),特异性为89.10%(95%CI:0.018,0.982)。结论 miR-506与miR-146a在ALL患儿血清中异常高表达,是影响患儿预后的独立危险因素,且miR-506联合miR-146a可有效预测ALL患儿预后不良。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 儿童 microRNA-506 microRNA-146a 预后不良 预测价值
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