目的探讨腹腔镜胃癌根治术中不同压力二氧化碳(CO_(2))气腹对血流动力学的影响,为临床提供参考。方法选取2018年1月至2022年6月江苏大学附属武进医院行腹腔镜胃癌根治术的100例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组(34例)、B组(33...目的探讨腹腔镜胃癌根治术中不同压力二氧化碳(CO_(2))气腹对血流动力学的影响,为临床提供参考。方法选取2018年1月至2022年6月江苏大学附属武进医院行腹腔镜胃癌根治术的100例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组(34例)、B组(33例)和C组(33例)。3组患者均行腹腔镜胃癌根治术,A组、B组、C组人工CO_(2)气腹压力分别为8~10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、11~13 mmHg、14~16 mmHg。比较3组患者手术时间、肠鸣音出现时间、排气时间及进食时间,比较3组患者手术前后血浆D-乳酸水平,比较3组患者气腹前及放气后40 min血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)],比较3组患者并发症发生情况。结果3组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者肠鸣音出现时间、排气时间、进食时间均少于B组、C组,B组肠鸣音出现时间、排气时间、进食时间均少于C组(P<0.05)。B组、C组患者术后血浆D-乳酸水平均显著高于同组术前(P<0.05);术后A组患者血浆D-乳酸水平显著低于B组、C组,B组显著低于C组(P<0.05)。B组、C组患者放气后40 min HR、MAP水平均显著高于同组气腹前(P<0.05);A组患者放气后40 min HR、MAP水平均显著低于B组、C组(P<0.05),B组、C组患者放气后40 min HR、MAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术中在保证术野清晰的情况下,建立较少的人工CO_(2)气腹压可降低患者肠黏膜损伤,保持血流动力学稳定,利于术后肠功能恢复。展开更多
比较全腹腔镜与开腹手术治疗胃间质瘤的临床疗效,探讨全腹腔镜手术治疗胃间质瘤的临床应用价值。回顾分析2014年2月-2018年10月收治的50例胃间质瘤患者的临床资料,分为腹腔镜组(n=21)与开腹组(n=29),比较两组患者基本资料、手术时间、...比较全腹腔镜与开腹手术治疗胃间质瘤的临床疗效,探讨全腹腔镜手术治疗胃间质瘤的临床应用价值。回顾分析2014年2月-2018年10月收治的50例胃间质瘤患者的临床资料,分为腹腔镜组(n=21)与开腹组(n=29),比较两组患者基本资料、手术时间、术中出血量及术后通气时间、术后住院时间、术后并发症及随访情况。两组患者在性别、年龄、主要症状、肿瘤部位、肿瘤大小、手术方式及手术时间方面差异无统计学意义(P>0.05);相较于开腹组,腹腔镜组术中出血量少(41.43±28.20 mL vs 160.00±228.75 mL,t=-2.762,P<0.05),术后首次排气时间早(3.67±1.06 d vs 4.28±0.88 d,t=-2.209,P<0.05),术后住院时间短(9.57±2.64 d vs 13.28±3.91 d,t=-3.762,P<0.001),术后并发症发生率低(χ^2=3.872,P<0.05)。随访6~48个月,两组患者均未出现复发及远处转移。与开腹手术相比,全腹腔镜手术治疗胃间质瘤具有术中出血少、患者康复快、术后并发症少等优势,值得临床推广应用。展开更多
文摘目的探讨腹腔镜胃癌根治术中不同压力二氧化碳(CO_(2))气腹对血流动力学的影响,为临床提供参考。方法选取2018年1月至2022年6月江苏大学附属武进医院行腹腔镜胃癌根治术的100例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组(34例)、B组(33例)和C组(33例)。3组患者均行腹腔镜胃癌根治术,A组、B组、C组人工CO_(2)气腹压力分别为8~10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、11~13 mmHg、14~16 mmHg。比较3组患者手术时间、肠鸣音出现时间、排气时间及进食时间,比较3组患者手术前后血浆D-乳酸水平,比较3组患者气腹前及放气后40 min血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)],比较3组患者并发症发生情况。结果3组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者肠鸣音出现时间、排气时间、进食时间均少于B组、C组,B组肠鸣音出现时间、排气时间、进食时间均少于C组(P<0.05)。B组、C组患者术后血浆D-乳酸水平均显著高于同组术前(P<0.05);术后A组患者血浆D-乳酸水平显著低于B组、C组,B组显著低于C组(P<0.05)。B组、C组患者放气后40 min HR、MAP水平均显著高于同组气腹前(P<0.05);A组患者放气后40 min HR、MAP水平均显著低于B组、C组(P<0.05),B组、C组患者放气后40 min HR、MAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术中在保证术野清晰的情况下,建立较少的人工CO_(2)气腹压可降低患者肠黏膜损伤,保持血流动力学稳定,利于术后肠功能恢复。
文摘比较全腹腔镜与开腹手术治疗胃间质瘤的临床疗效,探讨全腹腔镜手术治疗胃间质瘤的临床应用价值。回顾分析2014年2月-2018年10月收治的50例胃间质瘤患者的临床资料,分为腹腔镜组(n=21)与开腹组(n=29),比较两组患者基本资料、手术时间、术中出血量及术后通气时间、术后住院时间、术后并发症及随访情况。两组患者在性别、年龄、主要症状、肿瘤部位、肿瘤大小、手术方式及手术时间方面差异无统计学意义(P>0.05);相较于开腹组,腹腔镜组术中出血量少(41.43±28.20 mL vs 160.00±228.75 mL,t=-2.762,P<0.05),术后首次排气时间早(3.67±1.06 d vs 4.28±0.88 d,t=-2.209,P<0.05),术后住院时间短(9.57±2.64 d vs 13.28±3.91 d,t=-3.762,P<0.001),术后并发症发生率低(χ^2=3.872,P<0.05)。随访6~48个月,两组患者均未出现复发及远处转移。与开腹手术相比,全腹腔镜手术治疗胃间质瘤具有术中出血少、患者康复快、术后并发症少等优势,值得临床推广应用。
