普胸外科手术中误缝各类管道6例原因及处理分析

1

作者 邹卫 许栋生 +3 位作者 王科平 邵丰 赵维珊 黄怡真 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第4期976-977,共2页

目的:分析探讨普胸外科手术中误缝各类导管的原因及处理对策。方法:小结3例食管手术误缝胃管,2例肺切除手术误缝双腔支气管导管(Carlen′s管)及1例肺切除手术误缝中心静脉导管病例。结果:3例误缝胃管及1例误缝中心静脉导管病例均采用非... 目的:分析探讨普胸外科手术中误缝各类导管的原因及处理对策。方法:小结3例食管手术误缝胃管,2例肺切除手术误缝双腔支气管导管(Carlen′s管)及1例肺切除手术误缝中心静脉导管病例。结果:3例误缝胃管及1例误缝中心静脉导管病例均采用非手术方法拔除,其中1例食管手术患者出现吻合口瘘经换药治愈;2例肺切除手术结束麻醉医师拔管时发现误缝Carlen′s管即时在手术室原切口进胸拔除。结论:普胸外科手术中误缝各类管道的处理方法略有不同。充分重视、仔细操作是防止发生误缝各种管道的关键。 展开更多

关键词 胸外科手术 缝合技术 人类

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快速康复理念下家庭参与式护理模式在 肺结节围术期患者护理中的应用 被引量：1

2

作者 殷瑛 高岩 +2 位作者 杨晓歆 马雯婧 王伟 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第11期129-133,共5页

目的观察肺结节围术期护理中实施快速康复理念下家庭参与式护理模式的效果。方法选取行手术治疗的肺结节患者180例,采取随机数字表法分为对照组和观察组,每组90例。对照组患者应用常规护理,观察组实施快速康复理念下家庭参与式护理模式... 目的观察肺结节围术期护理中实施快速康复理念下家庭参与式护理模式的效果。方法选取行手术治疗的肺结节患者180例,采取随机数字表法分为对照组和观察组,每组90例。对照组患者应用常规护理,观察组实施快速康复理念下家庭参与式护理模式。比较2组患者术后时间结局指标、术前焦虑情况、家庭负担及术后训练积极性。结果观察组患者胸管留置时间及住院总时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者阿姆斯特丹术前焦虑与信息量表(APAIS)及疾病家庭负担量表(FBS)得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后训练积极度水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施快速康复理念下家庭参与式护理模式有利于促进肺结节手术患者早期康复,缓解患者术前焦虑情况,减轻家庭负担,提高患者术后康复训练积极性。 展开更多

关键词 肺结节 围术期 快速康复理念 家庭参与式护理 术前焦虑 训练积极性

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血清FGL1、LncSChLAP1对晚期非小细胞肺癌免疫治疗效果及预后评估的价值

3

作者 夏宁 周泽军 +2 位作者 方申存 王尊乔 潘宴青 《疑难病杂志》 CAS 2024年第3期346-351,共6页

目的分析血清纤维蛋白样因子1(FGL1)、长链非编码RNA SChLAP1(LncSChLAP1)评估接受免疫治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效及预后的价值。方法选取2019年4月—2022年12月南京市胸科医院呼吸内科诊治晚期NSCLC患者98例为NSCLC组,均... 目的分析血清纤维蛋白样因子1(FGL1)、长链非编码RNA SChLAP1(LncSChLAP1)评估接受免疫治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效及预后的价值。方法选取2019年4月—2022年12月南京市胸科医院呼吸内科诊治晚期NSCLC患者98例为NSCLC组,均接受免疫检查点抑制剂治疗,根据疗效分为有效亚组74例和无效亚组24例,以同期医院健康体检者50例为健康对照组。酶联免疫吸附实验检测NSCLC患者血清FGL1水平,实时荧光定量PCR检测血清LncSChLAP1水平;多因素Logistic回归分析影响晚期NSCLC患者化疗疗效的因素;受试者工作特征曲线分析血清FGL1、LncSChLAP1对晚期NSCLC患者免疫治疗疗效的预测价值;Kaplan-Meier曲线分析血清FGL1、LncSChLAP1对晚期NSCLC患者生存预后的影响。结果血清FGL1、LncSChLAP1水平比较,NSCLC组高于健康对照组(t/P=57.365/<0.001、28.443/<0.001)。无效亚组TNM分期Ⅳ期比例、血清FGL1、LncSChLAP1水平高于有效亚组(χ^(2)/P=15.375/<0.001,t/P=35.077/<0.001、35.127/<0.001)。血清FGL1、LncSChLAP1高是影响晚期NSCLC患者免疫治疗疗效的独立危险因素[OR(95%CI)=1.327(1.104~1.596)、1.415(1.094~1.829)];血清FGL1、LncSChLAP1及两项联合的AUC分别为0.856、0.792、0.905,两者联合优于各自单独预测效能(Z/P=4.258/0.007、5.119/<0.001)。FGL1高、低表达组1年总体生存率分别为22.92%(11/48)、60.00%(30/50),LncSChLAP1高、低表达组1年总体生存率分别为27.66%(13/47)、54.90%(28/51),FGL1高表达组、LncSChLAP1高表达组晚期NSCLC患者1年累积生存率分别低于FGL1低表达组、LncSChLAP1低表达组(χ^(2)/P=14.180/<0.001、17.553/<0.001)。结论晚期NSCLC患者血清FGL1、LncSChLAP1升高,是新的评估晚期NSCLC患者免疫治疗疗效及生存预后的血清标志物。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 纤维蛋白样因子1 长链非编码RNA SChLAP1 免疫治疗 疗效 预后

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胸腔镜体外循环心脏手术的初步体会 被引量：5

4

作者 张大发 李凯 +2 位作者 王滨 王尊乔 唐进 《实用临床医药杂志》 CAS 2011年第5期98-99,共2页

2009年7月～2010年9月，作者应用胸腔镜技术，经右侧胸壁三孔行12例心脏手术，临床效果满意．报道如下。

关键词 胸腔镜 心脏外科手术 体外循环

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综合护理干预对自发性气胸患者心理及疗效影响 被引量：15

5

作者 严杰 《护理实践与研究》 2012年第4期18-19,共2页

目的:探讨综合护理干预对自发性气胸患者心理及疗效的影响。方法:将2010年6月～2011年6月收治的自发性气胸患者88例随机分为两组,一组给予西医结合情绪、饮食综合护理(简称观察组),一组予以单纯西医护理干预(简称对照组),观察患者抑郁... 目的:探讨综合护理干预对自发性气胸患者心理及疗效的影响。方法:将2010年6月～2011年6月收治的自发性气胸患者88例随机分为两组,一组给予西医结合情绪、饮食综合护理(简称观察组),一组予以单纯西医护理干预(简称对照组),观察患者抑郁、焦虑等不良心理情绪、疗效以及生活质量的影响。结果:通过综合护理措施,观察组患者抑郁情绪、焦虑情绪得分均低于对照组,两组比较差异明显(P<0.05)。且患者的躯体、角色、情感、认知、社会功能和整体健康状况评分的均值较对照组显著增加。结论:综合护理可改善自发性气胸患者的精神、心理上的压力,提高临床疗效及生活质量。 展开更多

关键词 自发性气胸 护理 心理 疗效

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电视胸腔镜解剖性肺段切除治疗单纯型肺动静脉畸形1例

6

作者 王朝 邹卫 +2 位作者 王尊乔 潘宴青 马国栋 《安徽医学》 2018年第5期634-635,共2页

1病例资料患者,女性,51岁,因＂体检胸片发现右肺肿物＂就诊。入院行胸部增强CT血管造影（CT angiography,CTA）检查,发现右肺下叶肿物明显强化,行CTA肺动静脉重建,确诊为单纯型肺动静脉畸形（pulmonary arteriovenous malformations,PA... 1病例资料患者,女性,51岁,因＂体检胸片发现右肺肿物＂就诊。入院行胸部增强CT血管造影（CT angiography,CTA）检查,发现右肺下叶肿物明显强化,行CTA肺动静脉重建,确诊为单纯型肺动静脉畸形（pulmonary arteriovenous malformations,PAVMs）。 展开更多

关键词 电视胸腔镜 解剖性肺段切除 肺动静脉畸形

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医用微波治疗仪治疗开胸手术切口的护理

7

作者 杨晓歆 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第20期364-364,共1页

目的探讨微波治疗仪对于胸部手术切口的治疗作用。方法选用120例肺叶切除术后切口,采用微波照射切口皮肤,观察治疗效果。结果120例患者通过微波照射治疗,取得了较好的临床效果。120例切口全部Ⅰ级愈合。结论微波治疗具有杀菌、促进浸润... 目的探讨微波治疗仪对于胸部手术切口的治疗作用。方法选用120例肺叶切除术后切口,采用微波照射切口皮肤,观察治疗效果。结果120例患者通过微波照射治疗,取得了较好的临床效果。120例切口全部Ⅰ级愈合。结论微波治疗具有杀菌、促进浸润液的吸收,消除炎症、控制感染、促进组织的再生,减轻疼痛,缩短愈合时间。 展开更多

关键词 微波照射 手术切口 护理

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肺大疱切除术后复发气胸患者再手术的护理体会

8

作者 王增美 《临床肺科杂志》 2008年第1期124-124,共1页

关键词 围手术期护理体会 肺大疱切除 术后复发 气胸 再手术 再次手术治疗 切除手术后 胸腔穿刺抽气

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肺部恶性小结节危险因素分析及恶性预测模型建立 被引量：12

9

作者 潘宴青 王朝 +2 位作者 邹卫 马国栋 杨如松 《安徽医学》 2018年第2期189-192,共4页

目的分析肺部小结节恶性病变的危险因素,并建立恶性病变的数学预测模型,探讨有效检出恶性病变的理论依据。方法回顾性分析2017年1月至2017年6月南京市胸科医院胸外科手术治疗的100例肺部小结节患者的临床资料。收集患者的性别、年龄、... 目的分析肺部小结节恶性病变的危险因素,并建立恶性病变的数学预测模型,探讨有效检出恶性病变的理论依据。方法回顾性分析2017年1月至2017年6月南京市胸科医院胸外科手术治疗的100例肺部小结节患者的临床资料。收集患者的性别、年龄、肿瘤指标、以及胸部CT影像学特征等资料并进行单因素分析。采用多因素logistic回归分析筛选肺部恶性小结节的危险因素,并建立相应的数学预测模型。结果多因素logistic回归分析提示病灶位置(OR=4.218,P=0.042)、病灶类型为磨玻璃结节(GGN)(OR=24.625,P=0.000)、病灶类型为部分实性结节(PSN)(OR=6.228,P=0.052)、血管穿行征(OR=10.646,P=0.036)、分叶征(OR=18.162,P=0.027)及毛刺征(OR=8.054,P=0.018)为肺部恶性小结节的独立危险因素。恶性预测值(P)=ez/(1+ez),Z=-2.761+(3.204×GGN)+(1.829×PSN)+(1.439×位置)+(2.086×毛刺征)+(2.899×分叶征)+(2.365×血管穿行征)。根据ROC曲线,选取预测概率0.64作为良恶性判断的临界值,模型预测的准确率为87.0%,敏感性为97.4%,特异性为54.2%,阳性预测值87.1%,阴性预测值为86.7%。结论肺部病灶位于上叶,CT影像特征表现为GGN、PSN、血管穿行征、毛刺征和分叶征的小结节,恶性概率较高。通过logistic回归建立的数学预测模型预测肺部小结节恶性概率具有较高的准确性。 展开更多

关键词 肺小结节 恶性肿瘤 危险因素 LOGISTIC回归分析

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hTERT、Skp2、TTF-1mRNA联合检测在非小细胞型肺癌早期诊断中的意义 被引量：8

10

作者 丁明 仇铁峰 +2 位作者 李献文 金建华 王科平 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第10期1523-1525,共3页

目的探讨联合检测人端粒酶逆转录酶(h TERT)、S期激酶相关蛋白2(Skp2)、甲状腺特异性增强子结合蛋白(TTF-1)基因在肺癌患者外周血中微转移中的临床意义。方法选取60例经病理组织学确诊为非小细胞型肺癌(NSCLC)的患者、同期诊断为肺部良... 目的探讨联合检测人端粒酶逆转录酶(h TERT)、S期激酶相关蛋白2(Skp2)、甲状腺特异性增强子结合蛋白(TTF-1)基因在肺癌患者外周血中微转移中的临床意义。方法选取60例经病理组织学确诊为非小细胞型肺癌(NSCLC)的患者、同期诊断为肺部良性疾病的20例患者为研究对象,未进行任何治疗前收集各研究对象的外周血,实时荧光定量PCR方法检测血h TERT、Skp2、TTF-1 mRNA并进行评价分析。结果 (1)NSCLC患者外周血中h TERT、Skp2、TTF-1 mRNA高表达;(2)NSCLC患者外周血中h TERT、Skp2、TTF-1 mRNA的表达均与患者肿瘤的TNM分期显著相关(P<0.05),与年龄、性别、吸烟、肿瘤的组织学类型及分化程度无明显相关性(P>0.05);(3)外周血h TERT、Skp2和TTF mRNA的检测对于早期诊断NSCLC具有较高的特异性和较好的敏感性,三种基因联合检测可以提高诊断的敏感性(80%)。结论联合检测外周血h TERT、Skp2和TTF mRNA可显著提高诊断的敏感性,具有早期诊断NSCLC的潜在价值。 展开更多

关键词 人端粒酶逆转录酶 S期激酶相关蛋白-2 非小细胞型肺癌

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体外循环辅助下原发性气管肿瘤切除3例临床分析 被引量：9

11

作者 邵丰 许栋生 +2 位作者 邹卫 杨如松 王科平 《临床肺科杂志》 2008年第2期164-165,共2页

目的总结体外循环（CPB）下气管肿瘤外科手术治疗的临床经验。方法回顾性分析我院2002～2006年3例经体外循环辅助下切除气管肿瘤的临床资料，其中良性肿瘤1例，恶性肿瘤2例；2例患者经右股动、静脉插管建立体外循环，1例患者开胸经右心... 目的总结体外循环（CPB）下气管肿瘤外科手术治疗的临床经验。方法回顾性分析我院2002～2006年3例经体外循环辅助下切除气管肿瘤的临床资料，其中良性肿瘤1例，恶性肿瘤2例；2例患者经右股动、静脉插管建立体外循环，1例患者开胸经右心房和升主动脉插管；2例患者行气管环形切除、气管断端行端端吻合，1例患者行气管环形切除加肿瘤剔除。结果体外循环时间38-135min，平均76min，术后呼吸困难均有明显好转，平均切除气管长度为3．6cm，围手术期无死亡。结论对于气管严重梗阻的原发性气管肿瘤患者，应用体外循环（CPB）技术可降低麻醉手术风险，提供清晰术野和手术空间等有利条件，是解决气管切除及气道重建的有效方式。 展开更多

关键词 体外循环 气管肿瘤 外科治疗

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全肺切除治疗低肺功能肺结核毁损肺48例的疗效分析 被引量：3

12

作者 王尊乔 潘宴青 +2 位作者 邵丰 杨溯 杨如松 《广西医学》 CAS 2013年第12期1666-1667,共2页

目的观察全肺切除治疗低肺功能肺结核毁损肺患者的临床疗效及安全性。方法低肺功能肺结核毁损肺患者48例,采用全肺切除术进行治疗,术前及术后给予抗结核药物。观察术后肺结核转阴情况、治愈率和并发症发生情况,比较术前及术后3、6个月... 目的观察全肺切除治疗低肺功能肺结核毁损肺患者的临床疗效及安全性。方法低肺功能肺结核毁损肺患者48例,采用全肺切除术进行治疗,术前及术后给予抗结核药物。观察术后肺结核转阴情况、治愈率和并发症发生情况,比较术前及术后3、6个月的肺功能情况。结果术前48例患者痰培养均为阳性,术后痰菌转阴率、治愈率均为95.8%(46/48)。术后3、6个月,患者FEV1及MVV显著高于术前(P<0.05),而PaCO2显著低于术前(P<0.05)。无严重并发症。结论对低肺功能肺结核毁损肺患者进行全肺切除可明显改善肺功能,提高痰菌阴转率,临床疗效显著,且并发症少。 展开更多

关键词 肺结核 毁损肺 低肺功能 全肺切除术

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聚乙醇酸材料在肺大疱手术中的应用 被引量：2

13

作者 曹珲 苏宜江 +2 位作者 刘峰 邹卫 许栋生 《临床肺科杂志》 2008年第1期109-109,共1页

目的探讨肺大疱切除手术中使用聚乙醇酸材料(NEOVEIL1奈维)预防术后肺切缘漏气的作用。方法对59例术中使用奈维作为加强的肺大疱切除术患者术后肺漏气情况。结果全组59例中,术前合并气胸48例,术中证实巨大肺大疱6例,多发肺大疱3例。全... 目的探讨肺大疱切除手术中使用聚乙醇酸材料(NEOVEIL1奈维)预防术后肺切缘漏气的作用。方法对59例术中使用奈维作为加强的肺大疱切除术患者术后肺漏气情况。结果全组59例中,术前合并气胸48例,术中证实巨大肺大疱6例,多发肺大疱3例。全组术后无死亡,全组平均术后肺漏气时间(2.4±1.2)d。未见与奈维相关的并发症。结论术中使用奈维作为行肺创面加强修补,能有效防止肺大疱手术后肺创面的漏气,缩短拔管时间。 展开更多

关键词 肺大疱切除术 聚乙醇酸 手术中 材料 肺切缘漏气 巨大肺大疱 拔管时间 肺漏气

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无心跳供体肺保护的研究进展 被引量：1

14

作者 邵丰 邹卫 《临床肺科杂志》 2008年第12期1639-1640,共2页

关键词 无心跳供体 肺保护 实体器官移植 临床研究 肺移植 肺部疾病 供体缺乏 终末期

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同种异体犬单肺移植供肺采取及保护

15

作者 邹卫 张大发 +2 位作者 许栋生 杨如松 刘锋 《临床肺科杂志》 2003年第4期318-320,共3页

目的　通过犬肺进行肺动脉灌注 ,掌握手术方法、供肺的修剪及保存 ,为人体肺移植供肺打下基础。方法　杂种犬及毕格犬 7只 ,静脉复合及支气管插管麻醉后经胸正中切口 ,肺动脉内灌注 Euro- Collins(EC)溶液后切除心肺块 ,置入 EC液中修... 目的　通过犬肺进行肺动脉灌注 ,掌握手术方法、供肺的修剪及保存 ,为人体肺移植供肺打下基础。方法　杂种犬及毕格犬 7只 ,静脉复合及支气管插管麻醉后经胸正中切口 ,肺动脉内灌注 Euro- Collins(EC)溶液后切除心肺块 ,置入 EC液中修剪及保存。结果　供肺均顺利获得 ,供肺采取手术时间 30～ 40 min,平均 35± 0 .42min;冷缺血时间 2 0～ 6 0 min,平均 44± 0 .2 5 min;肺动脉灌注时间 6～ 30 min,平均 19± 0 .71min。结论　掌握了犬肺移植供肺切取的全过程 ,对手术、肺动脉灌注的方法等有新的认识 ,为人体肺移植供肺打下了良好的基础。 展开更多

关键词 犬 肺移植 供肺采取 同种异体移植

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多西他赛在一线治疗失败肺部肿瘤患者中的临床应用价值

16

作者 曹磊 刘锋 王波 《实用癌症杂志》 2014年第8期936-938,共3页

目的探讨多西他赛在一线治疗失败肺部肿瘤患者中的治疗效果和患者对药物作用的耐受性。方法60例非小细胞肺癌(NSCLC)患者根据治疗方法不同分为实验组(多西他赛治疗)和对照组(吉非替尼治疗),比较2组患者的疗效及生存情况和耐受性。结果... 目的探讨多西他赛在一线治疗失败肺部肿瘤患者中的治疗效果和患者对药物作用的耐受性。方法60例非小细胞肺癌(NSCLC)患者根据治疗方法不同分为实验组(多西他赛治疗)和对照组(吉非替尼治疗),比较2组患者的疗效及生存情况和耐受性。结果实验组和对照组在6个月内无疾病进展率分别为43.8%(14/32)、46.4%(13/28),12个月生存率分别是46.9%(15/32)、53.6%(15/28),近期有效率25.0%(8/32)、21.4%(6/28),疾病控制率62.5%(20/32)、53.6%(15/28),2组间差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组患者中发生白细胞减少、血小板减少、血红蛋白降低患者均明显高于对照组(P<0.05),而在皮疹痤疮方面对照组显著高于实验组(P<0.05),其余方面2组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论多西他赛对于一线治疗失败的非小细胞肺癌的治疗效果与吉非替尼相差不大,但多西他赛的耐受性较吉非替尼差,故在临床应用中,可选择用吉非替尼替换多西他赛进行治疗。 展开更多

关键词 多西他赛 吉非替尼 非小细胞肺癌 化疗

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胃与食管或肠吻合误缝误扎胃管的处理——附5例报告

17

作者 颜云鹏 叶世鑫 +3 位作者 姜辛耕 张荣良 张伯生 张家麒 《中级医刊》 1991年第6期24-25,共2页

食管、胃手术切除病灶后重建消化道,行吻合时,缝针误缝胃管或缝线误扎胃管,使术后胃管不能拨出,这种并发症报道不多,未引起重视,但发生后如何尽快地、简单地排除胃管,减轻病人的痛苦,值得研讨。我们两院近几年在千例手术中曾发生过5例,... 食管、胃手术切除病灶后重建消化道,行吻合时,缝针误缝胃管或缝线误扎胃管,使术后胃管不能拨出,这种并发症报道不多,未引起重视,但发生后如何尽快地、简单地排除胃管,减轻病人的痛苦,值得研讨。我们两院近几年在千例手术中曾发生过5例,先后采用5种不同的方法来处理。 展开更多

关键词 胃手术 食管 肠 胃管 吻合术

原文传递

围术期血糖管理对肺癌手术高血糖老年患者预后的影响 被引量：5

18

作者 张甜甜 夏广惠 +2 位作者 刘红 丁洁芳 杨阳 《检验医学与临床》 CAS 2016年第21期3095-3097,共3页

目的探究围术期血糖管理对肺癌手术高血糖老年患者预后的影响。方法选取2015年1月至2016年6月入诊的58例60岁以上的高血糖肺癌患者,按照随机数字表法分为两个组,观察组与对照组各29例,观察组给予围术期血糖管理模式,对照组采取常规管理... 目的探究围术期血糖管理对肺癌手术高血糖老年患者预后的影响。方法选取2015年1月至2016年6月入诊的58例60岁以上的高血糖肺癌患者,按照随机数字表法分为两个组,观察组与对照组各29例,观察组给予围术期血糖管理模式,对照组采取常规管理方法,分别测定两组患者在手术后的生化指标、并发症发生率、住院时间、住院费用、呼吸机辅助时间、患者病死人数的数据。结果观察组并发症发生率为10.3%,对照组为24.1%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血清中白细胞计数、中性粒细胞计数、降钙素原、C反应蛋白百分比均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组的平均住院时间、呼吸机辅助时间以及平均住院费均高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组无死亡情况,对照组出现死亡人数1例。两组患者比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论围术期血糖管理能减少肺癌手术后高血糖老年患者并发症的发生情况,降低病死率,减少患者术后呼吸机辅助时间以及住院时间等,有利于患者预后向好的方向发展,较快地恢复身体健康。 展开更多

关键词 围术期 血糖管理 预后 肺癌

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体外循环辅助气管肿瘤切除的护理体会

19

作者 胡正香 《临床肺科杂志》 2004年第2期203-204,共2页

关键词 体外循环 气管肿瘤 肿瘤切除术 护理 围手术期 气道阻塞

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VATS肺楔形切除62例的护理

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作者 徐威宁 《世界今日医学杂志》 2003年第11期749-750,共2页

关键词 VATS 肺楔形切除术 护理 肺部肿瘤 胸腔镜 手术治疗

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