盐酸氯普鲁卡因和利多卡因用于低位硬膜外麻醉的比较 被引量：10

1

作者 赵新民 唐秀晨 +2 位作者 宋正亮 段满林 杨建军 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第3期459-461,共3页

目的:通过对照研究,观察盐酸氯普鲁卡因在低位硬膜外阻滞时的时效,与利多卡因的感觉及运动阻滞效应进行比较。方法:40例患者于L2～3椎间隙行硬膜外阻滞并向上置管4cm,仰卧位后随机注入3%氯普鲁卡因450mg或2%利多卡因300mg,记录麻醉前,... 目的:通过对照研究,观察盐酸氯普鲁卡因在低位硬膜外阻滞时的时效,与利多卡因的感觉及运动阻滞效应进行比较。方法:40例患者于L2～3椎间隙行硬膜外阻滞并向上置管4cm,仰卧位后随机注入3%氯普鲁卡因450mg或2%利多卡因300mg,记录麻醉前,麻醉后5、10、15、20、30min的血压、心率和脉搏氧饱和度,观察麻醉起效时间,痛觉消失时间,阻滞平面,痛觉恢复时间,运动恢复时间,肌肉松弛程度。结果:450mg氯普鲁卡因和300mg利多卡因用于低位硬膜外后在10和15min时,血压出现下降趋势,心率出现上升趋势,两者差异没有显著性(P>0.05)。前者痛觉恢复时间和运动恢复时间短于后者;麻醉起效时间、痛觉消失时间,阻滞平面和肌肉松弛程度两者没有明显差异。结论:450mg氯普鲁卡因和300mg利多卡因均可用于低位硬膜外麻醉,氯普鲁卡因更适合用于短时间手术。 展开更多

关键词 麻醉 硬膜外 氯普鲁卡因 利多卡因 局麻 麻醉效果

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酒石酸布托啡诺治疗剖宫产腰硬联合麻醉后寒战的临床观察 被引量：6

2

作者 方芳 赵新民 +1 位作者 唐秀晨 宋正亮 《临床合理用药杂志》 2012年第5期73-74,共2页

目的观察酒石酸布托啡诺治疗剖宫产腰硬联合麻醉后寒战的效果。方法将腰硬联合麻醉下行剖宫产手术并发生寒战的产妇60例随机分为观察组和对照组各30例。出现寒战2～3级时,观察组给予酒石酸布托啡诺治疗,对照组给予哌替啶治疗。观察比较... 目的观察酒石酸布托啡诺治疗剖宫产腰硬联合麻醉后寒战的效果。方法将腰硬联合麻醉下行剖宫产手术并发生寒战的产妇60例随机分为观察组和对照组各30例。出现寒战2～3级时,观察组给予酒石酸布托啡诺治疗,对照组给予哌替啶治疗。观察比较2组的临床疗效和不良反应。结果 2组用药后寒战改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未发生呼吸抑制。观察组心动过速、恶心呕吐发生率分别为10.0%、0,低于对照组的66.7%、26.7%;嗜睡发生率为90.0%,高于对照组的40.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论酒石酸布托啡诺治疗剖宫产腰硬联合麻醉后寒战疗效确切,不良反应少。 展开更多

关键词 酒石酸布托啡诺 剖宫产 寒战 哌替啶 腰硬联合麻醉

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哌替啶联合异丙嗪治疗硬膜外麻醉中寒战反应的临床观察 被引量：2

3

作者 岳书玉 赵新民 +2 位作者 宋正亮 唐秀晨 陈亚男 《临床合理用药杂志》 2011年第4期44-45,共2页

目的观察哌替啶联合异丙嗪(简称杜非合剂)用于硬膜外麻醉中寒战反应的临床疗效。方法 60例行硬膜外麻醉中合并寒战的手术患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组硬膜外麻醉中出现寒战反应给予杜非合剂2m l静脉滴注;对照组给予地西泮0... 目的观察哌替啶联合异丙嗪(简称杜非合剂)用于硬膜外麻醉中寒战反应的临床疗效。方法 60例行硬膜外麻醉中合并寒战的手术患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组硬膜外麻醉中出现寒战反应给予杜非合剂2m l静脉滴注;对照组给予地西泮0.2mg/kg静脉滴注。观察比较2组寒战改善情况。结果治疗组症状缓解率为93.3%(28/30)明显高于对照组的33.3%(10/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外麻醉中静脉应用哌替啶联合异丙嗪可有效治疗手术中的寒战反应。 展开更多

关键词 寒战 麻醉 哌替啶 异丙嗪 地西泮

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单纯氯胺酮麻醉与氯胺酮诱导后七氟醚维持麻醉在小儿疝气手术中的应用比较 被引量：15

4

作者 陆巧芸 赵新民 +1 位作者 宋正亮 岳书玉 《临床合理用药杂志》 2015年第17期32-32,41,共2页

目的比较七氟醚联合氯胺酮与单纯氯胺酮在小儿疝气麻醉中应用的麻醉效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级的手术患儿60例,随机分为氯胺酮组（L组）和七氟醚组（Q组）各30例。L组予氯胺酮单纯麻醉,Q组予氯胺酮诱导后七氟醚维持麻醉。观察、记录并比... 目的比较七氟醚联合氯胺酮与单纯氯胺酮在小儿疝气麻醉中应用的麻醉效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级的手术患儿60例,随机分为氯胺酮组（L组）和七氟醚组（Q组）各30例。L组予氯胺酮单纯麻醉,Q组予氯胺酮诱导后七氟醚维持麻醉。观察、记录并比较2组患儿麻醉后呼吸、心率、Sp O2、苏醒时间、呼吸道分泌物、术中躯体活动与术后躁动等情况。结果 2组术中呼吸、Sp O2比较差异无统计学意义（P〉0.05）;Q组心率、呼吸道分泌物,术中躯体活动,术后躁动状况均优于L组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论七氟醚联合小剂量氯胺酮在小儿疝气的麻醉中比单纯氯胺酮麻醉更有利于机体平稳,呼吸系统并发症少,不良反应少,患儿易于接受,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 氯胺酮 七氟醚 小儿 麻醉

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咪达唑仑可预防氯胺酮麻醉下小儿疝气术后躁动 被引量：5

5

作者 陈亚男 唐秀晨 +1 位作者 宋正亮 赵新民 《临床合理用药杂志》 2010年第1期56-56,共1页

目的观察咪达唑仑用于氯胺酮麻醉下行小儿疝气手术后预防躁动的效果。方法80例择期氯胺酮麻醉下行疝气手术的患儿,采用咪达唑仑加氯胺酮组(A组,40例)和氯胺酮组(B组,40例),观察术后患儿有无躁动的发生。结果A组躁动发生5例,B组躁动发生3... 目的观察咪达唑仑用于氯胺酮麻醉下行小儿疝气手术后预防躁动的效果。方法80例择期氯胺酮麻醉下行疝气手术的患儿,采用咪达唑仑加氯胺酮组(A组,40例)和氯胺酮组(B组,40例),观察术后患儿有无躁动的发生。结果A组躁动发生5例,B组躁动发生38例,B组躁动发生率较A组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论咪达唑仑用于氯胺酮麻醉下小儿疝气手术后预防躁动有显著疗效。 展开更多

关键词 咪达唑仑 氯胺酮 躁动 疝气手术 预防

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右美托咪定防治剖宫产术中牵拉反应的优化方案 被引量：3

6

作者 岳书玉 宋正亮 赵新民 《临床合理用药杂志》 2017年第22期107-109,共3页

目的分析右美托咪定用于防治剖宫产术中牵拉反应的优化方案。方法拟行剖宫产术的孕足月产妇90例,根据随机数字表法分为A组、B组及C组各30例。胎儿娩出后,A组和C组均静脉注射右美托咪定0.5μg/kg,B组静脉注射右美托咪定0.75μg/kg。负荷... 目的分析右美托咪定用于防治剖宫产术中牵拉反应的优化方案。方法拟行剖宫产术的孕足月产妇90例,根据随机数字表法分为A组、B组及C组各30例。胎儿娩出后,A组和C组均静脉注射右美托咪定0.5μg/kg,B组静脉注射右美托咪定0.75μg/kg。负荷量均在10 min内缓慢泵入,C组随后以0.5μg·kg-1·h-1的速度泵注右美托咪定直至缝皮时停药。观察3组腹腔探查时牵拉反应的情况、患者用药后20 min的Ramsay评分及用药后的不良反应。结果 B组和C组牵拉反应为Ⅰ级的患者明显多于A组(P<0.05),Ⅱ级的患者明显少于A组(P<0.05)。B组和C组Ramsay评分为3分的患者明显多于A组(P<0.05),2分的患者明显少于A组(P<0.05)。A组和C组打鼾的患者明显少于B组(P<0.05)。结论右美托咪定0.5μg/kg静脉注射,随后以0.5μg·kg-1·h-1维持用于剖宫产手术,具有良好的镇静和预防牵拉反应的作用,且对产妇的呼吸系统影响小。 展开更多

关键词 右美托咪定 剖宫产 牵拉反应

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多巴胺规律间断静脉预注在剖宫产术中的应用 被引量：2

7

作者 岳书玉 宋正亮 +1 位作者 赵新民 陆巧芸 《临床合理用药杂志》 2017年第16期96-97,共2页

目的观察多巴胺规律间断静脉预注预防剖宫产术后低血压的效果。方法选择行剖宫产手术产妇90例,随机分为D_0、D1、D_2组,每组30例。麻醉成功平卧位后,D_0组即刻静脉注入生理盐水,D_1、D_2组注入多巴胺10μg/kg,D_2组另每隔5 min静脉注入... 目的观察多巴胺规律间断静脉预注预防剖宫产术后低血压的效果。方法选择行剖宫产手术产妇90例,随机分为D_0、D1、D_2组,每组30例。麻醉成功平卧位后,D_0组即刻静脉注入生理盐水,D_1、D_2组注入多巴胺10μg/kg,D_2组另每隔5 min静脉注入多巴胺10μg/kg直至胎儿娩出。记录胎儿娩出前产妇的多巴胺使用剂量及追加次数、新生儿Apgar评分,比较3组不良反应发生率。结果 D_2组多巴胺使用总量明显大于D_0组和D_1组,术中多巴胺追加率明显低于D_0和D_1组(P<0.05)。D_2组低血压发生率明显低于D_0和D_1组(P<0.05)。D_2组心悸胸闷、心动过速发生率低于D_0组(P<0.05)。结论剖宫产手术麻醉后多巴胺以10μg/kg间隔5 min规律静脉预注可以有效减少低血压的发生率,术中追加药物次数少,不良反应少。 展开更多

关键词 剖宫产术 多巴胺 低血压

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右美托咪定预防剖宫产手术牵拉反应的临床观察

8

作者 岳书玉 宋正亮 +1 位作者 赵刚 方芳 《中外女性健康研究》 2016年第17期219-219,221,共2页

目的:观察右美托咪定预防剖宫产手术牵拉反应的效果。方法:选择拟行剖宫产手术产妇60例,随机分为A组和B组(各30例)。胎儿出生后,分别静脉注射右美托咪定0.5μg/kg或相同容量的生理盐水。观察患者腹腔探查后牵拉反应情况、患者的镇静评分... 目的:观察右美托咪定预防剖宫产手术牵拉反应的效果。方法:选择拟行剖宫产手术产妇60例,随机分为A组和B组(各30例)。胎儿出生后,分别静脉注射右美托咪定0.5μg/kg或相同容量的生理盐水。观察患者腹腔探查后牵拉反应情况、患者的镇静评分(OAA/S评分)及不良反应。结果:右美托咪定组可以有效缓解患者的牵拉反应,OAA/S评分为4分的患者增多(P<0.05),但两组的不良反应发生比较无差异(P>0.05)。结论:右美托咪定0.5μg/kg应用于剖宫产手术,具有良好的镇静和预防牵拉反应的作用。 展开更多

关键词 剖宫产术 右美托咪定 牵拉反应 腰硬联合麻醉

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左旋布比卡因复合舒芬太尼或芬太尼在分娩硬膜外自控镇痛的应用 被引量：4

9

作者 宋正亮 赵新民 唐秀晨 《临床合理用药杂志》 2009年第3期19-20,共2页

目的探讨左旋布比卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)用于分娩镇痛的临床效果及安全性。方法随机选择120例美国标准协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级初产妇,随机分为舒芬太尼组(A组)、芬太尼组(B组)、无镇痛组(C组),每组40例。A组和B组采用PCEA,C... 目的探讨左旋布比卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)用于分娩镇痛的临床效果及安全性。方法随机选择120例美国标准协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级初产妇,随机分为舒芬太尼组(A组)、芬太尼组(B组)、无镇痛组(C组),每组40例。A组和B组采用PCEA,C组不给予镇痛药物。观察各组不同时段视觉模拟评分(VAS)和不良反应的发生,同时记录3组产程时间、分娩方式、缩宫使用情况、产后出血量、新生儿Apgar评分。结果A、B2组和C组在PCEA20、60min及宫口开全时VAS差异有统计学意义(P<0.05);PCEA5min,A、B2组VAS差异有统计学意义(P<0.05),2组Bromage评分、不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。3组产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论左旋布比卡因复合舒芬太尼或芬太尼用于分娩镇痛安全有效,对母婴无明显不良影响。 展开更多

关键词 舒芬太尼 左旋布比卡因 硬膜外自控镇痛 分娩镇痛

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舒芬太尼在分娩镇痛的临床应用

10

作者 陆巧芸 岳书玉 赵新民 《中外女性健康研究》 2016年第17期203-204,共2页

目的:探讨舒芬太尼在临床分娩过程中的分娩镇痛效果。方法:选取2015年1月至2016年7月于本院待产及急诊入院分娩并要求进行分娩镇痛的初产妇共80例,随机分为观察组(舒芬太尼)与对照组(芬太尼),每组各40例,分析两组临床应用效果。结果:观... 目的:探讨舒芬太尼在临床分娩过程中的分娩镇痛效果。方法:选取2015年1月至2016年7月于本院待产及急诊入院分娩并要求进行分娩镇痛的初产妇共80例,随机分为观察组(舒芬太尼)与对照组(芬太尼),每组各40例,分析两组临床应用效果。结果:观察组副作用、急诊剖宫产发生率低于对照组,自然分娩率、满意度高于对照组(P<0.05);镇痛起效后VAS分、产后出血量低于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05),观察组应用效果优于对照组。结论:临床上积极采用舒芬太尼,能显著缓解产妇分娩过程中的苦楚,具有临床使用价值。 展开更多

关键词 分娩 芬太尼 临床疗效 舒芬太尼

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去氧肾上腺素和麻黄碱在蛛网膜下腔麻醉下剖宫产术中纠正低血压的比较 被引量：15

11

作者 赵新民 唐秀晨 +3 位作者 陈爱年 王璇 宋正亮 李芹 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2012年第3期61-64,共4页

目的观察去氧肾上腺素和麻黄碱在蛛网膜下腔麻醉下剖宫产术时纠正低血压的效果。方法选取100例术中使用升压药物的初产妇,随机分为两组(n=50):E组(麻黄碱组,8mg/ml)和P组(去氧肾上腺素组,100μg/ml)。记录麻醉前、麻醉后至手术结束两种... 目的观察去氧肾上腺素和麻黄碱在蛛网膜下腔麻醉下剖宫产术时纠正低血压的效果。方法选取100例术中使用升压药物的初产妇,随机分为两组(n=50):E组(麻黄碱组,8mg/ml)和P组(去氧肾上腺素组,100μg/ml)。记录麻醉前、麻醉后至手术结束两种药物的使用量、产妇血压、心率和呼吸的变化,同时记录产妇恶心、呕吐的情况。在胎儿娩出即刻,进行产妇动脉血、新生儿脐动脉血和脐静脉血气分析,分别测量肾上腺素、去甲肾上腺素、去氧肾上腺素和麻黄碱的浓度。对新生儿进行1min和5minApgar评分。结果 (1)两种药物的等效使用量、纠正产妇血压和产妇呼吸的变化比较没有差异。(2)新生儿1min和5minApgar评分比较无统计学差异。(3)产妇心率变化去氧肾上腺素组明显小于麻黄碱组(P<0.05),产妇恶心、呕吐去氧肾上腺素组明显小于麻黄碱组(P<0.05)。(4)脐动脉和脐静脉pH、碱剩余,麻黄碱组明显低于去氧肾上腺素组(P<0.05),而脐动脉PCO2和脐静脉的PO2麻黄碱组明显高于去氧肾上腺素组(P<0.05),脐动脉的肾上腺素和去甲肾上腺素的浓度麻黄碱组明显高于去氧肾上腺素组(P<0.05)。结论去氧肾上腺素在蛛网膜下腔麻醉下剖宫产术中纠正产妇低血压比麻黄碱更具优势。 展开更多

关键词 麻醉 脊椎 剖宫产术 脱氧肾上腺素 麻黄碱

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超声引导腹横肌平面阻滞用于腹股沟疝修补术后镇痛所需罗哌卡因半数有效剂量的临床研究 被引量：17

12

作者 曹建方 方芳 +4 位作者 王文娟 周学兰 朱江 殷明 谢红 《重庆医学》 CAS 2018年第36期4649-4651,共3页

目的研究超声引导腹横肌平面(TAP)阻滞用于腹腔镜单侧疝修补术后镇痛所需罗哌卡因的半数有效剂量。方法选择行腹腔镜下单侧腹股沟斜疝修补术患者32例。全身麻醉诱导插管完成后,肋缘下沿腋前线,采用超声平面内技术,确认穿刺针尖在TAP,按D... 目的研究超声引导腹横肌平面(TAP)阻滞用于腹腔镜单侧疝修补术后镇痛所需罗哌卡因的半数有效剂量。方法选择行腹腔镜下单侧腹股沟斜疝修补术患者32例。全身麻醉诱导插管完成后,肋缘下沿腋前线,采用超声平面内技术,确认穿刺针尖在TAP,按Dixon′s up-and-down方案和患者体质量推注一定剂量的罗哌卡因,术后进苏醒室起至TAP阻滞后6h内,每隔30min以数字疼痛评分(NPS)评价研究剂量的罗哌卡因镇痛效果。结果 32例患者完成本项目研究,根据Dixon′s up-and-down方案计算,得到超声引导TAP阻滞用于腹腔镜单侧疝修补术后镇痛所需罗哌卡因的半数有效剂量为1.96mg/kg,且其95%CI为1.72～2.24mg/kg。结论超声引导TAP神经阻滞,按患者体质量计算所需罗哌卡因的半数有效剂量为1.96mg/kg。 展开更多

关键词 神经传导阻滞 腹肌 腹股沟 超声检查 镇痛

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布托啡诺超前镇痛在无痛宫腔镜手术中的应用 被引量：1

13

作者 王璇 方芳 魏晶晶 《中国临床研究》 CAS 2014年第8期968-969,共2页

目的探讨麻醉诱导前布托啡诺静脉注射超前镇痛对宫腔镜手术麻醉及术后镇痛效果的影响。方法选择40例ASAⅠ~Ⅱ级择期行宫腔镜手术患者,随机分成超前镇痛组（A组）和对照组（B组）,各20例。A组于麻醉诱导前10 min静脉注射布托啡诺1 mg（... 目的探讨麻醉诱导前布托啡诺静脉注射超前镇痛对宫腔镜手术麻醉及术后镇痛效果的影响。方法选择40例ASAⅠ~Ⅱ级择期行宫腔镜手术患者,随机分成超前镇痛组（A组）和对照组（B组）,各20例。A组于麻醉诱导前10 min静脉注射布托啡诺1 mg（布托啡诺1 mg＋0.9%氯化钠注射液10 ml）,对照组静脉注射安慰剂0.9%氯化钠注射液,两组均以芬太尼复合丙泊酚静脉注射诱导完成麻醉。观察记录术中麻醉镇痛效果、丙泊酚总用量、患者生命体征变化、术后苏醒时间及术后VAS疼痛评分。结果超前镇痛组术中麻醉达优率高于对照组（P〈0.05）,术中丙泊酚总用药量和术后VAS评分均明显低于对照组（P〈0.01,P〈0.05）。两组患者麻醉诱导后平均动脉压、心率、SpO2均有所下降,两组组间比较差异无统计学意义（P均〉0.05）;两组术后苏醒时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论布托啡诺1 mg静脉注射超前镇痛用于无痛宫腔镜手术,可以显著增强术中麻醉效果,减少总丙泊酚用量,对患者循环呼吸抑制轻,且有效减轻患者术后腹痛、腹胀程度,提高患者对麻醉的满意度。 展开更多

关键词 布托啡诺 超前镇痛 宫腔镜

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