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昆山市第一人民医院组建医院集团的实践与探索 被引量：1
1
作者 刘伟 戴新泉 +2 位作者 杨海人 陈健 朱建忠 《中国全科医学》 CAS CSCD 2003年第9期737-739,共3页
在目前的医药卫生体制改革中,医院集团这一新生事物如雨后春笋在我国部分城市相继出现,这对我国的医疗机构改革产生了有力的推动作用。但我们看到,大部分新组建的医院集团不仅运作不规范、管理不到位,同时还忽略了社区卫生服务的工作。... 在目前的医药卫生体制改革中,医院集团这一新生事物如雨后春笋在我国部分城市相继出现,这对我国的医疗机构改革产生了有力的推动作用。但我们看到,大部分新组建的医院集团不仅运作不规范、管理不到位,同时还忽略了社区卫生服务的工作。从江苏省昆山市第一人民医院组建医院集团的成功实践来看,把社区卫生服务纳入医院集团的管理范围,并重视其在医院集团中的地位与作用,既能较好地实现组建集团的目标,同时又能满足社会对卫生服务的需要。 展开更多
关键词 医院集团 社区卫生服务 卫生改革 实践 昆山市第一人民医院 医院管理
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昆山市第一人民医院急诊药房退药原因分析
2
作者 贾彩萍 《临床合理用药杂志》 2015年第6期119-119,131,共2页
目的分析我院急诊药房退药原因,探讨减少退药的措施。方法对昆山市第一人民医院2013年急诊药房退药处方进行分析。结果共收集患者退药处方13088张,退药处方127张,退药率达0.97%,退药主要原因有患者发生药品不良反应、医生处方不当、电... 目的分析我院急诊药房退药原因,探讨减少退药的措施。方法对昆山市第一人民医院2013年急诊药房退药处方进行分析。结果共收集患者退药处方13088张,退药处方127张,退药率达0.97%,退药主要原因有患者发生药品不良反应、医生处方不当、电脑录入错误、药房缺药、患者用药依从性差等。结论应提高医务人员的责任意识,加强与患者间的沟通,加强药品不良反应监测,提高用药依从性,以减少退药。 展开更多
关键词 退药 急诊药房
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2012～2015年昆山市某医院ICU患者肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性分析 被引量：6
3
作者 邹洁 葛称 《医学临床研究》 CAS 2018年第1期129-131,共3页
【目的】分析2012～2015年本院重症监护室（ICU）患者肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性特点。【方法】回顾性分析2012～2015年江苏省昆山市第一人民医院ICU收治的患者血液、痰液、尿液等标本病原菌分离鉴定及药敏试验结果，统计肺炎克雷伯... 【目的】分析2012～2015年本院重症监护室（ICU）患者肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性特点。【方法】回顾性分析2012～2015年江苏省昆山市第一人民医院ICU收治的患者血液、痰液、尿液等标本病原菌分离鉴定及药敏试验结果，统计肺炎克雷伯菌检出率、标本分布及常用抗革兰阴性菌抗生素耐药率。[结果]2012～2015年共检出肺炎克雷伯菌307株（18．64％），痰液标本检出最多共计274株（89．25％）；肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率为79．48％，头孢唑林为61．89％，对阿米卡星耐药率最低为2．93％；产超广谱8内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌占总菌株的46．91％，不同年份肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；产ESBLs菌株对氨曲南、环丙沙星、庆大霉素、头孢吡肟、头孢曲松、头孢他啶、左氧氟沙星的耐药率均显著高于非产ESBLs菌株，差异具有统计学意义（P〈0．05）。[结论]2012～2015年本院ICU收治的患者肺炎克雷伯菌耐药情况较严重，尤其是产ESBLS菌株，标本以痰液为主，建议依据药敏试验、临床感染情况选择合适的抗菌药物。 展开更多
关键词 重症监护病房 克雷伯菌 肺炎 药物耐受性 Β内酰胺酶类
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昆山市以健康俱乐部为载体的医院健康教育效果评价 被引量：2
4
作者 陈卫琴 杨海人 +1 位作者 范琴斐 孔晓妹 《中国健康教育》 2006年第1期21-24,共4页
目的通过对昆山市864名各类人员进行健康教育前后的健康知识、健康信念、生活饮食习惯调查,评价以健康俱乐部为载体的医院健康教育方法及其效果。方法自编调查问卷,在健康教育前后分别对昆山市5大类人群随机抽取864名人员进行无记名自... 目的通过对昆山市864名各类人员进行健康教育前后的健康知识、健康信念、生活饮食习惯调查,评价以健康俱乐部为载体的医院健康教育方法及其效果。方法自编调查问卷,在健康教育前后分别对昆山市5大类人群随机抽取864名人员进行无记名自填封闭式问卷,用《医学卫生统计软件》对教育前后结果进行统计分析。结果在调查所涉及的3个范围28项条目中,有25项的认识教育后比教育前有不同程度提高,占总条目的89.29%,有显著性差异的14项,占总条目的50.00%;提高尤为明显的为健康知识知晓率(提高均值17.89个百分点)、其次为健康信念所持有的正确率(提高均值10.19个百分点)、提高不太明显的为生活饮食习题(提高均值1.46个百分点)。结论以健康俱乐部为载体的医院健康教育方法切实可行,但今后仍需加强民众良好的生活、饮食习惯养成教育,进一步提高俱乐部覆盖人群的知识、态度、行为水平。 展开更多
关键词 医院 健康教育 知识 信念 行为
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县市级非直属附属医院科研平台建设的探索及实践——以昆山市第一人民医院为例 被引量：1
5
作者 邓志勇 徐勇 《中华医学科研管理杂志》 2017年第4期319-320,F0004,共3页
目的本文以县市级江苏大学非直属附属昆山医院为例，对在科研平台建设上取得的成绩和存在的问题进行剖析，并针对这些问题进行了有益的探索。方法通过数据分析和文献调研法，了解县市级非直属附属医院科研平台建设的现状。结果科研平台... 目的本文以县市级江苏大学非直属附属昆山医院为例，对在科研平台建设上取得的成绩和存在的问题进行剖析，并针对这些问题进行了有益的探索。方法通过数据分析和文献调研法，了解县市级非直属附属医院科研平台建设的现状。结果科研平台存在定位不明，发展不均衡；项目研究分散实施；高级别的科研人才缺乏；院校沟通渠道不畅，科研管理模式陈旧等问题。结论从顶层设计阶段开展与临床疾病相关的特色研究平台着手，以培养科研创新团队为载体，配合省级重点专（学）科建设，加大引进高层次人员力度。 展开更多
关键词 非直属 科研平台 高校
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昆山市献血不良反应原因分析 被引量：2
6
作者 朱才琴 尹蔚华 《检验医学与临床》 CAS 2012年第5期615-615,619,共2页
目的通过调查分析,找出各种与献血不良反应相关的原因及解决办法。方法将2006～2010年间在昆山市采血点献血过程中发生不良反应的1 568例人员的情况作一详细的分析与报告。结果献血不良反应的发生率与年份有关,从2006～2010年呈逐年下... 目的通过调查分析,找出各种与献血不良反应相关的原因及解决办法。方法将2006～2010年间在昆山市采血点献血过程中发生不良反应的1 568例人员的情况作一详细的分析与报告。结果献血不良反应的发生率与年份有关,从2006～2010年呈逐年下降趋势,比率分别为3.01%、2.76%、2.35%、1.86%、1.64%。结论献血不良反应的发生与心理状况及献血环境等因素相关。 展开更多
关键词 献血 不良反应 昆山
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昆山市HPV分型与宫颈癌患者年龄、病理分期及分型的相关性研究 被引量：3
7
作者 殷啸俊 马小玲 刘琴 《中国血液流变学杂志》 CAS 2017年第3期308-310,共3页
目的 对昆山市宫颈癌组织进行HPV分型检测,了解该地区宫颈癌HPV感染率及其亚型分布,并分析HPV分型与宫颈癌病理分期、分型及患者年龄之间的关系.方法 研究2010年—2016年就诊于三家单位并确诊为宫颈癌的153例患者的病理切片,采用HPV基... 目的 对昆山市宫颈癌组织进行HPV分型检测,了解该地区宫颈癌HPV感染率及其亚型分布,并分析HPV分型与宫颈癌病理分期、分型及患者年龄之间的关系.方法 研究2010年—2016年就诊于三家单位并确诊为宫颈癌的153例患者的病理切片,采用HPV基因分型检测系统对标本进行检测并分型,并与宫颈癌病理结果进行比较分析.结果 （1）HPV阳性率为82.35％,共检出HPV16（80.39％）、HPV18（1.96％）、HPV33（7.84％）、HPV45（1.96％）、HPV53（1.96％）、HPV58（5.88％）.（2）鳞癌的检出率为92.16％,腺癌的检出率为7.84％,HPV16在两种癌中的检出率都是最高的,分别为80.85％和75.00％,而HPV18在两种癌中所占比例均较低.结论 研究数据将有助于根据该地区HPV分布特点制定针对性的预防计划. 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 宫颈癌 年龄 病理分期 病理分型
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昆山市成年女性心理健康状况调查分析
8
作者 包敏娟 陈淑琦 王文清 《健康教育与健康促进》 2009年第1期4-7,共4页
目的了解昆山市成年女性心理健康状况水平,并为其提供合适的心理健康知识和心理援助,以提高其心理健康素质。方法采用分层随机抽样方法,通过标准化设计的问卷进行匿名调查,调查人群年龄为18～85岁。数据应用SPSS13.0软件进行统计分析。... 目的了解昆山市成年女性心理健康状况水平,并为其提供合适的心理健康知识和心理援助,以提高其心理健康素质。方法采用分层随机抽样方法,通过标准化设计的问卷进行匿名调查,调查人群年龄为18～85岁。数据应用SPSS13.0软件进行统计分析。结果共调查599位女性,其中84.4%认为自己的心理很健康;56.1%认为自己能够正确的评价自己,接纳自己;54.9%认为自己的情绪稳定;55.2%认为自己的意志健全;76.1%认为自己有良好的人际关系。结论从整体情况来看,昆山市女性的心理健康状况处在正常的水平,但是在接纳自我、情绪稳定、意志健全这三个方面的心理健康问题比较突出,值得关注。 展开更多
关键词 成年女性 心理健康 压力来源 缓解方法 心理援助
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昆山市社区全科医生工作现状的调查分析 被引量：1
9
作者 杨伟锋 陈晓华 +1 位作者 王文清 张立庆 《中国卫生标准管理》 2019年第11期20-22,共3页
目的调查了解江苏省昆山市社区全科医生的工作现状,总结其存在的问题并提出针对性解决措施。方法2018年9-12月应用问卷调查的方法对昆山市265名全科医生的基本情况和工作现状进行调查。结果265名全科医生中本科学历占比最高,为81.89%。... 目的调查了解江苏省昆山市社区全科医生的工作现状,总结其存在的问题并提出针对性解决措施。方法2018年9-12月应用问卷调查的方法对昆山市265名全科医生的基本情况和工作现状进行调查。结果265名全科医生中本科学历占比最高,为81.89%。其中有79.62%的医生主要从事全科的临床工作,但其在急诊急救、内科、外科方面的知识仍需进一步提升学习。本市社区全科医生的年收入主要集中在6.1~12.0万元之间,此群体目前对工作不满意的问题主要是收入偏低、工作量大、发展空间小、医患关系复杂等方面。结论为了进一步加强社区全科医生的工作满意度,提高其工作积极性和工作质量,需为其创造较好的工作环境,全面提升全科医生的诊疗技能和服务意识。 展开更多
关键词 全科医生 工作现状 调查 昆山市 社区 解决措施
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昆山市中小学生口腔保健知识知晓率抽样调查报告
10
作者 黄伟 周爱萍 +2 位作者 周菊妹 刘兰兰 丁载雄 《苏州医学杂志》 2001年第2期96-96,共1页
为了解我市城乡青少年口腔保健意识现状，今年我们组织了一次口腔健康社会流行病学调查，以期获得基线资料，为开展口腔卫生保健与牙病防治工作提供科学依据，现将调查结果报告如下。
关键词 昆山市 中小学生 口腔保健 知识知晓率 抽样调查 流行病学 保健知识
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昆山市第一人民医院近3年医疗欠费情况分析 被引量：1
11
作者 尹弘青 《中国误诊学杂志》 CAS 2010年第6期1358-1359,共2页
关键词 费用 医疗
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1990～1992年昆山市围产儿死亡率及死因分析
12
作者 钱向东 金丽华 +1 位作者 张定芳 邵佩英 《苏州大学学报（医学版）》 CAS 1994年第6期571-573,共3页
１９９０～１９９２年昆山市围产儿死亡率为１６．９５‰前４位死因依次为低氧、呼吸功能障碍、早产低体重及先天畸形。围产儿死亡率增高因素的相对危险度分析，前６位因素是，早产低体重儿、羊水过多或过少、双胎儿、臀位产、妊娠合并... １９９０～１９９２年昆山市围产儿死亡率为１６．９５‰前４位死因依次为低氧、呼吸功能障碍、早产低体重及先天畸形。围产儿死亡率增高因素的相对危险度分析，前６位因素是，早产低体重儿、羊水过多或过少、双胎儿、臀位产、妊娠合并内科病及胎膜早破。并对进一步降低围产儿死亡率措施进行讨论。 展开更多
关键词 目产儿死亡率 死因 昆山市
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昆山市城区3～6岁儿童乳牙反情况调查及干预
13
作者 宋治锋 丁载雄 +4 位作者 王龙英 刘小芳 徐建平 徐明 沈涛 《中国实用医药》 2009年第29期237-238,共2页
目的了解昆山市城区儿童乳牙列的反发病情况及其病因特点,为其早期防治提供有效的干预措施。方法设计专门表格,对昆山城区12所幼儿园的4800例3～6岁儿童乳牙反情况进行普查,符合调查标准的入围儿童共2676例。结果乳牙反的发病率为... 目的了解昆山市城区儿童乳牙列的反发病情况及其病因特点,为其早期防治提供有效的干预措施。方法设计专门表格,对昆山城区12所幼儿园的4800例3～6岁儿童乳牙反情况进行普查,符合调查标准的入围儿童共2676例。结果乳牙反的发病率为8.22%,乳前牙反占发患者数的95.91%,70.45%的患儿有不良口腔习惯。结论乳牙反不容小视,绝大多数可通过口腔卫生宣教来预防或阻断反的发展。 展开更多
关键词 乳牙反[牙合]
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^(18)F-FDG PET/CT原发灶代谢参数对肺腺癌临床分期的预测价值
14
作者 朱俊辉 李思叶 +4 位作者 黄子康 王静 周伟 陈薏帆 朱玉春 《中国中西医结合影像学杂志》 2024年第3期311-315,337,共6页
目的:探讨基于^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT代谢参数对肺腺癌临床分期的预测价值。方法:回顾性分析经病理确诊的86例肺腺癌患者的临床和影像资料。86例中早期组54例,进展期组32例。测量原发灶最大径、最大标准化摄取值(SUV_(max))、平... 目的:探讨基于^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT代谢参数对肺腺癌临床分期的预测价值。方法:回顾性分析经病理确诊的86例肺腺癌患者的临床和影像资料。86例中早期组54例,进展期组32例。测量原发灶最大径、最大标准化摄取值(SUV_(max))、平均标准摄取值(SUV_(mean)),以相对阈值法(40%为阈值)测量肿瘤代谢体积(MTV)及糖酵解总量(TLG)。采用单因素及多因素logistic回归分析对进展期肺腺癌的危险因素进行分析,并生成相应的预测模型。通过ROC曲线分析各参数及模型预测进展期肺腺癌的价值。结果:进展期组中央型肺癌、有肺癌相关症状、血清癌胚抗原(CEA)≥5.00μg/L的构成比,以及原发灶最大径、SUV_(max)、MTV、TLG均大于早期组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。多因素分析显示,有肺癌相关症状、血清CEA≥5.00μg/L、SUV_(max)均为进展期肺腺癌的独立危险因素(均P<0.01)。ROC曲线分析显示,各代谢参数对进展期肺腺癌均有良好的预测效能,其中以TLG的AUC最大,达0.782,最佳界值为14.27 g,敏感度为90.6%,特异度为61.1%。logistic回归模型诊断进展期肺腺癌的AUC为0.854(95%CI 0.773~0.934),敏感度、特异度和准确率分别为78.1%、79.6%和79.0%。结论:^(18)F-FDG PET/CT原发灶代谢参数对进展期肺腺癌具有良好的预测效能,联合临床特征能提高对肺腺癌临床分期的诊断效能,为临床提供指导。 展开更多
关键词 肺腺癌 正电子发射断层成像 体层摄影术 X线计算机 代谢参数 分期
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2013年昆山地区血液透析患者现状的单中心调查 被引量：2
15
作者 刘其锋 叶建明 +4 位作者 郁丽霞 熊燕 孙强 薛丽莉 董晓红 《中国血液净化》 2014年第5期410-412,共3页
目的通过对2013年8月昆山第一人民医院患者的横断面调查,了解MHD患者的现状。方法收集2013年8月在江苏大学附属昆山医院血透室透析龄大于3个月的患者共242例,分析患者年龄、性别、透前肌酐、透析龄、血红蛋白、血清钙、磷水平、钙磷乘... 目的通过对2013年8月昆山第一人民医院患者的横断面调查,了解MHD患者的现状。方法收集2013年8月在江苏大学附属昆山医院血透室透析龄大于3个月的患者共242例,分析患者年龄、性别、透前肌酐、透析龄、血红蛋白、血清钙、磷水平、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)结果,并进行统计分析。结果 242例患者中,男134例(占55.4%),女108例(占44.6%),男女比例为1.24:1;原发病构成上,前3位分别为慢性肾小球肾炎132例(54.54%),糖尿病肾病25例(10.33%),高血压肾损害19例(7.85%),其中不能明确原发病因者39例(16.11%);Hb<110 g/L 148例(61.16%);206例(85.12%)存在钙磷代谢紊乱(包括高钙、低钙、高磷、低磷的患者),96例(39.66%)钙磷乘积>4.52mmol2/L2。在接受iPTH检查的236例患者中,iPTH<150 ng/L有78例(33.05%),PTH>600 ng/L有32例(13.56%)。结论本中心患者男性略多于女性,尿毒症发病年龄趋于年轻化,慢性肾小球肾炎仍是终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)的第1位原因;Hb达标率低,相当多的MHD患者存在钙磷代谢紊乱及继发性甲状旁腺激素机能亢进。 展开更多
关键词 维持性血液透析 钙磷代谢紊乱 全段甲状旁腺激素
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医院信息系统优化对建设自动化病区药房的价值评估 被引量：3
16
作者 刘瑞珏 朱姚翔 《中国药业》 CAS 2016年第12期82-85,共4页
目的评价医院信息系统(HIS)优化升级对建设自动化病区药房的价值。方法比较HIS升级前后员工用户体验、药品调配效率、盘点效率、药房环境及服务水平等多方面的变化。结果 HIS升级优化了智能存储柜的工作流程,提高了病区药房的工作效率... 目的评价医院信息系统(HIS)优化升级对建设自动化病区药房的价值。方法比较HIS升级前后员工用户体验、药品调配效率、盘点效率、药房环境及服务水平等多方面的变化。结果 HIS升级优化了智能存储柜的工作流程,提高了病区药房的工作效率。结论 HIS升级是实现病区药房自动化的重要助力。 展开更多
关键词 医院信息系统 智能存储柜 病区药房
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新医改背景下县市级综合性医院科研现状及影响因素分析 被引量：1
17
作者 邓志勇 徐勇 《医学理论与实践》 2017年第16期2492-2493,共2页
科学研究是医学发展的重要基础,全面了解和深入研究新医改背景下的县市级综合性医院科研现状是医院全面提升的重要条件之一,本文详细调研和总结了县市级综合性医院开展科研活动的现状和存在的不足,对医院各个学科进行分层次剖析,其数据... 科学研究是医学发展的重要基础,全面了解和深入研究新医改背景下的县市级综合性医院科研现状是医院全面提升的重要条件之一,本文详细调研和总结了县市级综合性医院开展科研活动的现状和存在的不足,对医院各个学科进行分层次剖析,其数据翔实可靠,并结合文献资料及工作体会提出了建议和对策措施,为同等同类县市级综合性医院科研提升提供理论依据和点滴经验。 展开更多
关键词 科研现状 县市级医院 影响因素
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从市场驱动、顾客视角、价值品牌等谈医院体检服务营销策略 被引量：3
18
作者 雷小宝 《医学理论与实践》 2012年第23期2986-2987,共2页
目的:探讨在激烈的健康体检市场竞争新形势下,将营销理念与体检服务有机地整合,创建优质高效的营销策略。方法:通过更新观念,立足服务,着眼市场,结合实际从顾客视角、价值品牌、可感知服务等大力实施体检服务营销战略。结果:工作效率增... 目的:探讨在激烈的健康体检市场竞争新形势下,将营销理念与体检服务有机地整合,创建优质高效的营销策略。方法:通过更新观念,立足服务,着眼市场,结合实际从顾客视角、价值品牌、可感知服务等大力实施体检服务营销战略。结果:工作效率增强,客户满意度增加,医院健康体检社会知名度和竞争力得到进一步提升。结论:开展体检服务营销,是体检中心必须面临的内部改良、增强市场竞争力的重要措施,也是顺应时代需求和医院健康体检生存发展的必然选择。 展开更多
关键词 体检市场 体检服务营销
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癌症患者临终阶段腹腔穿刺术后伤口周围潮湿相关性皮肤损伤发生现状及影响因素分析
19
作者 宋娟 朱月兰 张玲玲 《中国当代医药》 CAS 2024年第11期129-134,共6页
目的调查癌症患者临终阶段腹腔穿刺术后伤口周围潮湿相关性皮肤损伤(MASD)发生状况及影响因素。方法采用便利抽样的方法,选取2020年4月至2023年4月昆山市第一人民医院肿瘤科197例行腹腔穿刺置管引流的住院患者作为研究对象,采用自制一... 目的调查癌症患者临终阶段腹腔穿刺术后伤口周围潮湿相关性皮肤损伤(MASD)发生状况及影响因素。方法采用便利抽样的方法,选取2020年4月至2023年4月昆山市第一人民医院肿瘤科197例行腹腔穿刺置管引流的住院患者作为研究对象,采用自制一般情况调查表及穿刺周围皮肤评估表对其进行调查,采用单因素和logistic回归分析方法分析影响发生穿刺点渗出和穿刺点皮肤损伤的影响因素。结果197例腹腔穿刺患者中,穿刺点持续渗出者84例(42.64%)。单因素分析结果显示,不同体重指数、白蛋白、随机血糖、NRS 2002评分患者的穿刺点渗液发生差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,白蛋白(β=-0.060,OR=0.942,95%CI:0.892~0.995)、随机血糖(β=-0.761,OR=0.467,95%CI:0.249~0.877)是穿刺点伤口渗液的影响因素(P<0.05)。穿刺周围皮肤继发损伤49例(24.87%),其中发生MASD 42例(21.32%)。单因素分析结果显示,不同白蛋白、留置时间、随机血糖、渗液情况患者的伤口周围皮肤损伤发生差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示随机血糖(β=-1.752,OR=0.173,95%CI:0.074~0.408)、导管留置时间(β=0.103,OR=1.109,95%CI:1.031~1.192)、有无渗液(β=-2.805,OR=0.061,95%CI:0.022~0.163)是穿刺周围皮肤继发损伤的影响因素。结论癌症患者临终阶段行腹腔穿刺术后MASD发生较为普遍,影响患者的舒适度,应采取针对性措施,降低其发生率或及时予以干预。 展开更多
关键词 腹腔穿刺术 伤口 潮湿 皮炎 皮肤损伤
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双模抗肿瘤光敏剂二氢卟吩e_6-偕氟尿嘧啶的合成和生物活性
20
作者 沈洁 黄飞 +1 位作者 张星杰 姚建忠 《药学实践与服务》 CAS 2024年第1期18-23,共6页
目的 文献报道氟尿嘧啶(5-Fu)与光敏剂联用具有协同抗肿瘤作用,笔者设计合成二氢卟吩e_6(化合物3)与5-Fu经酰腙键偶联的pH响应性、光化疗双模抗肿瘤光敏剂(化合物1),研究其初步体外光动力抗癌活性及作用机制。方法 首先,5-Fu与五硫化二... 目的 文献报道氟尿嘧啶(5-Fu)与光敏剂联用具有协同抗肿瘤作用,笔者设计合成二氢卟吩e_6(化合物3)与5-Fu经酰腙键偶联的pH响应性、光化疗双模抗肿瘤光敏剂(化合物1),研究其初步体外光动力抗癌活性及作用机制。方法 首先,5-Fu与五硫化二磷于吡啶中回流反应形成4-硫代-5-氟尿嘧啶,再和水合肼于甲醇中反应制得5-氟尿嘧啶-4-腙(化合物2);然后,将脱镁叶绿素a(化合物4)酸碱降解产物3经EDC·HCl催化缩合形成二氢卟吩e_6-131,152-酸酐中间体后,直接与2发生选择性酰化反应,制得目标化合物1,并考察其体外pH响应性5-Fu释放及对黑素瘤B16-F10和肝癌HepG2细胞的光动力抗癌活性和作用机制。结果 化合物1在微酸(pH 5.0)环境中能有效释放5-Fu,24 h累积释放率可达60.3%;其在光照下对黑素瘤B16-F10和肝癌HepG2细胞的半数抑制浓度(IC_(50))分别为0.73μmol/L和0.90μmol/L,均显著优于先导物3和上市药物他拉泊芬(talaporfin),且能显著提升肿瘤细胞内活性氧(ROS)水平和诱导肿瘤细胞凋亡,并阻滞肿瘤细胞周期于S期。其结构经紫外、电喷雾质谱、氢谱和元素分析确证。结论 新型双模抗肿瘤光敏剂化合物1具有光动力抗癌活性强、治疗指数(暗毒/光毒比)高,且可在微酸(pH 5.0)环境响应性释放5-Fu等优点,从而实现“单分子”光化疗双重抗肿瘤作用,值得进一步开发研究。 展开更多
关键词 合成 光动力治疗 光敏剂 二氢卟吩e_6 5-氟尿嘧啶 抗肿瘤
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