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逆行胰胆管造影联合内镜与腹腔镜联合胆道镜治疗单纯胆总管结石的临床效果 被引量：28
1
作者 李作安 张建民 +1 位作者 钱长春 查文章 《中国医药导报》 CAS 2016年第28期56-59,共4页
目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）＋内镜乳头括约肌切开术（EST）与腹腔镜胆囊切除术（LC）＋腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）治疗单纯胆总管结石的临床效果。方法回顾性分析2012年2月~2015年6月于江苏省盐城市第一人民医院行微创... 目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）＋内镜乳头括约肌切开术（EST）与腹腔镜胆囊切除术（LC）＋腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）治疗单纯胆总管结石的临床效果。方法回顾性分析2012年2月~2015年6月于江苏省盐城市第一人民医院行微创手术治疗的170例单纯胆总管结石患者的临床资料,按手术方式分为ERCP＋EST组（简称ERCP组,n=97）和LC＋LCBDE组（简称LCBDE组,n=73）。比较两组手术时间、术后禁食时间、术后住院时间、住院费用、取石成功率、中转开腹率、术后并发症发生率、结石复发率。结果 （1）两组均无围术期死亡。两组患者结石数量、最大结石直径、胆总管内径、手术取石成功率及中转开腹率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。ERCP组手术时间、术后禁食时间、术后住院时间及住院费用均明显短或少于LCBDE组,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）LCBDE组患者总并发症发生率稍低于ERCP组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 ERCP与LCBDE治疗单纯胆总管结石均安全、有效,可根据患者情况个体化选择应用。 展开更多
关键词 胆总管结石 腹腔镜胆总管探查取石术 内镜逆行胰胆管造影/内镜乳头括约肌切开术 微创治疗
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甲状腺腺叶切除术治疗不同年龄甲状腺良性肿瘤患者的临床疗效比较 被引量：12
2
作者 臧书源 《临床外科杂志》 2016年第12期931-933,共3页
目的分析甲状腺叶切除术治疗不同年龄甲状腺良性肿瘤患者的临床效果。方法行单侧甲状腺腺叶切除术的甲状腺良性肿瘤患者150例，按照其年龄大小将其分成青年组、中年组以及老年组，每组各50例，比较三组患者术后1周，术后1、3、6、12个... 目的分析甲状腺叶切除术治疗不同年龄甲状腺良性肿瘤患者的临床效果。方法行单侧甲状腺腺叶切除术的甲状腺良性肿瘤患者150例，按照其年龄大小将其分成青年组、中年组以及老年组，每组各50例，比较三组患者术后1周，术后1、3、6、12个月的游离三碘甲腺原氨酸（FIB）、游离甲状腺素（FT4）以及促甲状腺素（TSH）水平与术前的差异，并比较术后并发症的发生情况以及生活质量评分差异。结果青年组患者gIB水平术后1周[（3．76±0．98）pmol／L]、1个月[（4．08±1．11）pmoL／L]与术前[（4．99±0．87）pmol／L]比较明显降低（P〈0．05），TSH水平在术后1周以及术后1、3个月与术前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；中年组患者的FT3、FT4以及TSH水平与术前比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；老年组患者的FT3水平在术后1周以及1、3个月明显降低，FT4水平在术后1、3、6个月明显降低，TSH水平在术后1周以及1、3、6个月明显增高（P〈0．05）。青年组术后并发症的发生率（8．0％）显著低于老年组（28．O％，P〈0．05）。青年组和中年组患者的术后生活质量与术前比较差异无统计学意义（P〉0．05），但老年组患者术后生理职能、一般健康状况、精力以及精神健康等方面评分，与术前比较明显降低（P〈0．05）。结论甲状腺腺叶切除术治疗不同年龄甲状腺良性肿瘤患者的临床效果较好，但术后甲状腺功能恢复存在差异，尤其老年患者较差。 展开更多
关键词 甲状腺腺叶切除术 年龄 甲状腺良性肿瘤 效果
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神经探测技术在Miccoli腔镜辅助复杂甲状腺术中对喉返神经的保护作用 被引量：2
3
作者 高一飞 宋立军 +1 位作者 储建 周广军 《临床外科杂志》 2022年第10期963-966,共4页
目的研究神经探测技术(IONM)在Miccoli腔镜辅助复杂甲状腺术中喉返神经(RLN)的保护作用。方法2019年2月~2020年2月我院行复杂甲状腺术病人102例病人,按照入院时间分为两组,其中2019年2月~2019年8月选取的病人为对照组,2019年9月~2020年... 目的研究神经探测技术(IONM)在Miccoli腔镜辅助复杂甲状腺术中喉返神经(RLN)的保护作用。方法2019年2月~2020年2月我院行复杂甲状腺术病人102例病人,按照入院时间分为两组,其中2019年2月~2019年8月选取的病人为对照组,2019年9月~2020年2月选取的病人为观察组,每组各51例。对照组采用常规RLN暴露联合Miccoli模式下腔镜辅助手术,观察组采用IONM联合Miccoli模式下腔镜辅助手术。比较两组手术时间、出血量、RLN探查时间、引流量和住院时间,对比术后6小时、12小时、24小时视觉模拟评分(VAS评分),并评估术后3个月嗓音障碍指数(VHI评分)及术后喉返神经损伤(RLNI)发生情况。结果观察组出血量(24.20±3.23)ml、引流量(30.52±4.36)ml、住院时间(4.26±0.58)天,对照组分别为(25.12±3.14)ml、引流量(31.10±4.41)ml、住院时间(4.31±0.62)天,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间为(96.52±11.03)分钟、RLN探查时间为(7.59±1.02)分钟,对照组分别为(141.26±13.47)分钟、(13.10±2.23)分钟,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6小时、12小时、24小时VAS评分分别为(4.36±1.07)分、(3.59±0.84)分、(1.89±0.46)分,对照组分别为(4.56±1.18)分、(3.66±0.95)分和(1.93±0.52)分,术后两组VAS评分均呈降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3个月VHI评分为(13.38±2.52)分,对照组为(17.99±3.46)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后RLNI总发生率为3.92%,对照组为17.65%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论IONM在Miccoli腔镜辅助复杂甲状腺术中,能缩短RLN探查时间及手术时间,改善嗓音状况,并降低RLNI发生率。 展开更多
关键词 复杂甲状腺术 Miccoli模式 腔镜辅助 神经探测技术 喉返神经 保护作用
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腹腔镜胆囊切除手术难度预测(附598例分析)
4
作者 徐立群 张铁流 +2 位作者 明金庚 胡荣 柯重伟 《河北医学》 CAS 2004年第12期1107-1108,共2页
目的 :探讨LC术前手术难度的预测方法。方法 :术前根据病史、B超检查、MRCP、静脉胆道造影等情况 ,对 5 98例LC病人手术难度进行预测 ,并将预测结果与LC术中情况进行对比分析。结果 :术中发现该 5 98例LC病人手术难度与术前手术难度预... 目的 :探讨LC术前手术难度的预测方法。方法 :术前根据病史、B超检查、MRCP、静脉胆道造影等情况 ,对 5 98例LC病人手术难度进行预测 ,并将预测结果与LC术中情况进行对比分析。结果 :术中发现该 5 98例LC病人手术难度与术前手术难度预测的结果有较高的符合率。结论 :术前根据病史、B超检查、MRCP。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 手术难度 预 测
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胃癌连带性贫血与胃癌临床病理特点的相关性分析 被引量：1
5
作者 钱长春 《中外医疗》 2015年第34期76-77,共2页
目的探讨胃癌连带性贫血贫血与胃癌临床病特点的关联性。方法选取2014年4月—2015年4月该院收治的30例胃癌患者,收集入选病例的血常规、胃癌临床病理组织学分型、胃癌分期、胃癌分型以及胃癌细胞分化程度等相关数据。结果胃癌病例组织... 目的探讨胃癌连带性贫血贫血与胃癌临床病特点的关联性。方法选取2014年4月—2015年4月该院收治的30例胃癌患者,收集入选病例的血常规、胃癌临床病理组织学分型、胃癌分期、胃癌分型以及胃癌细胞分化程度等相关数据。结果胃癌病例组织学分型与贫血发生率无关联性（P=0.017）,χ~2=0.9367,r=0.912;胃癌临床分型与贫血发生率有相关性（P〈0.05）,χ~2=28.365,r=0.201;胃癌病理分期与贫血程度有关联性（P=0.002）,χ~2=5.2473,r=0.656;胃癌细胞分化程度与贫血无相关性（P=0.032）,χ~2=0.5473,r=0.013。结论胃癌的病例组织学分型和胃癌细胞分化程度与胃癌连带性贫血无关联性,而与胃癌临床病理分型和胃癌病例临床分期有关联性。 展开更多
关键词 胃癌连带性贫血 胃癌病理特点 相关性
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腹腔镜胆总管探查术在有上腹部手术史的胆总管结石患者中的应用效果 被引量：1
6
作者 钱长春 《临床医学研究与实践》 2020年第6期77-78,共2页
目的研究腹腔镜胆总管探查术在有上腹部手术史的胆总管结石患者中的应用效果。方法选择2016年1月至2017年12月我院接收的50例具有上腹部手术史的胆总管结石患者为观察组,择取同期的50例无上腹部手术史的胆总管结石患者为对照组,两组均... 目的研究腹腔镜胆总管探查术在有上腹部手术史的胆总管结石患者中的应用效果。方法选择2016年1月至2017年12月我院接收的50例具有上腹部手术史的胆总管结石患者为观察组,择取同期的50例无上腹部手术史的胆总管结石患者为对照组,两组均采用腹腔镜胆总管探查术。比较两组的临床疗效及并发症发生情况。结果观察组的临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者的并发症总发生率无显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜胆总管探查术治疗有上腹部手术史的胆总管结石患者,能提高整体疗效,具有较高的安全性及可行性。 展开更多
关键词 上腹部手术史 腹腔镜胆总管探查术 胆总管结石
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1例直肠间质瘤伴发腹腔内神经纤维瘤病1型的诊治过程
7
作者 李作安 张晓艳 +2 位作者 张建民 钱长春 查文章 《岭南现代临床外科》 2018年第5期586-588,共3页
1型神经纤维瘤病（NF1）是一种较常见的遗传性疾病，发病率估计在1／2500～3000，由神经纤维瘤病中的多种突变引起。NF1患者发生神经、间质性和神经内分泌肿瘤的风险增加并时有报道。胃肠道间质瘤（GIST）为特定的KIT-或PDFGRA-信号传... 1型神经纤维瘤病（NF1）是一种较常见的遗传性疾病，发病率估计在1／2500～3000，由神经纤维瘤病中的多种突变引起。NF1患者发生神经、间质性和神经内分泌肿瘤的风险增加并时有报道。胃肠道间质瘤（GIST）为特定的KIT-或PDFGRA-信号传导的间充质肿瘤，NF1伴发GIST患者中，绝大多数肿瘤发生在空肠或回肠. 展开更多
关键词 胃肠道间质瘤(GIST) 神经纤维瘤病1型(NF1) 手术治疗
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经皮肝穿刺胆道支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效评价
8
作者 钱长春 《当代医药论丛》 2020年第12期22-24,共3页
目的:分析用经皮肝穿刺胆道支架置入术(PTIBS)治疗恶性梗阻性黄疸的疗效。方法:将江苏省盐城市第一人民医院2016年5月至2019年5月接诊的50例恶性梗阻性黄疸患者作为研究对象。根据手术方法的不同对其进行分组,将其中接受经皮肝穿刺胆道... 目的:分析用经皮肝穿刺胆道支架置入术(PTIBS)治疗恶性梗阻性黄疸的疗效。方法:将江苏省盐城市第一人民医院2016年5月至2019年5月接诊的50例恶性梗阻性黄疸患者作为研究对象。根据手术方法的不同对其进行分组,将其中接受经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)的25例患者作为对照组,将其中接受PTIBS的25例患者作为治疗组。然后对比两组患者的各项实验室检查指标和术后并发症的发生情况。结果:在术后5 d,治疗组患者血清AST的水平〔(42.16±2.62)U/L〕、血清ALT的水平〔(76.25±2.55)U/L〕、血清DBIL的水平〔(82.52±10.62)μmol/L〕、血清TBIL的水平〔(66.25±3.62)μmol/L〕均低于对照组患者血清AST的水平〔(82.06±3.33)U/L〕、血清ALT的水平〔(119.62±5.46)U/L〕、血清DBIL的水平〔(125.26±5.55)μmol/L〕、血清TBIL的水平〔(116.25±4.54)μmol/L〕,P<0.05。治疗组患者术后并发症的发生率(8%)低于对照组患者术后并发症的发生率(40%),P<0.05。结论:用PTIBS治疗恶性梗阻性黄疸可有效地改善患者的病情,且安全性较高。 展开更多
关键词 经皮肝穿刺胆道支架置入术 恶性梗阻性黄疸 并发症
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CME在腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用效果及其对应激指标的影响分析 被引量：8
9
作者 高一飞 穆向明 +1 位作者 蒋浩海 黄平 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2017年第6期504-506,共3页
目的探讨完整结肠系膜切除(CME)在腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用效果及对应激指标的影响。方法回顾性分析2011年1月至2015年11月腹腔镜下行CME的150例右半结肠癌患者资料,另选取150例2005年1月至2008年12月腹腔镜下按照传统方式行右... 目的探讨完整结肠系膜切除(CME)在腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用效果及对应激指标的影响。方法回顾性分析2011年1月至2015年11月腹腔镜下行CME的150例右半结肠癌患者资料,另选取150例2005年1月至2008年12月腹腔镜下按照传统方式行右半结肠癌根治术的右半结肠癌患者资料,分为CME组和传统组,采用SPSS 19.9软件对数据进行统计分析,围手术期指标、应激反应指标以均数±标准差表示,采用独立t检验;术后并发症比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 CME组的手术时间显著高于传统组,P<0.05;两组患者的术中出血量、术后排气时间、开始下床活动时间、住院时间、术后并发症差异无统计学意义,P>0.05;CME组的淋巴结清扫(23.1±4.0)枚、阳性淋巴结(5.6±2.9)枚,明显高于传统组(22.1±3.8)枚、(4.7±1.8)枚,差异有统计学意义(t=2.22,t=3.23,P<0.05);术前两组患者应激反应指标比较无显著差异,P>0.05;术中两组患者应激反应指标较术前均显著升高,但是CME组患者皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ水平显著低于传统组,差异有统计学意义,P<0.05。结论 CME对机体的创伤、应激反应较小,并减少肿瘤细胞挤压后的扩散,患者的远期生存率尚待长期随访。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 结肠系膜 腹腔镜检查
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CME治疗右半结肠癌效果及安全性分析 被引量：1
10
作者 高一飞 穆向明 +1 位作者 蒋浩海 黄平 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2017年第5期432-434,共3页
目的探讨完整肠系膜切除术(CME)治疗右半结肠癌的效果及安全性。方法选取2009年1月至2014年12月实施手术治疗的右半结肠癌患者119例进行回顾性分析,根据手术方法分为CME组67例、传统手术组52例,数据分析采用SPSS16.0进行处理,术中术后... 目的探讨完整肠系膜切除术(CME)治疗右半结肠癌的效果及安全性。方法选取2009年1月至2014年12月实施手术治疗的右半结肠癌患者119例进行回顾性分析,根据手术方法分为CME组67例、传统手术组52例,数据分析采用SPSS16.0进行处理,术中术后等计量指标均采用均数±标准差进行统计描述,采用t检验;术后3年生存率、局部复发率、远处转移率、并发症率的比较采用χ2检验;P值<0.05表示差异具有统计学意义。结果两组患者的手术时间、切口长度、肛门排气时间、排便时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),CME组的出血量、术中输血量均低于传统手术组(P<0.05);CME组患者的清扫淋巴结数目、阳性淋巴结数目、标本切除长度均高于传统手术组(P<0.05);两组患者的切缘阳性率差异无统计学意义(P>0.05);CME组患者的局部复发率10.5%、远处转移率6.0%均低于传统手术组的30.8%、17.3%(P<0.05),CME组的3年生存率86.6%高于传统组的69.2%(P<0.05)。结论 CME治疗右半结肠癌根治效果较好,对患者的远期预后有利。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 结肠系膜 手术中并发症
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