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泌尿外科院内感染相关因素分析及其护理对策 被引量:14
1
作者 刘军 《安徽医药》 CAS 2012年第9期1377-1378,共2页
目的分析该院泌尿外科医院感染的流行情况及相关因素,提出护理对策。方法对该院泌尿外科2 895例患者进行回顾性分析。结果共发生医院感染113例,其中泌尿道(52例),其次为呼吸道(23例)和切口感染(19例),感染主要致病菌是大肠埃希菌和粪链... 目的分析该院泌尿外科医院感染的流行情况及相关因素,提出护理对策。方法对该院泌尿外科2 895例患者进行回顾性分析。结果共发生医院感染113例,其中泌尿道(52例),其次为呼吸道(23例)和切口感染(19例),感染主要致病菌是大肠埃希菌和粪链球菌,分别占总致病菌的46.02%和20.35%,患者的住院时间及导尿管留置时间是该院泌尿外科医院感染的危险因素。结论加强医护人员预防医院感染知识培训,合理使用抗生素,减少导尿时间是降低泌尿外科感染发生率的有效措施。 展开更多
关键词 泌尿外科 医院感染 护理
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个性化护理在泌尿外科术后留置导管患者中的应用 被引量:7
2
作者 王海梅 王苏贵 +1 位作者 席卫卫 郭艳 《当代护士(上旬刊)》 2018年第4期59-62,共4页
目的探讨个性化护理在泌尿外科术后留置导管患者中的应用。方法选取2016年1~12月本院收治的200例行泌尿外科手术治疗的患者作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组各100例。对照组给予临床术后常规护理,观察组在对照组的... 目的探讨个性化护理在泌尿外科术后留置导管患者中的应用。方法选取2016年1~12月本院收治的200例行泌尿外科手术治疗的患者作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组各100例。对照组给予临床术后常规护理,观察组在对照组的基础上给予个性化护理干预。比较两组患者在引流管有效性能方面的影响,包括引流管受压、阻塞、牵拉、移位、折叠等情况;采用SCL-90量表评估患者心理情况;制订百分制调查表,对两组患者进行护理满意度评分;采用美国Kolcaba制定的简化舒适状况量表评估两组患者术后24、48 h舒适度。结果观察组引流管意外情况发生率为10%,显著低于对照组的100%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者心理情况评分、术后并发症以及护理满意度均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后24 h和48 h的舒适度均显著优于同时段的对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理干预不仅能显著提高泌尿外科术后留置导管患者治疗效果,而且极大降低了引流管意外情况的发生,改善了患者的心理状况,提高了护理满意度和患者术后舒适度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 个性化护理 留置导尿管 泌尿外科 护理
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脑卒中后神经源性膀胱患者并发尿路感染的病原学特点及影响因素分析 被引量:4
3
作者 杨熙文 赵淼 +1 位作者 王海梅 姜福金 《中国医刊》 CAS 2023年第12期1357-1361,共5页
目的 分析脑卒中后神经源性膀胱(post-stroke neurogenic bladder,PSNB)患者并发尿路感染的病原学特点及影响因素。方法 选取2018年4月至2022年4月江苏省淮安市第二人民医院收治的496例PSNB患者为研究对象,根据是否并发尿路感染将研究... 目的 分析脑卒中后神经源性膀胱(post-stroke neurogenic bladder,PSNB)患者并发尿路感染的病原学特点及影响因素。方法 选取2018年4月至2022年4月江苏省淮安市第二人民医院收治的496例PSNB患者为研究对象,根据是否并发尿路感染将研究对象分为感染组(并发尿路感染,137例)和未感染组(未并发尿路感染,359例)。分析PSNB患者并发尿路感染的病原学特点。比较分析两组患者的临床特征。分析PSNB患者并发尿路感染的独立危险因素。结果 本研究中,496例PSNB患者有137例发生尿路感染,尿路感染发生率为27.62%(137/496)。137例PSNB并发尿路感染患者的尿液样本共检出182株病原菌,其中革兰氏阳性菌35株(19.23%),革兰氏阴性菌104株(57.14%),真菌43株(23.63%)。两组患者的体重指数、吸烟史比例、高血压比例、心房颤动比例、预防性使用抗生素比例、红细胞计数、血红蛋白比较差异均无显著性(P>0.05);感染组患者的年龄、女性比例、糖尿病比例、留置导尿管时间≥7d比例、卧床时间≥10d比例、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)均显著大于或高于未感染组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,女性、年龄、糖尿病、NIHSS评分、留置导尿管时间≥7d、卧床时间≥10d、降钙素原、NLR为PSNB患者并发尿路感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 PSNB并发尿路感染患者的病原菌以革兰氏阴性菌为主,且性别、年龄、糖尿病、NIHSS评分、留置导尿管时间、卧床时间、降钙素原和NLR是PSNB患者并发尿路感染的独立危险因素,因此,临床应针对上述影响因素来制订相关防治措施。 展开更多
关键词 脑卒中后神经源性膀胱 尿路感染 病原学 影响因素
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急性上尿路梗阻性无尿的诊治体会
4
作者 马松 蒋家骏 +2 位作者 王洪兵 李强 姜福金 《实用医学杂志》 CAS 2007年第20期3297-3298,共2页
急性上尿路梗阻性无尿致急性肾功能衰竭属于危急重症。处理不及时将危及患者生命。我科2002年10月至2006年8月共收治急性上尿路梗阻性无尿患者20例,治疗效果满意,现将诊治体会报告如下。
关键词 急性上尿路梗阻性无尿 诊治 急性肾功能衰竭 危急重症 治疗效果
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耻骨上前列腺切除术后排尿困难的原因分析
5
作者 武新春 蒋家骏 周齐军 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2003年第4期206-207,共2页
目的 探讨耻骨上前列腺切除术后排尿困难的原因,为预防提供依据。方法 对16例耻骨上前列腺切除术后排尿困难的临床资料进行分析。 结果 后尿道狭窄9例,前尿道狭窄3例,腺体残留2例,不稳定膀胱1例,腺体增生复发1例。结论 尿道狭窄为耻骨... 目的 探讨耻骨上前列腺切除术后排尿困难的原因,为预防提供依据。方法 对16例耻骨上前列腺切除术后排尿困难的临床资料进行分析。 结果 后尿道狭窄9例,前尿道狭窄3例,腺体残留2例,不稳定膀胱1例,腺体增生复发1例。结论 尿道狭窄为耻骨上前列腺切除术后排尿困难的主要原因,采用提高手术技巧、预防尿路感染、术前尿动力学的筛选是预防这类并发症的有效措施。 展开更多
关键词 耻骨上前列腺切除术 术后并发症 排尿困难 原因 预防 尿道狭窄 腺体残留
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输尿管镜钬激光联合封堵器治疗输尿管结石的临床研究 被引量:8
6
作者 陶拥兵 马松 +3 位作者 王洪兵 李强 姜福金 徐屏 《微创泌尿外科杂志》 2016年第4期203-205,共3页
目的:探讨输尿管镜钬激光联合封堵器治疗输尿管结石的临床疗效。方法:回顾性分析2013年6月~2016年3月经输尿管镜钬激光碎石术中联合应用封堵器及异物钳治疗82例输尿管结石患者资料,其中下段输尿管30例,中段输尿管结石23例,上段输尿管结... 目的:探讨输尿管镜钬激光联合封堵器治疗输尿管结石的临床疗效。方法:回顾性分析2013年6月~2016年3月经输尿管镜钬激光碎石术中联合应用封堵器及异物钳治疗82例输尿管结石患者资料,其中下段输尿管30例,中段输尿管结石23例,上段输尿管结石29例。统计患者手术时间、结石清除率、术后并发症等数据进行分析。结果:手术时间下段(5.0~14.5)min,中段(5.5~32.5)min,上段(7.5~43.0)min。术后3d行KUB平片检查,下段无结石残留,结石取净率为100%;中段1例结石残留,结石取净率为95.65%;上段有1例结石入肾盂,1例结石残留,结石取净率为93.10%。术中均未出现输尿管穿孔或输尿管黏膜撕脱。术后5例出现高热,经抗感染对症治疗好转。术后7例肉眼血尿,经膀胱冲洗治疗后好转。结论:封堵器结合异物钳应用于输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管全段结石,能显著提高结石清除率,减少输尿管镜碎石术中结石移位,缩短住院时间,安全有效,成功率高,是治疗输尿管全段结石的一种重要手段。 展开更多
关键词 封堵器 异物钳 输尿管镜钬激光碎石术
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经尿道前列腺电汽化术后并发症的护理
7
作者 钱涛 《现代中西医结合杂志》 CAS 2002年第2期183-,共1页
关键词 经尿道前列腺电汽化术 并发症 并发病 疾病 继发性出血
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人性化服务在泌尿外科的实施和体会 被引量:3
8
作者 刘军 《中国误诊学杂志》 CAS 2011年第8期1842-1842,共1页
泌尿外科多为老年患者,本院通过开展人性化护理,明显提高了服务质量,改善了护患关系,取得良好效果,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料2009-01-2010-06住院患者180例,男150例,女30例,年龄3~80岁,平均住院16 d。大学文化35例,初高中文... 泌尿外科多为老年患者,本院通过开展人性化护理,明显提高了服务质量,改善了护患关系,取得良好效果,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料2009-01-2010-06住院患者180例,男150例,女30例,年龄3~80岁,平均住院16 d。大学文化35例,初高中文化80例,小学文化25例,文盲40例。 展开更多
关键词 泌尿外科手术/护理 人类
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微创经皮肾镜取石术出血并发症防治 被引量:15
9
作者 姜福金 马松 +3 位作者 王洪兵 李强 张先云 蒋家骏 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第12期1287-1290,共4页
目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)出血并发症的防治。方法回顾分析2006年3月~2007年12月MPCNL术中、术后发生明显出血8例患者临床资料。男6例,女2例;年龄41.0~62.0岁,平均49.5岁。8例患者均为肾结石,4例为多发结石,4例为鹿角状结石... 目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)出血并发症的防治。方法回顾分析2006年3月~2007年12月MPCNL术中、术后发生明显出血8例患者临床资料。男6例,女2例;年龄41.0~62.0岁,平均49.5岁。8例患者均为肾结石,4例为多发结石,4例为鹿角状结石。结果术中、术后发生明显出血的8例患者,其中术中明显出血5例,术后3例。术中出血5例,3例经过相应处理后,继续碎石取石;2例终止手术,行二期碎石取石。术后发生严重出血3例,其中2例行肾动脉造影并选择性肾血管栓塞止血,1例行2次肾动脉造影均未发现明显出血部位,保守治疗出血停止。结论MPCNL创伤小、恢复快,是复杂性肾结石治疗的首选方法。但出血并发症最严重,须予以重视并采取积极防治措施。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 并发症 出血 肾结石
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PTEN与P27^kipl在膀胱移行细胞癌中的表达及相关性研究 被引量:2
10
作者 张先云 李庆文 +2 位作者 马松 王洪兵 承泽农 《实用医学杂志》 CAS 2008年第21期3631-3633,共3页
目的:探讨PTEN与P27kipl在膀胱移行细胞癌(BTCC)组织中的表达情况、相关性及其与病理分级、临床分期的关系。方法:应用免疫组化技术(SP法)检测58例BTCC和13例正常膀胱黏膜标本中PTEN与P27kipl蛋白的表达情况。结果:BTCC中PTEN与P27kipl... 目的:探讨PTEN与P27kipl在膀胱移行细胞癌(BTCC)组织中的表达情况、相关性及其与病理分级、临床分期的关系。方法:应用免疫组化技术(SP法)检测58例BTCC和13例正常膀胱黏膜标本中PTEN与P27kipl蛋白的表达情况。结果:BTCC中PTEN与P27kipl蛋白表达明显低于正常膀胱黏膜中两者的表达(P<0.05);在BTCC中PTEN与P27kipl蛋白表达均与肿瘤病理分级和临床分期密切相关(P<0.05);在BTCC中PTEN与P27kipl表达呈正相关(r=0.447,P<0.05)。结论:PTEN、P27kipl在BTCC的发生发展中可能发挥了重要作用,两者的联合检测有助于BTCC的早期诊断和预后判断。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 免疫组织化学 PTEN P27^KIPL
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解剖性后腹腔镜肾上腺切除术的临床体会 被引量:3
11
作者 张先云 马松 +3 位作者 姜福金 王洪兵 王苏贵 李杰 《医学临床研究》 CAS 2015年第9期1713-1715,共3页
【目的】探讨解剖性后腹腔镜下肾上腺切除术临床应用价值。【方法]2012年3月至2014年3月两院共对162例肾上腺肿瘤及肾上腺皮质增生患者行解剖性后腹腔镜下肾上腺切除术,依术中情况选择行肾上腺全切或次全切术。【结果】162例手术均获... 【目的】探讨解剖性后腹腔镜下肾上腺切除术临床应用价值。【方法]2012年3月至2014年3月两院共对162例肾上腺肿瘤及肾上腺皮质增生患者行解剖性后腹腔镜下肾上腺切除术,依术中情况选择行肾上腺全切或次全切术。【结果】162例手术均获成功,平均手术时间(48±22)min,平均出血量(42±15)mL。平均住院时间(6.5±0.8)d,随访6~18个月,无远期并发症,未见复发。【结论】解剖性后腹腔镜下肾上腺切除术解剖层次清晰,疗效确切,并发症少,是肾上腺肿瘤及肾上腺皮质增生安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 肾上腺切除术/方法 腹腔/解剖学和组织学
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伴结节性硬化症的双肾血管平滑肌脂肪瘤二例报告及文献复习 被引量:2
12
作者 马松 姜福金 +3 位作者 蒋家骏 王洪兵 李强 张先云 《医学临床研究》 CAS 2008年第1期133-134,共2页
【目的】探讨伴结节性硬化症的肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)的临床特点。【方法】分析本院收治2例伴结节性硬化症的双肾AML的临床诊治资料并复习文献。【结果】男性患者具有典型"面部皮疹、智力障碍及癫痫发作"三联征,伴多发肾外... 【目的】探讨伴结节性硬化症的肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)的临床特点。【方法】分析本院收治2例伴结节性硬化症的双肾AML的临床诊治资料并复习文献。【结果】男性患者具有典型"面部皮疹、智力障碍及癫痫发作"三联征,伴多发肾外病灶。女性患者有典型面部皮疹,经过B超及CT检查诊断巨大AML。其子有结节性硬化症及AML病史。男性患者行左肾根治性切除。女性患者行肾动脉选择性栓塞。【结论】伴结节性硬化症的双肾AML,B超及CT检查、手术或细针穿刺活检能够确诊。其治疗方案应根据双侧肾肿瘤大小,分布等情况决定。 展开更多
关键词 结节性硬化症/并发症 肾肿瘤/并发症 血管肌脂瘤/并发症
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组织学前列腺炎对前列腺增生临床进展的影响因素分析 被引量:3
13
作者 吴自余 马松 +2 位作者 王洪兵 姜福金 李强 《医学临床研究》 CAS 2011年第8期1460-1462,共3页
【目的】探讨组织学前列腺炎对良性前列腺增生(BPH)临床进展的影响。【方法】对手术治疗的143例BPH患者的临床资料进行回顾性分析,根据术后病理学检查前列腺炎的发生情况,分为单纯BPH组(n=35)和伴前列腺炎的BPH组(n=108),对比... 【目的】探讨组织学前列腺炎对良性前列腺增生(BPH)临床进展的影响。【方法】对手术治疗的143例BPH患者的临床资料进行回顾性分析,根据术后病理学检查前列腺炎的发生情况,分为单纯BPH组(n=35)和伴前列腺炎的BPH组(n=108),对比两组患者的发病年龄,前列腺体积,尿潴留发生率,国际前列腺症状评分(WSS),最大尿流率(MFR)和血清前列腺特异抗原(PSA)的数值。【结果】在所选前列腺标本中,75.6%(108/143)的标本同时合并组织学前列腺炎。伴组织学前列腺炎的BPH组患者与单纯BPH组相比其发病年龄、前列腺体积及血清PSA值明显升高(P〈0.05),而且其急性尿潴留的发生率要大于单纯BPH组(P〈0.05)。[结论]BPH患者组织学前列腺炎的检出率较高,组织学前列腺炎明显影响BPH的临床进展,其可能为BPH的致病因素之一。 展开更多
关键词 前列腺增生 前列腺炎
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误诊为膀胱肿瘤22例分析 被引量:2
14
作者 王洪兵 蒋家骏 +1 位作者 周齐军 马松 《中国误诊学杂志》 CAS 2002年第1期103-103,共1页
关键词 膀胱肿瘤 误诊 鉴别诊断
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节育环移位至膀胱继发结石一例报告 被引量:1
15
作者 王磊 张先云 +1 位作者 姜福金 王苏贵 《医学临床研究》 CAS 2014年第12期F0003-F0003,共1页
1 临床资料 患者女性,45岁。因“排尿困难伴排尿中断5d”为主诉入院。患者5d前无明显诱因出现排尿费力,排尿过程中常有突然尿流中断。变换体位后可继续排尿.本院彩超提示:膀胱内见一3.5cm强回声光团。考虑结石.收住院。既往史:... 1 临床资料 患者女性,45岁。因“排尿困难伴排尿中断5d”为主诉入院。患者5d前无明显诱因出现排尿费力,排尿过程中常有突然尿流中断。变换体位后可继续排尿.本院彩超提示:膀胱内见一3.5cm强回声光团。考虑结石.收住院。既往史:平素体健,无“高血压”、“糖尿病”病史.4年前有上节育环史,1年后带环怀孕并于当地镇医院行刮宫术.后再次上环,8个月前有阑尾切除术史。 展开更多
关键词 病例报告 宫内避孕器/副作用 膀胱结石/病因学
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成人肾母细胞瘤2例报告 被引量:1
16
作者 马松 姜福金 《实用临床医药杂志》 CAS 2006年第6期106-107,共2页
关键词 肾母细胞瘤 成年人 诊断 治疗
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中国商环包皮环切术的临床应用(附152例报告) 被引量:2
17
作者 张先云 马松 +5 位作者 王洪兵 姜福金 李强 吴自余 陶拥兵 李乾 《医学临床研究》 CAS 2013年第5期996-997,共2页
[目的]探讨讨中国商环包皮环切术的应用体会及临床疗效。【方法】对152例成人包皮过长和包茎患者行中国商环包皮环切术。【结果]150例患者成功,手术操作简单、时间短、术中无出血、疼痛轻,术后外形美观。2例伴有包皮慢性炎症患者术中... [目的]探讨讨中国商环包皮环切术的应用体会及临床疗效。【方法】对152例成人包皮过长和包茎患者行中国商环包皮环切术。【结果]150例患者成功,手术操作简单、时间短、术中无出血、疼痛轻,术后外形美观。2例伴有包皮慢性炎症患者术中包皮撕裂改行包皮环切术,愈合良好。【结论】中国商环包皮环切术操作简单,创伤小,并发症少,患者满意度高,适合临床推广应用。 展开更多
关键词 包皮环切术 男性
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静脉营养输液袋在膀胱冲洗中的应用 被引量:1
18
作者 王海梅 郭艳 《护士进修杂志》 北大核心 2011年第24期2299-2300,共2页
膀胱冲洗是泌尿外科常见的治疗手段,在泌尿外科广泛应用。前列腺增生、膀胱肿瘤、膀胱结石等患者,术后通常需要持续膀胱冲洗3~5d,约需用原装灭菌生理盐水50~80瓶(500m|/瓶)。
关键词 静脉营养袋 膀胱冲洗 应用
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耻骨上经膀胱前列腺摘除术后出血15例的治疗 被引量:1
19
作者 李强 刘贤平 +1 位作者 王洪兵 蒋家骏 《中原医刊》 2002年第1期17-18,共2页
目的 :总结和探讨耻骨上前列腺摘除术术后出血的原因和治疗。方法 :回顾性分析我院 1997~ 2 0 0 0年 15例耻骨上前列腺摘除术后出血的临床资料。结果 :15例出血患者经止血药物 ,补液等基本治疗以及膀胱镜下冲洗 ,气囊压迫治疗出血停止 ... 目的 :总结和探讨耻骨上前列腺摘除术术后出血的原因和治疗。方法 :回顾性分析我院 1997~ 2 0 0 0年 15例耻骨上前列腺摘除术后出血的临床资料。结果 :15例出血患者经止血药物 ,补液等基本治疗以及膀胱镜下冲洗 ,气囊压迫治疗出血停止 ,疗效满意。结论 :术后出血因术中止血不彻底 ,膀胱颈痉挛等引起 ,出血多常形成凝血块 ,使冲洗不通畅 ,患者尿潴留 ,治疗强调基本治疗 ,膀胱冲洗 ,压迫膀胱颈 ,但往往经普通的膀胱冲洗方法难以冲尽血块 ,使冲洗仍不通畅 ,流出的血又凝成血块 ,加重阻塞。故需在膀胱镜直视下确认清除尽血块 ,再确立有效的压迫止血方法 ,保持冲洗通畅 ,治疗效果较满意 。 展开更多
关键词 前列腺摘除术 耻骨上手术 并发症 出血
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膀胱壁内结石一例报告
20
作者 王磊 姜福金 +1 位作者 张先云 王苏贵 《医学临床研究》 CAS 2014年第11期2288-2288,共1页
1病例报告 患者王某,男,41岁,因“下腹部坠涨不适2年余,尿频、尿急、尿痛1个月余”入院。2年前曾于当地县医院查彩超提示膀胱结石可能,未重视未治疗。1个月前出现尿频、尿急、尿痛症状,于当地查尿常规提示:白细胞触,尿潜血触... 1病例报告 患者王某,男,41岁,因“下腹部坠涨不适2年余,尿频、尿急、尿痛1个月余”入院。2年前曾于当地县医院查彩超提示膀胱结石可能,未重视未治疗。1个月前出现尿频、尿急、尿痛症状,于当地查尿常规提示:白细胞触,尿潜血触,尿蛋白+,予抗感染治疗3d后症状无明显改善。既往患者体健,无“高血压”、“糖尿病”病史,3年前有右输尿管切开取石病史。入院查体:体温36.6℃,血压135/85 m m H g ,腹软,全腹无压痛及反跳痛,双肾区无叩击痛,双输尿管行径区及膀胱区无压痛,双侧睾丸附睾未见异常。复查彩超提示:膀胱充盈好,膀胱左侧下壁局部毛糙并增厚,膀胱区内见大小约26 m m ×18 m m强回声光团,后伴声影,改变体位后移动不明显;盆腔X线平片提示:膀胱区可见一类圆形高密度影,边界清楚;尿流动力学提示:最大尿流率23 m L/s ,残余尿<10mL,逼尿肌不稳定。尿常规:pH5.5,白细胞触,尿潜血+,尿蛋白+。术前诊断:膀胱结石、下尿路感染,予抗感染治疗3d后复查尿常规基本正常,遂于腰麻下行“经尿道膀胱钬激光碎石手术”,术中见膀胱三角区黏膜充血明显,左侧下壁局限性隆起,隆起处黏膜略苍白,双侧输尿管开口喷尿清,膀胱各壁未见占位,腔内未探及结石,遂更换并连接等离子电切装置,薄层切除隆起处膀胱黏膜,见一灰黄色结石,活动度差,柱状电极小心分离结石周围粘连组织后配合异物钳夹取,结石完整进入膀胱腔,查看结石残留处与膀胱壁外不相通,重新置入钬激光碎石装置,粉碎结石并冲洗出,保留导尿管持续膀胱冲洗,切除之膀胱黏膜病理诊断:符合腺性膀胱炎。 展开更多
关键词 膀胱结石 病例报告
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