应用科玛嘉酵母菌显色培养基快速鉴定酵母菌 被引量：1

1

作者 胡锡池 严子禾 王妍 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第16期2797-2797,共1页

近年来，由酵母菌引起的各种感染不断增加，其耐药株也有不断增加的趋势。科玛嘉酵母菌显色培养基（以下简称显色培养基）是通过菌落的不同颜色和形态对酵母菌进行快速鉴定的一种选择性培养基。为了全面评价这种培养基的实际应用价值，... 近年来，由酵母菌引起的各种感染不断增加，其耐药株也有不断增加的趋势。科玛嘉酵母菌显色培养基（以下简称显色培养基）是通过菌落的不同颜色和形态对酵母菌进行快速鉴定的一种选择性培养基。为了全面评价这种培养基的实际应用价值，我们采用这种显色培养基对250份临床标本进行酵母菌分离鉴定．再用VITEK-YBC卡进行酵母菌的鉴定，并将两者结果进行比较。现报告结果如下。 展开更多

关键词 显色培养基 快速鉴定 酵母菌 科玛嘉 选择性培养基 分离鉴定 临床标本 报告结果

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UF-100型全自动尿沉渣分析仪和尿干化学分析仪在尿常规检验的应用 被引量：1

2

作者 陆红兵 孙文旦 +1 位作者 王妍 郁寿仙 《齐齐哈尔医学院学报》 2004年第12期1374-1375,共2页

目的 评估UF-100型全自动尿沉渣分析仪和尿干化学分析仪在尿常规检验中联合应用的价值。方法 收集305份尿液样本,分别进行UF-100仪、尿干化学分析仪与显微镜镜检检测的比较。同时,观测它们一致性。结果 与镜检相比,联合应用的阴性结果... 目的 评估UF-100型全自动尿沉渣分析仪和尿干化学分析仪在尿常规检验中联合应用的价值。方法 收集305份尿液样本,分别进行UF-100仪、尿干化学分析仪与显微镜镜检检测的比较。同时,观测它们一致性。结果 与镜检相比,联合应用的阴性结果有很好的符合率,但有4.3％假阳性率。结论UF-100尿液分析仪和尿干化学分析仪的联合应用不能完全替代镜检,但可起筛选作用,且减轻劳动强度,提高了精确度。 展开更多

关键词 尿干化学分析仪 UF-100 尿常规检验 联合应用 全自动尿沉渣分析仪 显微镜镜检 阴性 结论 收集 目的

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溶血对临床生化检验的干扰和影响 被引量：5

3

作者 周小明 《齐齐哈尔医学院学报》 2001年第9期1015-1017,共3页

目的　探讨溶血对常见生化检验结果的影响。方法　用健康献血者的血制成溶血程度不同的溶血血清 ,测定其常见的 7种血清酶活性 ,观察酶活性的变化 ,来说明溶血对 7种酶活性影响大小。结论　溶血对较多的生化检验项目有明显的干扰影响 ,... 目的　探讨溶血对常见生化检验结果的影响。方法　用健康献血者的血制成溶血程度不同的溶血血清 ,测定其常见的 7种血清酶活性 ,观察酶活性的变化 ,来说明溶血对 7种酶活性影响大小。结论　溶血对较多的生化检验项目有明显的干扰影响 ,其机制既有红细胞内高浓度的成分释放到血清中 ,增加吸光度产生的正干扰 ,也有红细胞内各成分溶解到血清中 ,增加血清体积对血清中原各成分的稀释作用 。 展开更多

关键词 溶血 生化检验

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检验人员HIV职业暴露的危险因素及对策 被引量：1

4

作者 吴风 《华北煤炭医学院学报》 2010年第4期554-555,共2页

关键词 HIV 职业暴露 危险因素 对策

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无锡地区健康体检者凝血机制参考值范围的确立

5

作者 丁卉 严子禾 《齐齐哈尔医学院学报》 2004年第9期1018-1018,共1页

关键词 凝血机制 健康体检 参考值范围 诊断 制方 抗凝药 预后分析 用法 收集 实验室

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西司他汀在肠杆菌科细菌Carba NP试验中的影响评价

6

作者 万林 李昀晖 +2 位作者 胡锡池 胡仁静 金奕 《检验医学与临床》 CAS 2017年第24期3576-3578,共3页

目的评估西司他汀对肠杆菌科细菌Carba NP试验的影响。方法选取无锡市第二人民医院、无锡市第四人民医院2016年1-12月肠杆菌科细菌非重复菌株163株,分别以亚胺培南标准品、亚胺培南/西司他汀为底物进行Carba NP试验。结果按照美国临床... 目的评估西司他汀对肠杆菌科细菌Carba NP试验的影响。方法选取无锡市第二人民医院、无锡市第四人民医院2016年1-12月肠杆菌科细菌非重复菌株163株,分别以亚胺培南标准品、亚胺培南/西司他汀为底物进行Carba NP试验。结果按照美国临床实验室标准化协会标准选取碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌83株,以亚胺培南标准品、亚胺培南/西司他汀分别为底物检测时Carba NP试验诊断产碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌的敏感度、特异度均为100%;二者所有试验均在1h内完成检测。结论以亚胺培南标准品、亚胺培南/西司他汀为底物时Carba NP试验均能快速、准确筛查出产碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌,以亚胺培南/西司他汀为底物时成本低,西司他汀对Carba NP试验无影响。 展开更多

关键词 碳青霉烯酶 CARBA NP试验 西司他汀 肠杆菌科细菌

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miR-190和ANXA11对直肠癌新辅助放化疗效用评估价值及相关性分析

7

作者 徐钰 胡锡池 赵于天 《河北医学》 CAS 2023年第12期1946-1951,共6页

目的:分析微小核苷酸190(miR-190)及膜联蛋白A11(ANXA11)在直肠癌新辅助放化疗(NAC)评估中的作用及相关性。方法:选取2019年6月至2022年8月在我院确诊为直肠癌并接受治疗的148例患者作为研究对象,将其纳入直肠癌组,另选取同时期150例健... 目的:分析微小核苷酸190(miR-190)及膜联蛋白A11(ANXA11)在直肠癌新辅助放化疗(NAC)评估中的作用及相关性。方法:选取2019年6月至2022年8月在我院确诊为直肠癌并接受治疗的148例患者作为研究对象,将其纳入直肠癌组,另选取同时期150例健康人作为对照组。实时荧光定量检测(RT-PCR)检测两组受试者血清miR-190、ANXA11 mRNA表达;对所有直肠癌患者术前均采用相同新辅助放化疗(NAC),按照疗效评估标准分为疗效优良组(n=89)与疗效较差组(n=59),对比两组患者血清miR-190、ANXA11 mRNA表达,分析血清miR-190、ANXA11 mRNA表达与临床疗效的关系;绘制Kaplan-meier观察miR-190、ANXA11 mRNA高低表达对NAC临床疗效影响;ROC分析miR-190、ANXA11单一及联合检测对NAC临床效用评估价值。结果:相比于对照组,直肠癌患者miR-190表达显著降低,而ANXA11 mRNA表达显著升高(0.87±0.18vs1.53±0.30、2.00±0.68vs0.95±0.09,t=-22.719、18.731,P<0.05);相比于疗效较差组,疗效优良组患者miR-190表达显著升高,而ANXA11 mRNA表达显著降低(0.96±0.15vs0.73±0.15、1.81±0.47vs2.28±0.83,t=8.932、-3.958,均P<0.05);Spearman相关系数分析miR-190与NAC疗效呈正相关,而ANXA11 mRNA表达与NAC疗效呈负相关(P<0.05);Kaplan-meier曲线显示,miR-190高表达组患者NAC疗效优良率显著高于miR-190低表达组(χ^(2)=39.120,P<0.001),ANXA11 mRNA低表达组患者NAC疗效优良率显著高于ANXA11 mRNA高表达组(χ^(2)=8.772,P=0.003);ROC显示miR-190、ANXA11联合检测的AUC显著高于单一检测(P<0.05),敏感度为84.75%,特异度为87.64%。结论:miR-190、ANXA11在不同NAC疗效患者中均具有特异性表达特征,并且与NAC疗效之间具有密切联系,通过联合miR-190、ANXA11检测能够有效预测NAC临床效用,为临床评估直肠癌疗效提供新思路。 展开更多

关键词 直肠癌 miR-190 膜联蛋白A11

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肠球菌的临床分布特征及对利奈唑胺等新型抗菌药物的耐药性分析 被引量：9

8

作者 胡锡池 万林 胡仁静 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第7期1189-1191,共3页

目的:研究肠球菌属的分布特征及对利奈唑胺、奎奴普丁/达福普丁等新型抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法:使用VITEK2-compact全自动微生物分析仪进行细菌鉴定。药敏实验采用最小抑菌浓度(MIC)法,运用统计学软件EpiInfor200... 目的:研究肠球菌属的分布特征及对利奈唑胺、奎奴普丁/达福普丁等新型抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法:使用VITEK2-compact全自动微生物分析仪进行细菌鉴定。药敏实验采用最小抑菌浓度(MIC)法,运用统计学软件EpiInfor2000、WHONE5.4分析实验数据。结果:在所有170株受检肠球菌中,屎肠球菌、粪肠球菌、其他肠球菌分别占52.9%、41.2%和5.9%。检出肠球菌株数最多的标本是尿液,其余为胆汁和血液等。药敏结果表明,肠球菌属总体耐药水平较高,仅对万古霉素和利奈唑胺极度敏感,屎肠球菌除对氯霉素、四环素、奎奴普丁/达福普丁的耐药率低于粪肠球菌以外,对其他多数抗生素的耐药率均高于粪肠球菌。利奈唑胺对屎肠球菌和粪肠球菌的MIC值大多为1和2μg/L。72%粪肠球菌对奎奴普丁/达福普丁的MIC值大于2μg/L,而80%的屎肠球菌对其的MIC值则小于2 mg/L。结论:临床肠球菌属感染以屎肠球菌、粪肠球菌为主,屎肠球菌对大多数抗生素的耐药率均高于粪肠球菌。利奈唑胺对屎肠球菌和粪肠球菌均显示出了强大的抗菌活性,而奎奴普丁/达福普丁只对屎肠球菌有较好的抗菌活性。临床治疗应根据药敏试验合理应用抗菌药物,或选用利奈唑胺治疗耐万古霉素的肠球菌所引起的感染,同时密切关注抗菌药物的MIC值变化,以此延长药物的使用寿命。 展开更多

关键词 肠球菌 利奈唑胺 耐药性分析

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胃蛋白酶原与胰蛋白酶原-2联合检测筛查胃癌的意义 被引量：8

9

作者 张艺 张珏 +3 位作者 马智鸿 严子禾 沈洪远 黄飚 《中国临床医学》 2009年第4期548-550,共3页

目的:探讨血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ和胰蛋白酶原-2(TAT-2)联合检测筛查胃癌的应用价值。方法:选择145例受试者,其中胃癌者83例,健康者62例。采用时间分辨荧光免疫分析法检测受试者血清PGⅠ、PGⅡ和TAT-2含量,应用受试者工作特征曲线(... 目的:探讨血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ和胰蛋白酶原-2(TAT-2)联合检测筛查胃癌的应用价值。方法:选择145例受试者,其中胃癌者83例,健康者62例。采用时间分辨荧光免疫分析法检测受试者血清PGⅠ、PGⅡ和TAT-2含量,应用受试者工作特征曲线(ROC)评估不同临界值TAT-2和PG筛查胃癌的效率。结果:83例胃癌患者的血清PGⅠ与PGⅠ/PGⅡ比值显著低于正常组,而TAT-2含量明显高于健康者,前者具有高特异度,后者有灵敏度优势。结合血清TAT-2的ROC曲线综合分析,TAT-2取临界值60ng·mL-1和PG并联较单筛相比,能同时实现筛查胃癌的高灵敏度和高特异度。结论:利用血清PG与TAT-2联合筛查胃癌效果优于TAT-2或PG单筛,该方法可成为一种人群胃癌筛查的新方法。 展开更多

关键词 胃癌 胃蛋白酶原 胰蛋白酶原-2 时间分辨荧光免疫分析法

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高尔基体蛋白73在早期肝癌中诊断价值 被引量：6

10

作者 罗晓云 胡仁静 +1 位作者 武标 戴亚新 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第21期100-103,共4页

目的探讨高尔基体糖蛋白(GP73)在早期肝癌中的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附试验和化学发光法检测104例肝细胞癌(HCC)血清中的GP73和甲胎蛋白(AFP)的水平,以100例慢性肝炎、肝硬化、61例胃肠腺癌肝转移肿瘤、50例健康人群的样本检测... 目的探讨高尔基体糖蛋白(GP73)在早期肝癌中的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附试验和化学发光法检测104例肝细胞癌(HCC)血清中的GP73和甲胎蛋白(AFP)的水平,以100例慢性肝炎、肝硬化、61例胃肠腺癌肝转移肿瘤、50例健康人群的样本检测作为对照组做统计学分析。结果在104例HCC患者中,血清GP73和AFP水平高于其他组,经Kruskal-Wallis检验,差异有统计学意义(P<0.05);HCC组与慢性肝病组、肝脏转移癌组、对照组的GP73、AFP水平比较,经Mann-Whitney检验,差异有统计学意义(P<0.05)。GP73、AFP在诊断HCC的受试者工作特征曲线上显示,GP73的曲线下面积为0.932,敏感性为78.9%,特异性为89.0%;AFP的曲线下面积为0.817,敏感性为60.6%,特异性为88.5%。GP73与金标一致性检验的Kappa值为0.75,而AFP的Kappa值为0.63。GP73相对于AFP的NRI的结果为0.53,说明GP73检验效能高于AFP。结论 GP73对HCC的诊断价值优于AFP,有望成为较好的HCC早期诊断新指标。 展开更多

关键词 肝细胞癌 高尔基体糖蛋白73 甲胎蛋白

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运用六西格玛理论评价生化实验室室内质量控制水平 被引量：9

11

作者 万佳蔚 姜宇海 《检验医学与临床》 CAS 2018年第11期1667-1670,共4页

目的采用六西格玛(6σ)理论评价临床生化实验室检测方法性能,选择合适的质控方案,指导质量改进。方法收集2016年度该院生化实验室25个检测项目的室内质量控制及室间质量评价数据,参考中华人民共和国卫生行业标准WS/T403-2012中制定的允... 目的采用六西格玛(6σ)理论评价临床生化实验室检测方法性能,选择合适的质控方案,指导质量改进。方法收集2016年度该院生化实验室25个检测项目的室内质量控制及室间质量评价数据,参考中华人民共和国卫生行业标准WS/T403-2012中制定的允许总误差(TEa)标准,计算各检验项目的σ值、绘制标准化6σ方法性能决定图、计算项目的质量目标指数(QGI),评价项目检验性能及设计质量控制方案。结果 25个检测项目中,10个(40%)项目的σ值>6,11个(44%)项目的σ值在4σ~6σ,4个(16%)项目的σ值在3σ~4σ。15个σ值<6的项目中,11个项目需要优先改进精密度,2个项目需要优先改进准确度,2个项目精密度和准确度均需改进。采取质量改进措施后丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶的σ值明显提高。结论6σ理论可用于分析生化实验室质量控制数据,评价检测项目分析性能,并能提供改进方案,有利于实验室质量的不断提高。 展开更多

关键词 六西格玛 实验室技术和方法 方法性能决定图 质量控制

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血浆1,3-β-D葡聚糖检测对于尿路念珠菌感染的诊断价值及相关危险因素分析 被引量：3

12

作者 胡锡池 严子禾 刘红玲 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第18期3134-3136,共3页

目的:探讨血浆1,3-β-D葡聚糖检测(G实验)对于尿路念珠菌感染的诊断价值,同时进行尿路念珠菌感染的危险因素分析。方法:选取2010年1月至2011年4月临床诊断为尿路念珠菌感染的93例患者作为研究对象,同时选取81例非真菌感染者及52例健康... 目的:探讨血浆1,3-β-D葡聚糖检测(G实验)对于尿路念珠菌感染的诊断价值,同时进行尿路念珠菌感染的危险因素分析。方法:选取2010年1月至2011年4月临床诊断为尿路念珠菌感染的93例患者作为研究对象,同时选取81例非真菌感染者及52例健康体检者作为对照,应用MB-80微生物动态快速检测系统和GKT-5MSet动态真菌检测试剂盒定量检测血浆中1,3-β-D葡聚糖(BG)的含量,并用ROC曲线评估G实验的诊断价值,同时用κappa值检验G实验结果与培养结果的一致程度。用Logistic回归建立模型进行危险因素分析。结果:尿路念珠菌感染组BG18.4pg/mL,显著高于非真菌组的7.5pg/mL和健康对照组的7.5pg/mL,ROC曲线分析显示,G实验临界值定为14.4pg/mL时,灵敏度、特异度、约登指数分别是0.91、0.75、0.66,可达最佳效果。G实验与培养一致性的κappa值为0.583。单因素分析表明:中性粒细胞<0.5×109/L、长期使用广谱抗生素、BG含量与尿路念珠菌感染有相关性,多因素分析显示高水平的BG、长期使用广谱抗生素为其预测因素。结论:血浆BG可作为尿路念珠菌感染的早期预警指标。避免高危因素的发生(如抗生素的滥用等),可有效减少尿路真菌感染的发生。 展开更多

关键词 尿路感染 葡聚糖 念珠菌

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急性心肌梗死患者PCI手术前后血浆miR-23b及miR-126的变化 被引量：4

13

作者 龚岚 刘肖肖 陆红兵 《检验医学与临床》 CAS 2020年第18期2676-2678,共3页

目的检测血浆中miR-23b、miR-126在急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术前后及健康人群中的差异性表达。方法收集AMI患者105例(AMI组)、健康者82例(对照组),通过荧光定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)技术检测患者手术前... 目的检测血浆中miR-23b、miR-126在急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术前后及健康人群中的差异性表达。方法收集AMI患者105例(AMI组)、健康者82例(对照组),通过荧光定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)技术检测患者手术前后miR-23b、miR-126的表达水平;同时检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。结果AMI患者术前血浆中miR-23b、miR-126的表达水平均高于对照组(P<0.05);术前miR-23b表达水平与CK-MB、cTnI水平呈正相关(r=0.832,P<0.001;r=0.245,P<0.001);术前miR-126表达水平与cTnI水平呈正相关(r=0.316,P<0.001);PCI术后血浆miR-23b及miR-126表达明显降低。结论血浆miR-23b和miR-126可能成为一种新型的可对AMI进行早期诊断的标志物。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 miR-23b MIR-126

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常年性变应性鼻炎患者血清特异性IgE检测与分析 被引量：1

14

作者 沈洪远 余伟 +1 位作者 朱梅英 陆红兵 《检验医学与临床》 CAS 2006年第2期64-65,共2页

目的检测并分析常年性变应性鼻炎患者的特异性过敏原。方法采用免疫印迹方法体外半定量检测患者血清中18种常见过敏原特异性IgE抗体并分析阳性和强度的分布情况。结果55例常年性变应性鼻炎患者中53例患者至少对一种以上的过敏原呈阳性反... 目的检测并分析常年性变应性鼻炎患者的特异性过敏原。方法采用免疫印迹方法体外半定量检测患者血清中18种常见过敏原特异性IgE抗体并分析阳性和强度的分布情况。结果55例常年性变应性鼻炎患者中53例患者至少对一种以上的过敏原呈阳性反应,阳性率96.4%,有33例患者总IgE大于200IU/ml。在检测的18种常见过敏原中,户尘螨和屋尘的阳性率最高,阳性率分别为51%和49%,并且户尘螨的阳性反应最强,常引起患者中、重度过敏反应。结论户尘螨、屋尘是诱发变应性鼻炎的主要过敏原,户尘螨阳性率高而且阳性反应最强,常引起患者中、重度过敏反应。 展开更多

关键词 变应性鼻炎 免疫球蛋白E 免疫印迹法 过敏原

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乙肝患者血清前S1抗原与HBV血清标志物的检测结果分析 被引量：3

15

作者 朱梅英 吴凌云 沈洪远 《齐齐哈尔医学院学报》 2003年第11期1236-1236,共1页

关键词 血清 前S1抗原 HBV 血清标志物 乙型肝炎 ELISA法

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胃癌患者手术治疗前后血清E-Cad、sICAM-1、L-selectin检测的临床意义 被引量：3

16

作者 凌卫明 王亚平 《放射免疫学杂志》 CAS 2010年第2期231-232,共2页

关键词 L-SELECTIN SICAM-1 E-CAD 胃癌患者 后血清 治疗前 临床意义 可溶性细胞黏附分子

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快速法测定血中HBsAg与ELISA法的结果比较 被引量：6

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作者 胡锡池 严子禾 《齐齐哈尔医学院学报》 2002年第10期1102-1102,共1页

关键词 快速法 测定 HBSAG ELISA法

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尖锐湿疣患者治疗前后血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10检测的临床意义 被引量：8

18

作者 王亚平 《放射免疫学杂志》 CAS 2007年第6期525-526,共2页

目的:探讨了尖锐湿疣患者治疗前后血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平变化及意义。方法:应用RIA和ELISA对40例尖锐湿疣患者进行了血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平检测并与35名正常健康人作比较。结果:在治疗前尖锐湿疣患者血清IL-6及... 目的:探讨了尖锐湿疣患者治疗前后血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平变化及意义。方法:应用RIA和ELISA对40例尖锐湿疣患者进行了血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平检测并与35名正常健康人作比较。结果:在治疗前尖锐湿疣患者血清IL-6及IL-8低于正常对照组。TNF-α、IL-10水平均非常显著地高于正常对照组(P<0.01),经治疗3个月后与正常对照组比较仍有显著性差异(P<0.05)。结论:检测尖锐湿疣患者血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平的变化对疾病的治疗、预后观察有重要的临床价值。 展开更多

关键词 尖锐湿疣 肿瘤坏死因子 白细胞介素-6 白细胞介素-8 白细胞介素-10

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2型糖尿病肾病患者血浆ET、血清TGF-β_1和VEGF检测的临床意义 被引量：9

19

作者 王亚平 《放射免疫学杂志》 CAS 2008年第6期529-531,共3页

目的:探讨2型糖尿病肾病(DN)患者血浆ET、血清TGF-β1和VEGF水平的变化及临床意义。方法:应用放射免疫分析和酶联免疫吸附法对44例糖尿病无肾病患者和32例2型糖尿病肾病患者进行了血浆ET、血清TGF-β1和VEGF测定,并与35名正常健康人作... 目的:探讨2型糖尿病肾病(DN)患者血浆ET、血清TGF-β1和VEGF水平的变化及临床意义。方法:应用放射免疫分析和酶联免疫吸附法对44例糖尿病无肾病患者和32例2型糖尿病肾病患者进行了血浆ET、血清TGF-β1和VEGF测定,并与35名正常健康人作比较。结果:DN组血浆ET、血清TGF-β1和VEGF水平显著高于正常人组(P<0.01)。NDN组与正常人组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:血浆ET、血清TGF-β1和VEGF含量随DN的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断DN发生以及严重程度的指标,对监测早期DN的发生和病情发展程度有重要的临床价值。 展开更多

关键词 2型糖尿病肾病 内皮素 转化生长因子-Β1 血管内皮生长因子

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老年患者泌尿道感染菌群分布及耐药性分析 被引量：2

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作者 周小明 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期1147-1149,共3页

关键词 老年患者 泌尿道感染 菌群分布 耐药分析

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