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右美托咪定复合小剂量芬太尼在监测麻醉下经皮椎体成形术中的应用 被引量:8
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作者 胡志成 凌建忠 +2 位作者 黄玉 刘号 张小琴 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第19期135-136,共2页
右美托咪定(Dex)是一种新型的高选择性α2AR激动剂,其主要作用包括镇静、镇痛、抗焦虑、以及抑制交感神经兴奋,同时还具有易唤醒和无呼吸抑制[1]。由于Dex的这些特性使其成为监测麻醉用药的理想选择。本研究探讨右美托咪定复合小剂量... 右美托咪定(Dex)是一种新型的高选择性α2AR激动剂,其主要作用包括镇静、镇痛、抗焦虑、以及抑制交感神经兴奋,同时还具有易唤醒和无呼吸抑制[1]。由于Dex的这些特性使其成为监测麻醉用药的理想选择。本研究探讨右美托咪定复合小剂量芬太尼用于监测麻醉下PVP中镇静镇痛的安全性和有效性,现报告如下。1资料与方法选择本院椎体压缩性骨折行经皮椎体成形术患者115例,年龄61~88岁,ASAⅡ~Ⅲ级, 展开更多
关键词 右美托咪定 芬太尼 监测麻醉 经皮椎体成形术
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右美托咪定联合椎管内麻醉对老年下肢骨折手术患者认知功能的影响 被引量:7
2
作者 宋千园 蔡天 《临床合理用药杂志》 2021年第34期100-102,共3页
目的观察右美托咪定联合椎管内麻醉对老年下肢骨折手术患者认知功能的影响。方法选取2020年1-8月江苏省扬州市江都中医院收治的老年下肢骨折患者60例,采用随机数字表法分为右美托咪定组和丙泊酚组,每组30例。右美托咪定组于椎管内麻醉... 目的观察右美托咪定联合椎管内麻醉对老年下肢骨折手术患者认知功能的影响。方法选取2020年1-8月江苏省扬州市江都中医院收治的老年下肢骨折患者60例,采用随机数字表法分为右美托咪定组和丙泊酚组,每组30例。右美托咪定组于椎管内麻醉中使用右美托咪定,丙泊酚组于椎管内麻醉中使用丙泊酚,比较2组术前(T_(0))、用药后10 min(T_(1))、用药后30 min(T_(2))、术毕(T_(3))麻醉趋势指数(NI)、心率、收缩压、舒张压、认知功能障碍发生率及不良反应。结果T_(1)时,2组NI低于T_(0)时,但高于T_(2)、T_(3)时(P<0.05);T_(2)、T_(3)时,2组NI低于T_(1)时,且T_(3)时NI低于T_(2)时(P<0.05)。右美托咪定组T_(1)时NI高于丙泊酚组(P<0.05),而T_(2)、T_(3)时,右美托咪定组NI均低于丙泊酚组(P<0.01)。右美托咪定组T_(1)时收缩压及T_(3)时心率、舒张压与T_(0)时比较差异有统计学意义(P<0.05),而丙泊酚组T_(1)~T_(3)时心率均高于T_(0)时,收缩压及舒张压均低于T_(0)时(P<0.05),且T_(2)、T_(3)时收缩压低于T_(1)时,T_(3)时心率低于T_(2)时,T_(3)时收缩压高于T_(2)时(P<0.05)。右美托咪定组T_(1)、T_(2)时心率均低于丙泊酚组,T_(1)~T_(3)时收缩压及舒张压均明显高于丙泊酚组(P<0.05)。右美托咪定组术后2 h、12 h、24 h认知功能障碍发生率均低于丙泊酚组(P<0.05)。右美托咪定组术后不良反应总发生率为10.00%,低于丙泊酚组的33.33%(χ^(2)=4.812,P=0.028)。结论老年下肢骨折手术患者在椎管内麻醉时应用右美托咪定可减小心率、血压波动,减轻对认知功能的影响,有良好应用价值。 展开更多
关键词 下肢骨折 老年 手术 椎管内麻醉 右美托咪定 认知功能
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经尿道等离子电切前列腺47例麻醉体会 被引量:2
3
作者 凌建忠 胡志成 +1 位作者 刘号 张小琴 《实用临床医药杂志》 CAS 2012年第15期145-146,共2页
近年来,随着微创手术概念的推广,泌尿外科手术的方式亦发生了较大的变化。传统前列腺切除术具有创伤大,出血多,恢复慢的缺点,因此经尿道前列腺等离子电切术逐渐得到广泛应用[1]本研究以47例经尿道等离子电切前列腺病例为研究对象,
关键词 经尿道前列腺等离子电切术 腰-硬联合阻滞麻醉 布比卡因
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静吸复合全身麻醉联合连硬外麻在上腹部手术中的应用体会 被引量:1
4
作者 凌建忠 胡志成 +1 位作者 刘号 张小琴 《吉林医学》 CAS 2012年第27期5830-5831,共2页
目的:探讨上腹部手术应用静吸复合全身麻醉联合连硬外麻醉的临床效果。方法:选取上腹部手术的患者60例,随机分成连硬外麻组(A组)、单纯静吸复合全身麻醉组(B组)和静吸复合全身麻醉联合连硬外麻组(C组)各20例。结果:三组患者在麻醉开始后... 目的:探讨上腹部手术应用静吸复合全身麻醉联合连硬外麻醉的临床效果。方法:选取上腹部手术的患者60例,随机分成连硬外麻组(A组)、单纯静吸复合全身麻醉组(B组)和静吸复合全身麻醉联合连硬外麻组(C组)各20例。结果:三组患者在麻醉开始后30 min SBP、DBP、MAP及HR较术前均有下降(P<0.05),但C组患者的SBP、DBP和MAP下降幅度较B组、A两组有显著改变(P<0.05)。结论:静吸复合全身麻醉联合连硬外麻在上腹部手术麻醉效果好,值得临床推广。 展开更多
关键词 静吸复合全身麻醉 连硬外麻 上腹部手术 应用体会
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腰麻-硬膜外麻醉在超高龄患者骨折手术中的应用
5
作者 詹中利 宋千园 蔡天 《内蒙古医学杂志》 2013年第6期741-742,共2页
目的:探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在超高龄(85岁以上)骨折手术中的临床效果。方法:选择30例超高龄骨折患者,采用腰麻-硬膜外联合麻醉,观察各个时点的生命体征变化及术后恢复情况。结果:麻醉初期BP有显著下降,20 min后麻醉平面固定,... 目的:探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在超高龄(85岁以上)骨折手术中的临床效果。方法:选择30例超高龄骨折患者,采用腰麻-硬膜外联合麻醉,观察各个时点的生命体征变化及术后恢复情况。结果:麻醉初期BP有显著下降,20 min后麻醉平面固定,生命体征平稳,术后恢复良好。结论:在超高龄骨折患者中采用腰麻-硬膜外联合麻醉的方法,效果较好,值得临床应用。 展开更多
关键词 腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA) 超高龄骨折患者 疗效观察
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单侧腰麻轻比重大容量配方在高龄患者髋部手术中的应用 被引量:2
6
作者 张小琴 周磊 +5 位作者 蔡红红 刘汗亲 黄玉 胡志成 凌建忠 刘号 《河北医药》 CAS 2023年第11期1700-1702,1706,共4页
目的研究单侧腰麻轻比重大容量配方在高龄患者髋部手术中的应用价值。方法选取2019年1月至2021年12月行髋部手术的96例高龄患者为研究对象,采用随机数字表法,按照1∶1配比原则将患者分为对照组和研究组,每组48例。髋部手术中,对照组采... 目的研究单侧腰麻轻比重大容量配方在高龄患者髋部手术中的应用价值。方法选取2019年1月至2021年12月行髋部手术的96例高龄患者为研究对象,采用随机数字表法,按照1∶1配比原则将患者分为对照组和研究组,每组48例。髋部手术中,对照组采用全麻方法,研究组采用单侧腰麻轻比重大容量配方,比较2组麻醉情况、不同时间段的血流动力学、术后双下肢肌力恢复时间、自主排尿恢复时间以及不良反应发生率。结果对照组和研究组感觉阻滞、运动阻滞的起效时间和持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉后10 min、30 min 2组平均脉动压(MVP)、心率(HR)较麻醉前降低(P<0.05),但2组比较差异无统计学意义(P>0.05);术毕2 min,2组MVP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后双下肢肌力恢复时间、自主排尿恢复时间均长于对照组(P<0.05)。结论在高龄患者髋部手术中采用单侧腰麻轻比重大容量配方,能获得与全麻相近的麻醉效果,维持血流动力学稳定,降低不良反应发生率,但患者的下肢肌力恢复较慢。 展开更多
关键词 高龄 髋部手术 单侧腰麻轻比重大容量配方 不良反应
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瑞马唑仑复合芬太尼在无痛胃镜检查中的应用效果 被引量:1
7
作者 刘汗亲 彭蕊 +4 位作者 王茂华 张建友 郭淼 朱越 陈茂桂 《实用临床医药杂志》 2023年第11期133-136,共4页
目的探讨瑞马唑仑复合芬太尼在无痛胃镜检查中的有效性及最佳剂量。方法选取拟行无痛胃镜检查患者200例为研究对象,随机分为R1组(0.05 mg芬太尼复合瑞马唑仑0.20 mg/kg组)、R2组(0.05 mg芬太尼复合瑞马唑仑0.30 mg/kg组)、R3组(0.05 mg... 目的探讨瑞马唑仑复合芬太尼在无痛胃镜检查中的有效性及最佳剂量。方法选取拟行无痛胃镜检查患者200例为研究对象,随机分为R1组(0.05 mg芬太尼复合瑞马唑仑0.20 mg/kg组)、R2组(0.05 mg芬太尼复合瑞马唑仑0.30 mg/kg组)、R3组(0.05 mg芬太尼复合瑞马唑仑0.40 mg/kg组)和C组(0.05 mg芬太尼复合丙泊酚2.00 mg/kg,对照组),每组50例。比较4组患者一般资料;比较检查前(T_(0))、进镜时(T_(1))、进镜后2 min(T_(2))、进镜后4 min(T_(3))时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、镇静成功率以及胃镜检查时间、苏醒时间、离院时间和不良反应发生情况。结果4组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,R1组镇静成功率降低,检查时间延长,苏醒时间缩短,体动及呛咳的发生率增加,差异有统计学意义(P<0.05);R1组、R2组、R3组低血压、低氧血症与注射痛发生率均下降,R3组呃逆发生率升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与R1组比较,R2组、R3组镇静成功率升高,体动与呛咳的发生率下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与R3组比较,R2组苏醒时间、离院时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。与C组比较,R1组、R2组、R3组在T_(1)时的HR、MAP升高,差异有统计学意义(P<0.05);与R1组比较,R2、R3组在T_(1)时的HR、MAP降低,差异有统计学意义(P<0.05);组内比较时,R1组T_(1)时的MAP、HR高于其他时点,C组T_(1)时的MAP低于其他时点,差异有统计学意义(P<0.05)。结论0.30 mg/kg瑞马唑仑复合0.05 mg芬太尼镇静成功率高,对循环和呼吸系统的影响小,术中不良反应发生率低,效果最佳。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 芬太尼 丙泊酚 无痛 胃镜检查 镇静
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单纯应用瑞马唑仑在无痛胃镜检查中的可行性探讨 被引量:3
8
作者 杨天爽 王茂华 +4 位作者 王倩 彭蕊 刘汗亲 张建友 孙建宏 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第21期127-130,135,共5页
目的探讨单纯应用瑞马唑仑在无痛胃镜检查中的可行性。方法选取拟行无痛胃镜检查的350例患者作为研究对象,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ~Ⅱ级,将其随机分为7组,每组50例。R1组、R2组、R3组、R4组、R5组、R6组分别静脉注射瑞马唑仑0.30... 目的探讨单纯应用瑞马唑仑在无痛胃镜检查中的可行性。方法选取拟行无痛胃镜检查的350例患者作为研究对象,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ~Ⅱ级,将其随机分为7组,每组50例。R1组、R2组、R3组、R4组、R5组、R6组分别静脉注射瑞马唑仑0.30、0.35、0.40、0.45、0.50、0.55 mg/kg,对照组静脉注射丙泊酚2 mg/kg。若患者术中出现明显呛咳或体动反应,追加丙泊酚30~50 mg。记录各组患者镇静成功率,观察各组给药前和给药后1 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR),并观察各组呛咳、体动、呃逆、低氧血症、注射痛等不良反应发生情况和胃镜检查时间、苏醒时间、离院时间。结果R1组、R2组、R3组、R4组、R5组镇静成功率分别为16.0%、34.0%、38.0%、48.0%、58.0%,均低于对照组的82.0%,差异有统计学意义(P<0.05);R6组镇静成功率(72.0%)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,R1组、R2组、R3组、R4组、R5组、R6组呛咳、体动和呃逆发生率升高,低氧血症和注射痛发生率降低,离院时间延长,差异有统计学意义(P<0.05);R2组、R3组、R4组、R5组、R6组苏醒时间分别为(13.0±3.9)、(14.6±5.0)、(16.2±6.5)、(17.5±5.4)、(20.2±7.2)min,均长于对照组的(10.0±3.3)min,差异有统计学意义(P<0.05)。R1组、R2组、R3组、R4组、R5组、R6组HR变化量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在无痛胃镜检查中,单纯应用瑞马唑仑的镇静成功率与剂量呈正相关,其剂量达0.55 mg/kg时与2 mg/kg丙泊酚的镇静成功率相当,但瑞马唑仑会引起患者呛咳、体动和呃逆发生率升高,且苏醒时间和离院时间延长。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 丙泊酚 无痛胃镜 镇静
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单次快速注射异丙酚后年龄对血流动力学变化的影响 被引量:1
9
作者 凌建忠 《实用临床医药杂志》 CAS 2006年第6期99-99,101,共2页
关键词 异丙酚 全身麻醉 单次快速注射 年龄 血流动力学
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盐酸达克罗宁在气管插管全麻术中的应用 被引量:1
10
作者 张小琴 刘号 +4 位作者 周磊 黄玉 蔡红红 胡志成 凌建忠 《中国社区医师》 2017年第31期74-75,共2页
目的:探讨盐酸达克罗宁涂抹气管导管对全麻插管血流动力学、术后耐管性和咽喉舒适度的影响。方法:收治行气管插管全身麻醉患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组用盐酸达克罗宁胶浆涂抹气管导管,对照组用石蜡油涂抹导管。结果... 目的:探讨盐酸达克罗宁涂抹气管导管对全麻插管血流动力学、术后耐管性和咽喉舒适度的影响。方法:收治行气管插管全身麻醉患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组用盐酸达克罗宁胶浆涂抹气管导管,对照组用石蜡油涂抹导管。结果:观察组拔管时心率、血压及拔管苏醒期SAS和VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:盐酸达克罗宁涂抹气管导管前1/3可有效减少术后血流动力学波动,提高患者耐受性,控制术后咽喉疼痛。 展开更多
关键词 盐酸达克罗宁 气管插管全麻 血流动力学 咽喉疼痛
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酒石酸布托啡诺复合右美托咪定用于老年患者局麻下椎体成型术的临床观察
11
作者 刘号 凌建忠 +2 位作者 张小琴 蔡红红 许波 《神经药理学报》 2020年第5期9-13,共5页
目的:探讨酒石酸布托啡诺复合右美托咪定用于老年患者局麻下椎体成型术的安全性和有效性。方法:选择择期拟行经皮椎体成型术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗的患者60例,随机分为右美托咪定+酒石酸布托啡诺组(DB组)及右美托咪定+... 目的:探讨酒石酸布托啡诺复合右美托咪定用于老年患者局麻下椎体成型术的安全性和有效性。方法:选择择期拟行经皮椎体成型术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗的患者60例,随机分为右美托咪定+酒石酸布托啡诺组(DB组)及右美托咪定+生理盐水组(DS组),每组各30例。所有患者在局麻前予以右美托咪定静脉泵注(负荷剂量:0.5μg·kg^(-1),维持剂量:0.5μg·kg^(-1)·h^(-1))。局麻时给予DB组患者酒石酸布托啡诺15μg·kg^(-1)静脉注射,DS组患者则予以等量生理盐水。分别记录所有患者入室后5 min(T0)、改俯卧位时(T_(1))、套管针插入时(T_(2))、骨水泥注入时(T_(3))及术毕即刻(T_(4))的平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、VAS及Ramsay评分;记录术中呼吸抑制、心动过缓等不良事件。结果:与DS组比较,T_(1)~T_(4)时DB组患者MAP明显更低,而T_(1)~T_(3)时DB组患者HR也更低(P<0.05);T_(2)~T_(3)时,DB组患者Ramsay评分显著低于DS组(P<0.05),而DB组患者VAS评分在T_(1)~T_(2)时明显低于DS组(P<0.05);两组间呼吸抑制、心动过缓等不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:酒石酸布托啡诺复合右美托咪定有利于维持患者术中血流动力学稳定,降低患者术中疼痛评分,且不增加不良事件发生率。 展开更多
关键词 酒石酸布托啡诺 右美托咪定 老年患者 椎体成型术
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