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3D导航辅助经皮椎体成形术结合术后腰背肌训练治疗骨质疏松性椎体压缩骨折 被引量：14
1
作者 席志鹏 康然 +2 位作者 陈方庆 张仕兵 谢林 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第10期603-607,共5页
目的探讨3D导航辅助经皮椎体成形术(PVP)结合术后腰背肌训练治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的价值。方法对观察组25例OVCF患者行O臂机3D导航辅助PVP治疗,术后配合系统性腰背肌训练;对对照组25例OVCF患者行传统C臂机透视下PVP,术后进... 目的探讨3D导航辅助经皮椎体成形术(PVP)结合术后腰背肌训练治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的价值。方法对观察组25例OVCF患者行O臂机3D导航辅助PVP治疗,术后配合系统性腰背肌训练;对对照组25例OVCF患者行传统C臂机透视下PVP,术后进行一般肌肉训练。对比分析2组间术中透视时间、辐射剂量、平均手术时间及术前、术后2h、1个月、3个月和6个月随访疼痛视觉模拟评分(VAS)的差异;计算技术成功率,观察骨水泥泄漏及其他手术并发症情况。结果2组技术成功率均为100%(25/25)。观察组术中透视时间及手术时间更短辐,射剂量更低(P均<0.05)。观察组及对照组骨水泥泄露发生率分别为4.00%(1/25)和8.00%(2/25)。未见神经根损伤、椎管内血肿、肺栓塞等严重并发症。观察组术后3个月及6个月VAS均明显低于对照组(P均<0.05),而术前、术后2h及术后1个月VAS与对照组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论3D导航辅助PVP治疗配合术后腰背肌训练,可在安全、有效治疗OVCF的同时缩短手术时间、减少辐射暴露,改善PVP术后中、长期疼痛。 展开更多
关键词 三维3D导航系统 经皮椎体成形术 胸椎 腰椎 骨质疏松 骨折 压缩性 腰背肌训练
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院级督导机制在中医住院医师规范化培训有效运行的实践与思考 被引量：1
2
作者 甘叶敏 范晨怡 +1 位作者 刘超 王月 《现代医院》 2023年第11期1776-1779,共4页
高质量发展的新形势下,探讨院级督导机制在中医住院医师规范化培训(简称住培)的有效运行在住培基地管理中的内涵和意义。本文以江苏省中西医结合医院中医住培基地为研究对象,从健全组织架构、完善评价体系、优化督导队伍来构建督导体系... 高质量发展的新形势下,探讨院级督导机制在中医住院医师规范化培训(简称住培)的有效运行在住培基地管理中的内涵和意义。本文以江苏省中西医结合医院中医住培基地为研究对象,从健全组织架构、完善评价体系、优化督导队伍来构建督导体系三个方面,实施分组分层管理、多维度督导内容、“双闭环”反馈机制来实现督导工作的高效运行。将督导专家队伍的遴选、反馈监测机制的建立、督导结果的运用三个环节作为工作重点,积极主动地建立行之有效的督导机制,促进住培的高质量发展。 展开更多
关键词 督导机制 分组分层 双闭环
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颅脑CT灌注成像及磁共振成像在脑梗死患者中的应用
3
作者 荆梅 顾欣欣 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第1期43-47,共5页
目的分析颅脑CT灌注成像及磁共振成像对脑梗死患者的诊断价值。方法选取2022-03—2023-05在江苏省中西医结合医院就诊的80例疑似脑梗死患者为研究对象,对比分析GE Revolution CT颅脑灌注成像、磁共振成像及联合检查的敏感性、特异性、... 目的分析颅脑CT灌注成像及磁共振成像对脑梗死患者的诊断价值。方法选取2022-03—2023-05在江苏省中西医结合医院就诊的80例疑似脑梗死患者为研究对象,对比分析GE Revolution CT颅脑灌注成像、磁共振成像及联合检查的敏感性、特异性、准确性,制作3种影像学检查的受试者工作特征(ROC)曲线。结果根据患者病情和临床综合诊断确诊,80例疑似脑梗死患者中脑梗死阳性69例(86.25%),脑梗死阴性11例(13.75%)。3种影像学检查方法的灵敏度、准确率比较,从高到低依次为联合检查、GE Revolution CT颅脑灌注成像检查、磁共振成像检查,差异有统计学意义(P<0.05)。GE Revolution CT颅脑灌注成像检查、磁共振成像检查、联合检查诊断脑梗死的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.8109、0.7688、0.8682。结论GE Revolution CT颅脑灌注成像与磁共振成像检查的联合应用,有利于提高脑梗死患者诊断的灵敏度、准确率及AUC水平。 展开更多
关键词 脑梗死 GE Revolution CT 颅脑灌注成像 磁共振成像 灵敏度 准确率
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高分辨MRI 3D黑血技术及CT血管成像在急性缺血性脑卒中的应用价值
4
作者 高宗露 秦伟英 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第4期409-414,共6页
目的 探究高分辨磁共振成像(MRI)3D黑血技术与CT血管成像(CTA)在急性缺血性脑卒中患者中的应用价值。方法 选取2020-01—2022-12江苏省中西医结合医院的急性缺血性脑卒中患者102例为研究对象,所有患者接受颈部高分辨MRI 3D黑血技术及CT... 目的 探究高分辨磁共振成像(MRI)3D黑血技术与CT血管成像(CTA)在急性缺血性脑卒中患者中的应用价值。方法 选取2020-01—2022-12江苏省中西医结合医院的急性缺血性脑卒中患者102例为研究对象,所有患者接受颈部高分辨MRI 3D黑血技术及CTA扫描,比较不同检查方法所得管腔面积、管壁面积、管壁外界面积。以数字减影血管造影(DSA)为金标准,分析高分辨MRI 3D黑血技术及CTA对缺血性脑卒中患者血管狭窄、溃疡斑块的诊断价值。结果 高分辨MRI 3D黑血技术与CTA所测管腔面积、管壁面积、管壁外界面积比较差异无统计学意义(P>0.05)。以DSA为金标准,高分辨MRI 3D黑血技术诊断血管狭窄>70%真阳性62例,假阳性2例,真阴性35例,假阴性3例;CTA诊断真阳性62例,假阳性3例,真阴性34例,假阴性3例。两种方式诊断特异度、敏感度、准确度比较无统计学差异(P>0.05)。高分辨MRI 3D黑血技术诊断溃疡斑块真阳性49例,假阳性1例,真阴性50例,假阴性2例;CTA诊断真阳性38例,假阳性17例,真阴性35例,假阴性12例。高分辨MRI 3D黑血技术诊断溃疡斑块特异度、敏感度、准确度高于CTA(P<0.05)。结论 两种检查方式对急性缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄的诊断均有较高参考价值,高分辨MRI 3D黑血技术对于溃疡斑块的诊断参考价值更高。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 高分辨磁共振成像 3D黑血技术 CT血管成像 诊断价值
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舌下含服粉尘螨滴剂治疗不同年龄组变应性鼻炎患者的分阶段效果观察
5
作者 滕华 程向荣 +4 位作者 张鹏 朱亮 胡晓燕 顾晓娜 刘晓静 《中国医学创新》 CAS 2023年第5期105-109,共5页
目的:观察舌下含服粉尘螨滴剂对于不同年龄组变应性鼻炎患者的免疫治疗效果。方法:回顾性分析2019年2月-2020年8月在江苏省中西医结合医院耳鼻喉科就诊的142例对粉尘螨过敏的、并采取舌下含服粉尘螨滴剂治疗的变应性鼻炎患者资料,将其... 目的:观察舌下含服粉尘螨滴剂对于不同年龄组变应性鼻炎患者的免疫治疗效果。方法:回顾性分析2019年2月-2020年8月在江苏省中西医结合医院耳鼻喉科就诊的142例对粉尘螨过敏的、并采取舌下含服粉尘螨滴剂治疗的变应性鼻炎患者资料,将其按年龄分为<14岁组,≥14岁组,评估两组患者舌下含服免疫治疗前,以及治疗6个月、1年、2年后的鼻部症状总评分(TNSS)、体征评分和视觉模拟量表(VAS)评分变化情况,并进行统计学分析。结果:与治疗前相比,患者舌下含服特异性免疫治疗6个月、1年、2年后,<14岁组和≥14岁组TNSS、鼻部体征评分及鼻部症状的VAS评分均有显著改善(P<0.05)。两组治疗前及治疗后的各个时间点的TNSS及鼻部体征评分差异均无统计学意义(P>0.05)。在治疗前和治疗6个月后,两组VAS评分差异均有统计学意义(P=0.024、0.003),但在治疗1年和2年后,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:使用粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗的方法治疗不同年龄组对粉尘螨过敏的变应性鼻炎患者,是一种明确有效的治疗措施。 展开更多
关键词 变应性鼻炎 粉尘螨滴剂 舌下含服免疫治疗
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男性骨质疏松症的治疗进展 被引量：1
6
作者 刘洲君 刘超 《医学综述》 2015年第24期4520-4523,共4页
虽然男性骨质疏松症的患病率较女性低,但其导致的髋部骨折、椎体骨折以及其他骨折相关的病死率明显高于女性。因此,识别患病群体、及时干预和选择合理治疗值得关注。男性骨质疏松症的治疗包括生活方式的干预措施,使用抗骨质疏松药物以... 虽然男性骨质疏松症的患病率较女性低,但其导致的髋部骨折、椎体骨折以及其他骨折相关的病死率明显高于女性。因此,识别患病群体、及时干预和选择合理治疗值得关注。男性骨质疏松症的治疗包括生活方式的干预措施,使用抗骨质疏松药物以及睾酮替代疗法。其中,抗骨质疏松药物包括双磷酸盐、重组人甲状旁腺激素(1-34)、德尼单抗等陆续获得批准,但其有效性和安全性尚待更多的临床研究得以确认。 展开更多
关键词 骨质疏松症 骨密度 骨折风险 治疗 T值 男性
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鼻中隔矫正联合下鼻甲外移扩容手术的疗效观察
7
作者 滕华 程向荣 +5 位作者 张鹏 朱亮 胡晓燕 王勇 顾晓娜 刘晓静 《中外医学研究》 2022年第35期55-58,共4页
目的:观察鼻中隔矫正联合下鼻甲外移扩容手术的效果。方法:回顾性分析江苏省中西医结合医院2016年3月-2022年3月收治的75例鼻中隔偏曲手术患者资料,根据治疗方式分为两组,观察组42例,行鼻中隔矫正联合下鼻甲外移扩容手术;对照组33例,单... 目的:观察鼻中隔矫正联合下鼻甲外移扩容手术的效果。方法:回顾性分析江苏省中西医结合医院2016年3月-2022年3月收治的75例鼻中隔偏曲手术患者资料,根据治疗方式分为两组,观察组42例,行鼻中隔矫正联合下鼻甲外移扩容手术;对照组33例,单纯行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术。比较两组疗效。结果:术后6个月随访,观察组显效34例,有效8例,总有效率为100%,对照组显效16例,有效13例,总有效率为87.9%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后鼻部主观症状感受的视觉模拟量表(VAS)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻中隔矫正联合下鼻甲外移扩容手术对改善患者鼻塞为主的症状具有较好的效果,值得推广。 展开更多
关键词 鼻中隔偏曲 矫正 下鼻甲外移 消融
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舌色联合舌下微循环对感染性休克患者预后的预测价值 被引量：5
8
作者 高伟 朱启勇 +7 位作者 倪海滨 张家留 周丹丹 殷丽萍 张丰 陈浩 张蓓蓓 李伟 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期189-193,共5页
目的探讨舌色联合舌下微循环对感染性休克患者预后的预测价值。方法选择2016年5月—2017年5月南京中医药大学附属中西医结合医院重症医学科收治的感染性休克患者65例,根据患者28天预后情况将患者分为存活组(35例)及死亡组(30例)。观察... 目的探讨舌色联合舌下微循环对感染性休克患者预后的预测价值。方法选择2016年5月—2017年5月南京中医药大学附属中西医结合医院重症医学科收治的感染性休克患者65例,根据患者28天预后情况将患者分为存活组(35例)及死亡组(30例)。观察患者早期复苏6 h后舌色、平均动脉压(MAP)、中心静脉血氧饱和度(Scv O2)、中心静脉压(CVP)、去甲肾上腺素用量(NE)及动脉乳酸(Lac)变化;应用旁流暗视野技术(SDF)测定患者舌下微循环的总血管密度(TVD)、灌注血管密度(PVD)、灌注血管比例(PPV)、微血管流动指数(MFI);记录患者入院当日急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分;采用多因素Logistic回归分析筛选患者死亡的危险因素,并通过受试者工作特征曲线(ROC)评价各项指标变化预测患者预后的价值。结果两组复苏后MAP、ScvO_2、CVP及NE用量比较,差异无统计学意义(P>0. 05);与死亡组比较,存活组Lac及APACHEⅡ评分明显降低(P <0. 05),TVD、PVD、PPV和MFI明显升高(P <0. 01,P <0. 05);存活组红舌出现几率较高,死亡组白舌及紫舌出现频率明显增多(P <0. 05)。多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、舌色及PPV是感染性休克患者28天生存率的独立预后因素(P <0. 05)。以舌色及PPV作为联合预测因子,ROC曲线分析显示,动脉血Lac、APACHEⅡ评分及舌色联合PPV对感染性休克患者预后均有预测价值,其中舌色联合PPV的ROC;曲线下面积(AUC)最大为0. 795;当截断值为紫舌及PPV <67%时预测感染性休克患者28天死亡的敏感度为76. 67%,特异度为71. 43%。结论舌色联合舌下微循环与感染性休克患者预后相关性较好,可作为评估感染性休克患者28天生存的预后指标。 展开更多
关键词 感染性休克 舌色 舌下微循环 旁流暗视野技术 预后
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醋酸钙联合左卡尼汀对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响 被引量：5
9
作者 胡泳 方立明 +2 位作者 张敏 韦玲 王硕朋 《现代生物医学进展》 CAS 2015年第36期7085-7087,7016,共4页
目的:研究并评价醋酸钙联合左卡尼汀对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响,为临床治疗提供参考依据。方法:以2013年8月至2015年2月在我院进行维持性血液透析的50例患者作为研究对象,按照随机法分为两组,其中对照组患者给予醋酸钙治疗,研... 目的:研究并评价醋酸钙联合左卡尼汀对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响,为临床治疗提供参考依据。方法:以2013年8月至2015年2月在我院进行维持性血液透析的50例患者作为研究对象,按照随机法分为两组,其中对照组患者给予醋酸钙治疗,研究组患者给予醋酸钙联合左卡尼汀治疗,比较两组患者治疗前后全段甲状旁腺素、血钙、血磷、钙磷乘积的变化。结果:与对照组比较,研究组患者全段甲状旁腺素、血钙、血磷、钙磷乘积水平均在正常范围内,较对照组有明显改善(P<0.05);研究组全段甲状旁腺素、血钙、血磷、钙磷乘积达标率分别为68.00%、84.00%、64.00%、80.00%,与对照组比较,血磷达标率不具有统计学差异(P>0.05);全段甲状旁腺素、血钙及钙磷乘积达标率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:醋酸钙联合左卡尼汀对维持性血液透析患者甲状旁腺素、钙磷代谢的改善效果较单用醋酸钙更佳。 展开更多
关键词 醋酸钙 左卡尼汀 维持性血液透析 甲状旁腺素 钙磷代谢
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不同舌苔脓毒症血培养阳性患者病原学和临床特征 被引量：1
10
作者 高伟 曹鹏 +8 位作者 倪海滨 张家留 殷丽萍 周丹丹 张丰 陈浩 张蓓蓓 李伟 朱启勇 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期128-130,共3页
目的探讨不同舌苔脓毒症血培养阳性患者病原学和临床特征。方法采用回顾性研究方法,回顾2016年5月至2018年5月南京中医药大学附属中西医结合医院重症医学科收治的资料完整的入院时血培养阳性脓毒症患者,记录当日患者舌苔颜色,同时记录... 目的探讨不同舌苔脓毒症血培养阳性患者病原学和临床特征。方法采用回顾性研究方法,回顾2016年5月至2018年5月南京中医药大学附属中西医结合医院重症医学科收治的资料完整的入院时血培养阳性脓毒症患者,记录当日患者舌苔颜色,同时记录患者降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、中心粒细胞比例(N%),C反应蛋白(CRP),急性生理与慢性健康Ⅱ评分(APACHEⅡ)。结果共入选73例符合诊断标准的血培养阳性患者,根据患者舌苔颜色分为黄苔组(40例)和白苔组(33例)。①两组患者性别、年龄比较差异无统计学意义(P<0.05);两组患者WBC、N%、CRP、APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P<0.05);与白苔组比较,黄苔组PCT[(19.66±19.45)比(8.05±14.89),P=0.006]明显升高。②共分离出菌株73株,其中革兰氏阳性(GP)菌36株,革兰氏阴性(GN)菌37株,黄苔组感染革兰氏阴性菌明显高于白苔组(GN菌75.0%比21.2%,χ~2=20.93,P<0.001);③logistic回归分析结果显示PCT(χ~2=9.578,P=0.002)和苔色(χ~2=7.048,P=0.008)是患者感染革兰氏阴性菌的独立预测因素;④以苔色和PCT作为病原菌种类预测因子,受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,苔色和PCT对病原菌种类有预测价值,苔色和PCT的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.743和0.890。当截断值为6.20ng/ml时PCT预测病原菌为阴性菌的敏感度为89.2%,特异度为77.8%。结论不同苔色的脓毒症患者病原菌种类差异明显,苔色可作为判断脓毒症病原菌种类的指标。 展开更多
关键词 舌苔 脓毒症 血培养 病原菌 临床特征
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