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沭阳县农村65岁以上慢性阻塞性肺疾病患者流行病学调查 被引量：1
1
作者 胡小艳 闫卫彬 +5 位作者 卢立国 孙婷婷 胡玉兰 蔡群 张占娥 杨琼 《齐齐哈尔医学院学报》 2012年第19期2667-2668,共2页
目的通过开展慢性阻塞性肺疾病(COPD)的流行病学调查,了解沭阳县农村65岁以上人群COPD的患病率、COPD的并发症和伴随疾病、COPD患者生活质量,掌握COPD患者防治现状,为我国农村COPD人群防治提供科学依据。方法对沭阳县四个乡镇农村年龄... 目的通过开展慢性阻塞性肺疾病(COPD)的流行病学调查,了解沭阳县农村65岁以上人群COPD的患病率、COPD的并发症和伴随疾病、COPD患者生活质量,掌握COPD患者防治现状,为我国农村COPD人群防治提供科学依据。方法对沭阳县四个乡镇农村年龄在65岁以上的体检人群和曾住院患者,制定流行病学调查表,主要包括COPD患者吸烟、戒烟情况、COPD患者并发症、并存疾病,患者生活质量及防治状况等。结果沭阳县农村65岁以上人群COPD总患病率约为8.7%,其中男性患病率高于女性(16.7%vs 5.3%%,P<0.01);患者中男性吸烟率约81.7%,平均吸烟时间28.3年,平均22.6支/天,戒烟时间平均5.4年,医务人员劝导吸烟率约为85.5%;接受劝导并成功戒烟者约占74.5%。COPD合并慢性肺心病率约为47.8%。并存疾病:合并高血压率为10.4%,合并糖尿病率为7.8%,合并脑卒中后遗症率为4.6%。患者生活自理率为51.2%,生活部分自理率为32.7%,生活完全不能自理率为16.1%;肺康复锻炼:呼吸功能锻炼率6.8%,慢性肺心病患者长期家庭氧疗率4.48%,流感肺炎疫苗接种率2.5%。治疗药物选择:使用吸入糖皮质激素/β受体激动剂5.07%,使用抗胆碱能药物10.6%;使用氨茶碱12.3%;使用中草药和偏方制剂45.7%。结论沭阳县农村COPD患者管理水平存在不足,需要提高医患双方、医疗管理人员及社会各界对COPD的认识,认识戒烟工作紧迫性、艰巨性、早期戒烟必要性,另外根据我国目前国情,结合慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)的治疗管理模式,提高我国农村COPD患者的生活质量,降低致残率和死亡率,减轻社会负担。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 农村 沭阳 65岁 流行病学
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沭阳县五保户健康体检结果分析与后续管理研究
2
作者 杨莉 张高明 +3 位作者 侯文权 胡礼仪 梁朝霞 吴庭 《检验医学与临床》 CAS 2012年第2期170-171,共2页
目的探讨沭阳县五保户健康状况,为五保户疾病保健、预防、后续科学、合理管理和提高生活质量提供依据。方法对五保户进行健康体检,包括血液生化、免疫、彩超等身体检查和心理状况调查,并进行统计学分析。结果体检人群检出患者数为2 513... 目的探讨沭阳县五保户健康状况,为五保户疾病保健、预防、后续科学、合理管理和提高生活质量提供依据。方法对五保户进行健康体检,包括血液生化、免疫、彩超等身体检查和心理状况调查,并进行统计学分析。结果体检人群检出患者数为2 513例,总患病率63.0%,男、女患病率分别为71.2%、62.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。共发现13种现患疾病信息。异常情况居前5位的是白内障(36.7%)、高血压(29.9%)、脂肪肝(23.6%)、糖尿病(21.5%)和肝囊肿(19.2%)。白内障成为最主要的老年性疾病,患病率与年龄呈正比,男、女患病率比较,男性明显高于女性(P<0.05)。男性前列腺病变率达45.6%,女性妇科疾病患病率达35.9%。心情抑郁率达41.2%。结论五保户这个特殊群体是慢性病的高发人群,应积极对五保户进行科学管理、健康体检和心理指导,及早预防疾病,减少发病,提高生活质量。 展开更多
关键词 体格检查 心理指导 血液 江苏
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沭阳县农村65岁以上人群血脂水平调查
3
作者 汪涛 周业庭 +4 位作者 陈树秀 万利芹 王志春 耿海勇 蔡丛青 《江苏预防医学》 CAS 2014年第3期72-73,共2页
目的了解沭阳农村老年人群总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平及其分布特征。方法采用整群随机抽样方法,抽取沭阳县38个乡镇(场)社区≥65岁人群样本,统计血脂分布及异常情况。结果沭阳县高TC和高TG血症患病率分别为39.4%和27.8%,血脂异常率... 目的了解沭阳农村老年人群总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平及其分布特征。方法采用整群随机抽样方法,抽取沭阳县38个乡镇(场)社区≥65岁人群样本,统计血脂分布及异常情况。结果沭阳县高TC和高TG血症患病率分别为39.4%和27.8%,血脂异常率为44.2%,标化率为41.3%;人群血清TC和TG平均水平为(5.94±0.66)mmol/L和(2.91±1.55)mmol/L。高TC血症患病率男性低于女性(P<0.05),高TG血症患病率男女之间无统计学意义(P>0.05)。高TC血症患病率随年龄增长总体呈下降趋势(P<0.05),年龄组间血清TC水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论沭阳县农村65岁以上人群血脂异常标化率较高,存在性别差异,且高TC、TG血症患病率随年龄增长呈下降趋势。 展开更多
关键词 血脂异常 胆固醇(TC) 甘油三酯(TG) 老年人群 农村
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医院药品质量管理与临床用药安全 被引量：13
4
作者 朱安祥 尤传萍 谢坪 《临床合理用药杂志》 2014年第8期153-155,共3页
药品质量管理是医院管理的重要内容,而临床用药安全是医院药学工作中药品质量管理的重点。医院药品质量管理是多个环节的系统管理,在全面质量管理过程中,要把好每一个环节的质量关。从药库、药房到临床科室用药都要坚持法规化、专业化... 药品质量管理是医院管理的重要内容,而临床用药安全是医院药学工作中药品质量管理的重点。医院药品质量管理是多个环节的系统管理,在全面质量管理过程中,要把好每一个环节的质量关。从药库、药房到临床科室用药都要坚持法规化、专业化和规范化管理,进行多部门协作并持续改进,以全方位提高医院药品质量管理水平和保证临床用药安全。 展开更多
关键词 医院药品 质量管理 用药安全
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沭阳地区汉族健康老年人TBIL、ALT、AST和CREA的参考区间调查研究 被引量：1
5
作者 张高明 张国明 +2 位作者 侯文权 杨莉 刘玲玲 《国际医药卫生导报》 2015年第17期2535-2537,共3页
目的 建立沭阳地区汉族健康老年人血清TBIL、ALT、AST和CREA的参考区间.方法 分析54 912名65～104岁健康老年人同年龄段不同性别、不同年龄段同性别间血清TBIL、ALT、AST和CREA水平分布及差异,并与现行参考区间进行比较;采用SPSS 17.0... 目的 建立沭阳地区汉族健康老年人血清TBIL、ALT、AST和CREA的参考区间.方法 分析54 912名65～104岁健康老年人同年龄段不同性别、不同年龄段同性别间血清TBIL、ALT、AST和CREA水平分布及差异,并与现行参考区间进行比较;采用SPSS 17.0软件进行数据处理.结果 TBIL、ALT、AST和CREA男性检测结果均高于女性,健康老人参考区间男、女分别为：TBIL 7.8 ～ 30.6μmol/L和7.3 ～ 26.1 μmol/L,ALT 8.7 ～ 47.3 U/L和8.4 ～ 45.2[/L,AST 15.7～46.9 U/L和15.1 ～ 46.2 U/L,CREA 45.1 ～ 100.9 μmol/L和38.7～85.0 μmol/L;CREA随着年龄的增高而升高.结论 老年人与非老年人性别、年龄、生理、心理有明显差异,故有必要科学、合理地建立老年人血清TBIL、ALT、AST和CREA的参考区间,可供临床医师和检验人员参考. 展开更多
关键词 总胆红素 丙氨酸转氨酶 天门冬氨酸氨基转移酶 肌酐 参考区间 @@
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延续性护理对基层医院食管癌患者出院后生活质量的影响 被引量：7
6
作者 姜玉 《当代护士（下旬刊）》 2015年第11期85-86,共2页
目的 探讨延续性护理对基层医院出院食管癌患者生活质量的影响。方法 选择2013年1月~2014年1月出院食管癌患者144例,将其随机分为对照组与观察组各72例。观察组采取延续性护理,出院后半个月内每周随访2次,以后每周1次,3月后每月随访1~2... 目的 探讨延续性护理对基层医院出院食管癌患者生活质量的影响。方法 选择2013年1月~2014年1月出院食管癌患者144例,将其随机分为对照组与观察组各72例。观察组采取延续性护理,出院后半个月内每周随访2次,以后每周1次,3月后每月随访1~2次;对照组在出院前一天给予常规出院指导。6个月后观察比较两组在发生吻合口狭窄、腹泻、滥用抗生素、反酸及遵医嘱及时来院复查和行放化疗等康复情况。结果 观察组患者在发生吻合口狭窄、滥用抗生素、反酸等现象低于对照组,及时来院复查和行放化疗术的例数也多于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 延续性护理服务模式能引导患者正确地面对疾病康复过程中的种种不适,并能科学地处理和预防;在基层医院由于病源集中、路途短、信息相对闭塞等原因,特别适宜提倡推广。 展开更多
关键词 食管癌 生活质量 延续性护理
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医院基础护理工作问题与对策 被引量：1
7
作者 潘铮 徐锦 《临床合理用药杂志》 2011年第22期150-150,共1页
护理科学迅速发展,护理管理技术日新月异,特别是基础护理发展尤为突出.基础护理是临床护理中最基本、最贴近患者的护理方法,是护士观察病情的主要途径.基础护理工作质量的提高,对构建和谐护患关系、医患关系有重要作用.然而基础护理工... 护理科学迅速发展,护理管理技术日新月异,特别是基础护理发展尤为突出.基础护理是临床护理中最基本、最贴近患者的护理方法,是护士观察病情的主要途径.基础护理工作质量的提高,对构建和谐护患关系、医患关系有重要作用.然而基础护理工作还有一些瓶颈问题没解决[1]. 展开更多
关键词 护理管理 问题 对策
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创建三级医院 提升综合实力 被引量：1
8
作者 侯文权 《检验医学与临床》 CAS 2012年第22期2904-2905,共2页
服务、技术、质量是医院发展的核心竞争力。本院在新址搬迁、设备更新、人事分配制度改革等基础建设基本完成后,被江苏省卫生厅确立为三级医院建设单位。本院打造三级医院,抢抓战略机遇,促进医院发展,在发展方向上坚持改革发展的持续深... 服务、技术、质量是医院发展的核心竞争力。本院在新址搬迁、设备更新、人事分配制度改革等基础建设基本完成后,被江苏省卫生厅确立为三级医院建设单位。本院打造三级医院,抢抓战略机遇,促进医院发展,在发展方向上坚持改革发展的持续深入,经营策略上由硬件建设向氛围、内涵建设上实现重心转移。本院以创三级医院为契机,全面提升综合实力。 展开更多
关键词 创建 三级医院 发展 综合实力
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2008年江苏省沭阳县手足口病暴发流行病学调查 被引量：7
9
作者 邵雅平 《中国误诊学杂志》 CAS 2009年第4期1003-,共1页
关键词 手足口病/流行病学 人类
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民营医院护理队伍建设对院内感染的影响 被引量：2
10
作者 荣嵘 《当代护士（中旬刊）》 2015年第6期168-169,共2页
总结了民营医院护理队伍建设滞后的潜在因素。主要包括人员构成不合理,综合水平不高,质量监管不力以及法律意识不强等,导致院内感染未能从根本上得到控制,从而阻碍了民营医院的健康发展。认为合理配置人力资源,加强院感知识培训,落实诊... 总结了民营医院护理队伍建设滞后的潜在因素。主要包括人员构成不合理,综合水平不高,质量监管不力以及法律意识不强等,导致院内感染未能从根本上得到控制,从而阻碍了民营医院的健康发展。认为合理配置人力资源,加强院感知识培训,落实诊疗护理规范,重视护理质量反馈等是强化护理队伍建设的有力保障。 展开更多
关键词 民营医院 院内感染 护理队伍
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民营医院感染管理中的信息化平台 被引量：1
11
作者 荣嵘 《当代护士（下旬刊）》 2016年第11期173-174,共2页
总结了民营医院建立信息化平台的医院感染监控方法,主要包括利用医院信息化平台,建立民营医院感染信息网上直报、目标性监测、信息反馈功能为一体的感染管理系统,认为在民营医院感染管理中搭建信息化平台,可提高医护人员院感知识知晓率... 总结了民营医院建立信息化平台的医院感染监控方法,主要包括利用医院信息化平台,建立民营医院感染信息网上直报、目标性监测、信息反馈功能为一体的感染管理系统,认为在民营医院感染管理中搭建信息化平台,可提高医护人员院感知识知晓率,降低医院感染的发生率、漏报率,实现全员、全方位的院感管理,从而提升民营医院整体医疗质量。 展开更多
关键词 民营 医院感染管理 信息化
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沭阳地区老年高血压患病率调查
12
作者 张高明 张国明 +11 位作者 夏永杰 于红 李勇 周业庭 朱宝林 马小波 王洪建 王光胜 王满响 杨莉 刘玲玲 张巍 《国际医药卫生导报》 2014年第18期2906-2909,共4页
目的 了解沭阳地区老年人群高血压患病率情况,为预防、干预及控制措施提供理论依据.方法 以问卷调查及现场量血压方法,对沭阳县全境的街道居委会和村镇的65岁以上常住居民进行高血压相关调查.结果 共调查95 114人,其中高血压患者41 352... 目的 了解沭阳地区老年人群高血压患病率情况,为预防、干预及控制措施提供理论依据.方法 以问卷调查及现场量血压方法,对沭阳县全境的街道居委会和村镇的65岁以上常住居民进行高血压相关调查.结果 共调查95 114人,其中高血压患者41 352人,其中男女比为16 893/24 459,总的高血压患病率为43.5％,其中男性高血压患病率为40.9％,女性高血压患病率为59.1％;男女之间患病率差异有统计学意义（x 2=20.3,P＜0.05）.城市人口高血压患病率为43.4％（3500/8071）,农村人口高血压患病率为43.5％（37 852/87 073）,城乡高血压患病率差异无统计学意义（x2=3.25,P＜0.05）.结论 沭阳地区老年人群高血压患病率相对较高,应采取有效的预防措施减少高血压的患病率,以便提高老年人的生活质量. 展开更多
关键词 高血压 老年人 患病率
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基层医院应用丙泊酚联合利多卡因开展无痛人流的临床观察
13
作者 陈树秀 顾海萍 《中国医药导刊》 2010年第3期436-437,共2页
目的:探讨基层医院应用丙泊酚联合利多卡因开展无痛人工流产的可行性和安全性。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级人工流产术200例。L组先分别在宫颈3点、9点距宫颈口外缘0.5cm处各注射2%利多卡因2ml,F组静注芬太尼1μg/kg,两组均在5min后静注丙泊酚... 目的:探讨基层医院应用丙泊酚联合利多卡因开展无痛人工流产的可行性和安全性。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级人工流产术200例。L组先分别在宫颈3点、9点距宫颈口外缘0.5cm处各注射2%利多卡因2ml,F组静注芬太尼1μg/kg,两组均在5min后静注丙泊酚1.5～2.0mg/kg。根据麻醉效果追加丙泊酚30～50mg/次。术中监测血压、心率、血氧饱合度、呼吸频率;观察呼吸抑制、宫颈松弛度、镇痛效果情况。结果:两组镇痛效果均满意。与F组相比L组宫颈松弛度更满意、呼吸抑制发生率更低,两组比较差异有显著意义。结论:两种麻醉方法均能满足人工流产手术的要求。但在麻醉安全性方面,特别在基层医院,丙泊酚联合利多卡因更为安全有效。 展开更多
关键词 无痛人工流产 丙泊酚 利多卡因 芬太尼
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重症监护病房气管切开患者医院感染的危险因素分析
14
作者 徐玉莲 荣嵘 +1 位作者 胡礼仪 文晓平 《当代护士（下旬刊）》 2010年第10期155-156,共2页
目的探讨重症监护病房气管切开患者医院感染的危险因素,以便采取有效预防与控制措施。方法对医院2008年1月～12月在重症监护病房住院的64例气管切开患者进行前瞻性和回顾性调查分析,并对病原学标本进行细菌培养和药敏试验。结果 64例患... 目的探讨重症监护病房气管切开患者医院感染的危险因素,以便采取有效预防与控制措施。方法对医院2008年1月～12月在重症监护病房住院的64例气管切开患者进行前瞻性和回顾性调查分析,并对病原学标本进行细菌培养和药敏试验。结果 64例患者中发生医院感染32例次,医院感染例次率为50.0%,以下呼吸道感染为主;基础疾病构成以颅脑损伤为主,占59.38%;病原菌中以革兰阴性杆菌为主共52株占80.0%,其次革兰阳性球菌13株占20.0%,这些菌对常用抗菌药物均有不同程度的耐药性,且多药耐药呈上升趋势;气管切开患者医院感染与侵入性操作、不合理使用抗菌药物等密切相关。结论重症监护病房气管切开术后感染率高是多因素影响的结果,合理应用抗菌药物、加强无菌技术操作、提高患者自身免疫力,可降低医院感染发病率,提高治愈率。 展开更多
关键词 重症监护病房 气管切开 医院感染 危险因素
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某医院住院患者乙肝患病率调查
15
作者 张国明 陆东阁 《国际医药卫生导报》 2014年第18期2876-2878,共3页
目的 了解沭阳县人民医院住院患者乙肝感染情况及检验结果模式.方法 回顾性分析201 1年7月至2013年7月我院住院患者中所有检查乙肝定量患者,用时间分辨荧光免疫测定乙肝五项,0.2 ng/ml＜HBsAg＜10 ng/ml及HBsAg和HBsAb同时阳性的检测结... 目的 了解沭阳县人民医院住院患者乙肝感染情况及检验结果模式.方法 回顾性分析201 1年7月至2013年7月我院住院患者中所有检查乙肝定量患者,用时间分辨荧光免疫测定乙肝五项,0.2 ng/ml＜HBsAg＜10 ng/ml及HBsAg和HBsAb同时阳性的检测结果用上海科华乙肝定性试剂复核.结果 共检测11 826例,HBsAg阳性者768人,阳性率6.5％; HBsAg检测结果为0.2～1.0 ng/ml、1.1～10.0 ng/ml、10.1～100.0 ng/ml、100.1～225.0 ng/ml、＞225.0 ng/ml的人数分别为10人、27人、86人、119人、526人,阳性比率分别为1.3％、3.5％、11.2％、15.5％、68.6％; HBsAg和HBsAb同时阳性者占1.3％（10/768）;HBsAg、HBeAg和HBcAb同时阳性者占15.5％（199/768）,HBsAg、HBeAb和HBcAb同时阳性者占62.8％（482/768）.结论 本次被调查者的患病率比较高,应依据感染模式做到早预防、降低感染率,提高本地区人群的健康水平. 展开更多
关键词 乙型肝炎 HBSAG HBEAG HBEAB HBCAB
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术后康复室在基层医院提升优质护理服务品牌中的应用
16
作者 姜玉 王舒 李荣 《齐齐哈尔医学院学报》 2013年第14期2126-2127,共2页
目的针对基层医院的特点,设立术后康复室,探讨其在优质护理示范工程中的应用效果。方法将普外科除局麻外的手术患者根据住院号尾数随机分为观察组与对照组各300例,观察组术后均进入康复室,对照组术后有家属陪护,护理给予各方面的指导及... 目的针对基层医院的特点,设立术后康复室,探讨其在优质护理示范工程中的应用效果。方法将普外科除局麻外的手术患者根据住院号尾数随机分为观察组与对照组各300例,观察组术后均进入康复室,对照组术后有家属陪护,护理给予各方面的指导及协助。对比两组患者术后康复进度、术后并发症的发生情况、患者对护理工作的满意度、医生对护理工作满意度。结果观察组在第一次床上活动时间、第一次下床活动时间、肛门排气时间、切口愈合时间均比对照组时间短,术后常见并发症的发生率明显低于对照组,术后康复的进程较快,患者对护理工作的满意度、医生对护理工作满意度都明显高于对照组。结论在基层医院设立术后康复室,能使患者术后康复的进程加快,减少术后并发症的发生,满足患者、家属和医生三方面的需求,提高护理工作满意度,提升了优质护理品牌。 展开更多
关键词 术后康复室 基层医院 优质护理
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加强县级综合医院内涵建设的探索
17
作者 乙军 周业庭 《医院管理论坛》 2009年第7期42-44,共3页
县级医院在构建新型农村合作医疗以及新型城市医疗卫生服务体系中发挥着重要作用,为了适应社会经济发展和医疗体制改革的需要,县级医疗机构必须解放思想,寻找抓手,在完善硬件设施的同时,秉承质量第一,病人至上的服务宗旨,注重医院的内... 县级医院在构建新型农村合作医疗以及新型城市医疗卫生服务体系中发挥着重要作用,为了适应社会经济发展和医疗体制改革的需要,县级医疗机构必须解放思想,寻找抓手,在完善硬件设施的同时,秉承质量第一,病人至上的服务宗旨,注重医院的内涵建设,积蓄发展底蕴,为构建基层三级医疗服务网发挥积极作用。 展开更多
关键词 医院内涵建设 县级医院 城市医疗卫生服务体系 农村合作医疗 县级医疗机构 医疗体制改革 社会经济发展 医疗服务网
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基层医院腹腔镜胆囊切除术中大出血分析
18
作者 张立飞 严顺新 《中国血液流变学杂志》 CAS 2007年第2期279-280,共2页
目的探讨基层医院腹腔镜手术的临床应用。方法自2003年9月～2006年3月共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)243例,术中发生大出血进行诊治总结,分析。结果243例LC患者发生术中较多量出血21例,发生率为8.6%,3例LC术中止血失败需中转开腹,中转开腹... 目的探讨基层医院腹腔镜手术的临床应用。方法自2003年9月～2006年3月共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)243例,术中发生大出血进行诊治总结,分析。结果243例LC患者发生术中较多量出血21例,发生率为8.6%,3例LC术中止血失败需中转开腹,中转开腹率为14.3%。结论掌握LC手术适应症,完善术前准备及术中检查,规范操作步骤和适时中转开腹是减少LC术中大出血的关键。尤其在基层医院即时果断中转开腹手术对防止大出血的发生尤为重要。 展开更多
关键词 基层医院 胆囊切除术 腹腔镜 大出血
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帮扶乡镇医院医院感染管理的体会
19
作者 刘平 张莹 荣嵘 《内蒙古中医药》 2014年第8期60-60,共1页
目的:通过对乡镇医院的帮扶,促进乡镇医院的发展。方法:找出乡镇医院存在的问题,寻求改进措施并具体实施。结果:领导重视,制度完善,管理较前明显规范,医护人员感染管理意识增强,有效控制医院感染。结论:规范管理有效提高医疗质量,保障... 目的:通过对乡镇医院的帮扶,促进乡镇医院的发展。方法:找出乡镇医院存在的问题,寻求改进措施并具体实施。结果:领导重视,制度完善,管理较前明显规范,医护人员感染管理意识增强,有效控制医院感染。结论:规范管理有效提高医疗质量,保障医疗安全。 展开更多
关键词 乡镇医院 感染管理
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试解读新医院会计制度 被引量：2
20
作者 沭阳 姜亚兵 《航空航天医学杂志》 2012年第4期498-500,共3页
为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要,进一步规范医院的会计核算,提高会计信息质量,财政部根据《中华人民共和国会计法》、《事业单位会计准则》、国家有关法律法规的规定,以及结合医院特点,于2010-12-31出台新《医院会... 为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要,进一步规范医院的会计核算,提高会计信息质量,财政部根据《中华人民共和国会计法》、《事业单位会计准则》、国家有关法律法规的规定,以及结合医院特点,于2010-12-31出台新《医院会计制度》（财会[2010]27号）（以下简称新制度）, 展开更多
关键词 新医院会计制度 会计工作 会计科目
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