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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作所致严重呼吸衰竭76例临床观察
1
作者 孙伟 黄永刚 许玺 《中国煤炭工业医学杂志》 2005年第11期1244-1245,共2页
关键词 慢性阻塞性肺疾病 机械通气 呼吸衰竭
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纤维支气管镜检查诊断胸内结节病的价值 被引量：9
2
作者 徐益明 张新 +3 位作者 肖志英 李菁 贾友明 白春学 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第5期528-530,共3页
目的从不同角度探讨纤维支气管镜检查对胸内结节病诊断价值。方法回顾分析1999年10月～2005年6月行纤维支气管镜检查的55例结节病患者的临床资料。结果支气管镜下气道具有结节样病变组TBB阳性率为71.43%;而气道无结节样病变组TBB阳性率... 目的从不同角度探讨纤维支气管镜检查对胸内结节病诊断价值。方法回顾分析1999年10月～2005年6月行纤维支气管镜检查的55例结节病患者的临床资料。结果支气管镜下气道具有结节样病变组TBB阳性率为71.43%;而气道无结节样病变组TBB阳性率为21.74%(P=0.002)。支气管镜黏膜活检(TBB)联合经支气管肺活检(TBLB)阳性率为73.33%。灌洗液ACE浓度值大小与淋巴细胞百分比有明显相关性。结论纤维支气管镜检查对结节病诊断、判断病变活动度有较高的临床实用价值。 展开更多
关键词 结节病 诊断 支气管镜 肺泡灌洗
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铜绿假单胞菌血流感染251例临床分析 被引量：16
3
作者 缪柯淳 苏青青 +2 位作者 张新月 郭晶晶 陈延斌 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期568-573,共6页
目的探讨铜绿假单胞菌血流感染的临床特点。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院2007年1月-2016年12月251例铜绿假单胞菌血流感染患者的临床资料。结果 251例患者入院时的急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ评分)11.5±5.2;发热247例... 目的探讨铜绿假单胞菌血流感染的临床特点。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院2007年1月-2016年12月251例铜绿假单胞菌血流感染患者的临床资料。结果 251例患者入院时的急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ评分)11.5±5.2;发热247例;白细胞减少125例、升高87例;中性粒细胞减少122例,其中粒细胞缺乏113例;贫血193例;低白蛋白血症120例。219例患者(87.3%)存在至少1项基础疾病,多数为恶性血液病、恶性实体肿瘤等。血培养前1周有229例患者(91.2%)进行深静脉置管、留置导尿、机械辅助通气等侵袭性操作;行深静脉置管173例,其中108例导管血培养铜绿假单胞菌阳性。在血培养前1个月内有130例患者有放疗或化疗史,124例有免疫抑制剂使用史。251例患者分离铜绿假单胞菌药敏结果显示对阿米卡星敏感率最高(87.3%,219/251),其次为环丙沙星(85.7%,215/251)、头孢吡肟(81.6%,146/179);分离菌株中,多重耐药36株(14.3%),广泛耐药7株。所有患者均接受抗菌药物治疗,主要为β内酰胺酶抑制剂复合制剂、碳青霉烯类和氟喹诺酮类。死亡20例(8.0%),因病情危重而放弃治疗者37例(14.7%),好转194例(77.3%)。logistic回归分析显示入院时高APACHE Ⅱ评分、贫血、低白蛋白血症为预后不佳的独立危险因素。结论铜绿假单胞菌血流感染好发于免疫功能受损的患者,高APACHE Ⅱ评分、贫血、低白蛋白血症者预后差,及时恰当的经验性治疗可改善预后。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 血流感染 临床特征 预后影响因素
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BiPAP治疗重度支气管哮喘急性发作期的临床效果及肺功能、血气指标和炎性因子水平变化情况 被引量：24
4
作者 任登华 庄谊 黄永刚 《检验医学与临床》 CAS 2016年第23期3311-3313,3316,共4页
目的观察重度支气管哮喘急性发作期患者应用口鼻面罩的双水平正压通气(BiPAP)治疗临床效果及肺功能、血气指标和γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-17(IL-17)及IL-33变化情况。方法选取2011年9月至2016年5月于无锡市锡山人民医院住院治疗... 目的观察重度支气管哮喘急性发作期患者应用口鼻面罩的双水平正压通气(BiPAP)治疗临床效果及肺功能、血气指标和γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-17(IL-17)及IL-33变化情况。方法选取2011年9月至2016年5月于无锡市锡山人民医院住院治疗的68例重度支气管哮喘急性发作期患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各34例。两组患者均给予常规吸氧、解痉平喘、控制感染、祛痰、纠正水电解质紊乱及保持酸碱平衡等治疗。对照组在常规治疗基础上应用异丙托溴铵溶液,雾化吸入2.0mL,每次8h;甲泼尼龙琥珀酸钠40mg,每次12h。研究组在对照组基础上联合应用BiPAP无创通气治疗,上机通气时间每天大于或等于4h,连续使用大于或等于2d。两组患者疗程均为1周。比较两组患者临床症状改善情况及肺功能、血气指标、炎性因子(IFN-γ、IL-17、IL-33)水平变化。结果研究组在肺功能、血气指标、临床症状改善程度、减轻炎性反应方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重度支气管哮喘急性发作期患者应用BiPAP通气治疗,能显著改善患者肺功能及血气指标,降低IFN-γ、IL-17及IL-33水平,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 重度支气管哮喘 肺功能 血气指标 炎性因子
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急性氨中毒12例临床分析
5
作者 任登华 黄永刚 许玺 《中国保健营养（临床医学学刊）》 2009年第7期57-58,共2页
目的探讨急性氨中毒的特点及治疗方法。方法回顾我院抢救12例急性氨中毒患者的抢救过程，对重症患者及时进行气管切开，应用机械通气，早期足量使用肾上腺皮质激素，病情好转后及时减量停药，并合理使用抗生素。结果11例患者痊愈．1例... 目的探讨急性氨中毒的特点及治疗方法。方法回顾我院抢救12例急性氨中毒患者的抢救过程，对重症患者及时进行气管切开，应用机械通气，早期足量使用肾上腺皮质激素，病情好转后及时减量停药，并合理使用抗生素。结果11例患者痊愈．1例患者肺功能损害明显。结论及时现场抢救、合理使用糖皮质激素和抗生素、加强呼吸道管理对急性氨中毒的救治至关重要. 展开更多
关键词 急性 氨中毒
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免疫肠内营养对于慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者免疫恢复情况的影响分析 被引量：12
6
作者 孙伟 黄永刚 +2 位作者 许玺 任登华 任佳荣 《现代生物医学进展》 CAS 2014年第23期4522-4525,共4页
目的:研究疫肠内营养对于慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者免疫恢复情况的影响。方法:选取2011年6月-2013年1月在我院进行住院治疗的90例慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按随机分组原则将其分为实验组和对照组,实验组患者给予免疫肠内营养支持治... 目的:研究疫肠内营养对于慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者免疫恢复情况的影响。方法:选取2011年6月-2013年1月在我院进行住院治疗的90例慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按随机分组原则将其分为实验组和对照组,实验组患者给予免疫肠内营养支持治疗,对照组患者进行常规肠内营养支持,分别在方案实施前、实施后2天、9天测量患者血浆蛋白(前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白),外周血淋巴细胞亚群(CD3+,CD8+,CD4+/CD8+)、血清免疫球蛋白(IgA,IgG,IgM)、IL-2和IL-6的浓度水平,通过实验组、对照组、正常值之间的比较进行效果评价。结果:两组患者在进行营养支持疗法前,以上数值无明显差异,实施后第2天,两组患者血浆蛋白含量、血淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+/CD8+)、血清免疫球蛋白(IgA,IgG,IgM)、IL-2的浓度明显提升,但实验组患者的免疫相关数值和对照组无明显差异,P>0.05,差异无统计学意义;第9天时,两组患者,两组患者外周血淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+/CD8+)、血清免疫球蛋白(IgA,IgG,IgM)、IL-2在明显提升的基础上,实验组明显高于对照组,但仍低于正常值,P<0.05,差异有统计学意义。但CD8+、IL-6出现明显下降,实验组明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:免疫肠内营养能够有效改善机体营养状态,增强机体免疫功能,促进患者恢复,建议在临床上推广应用。 展开更多
关键词 免疫肠内营养 慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭 免疫恢复
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