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风险控制在感染科护理管理中的应用效果分析 被引量：11
1
作者 夏旭 《中国中医药现代远程教育》 2014年第18期140-142,共3页
目的探讨在感染科日常护理工作中引入风险控制思路进行护理风险管理的效果。方法将护理工作中的风险源进行解析,感染科风险源归纳为手卫生不到位、锐器损伤、环境因素、患者因素等四类,通过针对性护理干预,找出薄弱环节。结果护理人员... 目的探讨在感染科日常护理工作中引入风险控制思路进行护理风险管理的效果。方法将护理工作中的风险源进行解析,感染科风险源归纳为手卫生不到位、锐器损伤、环境因素、患者因素等四类,通过针对性护理干预,找出薄弱环节。结果护理人员手卫生状况得到改善,增强了自我防护意识、降低了锐器损伤率;保洁人员工作质量得到提高;患者满意率上升。结论护理工作中,加强风险控制,可提高护理管理工作的实效性。 展开更多
关键词 风险控制 感染科 护理管理
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综合医院感染病房护理管理常见问题及对策 被引量：3
2
作者 陈庆 《中国中医药现代远程教育》 2010年第19期139-140,共2页
笔者通过4年的临床实践,认为综合性医院感染科存在三个常见护理管理问题：一是基础建筑不规范,二是护理人员负性情绪较重,三是患者心理特点粗暴、抑郁,并对相关原因进行阐述,根据上述问题,从领导重视,规范感染科病房基础建设加强专科继... 笔者通过4年的临床实践,认为综合性医院感染科存在三个常见护理管理问题：一是基础建筑不规范,二是护理人员负性情绪较重,三是患者心理特点粗暴、抑郁,并对相关原因进行阐述,根据上述问题,从领导重视,规范感染科病房基础建设加强专科继续教育,做好护理人员心理支持并注重病人自尊,实施家庭干预将对感染病患者疾病有积极促进作用,更好捍卫人类健康。 展开更多
关键词 感染科病房 综合医院 护理管理问题 对策
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基于肝脏磁共振质子密度脂肪分数研究非酒精性脂肪肝病患者中医证候分布及临床特征
3
作者 徐祥涛 史会连 +3 位作者 陈冉 陈沁磊 张帆 乔飞 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2023年第9期790-794,共5页
目的:探讨基于肝脏磁共振质子密度脂肪分数(MRI-PDFF)下非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的中医证候分布及临床特征。方法:选取2018年1月1日至2022年9月1日于江苏省中医院感染科就诊的NAFLD患者165人,进行身高、体重、体脂百分比的测量及... 目的:探讨基于肝脏磁共振质子密度脂肪分数(MRI-PDFF)下非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的中医证候分布及临床特征。方法:选取2018年1月1日至2022年9月1日于江苏省中医院感染科就诊的NAFLD患者165人,进行身高、体重、体脂百分比的测量及中医辨证分型,检测患者的天门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(AKP)、谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBil)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白E(ApoE)水平,在此基础上计算血脂代谢模型:TC/HDL、LDL/HDL、TG/HDL、LDL/(TBil+HDL)、TC/(TBil+HDL)。对部分住院患者行肝穿刺活检病理检查。结果:165例NAFLD患者中医证型分布:肝郁脾虚证(35.2%)>湿浊内停证(27.9%)>湿热蕴结证(26.7%)>痰瘀互结证(6.7%)>脾肾两虚证(3.6%),不同MRI-PDFF水平的脂肪肝患者之间的中医证候分布、年龄、性别、BMI、体脂百分比均无明显差异。不同MRI-PDFF水平的脂肪肝患者之间ALT、AST、GGT、TC、LDL、ApoB、ApoE有统计学差异;重度NAFLD患者中,ALT>2×ULN的比例明显高于轻度和中度(χ^(2)=6.825,P=0.033)。血脂代谢模型中,各组之间的TC/HDL、LDL/HDL有统计学差异。不同程度MRI-PDFF水平的肝脏病理下的脂肪量有统计学差异,而炎症分级、纤维化分级无统计学差异。结论:肝郁脾虚证为NAFLD最常见的证候,肝脏的脂肪含量的与肝功能异常及脂质代谢的异常有一定的相关性。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝病 中医证候 磁共振成像 质子密度脂肪分数
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多学科协作慢病管理模式在肝硬化患者中的应用
4
作者 叶万丽 张耀云 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2023年第3期0016-0019,共4页
讨论多学科协作慢病管理模式在肝硬化患者中的使用价值。方法 采纳本院2021.02-2021.12的80例肝硬化患者,以随机法分对照组(常规管理模式),试验组(多学科协作慢病管理模式),观察2组管理效果。结果 相较于对照组,试验组管理后焦虑及抑郁... 讨论多学科协作慢病管理模式在肝硬化患者中的使用价值。方法 采纳本院2021.02-2021.12的80例肝硬化患者,以随机法分对照组(常规管理模式),试验组(多学科协作慢病管理模式),观察2组管理效果。结果 相较于对照组,试验组管理后焦虑及抑郁评分、再出血率更低;对照组患者依从性各指标评分、管理后生活质量评分均比对照组高(P<0.05)。结论 对肝硬化患者实施多学科协作慢病管理模式可明显改善患者负性情绪,提升患者依从性及生活质量,降低再出血率,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 肝硬化 多学科协作 慢病管理模式 再出血率 依从性
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钆塞酸二钠增强磁共振成像评估慢性乙型肝炎患者肝功能的临床研究
5
作者 李正军 徐祥涛 +2 位作者 张帆 卢超 陆玮婷 《东南大学学报（医学版）》 CAS 2024年第1期64-71,共8页
目的:研究使用钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强磁共振成像(MRI)评估慢性乙型肝炎(CHB)患者肝功能的可行性。方法:选取2022年10月1日至2023年12月10日江苏省中医院感染科收治的60例CHB患者进行前瞻性研究,所有患者均行Gd-EOB-DTPA增强MRI检... 目的:研究使用钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强磁共振成像(MRI)评估慢性乙型肝炎(CHB)患者肝功能的可行性。方法:选取2022年10月1日至2023年12月10日江苏省中医院感染科收治的60例CHB患者进行前瞻性研究,所有患者均行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查,计算各期信号强度比(SIR)、对比度增强指数(CEI),并与患者的Child-Pugh分级、肝脏实时剪切波弹性成像(SWE)以及无创肝纤维化模型APRI、FIB-4、GPR相比较。结果:不同Child-Pugh分级的SWE(P<0.001)、SIR肝胆期(P=0.005)、CEI肝胆期(P=0.003)、FIB-4(P<0.001)差异均有统计学意义。不同SWE水平CHB患者的SIR肝胆期(P=0.031)、CEI肝胆期(P=0.001)、FIB-4(P<0.001)差异均有统计学意义。低CEI肝胆期组与中CEI肝胆期组(P=0.017)、高CEI肝胆期组(P=0.022)之间的SWE差异有统计学意义,不同水平CEI肝胆期组间的Child-Pugh分布有差异(P=0.011)。CEI肝胆期水平与SWE呈负相关(r=-0.3973,P=0.0017),CEI肝胆期水平诊断Child-Pugh B+C级的曲线下面积(AUC)为0.720,灵敏度为0.818,特异度为0.605。结论:Gd-EOB-DTPA增强MRI可以较好地评估CHB患者的肝功能,CEI肝胆期水平可以定量地辅助诊断肝功能分级。 展开更多
关键词 磁共振成像 钆塞酸二钠 慢性乙型肝炎 肝功能
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丙型病毒性肝炎中医研究进展 被引量：1
6
作者 何晶 邵铭 +2 位作者 赵红兵 车军勇 陈广梅 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2010年第4期78-81,共4页
丙型病毒性肝炎是一种全球性分布,严重危害人类生命健康的传染病。HCV感染后易慢性化、肝硬化和癌变。目前为止,西药疗效并不理想,中医药研究已取得一定的进展。从中医病因、病机的认识到辨证施治研究、专病专方研究、中西医结合治疗等... 丙型病毒性肝炎是一种全球性分布,严重危害人类生命健康的传染病。HCV感染后易慢性化、肝硬化和癌变。目前为止,西药疗效并不理想,中医药研究已取得一定的进展。从中医病因、病机的认识到辨证施治研究、专病专方研究、中西医结合治疗等不同领域,概述上述研究并提出几点建议。 展开更多
关键词 丙型肝炎 中医中药 进展
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肝纤维化的诊断及中医治疗研究进展 被引量：7
7
作者 姚志刚 邵铭 《河北中医》 2014年第4期622-624,共3页
肝纤维化是机体对各种慢性肝病引起的肝脏损伤的一种损伤修复，可进一步发展为肝硬化，肝硬化已成为全球发病和死亡的主要原因，因此进行肝纤维化的深入研究有重大的临床意义。引起肝纤维化的病因很多，在我国以病毒性肝炎为主，欧美国... 肝纤维化是机体对各种慢性肝病引起的肝脏损伤的一种损伤修复，可进一步发展为肝硬化，肝硬化已成为全球发病和死亡的主要原因，因此进行肝纤维化的深入研究有重大的临床意义。引起肝纤维化的病因很多，在我国以病毒性肝炎为主，欧美国家以慢性酒精中毒多见。病毒性肝炎主要为乙型、丙型及丁型肝炎病毒感染，约占60％～80％，我国属乙型肝炎病毒感染高流行区，一般人群的乙型肝炎表面抗原（ HBsAg ）阳性率为9．09％。接种与未接种乙型肝炎疫苗人群的HBsAg阳性率分别为4．51％和9．51％。 展开更多
关键词 肝硬化 诊断 中医疗法 综述
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新时代中医药继承与创新问题探讨 被引量：7
8
作者 陈四清 周仲瑛 《南京中医药大学学报（社会科学版）》 2019年第3期164-168,195,共6页
中医药发展进入新时代,继承与创新是中医药发展进入新时代首先要讨论的问题。继承是创新的基础,对于中医药而言,继承比创新更重要。继承的前提在于对中医药理论知识、技术及文化的全面自信,继承的关键是对经典理论的反复学习与领悟;创... 中医药发展进入新时代,继承与创新是中医药发展进入新时代首先要讨论的问题。继承是创新的基础,对于中医药而言,继承比创新更重要。继承的前提在于对中医药理论知识、技术及文化的全面自信,继承的关键是对经典理论的反复学习与领悟;创新的关键是要“源于中医”,离开中医的创新是无本之木、无源之水。 展开更多
关键词 中医药 继承 创新
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慢性乙型肝炎中医治疗用药规律探讨 被引量：6
9
作者 陈四清 陈江 《抗感染药学》 2004年第3期106-107,共2页
中医中药治疗肝病历史悠久具有独特的效果,本文结合文献的治疗经验,探讨慢性乙型肝炎中医治疗用药规律。
关键词 乙型肝炎 中医药疗法
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中医药治疗原发性肝癌的研究进展 被引量：59
10
作者 宋慧娴 乔飞 邵铭 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第1期174-177,共4页
原发性肝癌是消化系统常见的恶性肿瘤,发现时多处于中晚期,预后差。中医药在防治原发性肝癌方面有其独特的优势,简述了原发性肝癌的病因、病机和中医对肝癌的辩证治疗,总结了中医药联合经肝动脉化疗栓塞术、肝癌根治术、放化疗以及分子... 原发性肝癌是消化系统常见的恶性肿瘤,发现时多处于中晚期,预后差。中医药在防治原发性肝癌方面有其独特的优势,简述了原发性肝癌的病因、病机和中医对肝癌的辩证治疗,总结了中医药联合经肝动脉化疗栓塞术、肝癌根治术、放化疗以及分子靶向药物等综合治疗方面取得的进展,以期对原发性肝癌的临床治疗及改善预后提供一定的参考。 展开更多
关键词 肝肿瘤 中草药 治疗 综述
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内脏脂肪面积预测非酒精性脂肪性肝病患者严重程度的价值 被引量：1
11
作者 刘丽娜 杨皓然 +2 位作者 任凤 郭海燕 乔飞 《安徽医学》 2023年第4期399-404,共6页
目的分析非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者内脏脂肪面积的变化,探讨内脏脂肪面积预测NAFLD患者严重程度的临床价值。方法回顾性分析2019年10月至2021年10月在南京中医药大学附属医院就诊的198例NAFLD患者的临床资料。通过磁共振质子密度... 目的分析非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者内脏脂肪面积的变化,探讨内脏脂肪面积预测NAFLD患者严重程度的临床价值。方法回顾性分析2019年10月至2021年10月在南京中医药大学附属医院就诊的198例NAFLD患者的临床资料。通过磁共振质子密度脂肪分数判断肝脏脂肪变性程度,其中轻度60例、中度52例、重度36例。选自同期50例健康体检者作为对照组。通过Sperman相关分析评价肝功能、血脂、NAFLD纤维化评分(NFS)与内脏脂肪面积的关系,创建内脏脂肪面积和NFS受试者工作特征(ROC)曲线,探讨内脏脂肪面积预测NAFLD患者严重程度的评估效能。结果NAFLD患者的内脏脂肪面积高于对照组(F=43.413,P<0.05),与疾病严重程度成正比。相关性分析结果显示,NAFLD患者内脏脂肪面积与NFS(r=0.293,P<0.05)、肝脂肪变程度(r=0.697,P<0.05)等呈正相关,与年龄、身体质量指数无明显相关性。ROC曲线分析结果显示,内脏脂肪面积预测轻、中、重度NAFLD患者的曲线下面积分别为0.870、0.867和0.835,对应的最佳截断点分别为80 cm^(2)、95 cm^(2)和105.95 cm^(2)。内脏脂肪面积预测轻、中度NAFLD效能优于NFS(Z=3.987,P<0.001;Z=2.253,P=0.024);NFS预测重度NAFLD效能优于内脏脂肪面积(Z=2.274,P=0.023)。结论NAFLD患者内脏脂肪面积水平明显升高,可作为辅助诊断轻、中度NAFLD的潜在指标。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 内脏脂肪面积 非酒精性脂肪性肝病纤维化评分
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活力苏口服液与优甲乐同服致严重肝损伤2例报告 被引量：5
12
作者 赵建学 陆玮婷 +4 位作者 刘熳天 郭海燕 谷路娟 车军勇 刘丽娜 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第7期1128-1129,共2页
1临床资料 病例1,患者女性,30岁,2014年11月发现身目尿黄,伴恶心反酸、皮肤瘙痒,于12月3日收治本院。入院前查肝功能：AST 1333 U/L,ALT 1537 U/L,ALP 150 U/L,GGT 159 U/L,TBil 226.19μmol/L,DBil 163.55μmol/L;甲状腺功能五项：促... 1临床资料 病例1,患者女性,30岁,2014年11月发现身目尿黄,伴恶心反酸、皮肤瘙痒,于12月3日收治本院。入院前查肝功能：AST 1333 U/L,ALT 1537 U/L,ALP 150 U/L,GGT 159 U/L,TBil 226.19μmol/L,DBil 163.55μmol/L;甲状腺功能五项：促甲状腺激素（TSH）0.29 IU/ml,游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）3．3pg／ml，游离甲状腺素（FT4）1．20ng／dl；B超：肝脏回声增粗，ElastPQ均值为9．84kPa，胆囊壁水肿。 展开更多
关键词 肝疾病 活力苏口服液 优甲乐 病例报告
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CA199及CA125在不同程度的肝病患者中的诊断价值 被引量：11
13
作者 陆玮婷 赵建学 +1 位作者 郭海燕 邵铭 《实用临床医药杂志》 CAS 2011年第24期34-36,共3页
目的探讨血清胰腺、肠癌相关抗原(CA199)、卵巢癌相关抗原(CA125)水平在不同程度的肝病中的诊断价值。方法应用化学发光免疫分析各阶段患者进行了血清CA199、CA125水平检测。结果肝癌组患者CA199明显高于其余3组,肝癌组以及肝硬化失代... 目的探讨血清胰腺、肠癌相关抗原(CA199)、卵巢癌相关抗原(CA125)水平在不同程度的肝病中的诊断价值。方法应用化学发光免疫分析各阶段患者进行了血清CA199、CA125水平检测。结果肝癌组患者CA199明显高于其余3组,肝癌组以及肝硬化失代偿期组患者的CA125显著高于其余2组,且CA199水平随着黄疸水平的增高明显增高,腹水性状为渗出液的患者血清中CA125的水平明显高于其余2组。结论 CA199、CA125水平可作为肝硬化与肝癌的辅助诊断指标,CA199的高低与黄疸的水平一致,CA125对于肝硬化腹水性状有辅助诊断价值。 展开更多
关键词 肠癌相关抗原(CA199) 卵巢癌相关抗原(CA125) 肝硬化 肝癌
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丙型肝炎的研究进展 被引量：13
14
作者 袁征 邵铭 何晶 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2011年第29期3046-3052,共7页
丙型肝炎由丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染引起,主要经血液传播,有6种主要的基因型.感染者呈全球分布,我国属中、高流行区.丙型肝炎易慢性化发展为肝硬化、肝癌.HCV-RNA及基因型的检测对于丙型肝炎的诊断及治疗有着重要作用.... 丙型肝炎由丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染引起,主要经血液传播,有6种主要的基因型.感染者呈全球分布,我国属中、高流行区.丙型肝炎易慢性化发展为肝硬化、肝癌.HCV-RNA及基因型的检测对于丙型肝炎的诊断及治疗有着重要作用.目前聚乙二醇干扰素α(polyethylene glycol interferon α,PEG-IFN-α)与利巴韦林(Ribavirin,RBV)的联合治疗为抗HCV治疗的标准治疗(SOC)方案,研究热点为基于SOC方案上的应答指导治疗(responsible guide treat,RGT)、新研发的小分子药物的单独应用及其与SOC的联合应用.本文就这些问题作简要综述. 展开更多
关键词 丙型肝炎 HCV-RNA 基因型 治疗
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肝纤维化参数模型与肝脏、脾脏弹性模量值对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断意义分析 被引量：4
15
作者 陆玮婷 吴意赟 +2 位作者 郭海燕 刘丽娜 赵建学 《海南医学院学报》 CAS 2020年第9期664-667,共4页
目的:探讨肝纤维化参数模型与肝脏、脾脏弹性模量值(SWE值)对慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化恶化程度的的预测价值。方法:选择感染科门诊CHB肝纤维化患者77例,参考肝脏SWE值(正常值2.5~7.0 kPa)分为正常组(31例)和研究组(46例)。检测所有患... 目的:探讨肝纤维化参数模型与肝脏、脾脏弹性模量值(SWE值)对慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化恶化程度的的预测价值。方法:选择感染科门诊CHB肝纤维化患者77例,参考肝脏SWE值(正常值2.5~7.0 kPa)分为正常组(31例)和研究组(46例)。检测所有患者肝功能血清学指标,比较两组FIB-4、APRI、GPR模型指数及脾脏SWE值,并分析二者的相关性。结果:研究组肝脏、脾脏SWE值明显高于正常组(P<0.01),两组血清GGT、PLT、AST、门脉流速相比,差异具有统计学意义(P<0.01),其中GGT、PLT与肝脏、脾脏SWE值均存在相关性,差异具有统计学意义(P<0.01)。研究组FIB-4、APRI、GPR模型指标均高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.01)。通过Pearson相关性分析发现肝脏SWE值、脾脏SWE值与FIB-4、APRI、GPR均为正相关(P<0.01),其中GPR相关性更高。结论:GGT、PLT及GPR与肝脏、脾脏SWE值成正相关,联合检测可提高肝纤维化早期诊断准确率。 展开更多
关键词 肝纤维化参数模型 弹性成像技术 慢性乙型肝炎 肝纤维化 诊断
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骨髓间充质干细胞对四氯化碳诱发大鼠肝纤维化的治疗作用的实验研究 被引量：4
16
作者 赵建学 商洪涛 +2 位作者 郭海燕 陆玮婷 毕建军 《实用临床医药杂志》 CAS 2011年第7期13-15,20,共4页
目的探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)对四氯化碳诱发大鼠肝纤维化的治疗作用及其对大鼠肝星状细胞凋亡的影响。方法将清洁级Sprague-Dawley大鼠分4组,A组(正常对照组)、B组(模型组)、C组(骨髓间充质干细胞移植组)、D组(水飞蓟素对照组)。另... 目的探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)对四氯化碳诱发大鼠肝纤维化的治疗作用及其对大鼠肝星状细胞凋亡的影响。方法将清洁级Sprague-Dawley大鼠分4组,A组(正常对照组)、B组(模型组)、C组(骨髓间充质干细胞移植组)、D组(水飞蓟素对照组)。另取sprague-Dawley大鼠制备骨髓间充质干细胞。除A组外,均皮下注射四氯化碳8周,完成后C组给予移植诱导后的骨髓间充质干细胞,D组给予水飞蓟素干预后化学发光法检测4组大鼠血清肝纤维化和肝功能指标,大鼠肝脏作组织病理学检查,分离各组大鼠肝星状细胞,流式细胞仪检测活化的肝星状细胞凋亡的变化。结果各组大鼠纤维化及肝功能结果:A、C、D组数据与B组对应数据比较,A组P<0.01,其余2组P<0.05。结论骨髓间充质干细胞能够显著改善四氯化碳所诱发的大鼠肝纤维化并能使肝星状细胞凋亡增加。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 大鼠 肝纤维化 模型 肝星状细胞 凋亡
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加味小承气汤保留灌肠治疗肝性脑病疗效观察 被引量：8
17
作者 陆玮婷 车军勇 +1 位作者 徐祥涛 赵红兵 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2010年第10期133-134,共2页
目的:观察加味小承气汤保留灌肠治疗肝性脑病的临床疗效。方法:将85例肝性脑病患者随机分为治疗组43例和对照组42例,在常规治疗基础上治疗组加用加味小承气汤保留灌肠每日2次,分别统计两组患者治疗前、治疗后48h以及7天的血氨水平,观察... 目的:观察加味小承气汤保留灌肠治疗肝性脑病的临床疗效。方法:将85例肝性脑病患者随机分为治疗组43例和对照组42例,在常规治疗基础上治疗组加用加味小承气汤保留灌肠每日2次,分别统计两组患者治疗前、治疗后48h以及7天的血氨水平,观察患者神志变化。结果:治疗后48h的治疗组血氨的下降幅度大于对照组(P<0.05),肝性脑病症状改善的总体有效率为83.7%,疗效优于对照组。结论:加味小承气汤保留灌肠能较为迅速的降低患者血氨水平,提高肝性脑病的总体疗效。 展开更多
关键词 肝性脑病 保留灌肠 加味小承气汤
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70例原发性胆汁性肝硬化患者的临床特点分析 被引量：7
18
作者 陆玮婷 姜星火 +1 位作者 郭海燕 赵建学 《临床肝胆病杂志》 CAS 2013年第12期926-928,共3页
目的探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床特点。方法回顾性分析2008年1月至2013年3月诊断为PBC的住院患者70例,记录患者的首诊症状、肝功能情况、AMA亚型抗体(M2、M4、M9)以及3例病理结果,并对ALT、AST、ALP、GGT增高的程度进行秩和... 目的探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床特点。方法回顾性分析2008年1月至2013年3月诊断为PBC的住院患者70例,记录患者的首诊症状、肝功能情况、AMA亚型抗体(M2、M4、M9)以及3例病理结果,并对ALT、AST、ALP、GGT增高的程度进行秩和检验,采用Wilcoxon法。结果 84.3%为女性患者,平均年龄(59.2±8.7)岁。主要的临床表现为乏力25.7%,皮肤瘙痒24.3%,右胁不适18.6%,腹胀18.6%。生化学异常以GGT[(324.5±250.4)U/L]、ALP[(381.1±259.0)U/L]增高最明显。GGT增高5倍以上的患者较多,与ALT、AST、ALP相比差异有统计学意义(u值分别为-5.861、-4.036、-4.445,P均为0.000),AST、ALP增高2倍以上的患者亦较ALT多(u值分别为-4.405、-3.625,P均为0.000)。87.1%的患者AM2A阳性;AM4A阳性占31.4%,AM9A阳性占11.4%。结论 PBC是女性多见的以GGT、ALP增高为明显的慢性肝功能损害,AMA抗体亚型(M2、M4、M9)的阳性是诊断该病的重要依据。 展开更多
关键词 肝硬化 胆汁性 自身免疫疾病
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基于SHEL模型的check list表管理在新型冠状病毒核酸标本采集不良事件防范管理中的应用 被引量：6
19
作者 汤婷 许珊珊 刘琼 《护理学报》 北大核心 2021年第14期55-59,共5页
目的评价编制的check list表在新型冠状病毒核酸咽拭子标本采集不良事件防范管理中的应用效果。方法以SHEL模型为指导,通过专家函询,制定出核酸咽拭子标本采集过程中有潜在风险的不良事件防范check list表,采用跟班督查、现场提问、问... 目的评价编制的check list表在新型冠状病毒核酸咽拭子标本采集不良事件防范管理中的应用效果。方法以SHEL模型为指导,通过专家函询,制定出核酸咽拭子标本采集过程中有潜在风险的不良事件防范check list表,采用跟班督查、现场提问、问卷星考核等方式逐条进行整改,评价整改前3个月和整改后3个月不良事件发生率、咽拭子标本采集合格率、核酸检验人员对护理工作满意度的差异。结果采用check list表进行核查、追踪、整改后,不良事件发生率从0.13%下降至0.02%,标本采集合格率从88.55%提高到93.37%,整改前后比较差异有统计学意义(P<0.001),检验科人员对护理工作的满意度有很大提高。结论以SHEL模型为指导的check list表制定,能为护理不良事件的防范管理提供全面的指导,有利于提高护理质量,值得推广应用。 展开更多
关键词 核酸标本采集 SHEL模型 核查单 check list 不良事件防范
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恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对HBV DNA阳性慢性乙型肝炎肝纤维化患者脾脏弹性指数及门静脉内径的影响 被引量：5
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作者 赵建学 吴意赟 +6 位作者 陆玮婷 郭海燕 苏琪茗 车军勇 沈碧潇 陈广梅 刘熳天 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CSCD 北大核心 2017年第11期1504-1506,共3页
目的:观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对HBV DNA阳性慢性乙型肝炎患者脾脏弹性指数和门静脉内径的影响。方法:HBV DNA阳性慢性乙型肝炎患者64例,治疗组36例,对照组28例。治疗组恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗,对照组恩替卡韦治疗。每3... 目的:观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对HBV DNA阳性慢性乙型肝炎患者脾脏弹性指数和门静脉内径的影响。方法:HBV DNA阳性慢性乙型肝炎患者64例,治疗组36例,对照组28例。治疗组恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗,对照组恩替卡韦治疗。每3个月查肝功能、甲胎蛋白、HBV DNA、两对半、血常规,上腹部B超检测肝脏和脾脏的弹性指数、门静脉内径,共4次。结果:治疗3个月,两组HBV DNA均已转阴,肝功能、甲胎蛋白、血常规基本正常,肝、脾弹性指数和门静脉内径与基线比无差异;治疗6、9个月,两组血清学检测结果同3个月,但肝、脾弹性指数和门静脉内径与治疗3个月比较,差异有统计学意义,治疗组治疗6、9个月与基线及治疗3个月比较,肝、脾弹性指数和门静脉内径差异有统计学意义;对照组肝、脾弹性指数和门静脉内径与治疗3个月及基线比较无统计学差异;治疗12个月两组肝、脾弹性指数和门静脉内径差异有统计学意义。结论:对HBV DNA阳性慢性乙型肝炎肝纤维化患者进行抗病毒联合抗纤维化治疗后,肝、脾弹性指数和门静脉内径改善的疗效优于单纯抗病毒治疗。 展开更多
关键词 肝纤维化 慢性乙型肝炎 脾脏弹性 门脉高压
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