腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆道结石在基层医院应用

1

作者 陈胜全 《医学理论与实践》 2018年第24期3689-3690,共2页

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜胆道探查在基层医院应用及相对于传统开腹手术的优势。方法:选择2016年1月—2018年2月我科收治的胆道结石患者66例,分为腹腔镜胆道探查组(观察组) 32例和开腹胆道探查组(对照组) 34例。比较两组患者手术时间... 目的:探讨腹腔镜联合胆道镜胆道探查在基层医院应用及相对于传统开腹手术的优势。方法:选择2016年1月—2018年2月我科收治的胆道结石患者66例,分为腹腔镜胆道探查组(观察组) 32例和开腹胆道探查组(对照组) 34例。比较两组患者手术时间、术后肠道功能恢复时间、住院时间以及术后并发症发生率。结果:观察组术后肠道功能恢复时间、住院时间及并发症发生率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组手术时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石效果显著,患者恢复快、住院时间短、易于接受,值得在基层医院推广应用。 展开更多

关键词 腹腔镜联合胆道镜 肝外胆管结石 开腹手术 临床应用

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促进有效咯痰在胸外科的实施与评价

2

作者 刘洪巧 《吉林医学》 CAS 2015年第12期2625-2626,共2页

目的:评估促进有效咳痰在胸外科实施的方法与效果。方法:选择胸外科患者146例为观察组,在传统的一般常规护理基础上进行促进有效咯痰的护理,与既往应用常规护理的胸外科患者90例为对照组,进行效果比较。结果:观察组肺部感染的发生率为3.... 目的:评估促进有效咳痰在胸外科实施的方法与效果。方法:选择胸外科患者146例为观察组,在传统的一般常规护理基础上进行促进有效咯痰的护理,与既往应用常规护理的胸外科患者90例为对照组,进行效果比较。结果:观察组肺部感染的发生率为3.42%,显著低于对照组的26.66%。在观察组中无一例发生肺不张、吻合口瘘;而对照组中有3例发生肺不张、3例发生吻合口瘘。在观察组中胸腔积液的发生率为2.74%,明显低于对照组的11.11%。结论:对胸外科患者采取促进有效咯痰,可以明显减少肺炎、肺不张、吻合口瘘、胸腔积液等并发症的发生,具有很好的临床价值,值得推广。 展开更多

关键词 胸外科 促进有效咳痰 实施与评价

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泮托拉唑联合生长抑素治疗上消化道出血临床疗效观察 被引量：9

3

作者 袁伟 杨全德 谭扬 《实用临床医药杂志》 CAS 2012年第13期81-81,87,共2页

上消化道出血是普外科常见的危急症,病情凶险,多继发失血性休克、多器官衰竭等并发症,病死率高达12%[1]。药物治疗是上消化道出血的首选方法,临床上常用的药物：酚磺乙胺、氨甲环酸、血凝酶、去甲肾上腺素、血管加压素、垂体后叶素等,... 上消化道出血是普外科常见的危急症,病情凶险,多继发失血性休克、多器官衰竭等并发症,病死率高达12%[1]。药物治疗是上消化道出血的首选方法,临床上常用的药物：酚磺乙胺、氨甲环酸、血凝酶、去甲肾上腺素、血管加压素、垂体后叶素等,但有效率不高,且毒副作用大,特别是冠心病、心肌梗死患者为使用禁忌[2]。 展开更多

关键词 泮托拉唑 生长抑素 上消化道出血

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胃癌患者手术治疗前后血清Gas、IGF-I水平检测的临床意义 被引量：2

4

作者 杨全德 匡久树 卜迟文 《实用临床医药杂志》 CAS 2008年第8期93-93,95,共2页

关键词 胃癌 胃泌素 胰岛素样生长因子-1

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粘连性肠梗阻的诊断及治疗分析(附326例报告) 被引量：4

5

作者 袁伟 杨全德 谭阳 《医学理论与实践》 2009年第11期1326-1327,共2页

目的:探讨粘连性肠梗阻的临床特点、诊断和治疗原则。方法:对灌云县人民医院2000年5月-2008年5月收治的326例粘连性肠梗阻病人的临床资料进行回顾性分析。结果:326例病人,98例手术,228例保守治疗,325例治愈,1例术中发现小肠扭转致全小... 目的:探讨粘连性肠梗阻的临床特点、诊断和治疗原则。方法:对灌云县人民医院2000年5月-2008年5月收治的326例粘连性肠梗阻病人的临床资料进行回顾性分析。结果:326例病人,98例手术,228例保守治疗,325例治愈,1例术中发现小肠扭转致全小肠坏死,家属放弃治疗,其余325例未发生肠瘘、多系统器官功能衰竭等严重并发症。结论:粘连性肠梗阻的诊断主要依靠典型的腹部手术病史、体征及腹部X线、彩超、CT检查。治疗方法及手术时机的选择是提高治疗效果的关键。 展开更多

关键词 粘连性肠梗阻 诊断 治疗

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颅内蛛网膜囊肿22例临床分析 被引量：1

6

作者 朱士兴 周晓平 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1994年第6期594-596,共3页

颅内蛛网膜囊肿２２例临床分析朱士兴，周晓平颅内蛛网膜囊肿临床并非少见。约占颅内占位性病变的１％［１］。我科自１９８２年２月至１９９３年１０月收治住院的蛛网膜囊肿共２２例，占同期颅内占位性病变的２．１％。现将临床诊断和... 颅内蛛网膜囊肿２２例临床分析朱士兴，周晓平颅内蛛网膜囊肿临床并非少见。约占颅内占位性病变的１％［１］。我科自１９８２年２月至１９９３年１０月收治住院的蛛网膜囊肿共２２例，占同期颅内占位性病变的２．１％。现将临床诊断和治疗分析如下。１　临床资料１．１一... 展开更多

关键词 蛛网膜囊肿 颅内病变 外科手术

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急性胰腺炎住院患者的护理干预效果分析 被引量：4

7

作者 杨井红 《中国当代医药》 2015年第28期180-182,共3页

目的分析护理干预对急性胰腺炎住院患者的效果。方法选取2011年1月~2014年5月本院收治的63例急性胰腺炎患者,采用随机数字表法将其分为干预组（32例）和对照组（31例）。干预组给予护理干预,对照组给予常规普通护理,比较两组患者的临床... 目的分析护理干预对急性胰腺炎住院患者的效果。方法选取2011年1月~2014年5月本院收治的63例急性胰腺炎患者,采用随机数字表法将其分为干预组（32例）和对照组（31例）。干预组给予护理干预,对照组给予常规普通护理,比较两组患者的临床疗效、住院时间、并发症发生情况及对护理服务的满意度。结果干预组的治疗总有效率为93.75%,显著高于对照组的83.87%（P〈0.05）。干预组的住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。干预组对护理服务的总满意度为96.88%,显著高于对照组的77.42%（P〈0.05）。结论护理干预可提高急性胰腺炎住院患者的临床疗效,缩短住院时间,降低术后并发症发生率,促进疾病的康复,减轻患者家庭的经济压力,提高护理服务满意度,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 住院患者 护理干预

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异甘草酸镁防治胃癌术中腹腔化疗毒副反应观察 被引量：1

8

作者 陈胜全 揭志刚 《临床医学工程》 2013年第12期1551-1552,共2页

目的观察异甘草酸镁防治胃癌术中腹腔化疗毒副反应的疗效。方法收集南昌大学第一附属医院胃肠外科术中进行腹腔化疗的进展期胃癌患者40例,随机分为实验组及对照组,实验组术后治疗加用异甘草酸镁;观察两组术后发热及持续时间、肛门排气... 目的观察异甘草酸镁防治胃癌术中腹腔化疗毒副反应的疗效。方法收集南昌大学第一附属医院胃肠外科术中进行腹腔化疗的进展期胃癌患者40例,随机分为实验组及对照组,实验组术后治疗加用异甘草酸镁;观察两组术后发热及持续时间、肛门排气时间、消化道反应(恶心、呕吐、腹痛及腹胀)、腹腔引流液量及引流液中白细胞计数。结果实验组患者发热、腹腔引流液及引流液中白细胞计数、消化道反应等不良反应发生率明显低于对照组。结论异甘草酸镁能减轻胃癌术中腹腔化疗毒副反应,促进术后恢复。 展开更多

关键词 异甘草酸镁 胃癌 腹腔化疗 毒副反应

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特重型脑外伤患者鼻饲并发症的预防护理 被引量：3

9

作者 徐宝霞 《医学理论与实践》 2017年第16期2456-2457,共2页

目的:探讨特重型脑外伤患者鼻饲并发症的预防性护理。方法:选择2014年1月-2015年1月在我院接受治疗的特重型颅脑外伤患者60例,根据护理方式的不同分为观察组与对照组,每组30例,观察组接受预防性护理措施,对照组接受常规护理,对比两组鼻... 目的:探讨特重型脑外伤患者鼻饲并发症的预防性护理。方法:选择2014年1月-2015年1月在我院接受治疗的特重型颅脑外伤患者60例,根据护理方式的不同分为观察组与对照组,每组30例,观察组接受预防性护理措施,对照组接受常规护理,对比两组鼻饲并发症发生情况、营养状况等。结果:(1)观察组出现鼻饲并发症3例,占10.0%,对照组出现16例,占53.3%,组间差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组营养状况优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组对护理的满意度优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预防性护理可降低特重型脑外伤患者发生鼻饲并发症的概率,改善患者的营养状况,提高护理满意度,值得推广。 展开更多

关键词 特重型脑外伤 鼻饲并发症 预防性护理

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闭合性腹部外伤诊疗体会(附188例报告) 被引量：3

10

作者 袁伟 《医学理论与实践》 2005年第12期1432-1432,共1页

关键词 闭合性腹部外伤 诊治

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胸部外伤680例临床分析 被引量：1

11

作者 吴震洲 袁伟 谭阳 《淮海医药》 2001年第3期212-213,共2页

目的　分析 6 80例胸部外伤诊治经验。方法　胸腔穿刺 92例 ,胸腔闭式引流 15 0例 ,剖胸探查 5 7例 ,剖腹探查 130例 ,其中分别开胸腹 5例、胸腹联合切口 2例 ,经胸手术包括肺修补 31例 ,心脏修补 12例 ,肋间血管结扎 2 0例 ,乳内动脉结... 目的　分析 6 80例胸部外伤诊治经验。方法　胸腔穿刺 92例 ,胸腔闭式引流 15 0例 ,剖胸探查 5 7例 ,剖腹探查 130例 ,其中分别开胸腹 5例、胸腹联合切口 2例 ,经胸手术包括肺修补 31例 ,心脏修补 12例 ,肋间血管结扎 2 0例 ,乳内动脉结扎 7例 ,血胸机化剥脱术 3例 ,对腹腔脏器破裂分别行脏器切除或修补术。膈肌修补 5 8例。气管切开 9例。结果　并发膈下感染 3例、脓胸 2例、肺部感染及肺不张 40例 ,死亡 2 4例 (3.5 % )。结论　胸部外伤患者8.4%需开胸治疗。心脏损伤多见于心前区锐器伤。胸腹联合伤占胸外伤的 18.7%。对严重胸腹联合伤的患者术中一定要仔细探查膈肌 ,以防漏诊。 展开更多

关键词 胸部损伤 诊断 治疗

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疝环充填式及腹膜前间隙Kugel补片修补术的疗效评价 被引量：1

12

作者 王彪 《医学理论与实践》 2013年第24期3283-3284,共2页

目的:研究腹股沟疝不同疝修补术的手术效果。方法:将2013年2月-2013年6月我院收治确诊的50例腹股沟疝患者随机分为两组,每组25例。观察组行腹膜前间隙Kugel补片修补术,对照组行疝环充填式修补术,观察两组手术时间、住院时间及术后并发... 目的:研究腹股沟疝不同疝修补术的手术效果。方法:将2013年2月-2013年6月我院收治确诊的50例腹股沟疝患者随机分为两组,每组25例。观察组行腹膜前间隙Kugel补片修补术,对照组行疝环充填式修补术,观察两组手术时间、住院时间及术后并发症。结果:两组手术时间(t=3.239,P=0.002)、住院时间(t=2.807,P=0.007)及术后并发症(χ2=4.513,P=0.042)均有显著性差异。结论:腹膜前间隙Kugel补片疝修补术能明显缩短手术时间,术后并发症少、恢复快,值得临床推广。 展开更多

关键词 疝 腹股沟 外科手术 疗效评价

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对行食管癌术后留置十二指肠营养管的患者实施PDCA循环护理的效果观察 被引量：2

13

作者 钟建 《当代医药论丛》 2014年第13期81-83,共3页

目的 :探讨对行食管癌术后留置十二指肠营养管的患者实施PDCA循环护理的临床效果。方法 :对2011年1月~2014年1月期间在我院进行食管癌术后留置十二指肠营养管的86例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这86例患者随机分为观察组和对照... 目的 :探讨对行食管癌术后留置十二指肠营养管的患者实施PDCA循环护理的临床效果。方法 :对2011年1月~2014年1月期间在我院进行食管癌术后留置十二指肠营养管的86例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这86例患者随机分为观察组和对照组,每组各有43例患者。在这两组患者留置十二指肠营养管期间,我院对对照组患者进行常规护理,对观察组患者在进行常规护理(方法与对照组患者相同)的基础上,进行PDCA循环护理。护理结束后,比较两组患者十二指肠营养管留置的时间、住院的时间、治疗的费用和发生并发症的情况。结果 :观察组患者十二指肠营养管留置的时间、住院的时间和治疗的费用分别为22.05±1.56天、27.21±1.52天和1.02±0.12万元。对照组患者十二指肠营养管留置的时间、住院的时间和治疗的费用分别为26.67±3.26天、31.93±3.32天和1.33±0.14万元。观察组患者十二指肠营养管留置的时间、住院的时间和治疗的费用均明显少于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者发生并发症的几率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :对行食管癌术后留置十二指肠营养管的患者实施PDCA循环护理可有效地缩短其治疗的时间,减少其治疗的费用。此护理方法值得在临床上推广使用。 展开更多

关键词 食管癌手术 十二指肠营养管 PDCA循环护理 效果

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胸腹联合伤168例 被引量：1

14

作者 吴震洲 《淮海医药》 2003年第2期128-129,共2页

目的　报道 168例胸腹联合伤诊断与治疗经验。方法　胸腔闭式引流或胸腔穿刺各 3 7例 ,开胸术2 4例 ,同时开胸腹术 7例 ,胸腹联合切口 2例 ,剖腹探查 13 4例。肺修补 2 1例 ,心脏修补 3例 ,胸廓内动脉及肋间血管结扎各 7例 ,膈肌修补 8... 目的　报道 168例胸腹联合伤诊断与治疗经验。方法　胸腔闭式引流或胸腔穿刺各 3 7例 ,开胸术2 4例 ,同时开胸腹术 7例 ,胸腹联合切口 2例 ,剖腹探查 13 4例。肺修补 2 1例 ,心脏修补 3例 ,胸廓内动脉及肋间血管结扎各 7例 ,膈肌修补 86例。胸骨及肋骨固定各 1例。肝修补 73例 ,脾切除 68例 ,胃修补 18例 ,肠修补或肠切除 3 6例 ,肾切除 8例 ,肠系膜修补 5例 ,胰腺修补 3例 ,胆囊、卵巢修补各 1例 ,腹膜后血肿 8例 ,取异物 2例。气管切开 1例。保守治疗 1例。结果　 160例治愈 ,并发膈下感染 2例经穿刺治愈 ,肺部感染 6例。死亡 8例 ( 4.8% ) ,其中 2例心脏破裂失血过多死于术中 ,4例死于中毒性休克 ,另 2例死于失血性休克及 ARDS。结论　胸腹联合伤占胸部外伤的 17.4% ,开放性损伤与闭合性损伤相近。 19.6%需开胸治疗 ,85 %需剖腹探查。 展开更多

关键词 胸腹联合伤 诊断 治疗

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三孔法腹腔镜胆囊切除95例临床分析

15

作者 杨全德 袁伟 谭阳 《医学理论与实践》 2006年第11期1300-1300,共1页

目的:探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术。方法:对95例三孔法腹腔镜胆囊切除病例进行回顾性分析。结果:1例中转开腹,余94例均获成功。手术时间平均35min,住院平均3.6d,无手术死亡及术后并发症。结论:三孔法腹腔镜胆囊切除安全可靠。

关键词 三孔法 腹腔镜 胆囊切除

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食管癌患者手术切除前后SA、CEA和SCP检测的临床意义

16

作者 吴震洲 马春燕 +2 位作者 伏开新 谢兆省 孙海东 《淮海医药》 2003年第1期18-19,共2页

目的　探讨食管癌患者手术切除前后血清 SA、CEA、SCP水平的变化。方法　应用放免法测定 4 3例食管癌患者血清 CEA含量 ,化学法测定 SA和 SCP含量 ,并以 35名正常健康人作对照。结果　食管癌患者在手术切除前血清 SA、CEA、SCP水平非常... 目的　探讨食管癌患者手术切除前后血清 SA、CEA、SCP水平的变化。方法　应用放免法测定 4 3例食管癌患者血清 CEA含量 ,化学法测定 SA和 SCP含量 ,并以 35名正常健康人作对照。结果　食管癌患者在手术切除前血清 SA、CEA、SCP水平非常显著地高于正常人组 (P<0 .0 1) ,手术切除后 6个月转移者血清 SA、CEA、SCP水平持续异常 ,未转移者血清 SA、CEA、SCP在正常水平。结论　血清 SA、CEA、SCP含量测定的变化与食管癌患者的病情和预后密切相关 。 展开更多

关键词 食管癌 检测 唾液酸 癌胚抗原 铜兰蛋白氧化酶

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结肠癌围手术期处理体会

17

作者 王余鹏 《吉林医学》 CAS 2015年第3期452-453,共2页

目的:研究与探讨中老年结肠癌患者围手术期处理方法以及临床意义。方法:对30例患结肠癌中老年患者的治疗资料进行回顾性分析。结果:30例结肠癌患者入院前有19例(63.33%)并存其他疾病,26例(86.67%)肿瘤全部被切除,14例(46.67%)术后出现... 目的:研究与探讨中老年结肠癌患者围手术期处理方法以及临床意义。方法:对30例患结肠癌中老年患者的治疗资料进行回顾性分析。结果:30例结肠癌患者入院前有19例(63.33%)并存其他疾病,26例(86.67%)肿瘤全部被切除,14例(46.67%)术后出现不同并发症,1例(3.33%)死于围手术期。结论:对结肠癌围手术期进行合理的护理,可对患者的康复起到了积极的作用,值得推广至相关临床。 展开更多

关键词 结肠癌 围手术期 中老年人

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CT导引微创经皮穿刺钻颅引流术治疗高血压脑出血的护理体会

18

作者 孙良红 《临床合理用药杂志》 2011年第22期137-138,共2页

高血压脑出血发病突然,进展迅速,致死和致残率都很高.微创经皮穿刺钻颅引流术具有创伤小,对脑部组织损害轻,有利于神经功能恢复等优点,可以有效地清除淤血,抢救患者的生命,降低致死和致残率,是目前高血压脑出血较为理想的治疗方法.我院... 高血压脑出血发病突然,进展迅速,致死和致残率都很高.微创经皮穿刺钻颅引流术具有创伤小,对脑部组织损害轻,有利于神经功能恢复等优点,可以有效地清除淤血,抢救患者的生命,降低致死和致残率,是目前高血压脑出血较为理想的治疗方法.我院采用CT导引微创经皮穿刺钻颅引流术治疗高血压性脑出血患者84例,取得了满意疗效,现报道如下. 展开更多

关键词 微创穿刺 高血压脑出血 护理

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保留肋骨经肋床后外侧切口胸腔手术120例

19

作者 吴震洲 袁伟 《淮海医药》 2001年第1期31-31,共1页

目的　对剖胸术后外侧切口加以改进 ,使其更方便实用。方法　切开皮肤、肌肉至肋骨表面 ,在该肋骨的上缘或下缘 1/ 5交界切开肋骨骨膜 ,用骨膜剥离器剥离该肋骨的上缘或下缘骨膜 ,在骨膜与肋骨分离后于肋骨内侧面切开壁层胸膜进入胸腔 ... 目的　对剖胸术后外侧切口加以改进 ,使其更方便实用。方法　切开皮肤、肌肉至肋骨表面 ,在该肋骨的上缘或下缘 1/ 5交界切开肋骨骨膜 ,用骨膜剥离器剥离该肋骨的上缘或下缘骨膜 ,在骨膜与肋骨分离后于肋骨内侧面切开壁层胸膜进入胸腔 ,不需结扎肋间血管 ,如骨膜渗血电凝止血即可 ,关胸腔时将缝线跨越该肋骨与被剥离下的骨膜刚好紧贴对合 ,并间断缝合。结果　术中均无术野暴露不良现象 ,4例在撑开胸腔对肋骨断裂。结论　保留肋骨经肋床后外侧切口具有术野显露良好 ,操作简单 ,创伤小 ,并发症少等优点 。 展开更多

关键词 肋床 后外侧切口 保留肋骨 胸腔手术

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全直肠系膜切除术治疗直肠癌——附40例报告

20

作者 杨全德 谭阳 《医学信息（手术学分册）》 2006年第2期65-66,共2页

目的探讨全直肠系膜切除术(TME)在中下段直肠癌的作用。方法回顾40例中下段直肠癌接受TME的情况。结果1例术中发现无法切除,行乙状结肠造瘘术;1例术后2年发现肝转移;1例保肛手术,术后1年复发,改行miles术,随诊1年无异常;其余近期随访无... 目的探讨全直肠系膜切除术(TME)在中下段直肠癌的作用。方法回顾40例中下段直肠癌接受TME的情况。结果1例术中发现无法切除,行乙状结肠造瘘术;1例术后2年发现肝转移;1例保肛手术,术后1年复发,改行miles术,随诊1年无异常;其余近期随访无异常,术后无吻合口瘘及排尿、性功能障碍发生。结论TME是减少直肠癌术后复发和术后并发症的有效措施。 展开更多

关键词 直肠癌 全直肠系膜切除

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