微创脑内血肿穿刺抽吸引流术治疗基底节区脑出血 被引量：5

1

作者 寇堃 傅元贵 +4 位作者 陈征新 李永坤 张松 杨小松 陈军 《临床神经外科杂志》 CAS 2005年第4期168-169,共2页

目的探讨微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术治疗急性重症脑出血患者的疗效。方法对58例急性重症脑出血患者,通过YL-1型血肿粉碎针进行微创脑内血肿穿刺抽吸引流术,分别于入院时、术后4周按统一标准进行神经功能缺损评分。结果术后CT显示... 目的探讨微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术治疗急性重症脑出血患者的疗效。方法对58例急性重症脑出血患者,通过YL-1型血肿粉碎针进行微创脑内血肿穿刺抽吸引流术,分别于入院时、术后4周按统一标准进行神经功能缺损评分。结果术后CT显示清除血肿量(35.55士14.93)ml,血肿清除率90%以上2例,80%以上18例,70%以上38例;术后2周时血肿基本消失,术后4周治疗总有效率67.24%,病死率18.87%。结论微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术治疗急性重症脑出血安全、简便、有效。 展开更多

关键词 脑出血 脑水肿 外科手术

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外伤性进展性硬脑膜外血肿93例报告 被引量：3

2

作者 寇堃 陈军 +2 位作者 李爱民 施辉 吴海滨 《实用临床医药杂志》 CAS 2014年第9期188-190,共3页

外伤性硬脑膜外血肿（EDH）约占急性颅内血肿的22％～29％，其中大多数在伤后首次 CT扫描就能得到确诊，而且及时给予确切治疗后可获得良好的疗效。但部分 EDH 表现为进展性，特别是随着院前急救的发展和影像学检查设备的普及，此类血... 外伤性硬脑膜外血肿（EDH）约占急性颅内血肿的22％～29％，其中大多数在伤后首次 CT扫描就能得到确诊，而且及时给予确切治疗后可获得良好的疗效。但部分 EDH 表现为进展性，特别是随着院前急救的发展和影像学检查设备的普及，此类血肿的发生率会明显增加［1-4］。如不能及时发现并给予确切的处置，将会影响患者的预后［5-8］。本研究对93例外伤性进展性硬脑膜外血肿（TPEDH）的病例进行回顾性总结，探讨其临床特点和早期诊治经验，现报告如下。 展开更多

关键词 颅脑外伤 进展性硬脑膜外血肿 CT扫描 颅脑外伤

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微创穿刺引流术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效比较 被引量：15

3

作者 陈征新 《山西医药杂志》 CAS 2020年第8期981-983,共3页

硬膜下血肿主要指颅内出血后血液聚集于硬膜下腔,发病原因多为加速性暴力引起静脉窦与皮质间桥静脉断裂或因脑挫裂伤导致皮质血管破裂出血[1]。血肿部位多位于大脑额颞顶枕区,好发于中老年人群,是神经外科较为多见病症。慢性硬膜下血肿(... 硬膜下血肿主要指颅内出血后血液聚集于硬膜下腔,发病原因多为加速性暴力引起静脉窦与皮质间桥静脉断裂或因脑挫裂伤导致皮质血管破裂出血[1]。血肿部位多位于大脑额颞顶枕区,好发于中老年人群,是神经外科较为多见病症。慢性硬膜下血肿(CSDH)是硬膜下血肿常见类型,约占25%[2,3]。目前临床针对CSDH治疗方案较多,传统开颅手术因对患者创伤较大、术后易并发多种并发症,使其临床应用受到限制。随着临床医疗技术水平的提高以及微创理念在临床的推广应用,钻孔引流术与微创穿刺引流术等术式取代传统开颅手术成为临床治疗CSDH常用术式。其中微创穿刺引流术因手术设备简单、术中仅需局部麻醉、手术创伤小、并发症发生率低,且可获得媲美于钻孔引流术治疗效果,受到临床神经外科医师的普遍欢迎。 展开更多

关键词 微创穿刺引流术 钻孔引流术 慢性硬膜下血肿 神经外科医师 脑挫裂伤 硬膜下腔 血肿部位 CSDH

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ICU重症病患的人工气道护理体会 被引量：3

4

作者 时会云 《当代医学》 2012年第32期112-112,共1页

目的进行临床护理研究,以观察新型护理模式对建立人工气道的护理效果。方法选取从2010年7月～2011年9月所收治的50例重症ICU中建立人工气道患者作为研究对象。将所有患者根据入院时间顺序分为护理组和对照组两组,每组25例,对照组患者采... 目的进行临床护理研究,以观察新型护理模式对建立人工气道的护理效果。方法选取从2010年7月～2011年9月所收治的50例重症ICU中建立人工气道患者作为研究对象。将所有患者根据入院时间顺序分为护理组和对照组两组,每组25例,对照组患者采用常规护理,护理组则进行我院参考文献和实践总结所制定的护理方法 ,参考陈秀霞的相关观察指标,观察患者机械通气时间、入ICU时间以及VAP的发生率以对疗效进行判定。结果护理组患者的机械通气时间、入ICU时间以及VAP的发生率与对照组患者相比,差异有统计学意义(P<0.05),护理组机械通气时间、入ICU时间短于对照组,VAP发生率低于对照组。结论所新制定的人工气道护理干预措施对ICU重症患者的护理效果良好,能有效地缩短机械通气时间和入住ICU时间,降低VAP的发生率,是今后临床护理工作当中值得提倡和推广的护理手段。 展开更多

关键词 双侧额叶脑挫裂伤 颅内血肿 单侧开颅大脑镰切开术 颈髄损伤

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右美托咪定联合地佐辛应用于颅脑外伤患者镇痛镇静中价值分析 被引量：4

5

作者 刘永泰 朱龙 《中国社区医师》 2021年第32期49-50,共2页

目的:研究右美托咪定联合地佐辛应用于颅脑外伤患者的镇静镇痛的价值。方法:2019年1月-2020年1月收治颅脑外伤患者90例,随机分为两组,各45例。对照组应用地佐辛联合力月西治疗;观察组应用右美托咪定联合地佐辛治疗。比较两组临床效果。... 目的:研究右美托咪定联合地佐辛应用于颅脑外伤患者的镇静镇痛的价值。方法:2019年1月-2020年1月收治颅脑外伤患者90例,随机分为两组,各45例。对照组应用地佐辛联合力月西治疗;观察组应用右美托咪定联合地佐辛治疗。比较两组临床效果。结果:观察组机械通气时间、唤醒时间、住院时间及视觉模拟量表(VAS)评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药后不同时间段肌肉活动评分法(MAAS)评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合用药可保障患者手术过程生命体征平稳,提高手术效率,还可有效提升镇静、镇痛效果,且安全性高。 展开更多

关键词 右美托咪定 地佐辛 颅脑外伤 手术 镇静镇痛 价值与意义

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以单纯癫癎表现的原发性脑肿瘤34例 被引量：1

6

作者 李永坤 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期41-41,48,共2页

关键词 儿童 脑肿瘤 癫痫

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脑外伤所致抑郁障碍的影响因素探究 被引量：2

7

作者 陈征新 《临床合理用药杂志》 2014年第36期17-18,共2页

目的探究脑外伤所致抑郁障碍的影响因素。方法回顾性分析我院2011年2月—2013年2月收治的60例脑外伤患者的临床资料,将患者按是否出现抑郁障碍分为两组,1组为脑外伤无抑郁障碍患者(30例),2组为脑外伤抑郁障碍患者(30例),分析脑外伤所致... 目的探究脑外伤所致抑郁障碍的影响因素。方法回顾性分析我院2011年2月—2013年2月收治的60例脑外伤患者的临床资料,将患者按是否出现抑郁障碍分为两组,1组为脑外伤无抑郁障碍患者(30例),2组为脑外伤抑郁障碍患者(30例),分析脑外伤所致抑郁障碍的影响因素。结果两组患者入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。1组患者手术治疗者所占比例,颅内血肿、脑干损伤及治疗后残疾发生率均低于2组,差异有统计学意义(P<0.05);1组患者损伤范围超过3个脑叶者0例,2组为5例(16.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论入院时GCS评分、手术治疗、颅内出血、脑干损伤及治疗后残疾均为脑外伤所致抑郁障碍的影响因素,需医护人员密切关注。 展开更多

关键词 脑损伤 抑郁 影响因素分析

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老年急性闭合性颅脑损伤67例临床分析

8

作者 傅元贵 寇堃 +3 位作者 杨小松 李永坤 张松 陈军 《临床神经外科杂志》 CAS 2005年第4期164-166,共3页

目的 总结老年急性闭合性颅脑损伤的临床特点和治疗体会.方法 老年急性闭合性颅脑损伤67例,行头颅X线平片和头颅CT扫描检查、CT动态扫描.手术治疗38例,非手术治疗29例,包括脱水、止血、神经营养剂、激素、促醒药物、抗感染、保持水电解... 目的 总结老年急性闭合性颅脑损伤的临床特点和治疗体会.方法 老年急性闭合性颅脑损伤67例,行头颅X线平片和头颅CT扫描检查、CT动态扫描.手术治疗38例,非手术治疗29例,包括脱水、止血、神经营养剂、激素、促醒药物、抗感染、保持水电解质酸碱平衡等.结果 死亡24例,其中伤情过重6例;并发症死亡18例.存活随访按GOS评分,60～69岁组恢复良好26例(56.5%),轻残4例,重残2例;70～78岁组恢复良好6例(28.5%),重残5例.结论 老年急性闭合性颅脑损伤颅内压增高症状常不典型,易形成大型或者多发血肿,脑梗塞发生率高,易发生水电解质及酸碱平衡失调和重要器官功能衰竭.CT动态观察有重要意义,手术治疗应慎重,应加强肺部感染和上消化道出血等并发症的防治. 展开更多

关键词 老年人 脑损伤 诊断 治疗

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中重型颅脑创伤患儿细胞免疫状态与急性时相反应蛋白变化的相关性研究 被引量：4

9

作者 李永坤 《现代神经疾病杂志》 2002年第6期348-350,共3页

目的 探讨中重型颅脑创伤患儿血浆急性时相反应蛋白变化对其细胞免疫功能的影响。方法 于创伤后第1、3、7和14d抽取外周静脉血,测定26例中重型颅脑创伤患儿血浆C-反应蛋白、铜蓝蛋白、α_1-酸性糖蛋白、α_1-抗胰蛋白酶、补体C_3、C_4... 目的 探讨中重型颅脑创伤患儿血浆急性时相反应蛋白变化对其细胞免疫功能的影响。方法 于创伤后第1、3、7和14d抽取外周静脉血,测定26例中重型颅脑创伤患儿血浆C-反应蛋白、铜蓝蛋白、α_1-酸性糖蛋白、α_1-抗胰蛋白酶、补体C_3、C_4、转铁蛋白、纤维连接蛋白以及前白蛋白等项指标;同时应用链霉亲和素-碱性磷酸酶(streptavidin-alkaline phosphatase,SAP)法检测T-淋巴细胞亚群功能。结果 颅脑创伤后,患儿体内T-淋巴细胞(CD_3)总数、T-辅助细胞(CD_4)和 CD_4/CD_8比值下降,T-抑制细胞(CD_8)增高(均P<0.01);而血浆C-应蛋白、铜蓝蛋白、α_1-酸性糖蛋白和α_1-抗胰蛋白酶水平增高,补体C_3、C_4及转铁蛋白、纤维连接蛋白与前白蛋白水平下降(均P<0.01)。直线相关分析显示,CD_4/CD_8比值与血浆C-反应蛋白、铜蓝蛋白、α_1-酸性糖蛋白和α_1-抗胰蛋白酶水平呈负相关(P<0.01);与补体C_3、C_4及转铁蛋白、纤维连接蛋白与前白蛋白水平呈正相关(P<O.01)。结论 中重型颅脑创伤后,患儿细胞免疫功能的下降可能与急性时相反应蛋白各项指标的改变有关,其中血浆C-反应蛋白、铜蓝蛋白、α_1-酸性糖蛋白和α_1-抗胰蛋白酶具有抑制细胞免疫作用;而补体C_3、C_4、转铁蛋白、纤维连接蛋白与前白蛋白则可能具有协同作用。 展开更多

关键词 颅脑创伤 细胞免疫状态 急性时相反应蛋白 T淋巴细胞亚群 儿童

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迟发性外伤性颅内血肿30例治疗体会

10

作者 蓝勇 黄玉华 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期241-242,共2页

关键词 外伤性颅内血肿 迟发性颅内血肿 治疗

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老年外伤性迟发性后颅凹血肿15例临床分析

11

作者 李永坤 《实用老年医学》 CAS 2001年第3期162-163,共2页

关键词 老年人 外伤性迟发性后颅凹血肿 诊断 治疗

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脑弥漫性轴索损伤86例诊治体会

12

作者 傅元贵 李爱民 +1 位作者 刘希光 寇昆 《河南外科学杂志》 2005年第6期12-13,共2页

报告86例脑弥慢性轴索(DAI),占同期重型颅脑损伤的13.35%,其主要临床特点为患者由交通事故等致伤,伤后即刻持续昏迷,而CT检查表现较轻微。结合文献对发病机制、病理、临床诊断进行初步总结。认为使用MRI检查有助于DAI的临床诊断。

关键词 弥漫性轴索 CT检查 颅脑损伤 脑弥漫性轴索损伤 诊治体会 重型颅脑损伤 临床诊断 MRI检查 交通事故 临床特点

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老年帕金森病非运动症状的临床特点及相关影响因素分析 被引量：1

13

作者 庄国芹 《中外医疗》 2018年第3期81-83,共3页

目的探究老年帕金森病非运动症状的临床特点及相关影响因素。方法方便选取该院2015年3月—2017年3月期间接收的老年帕金森病患者80例作为该次研究的对象,设为研究组,并将同期接收的80例健康体检者作为对照组,分析两组非运动症状发生状... 目的探究老年帕金森病非运动症状的临床特点及相关影响因素。方法方便选取该院2015年3月—2017年3月期间接收的老年帕金森病患者80例作为该次研究的对象,设为研究组,并将同期接收的80例健康体检者作为对照组,分析两组非运动症状发生状况。结果研究组患者的非运动症状发生率显著高于对照组(P<0.05),究其原因,主要是与患者的H-Y分级、年龄、病程长短、临床分型等相关。结论老年帕金森病患者的非运动症状发生率较高,不仅与临床分型、H-Y分级相关,还与患者的年龄、病程有着密切的联系,因此需要对非运动症状进行有效鉴别,以便对患者进行早期干预治疗,提高预后效果。 展开更多

关键词 老年帕金森病非运动症状 临床特点 影响因素

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重型颅脑损伤患者T辅助淋巴细胞1/T辅助淋巴细胞2的平衡偏移及其临床意义 被引量：4

14

作者 李永坤 谢观球 +2 位作者 陈玉明 徐庆雷 周宏 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期243-244,共2页

关键词 重型颅脑损伤 T辅助淋巴细胞1 T辅助淋巴细胞2 平衡偏移 临床意义

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亚低温对重型颅脑损伤患者T辅助淋巴细胞1/T辅助淋巴细胞2平衡漂移的影响 被引量：6

15

作者 李永坤 朱霞 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第5期317-317,共1页

关键词 颅脑损伤患者 T辅助淋巴细胞2 T辅助淋巴细胞1 重型 漂移 平衡 亚低温治疗 治疗组 降温方法 核心温度 直肠温度 持续静滴 冬眠合剂 用药剂量 温度控制 降温毯 手术后 测体温 肌松药 72h 足底

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甲状腺激素对颅脑创伤患者细胞免疫功能的影响 被引量：1

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作者 李永坤 徐庆雷 +2 位作者 谢观球 朱霞 陈玉明 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第3期262-262,共1页

关键词 甲状腺激素 颅脑创伤 细胞免疫功能 治疗

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重型颅脑损伤患者甲状腺激素与细胞免疫变化的研究 被引量：3

17

作者 李永坤 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第2期131-131,共1页

关键词 重型颅脑损伤 甲状腺激素 细胞免疫变化 研究

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新生儿后颅凹血肿

18

作者 李永坤 《新生儿科杂志》 2000年第1期22-23,共2页

关键词 新生儿 后颅凹血肿 诊断 治疗

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