江苏省多中心糖尿病达标管理项目启动

1

作者 莫永珍 《中华护理教育》 2008年第2期59-59,共1页

2008年1月2～3日，由江苏省省级机关医院糖尿病防治研究中心牵头的江苏省多中心糖尿病达标管理项目在南京正式启动，来自全省11家医疗单住的医护人员参加了为期2天的项目实施培训会议。 江苏省多中心糖尿病达标管理项目在全国范围内首... 2008年1月2～3日，由江苏省省级机关医院糖尿病防治研究中心牵头的江苏省多中心糖尿病达标管理项目在南京正式启动，来自全省11家医疗单住的医护人员参加了为期2天的项目实施培训会议。 江苏省多中心糖尿病达标管理项目在全国范围内首次提出：将糖尿病专科护士作为糖尿病日常管理的常务管理者，运用先进的病人管理软件，以达标为医、护、患三者共同的目标实施糖尿病管理。 展开更多

关键词 达标管理 糖尿病 江苏省 多中心 防治研究中心 机关医院 项目实施 医护人员

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老年糖尿病病人术前血糖管理现状及其对骨科手术预后的影响 被引量：6

2

作者 李国庆 巫海娣 +7 位作者 鞠昌萍 孙美娟 樊垚 刘欢 俞匀 唐伟 桂波 莫永珍 《实用老年医学》 CAS 2022年第5期445-448,共4页

目的调查骨科围术期老年糖尿病病人血糖管理现状,研究血糖控制水平与骨科手术预后的相关性。方法收集109例行骨科手术的老年2型糖尿病病人术前2 d至术后3 d的每天5个时点血糖水平,分析术前血糖及血糖变异水平对术后并发症的影响。结果10... 目的调查骨科围术期老年糖尿病病人血糖管理现状,研究血糖控制水平与骨科手术预后的相关性。方法收集109例行骨科手术的老年2型糖尿病病人术前2 d至术后3 d的每天5个时点血糖水平,分析术前血糖及血糖变异水平对术后并发症的影响。结果109例病人HbA1c中位数为7.3%,24例(22.02%)病人HbA1c>8.5%,术前所有末梢血糖中位数为9.02 mmol/L,术前末梢血糖波动系数(CV)为0.28±0.10。14例病人(12.84%)术后出现并发症,其中手术部位感染10例(9.17%)。术前平均血糖>9.02 mmol/L组相较于术前平均血糖≤9.02 mmol/L组,术后并发症发生率更高(20.37%比5.45%,P<0.05),手术部位感染率显著增加(14.81%比3.64%,P<0.05)。术前血糖CV>0.29组相较于血糖CV≤0.29组,围术期低血糖事件发生率显著增加(29.63%比9.09%,P<0.05)。结论合并糖尿病的老年骨科手术病人围术期血糖管理现状有待改善。加强术前血糖监测与管理,有利于降低老年糖尿病病人骨科手术并发症发生率。 展开更多

关键词 老年人 糖尿病 血糖管理 骨科手术 预后

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无代谢异常的机关背景中老年人糖代谢状态分析

3

作者 饶江萍 卞茸文 娄青林 《临床军医杂志》 CAS 2004年第6期20-22,共3页

目的　观察常规体检无代谢异常的机关背景中老年人群糖耐量低减患病情况。方法　 10 0 3 9名机关背景人群行常规体检 ,对筛查出的10 8名无代谢异常的中老年人群进一步行 75 g口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)。 结果　 10 8名受试者经 75 gOGT... 目的　观察常规体检无代谢异常的机关背景中老年人群糖耐量低减患病情况。方法　 10 0 3 9名机关背景人群行常规体检 ,对筛查出的10 8名无代谢异常的中老年人群进一步行 75 g口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)。 结果　 10 8名受试者经 75 gOGTT检查 ,共检出DM 1人 (0 .93 % ) ,IGT 16人 (14 .81% ) ;IGT组年龄、收缩压、空腹血糖、OGTT 2h血糖、OGTT 2h胰岛素、甘油三酯及Homa IR均明显高于正常糖耐量(NGT)组 (P值分别 <0 .0 1,0 .0 5 ) ;logistic回归分析显示 ,本组研究人群发生IGT的危险因素为年龄、空腹血糖和甘油三酯水平 (P值均 <0 .0 1)。结论　常规体检无其他代谢异常的机关背景中老年人仍属IGT的高发人群 ,存在相对的胰岛素抵抗、高血压、高甘油三酯等病理生理状态 ,应积极开展IGT的早期筛查 ,早期干预。 展开更多

关键词 糖耐量低减 代谢综合征 危险因素

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社区协同管理模式对老年糖尿病患者自我管理的影响 被引量：2

4

作者 戴静 巫海娣 +3 位作者 莫永珍 单竹子 宋小波 胡艳 《现代医药卫生》 2023年第1期144-147,共4页

目的 分析以专科护士为主导的社区协同管理模式对社区使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者自我管理能力及血糖水平的影响。方法 选取2家社区医院,以是否有糖尿病专科护士协同参与患者管理分为观察组(糖尿病专科护士和社区护士共同参与)和对照... 目的 分析以专科护士为主导的社区协同管理模式对社区使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者自我管理能力及血糖水平的影响。方法 选取2家社区医院,以是否有糖尿病专科护士协同参与患者管理分为观察组(糖尿病专科护士和社区护士共同参与)和对照组(社区护士管理),每组各纳入使用胰岛素注射的老年2型糖尿病患者200例。分析专科护士为主导的社区协同管理模式对社区使用胰岛素注射的2型糖尿病患者自我管理能力及血糖的影响。结果 2组患者在年龄、自我管理能力、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、低血糖发生率等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组管理后体重指数(BMI)、自我管理能力、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等指标明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组干预前后的BMI、自我管理能力、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白(LDL)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组干预前后仅有BMI、收缩压、估算的肾小球滤过率、LDL差异有统计学意义(P<0.05)。结论 以专科护士为主导的社区协同管理模式,可以提高2型糖尿病患者自我管理能力和改善患者的血糖。 展开更多

关键词 专科护士 社区协同管理模式 自我管理能力 血糖

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南京市城区老年人群2000年和2017年糖尿病自我报告患病率情况及变化 被引量：1

5

作者 田思雨 王志勇 +1 位作者 娄青林 徐斐 《实用老年医学》 CAS 2023年第6期615-619,共5页

目的了解南京市城区≥60岁老年人群2000年和2017年自我报告糖尿病患病率的分布特征及变化情况。方法利用南京市城区≥60岁老年人群2000年和2017年横断面调查的代表性数据进行分析,调查内容包含社会人口学信息、自我报告糖尿病等主要慢... 目的了解南京市城区≥60岁老年人群2000年和2017年自我报告糖尿病患病率的分布特征及变化情况。方法利用南京市城区≥60岁老年人群2000年和2017年横断面调查的代表性数据进行分析,调查内容包含社会人口学信息、自我报告糖尿病等主要慢病患病情况、慢病相关的生活及行为方式和身高、体质量。采用χ^(2)检验比较不同年份调查对象的人口学分布特征、自我报告糖尿病的患病率及流行病学分布的差异。结果2000年和2017年南京市城区≥60岁老年人群自我报告糖尿病的总体患病率分别为6.1%(95%CI:0.055~0.067)和20.2%(95%CI:0.192~0.212),呈明显上升趋势(P<0.01)。两个年份之间性别、年龄、文化程度、吸烟、饮酒、BMI及体力活动情况中各特征人群的自报患病率差异均具有统计学意义(P<0.05)。每个年份不同年龄组间患病率差异均存在统计学意义(P<0.05),2000年不同文化程度及饮酒情况人群间患病率差异有统计学意义(P<0.05),2017年不同BMI及PA分组人群间患病率差异有统计学意义(P<0.05)。结论南京市城区老年人群糖尿病自报患病率在全国处于较高水平且呈上升趋势,应重点关注60~79岁、超重肥胖及体力活动不充足老年人群的糖尿病防控。 展开更多

关键词 糖尿病 老年人 自报患病率

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南京市老年人群异常体质量状况的流行病学特征

6

作者 姚铸玲 王志勇 +1 位作者 唐伟 徐斐 《实用老年医学》 CAS 2023年第1期39-42,共4页

目的了解南京市≥60岁老年人群异常体质量状况的流行病学特征。方法于2017年4~10月,采取多阶段分层整群抽样方法在南京市抽取20883名≥60岁居民作为调查对象,调查方法为问卷调查、体格检查。根据BMI水平分为低体质量(BMI<18.5)、正... 目的了解南京市≥60岁老年人群异常体质量状况的流行病学特征。方法于2017年4~10月,采取多阶段分层整群抽样方法在南京市抽取20883名≥60岁居民作为调查对象,调查方法为问卷调查、体格检查。根据BMI水平分为低体质量(BMI<18.5)、正常体质量(18.5≤BMI<24)、超重(24≤BMI<28)、肥胖(≥28),分析老年人群异常体质量的分布状况。结果南京市老年人群平均BMI为24.4±3.3,低体质量率为2.5%,正常体质量率为44.4%,超重率为40.0%,肥胖率为13.1%。男性的超重率(41.0%)高于女性(39.1%),而肥胖率(11.3%)低于女性(14.8%),差异均有统计学意义(P<0.05)。老年人群的低体质量率呈随着年龄增长而升高的趋势,超重率则呈随着年龄增长而降低的趋势,各组间差异具有统计学意义(P<0.05)。城区老年人群的低体质量率低于郊区,而超重率和肥胖率高于郊区,差异有统计学意义(P<0.05)。随文化程度升高,老年人肥胖率降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论南京市老年人群的低体质量率较低,而超重率和肥胖率较高。低体质量的防控需重点关注高年龄组、居住郊区的老年人群;超重或肥胖的防控则需重点关注低年龄组、居住城区以及文化程度较低的老年人群。 展开更多

关键词 超重 肥胖 老年人 流行特征

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等热卡不同运动方式糖尿病患者代谢因素和心血管反应的研究 被引量：23

7

作者 刘莉莉 江钟立 +2 位作者 李骏 贺丹军 张勤 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期419-421,共3页

目的:探讨等热卡消耗的情况下不同运动方式对糖尿病患者代谢因素和心血管反应的影响,以利于糖尿病患者个体化运动处方的制订。方法:13例2型糖尿病患者采用活动平板和功率车两种运动方式,使用气体代谢分析仪器进行等热卡消耗运动方案,监... 目的:探讨等热卡消耗的情况下不同运动方式对糖尿病患者代谢因素和心血管反应的影响,以利于糖尿病患者个体化运动处方的制订。方法:13例2型糖尿病患者采用活动平板和功率车两种运动方式,使用气体代谢分析仪器进行等热卡消耗运动方案,监测运动中血糖、心率、血压及气体代谢等指标。结果:在热卡消耗相等的情况下,两种方式运动前后患者血糖均显著降低,血糖下降差值无显著性变化;VE/VO2、VE/VCO2和运动中靶心率存在显著性差异。结论:等热卡不同方式的运动降糖效应和心血管效应相似,运动方式并不是糖尿病患者血糖控制的决定因素。 展开更多

关键词 2型糖尿病 运动方式 热卡消耗 血糖 心血管反应

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阿德福韦酯致肾小管酸中毒并低磷骨软化症3例临床分析 被引量：10

8

作者 吴丹 巴建明 +5 位作者 谷伟军 金楠 杨国庆 母义明 窦京涛 吕朝晖 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1058-1061,共4页

目的通过对3例阿德福韦酯致肾小管酸中毒(RTA)并低磷骨软化症病例临床特点及治疗的分析,提高对阿德福韦酯治疗中致肾小管功能障碍的认识。方法总结3例阿德福韦酯致RTA并继发性低磷骨软化症患者的临床资料及治疗。结果 3例患者均因"... 目的通过对3例阿德福韦酯致肾小管酸中毒(RTA)并低磷骨软化症病例临床特点及治疗的分析,提高对阿德福韦酯治疗中致肾小管功能障碍的认识。方法总结3例阿德福韦酯致RTA并继发性低磷骨软化症患者的临床资料及治疗。结果 3例患者均因"全身骨痛进行性加重"入院,来院时均卧床、行走困难。检查结果均提示血气偏酸(pH 7.329～7.381)、碱性尿(pH 6.5～8.0)、低磷血症(0.42～0.68mmol/L)、低血钾(3.08～3.5mmol/L)、碱性磷酸酶高(185.1～247.7U/L)、血钙及PTH正常,均有骨质疏松,病例1诊断为肾小管酸中毒,病例2、3有糖尿、蛋白尿、氨基酸尿,诊断为Fanconi综合征,3例患者均合并继发性低磷骨软化症。根据病史及各项检查结果,因患者均有长期使用阿德福韦酯治疗史,考虑肾小管损伤原因与阿德福韦酯有关。治疗上首先停用阿德福韦酯,改为其他抗病毒药物,并针对各自不同生化异常予以中性磷合剂、活性维生素D、枸橼酸钾及碳酸氢钠等相应对症处理,随访发现临床症状显著改善,骨痛减轻,可自行行走,生化指标逐渐恢复正常。结论临床上阿德福韦酯治疗乙型肝炎患者致肾功能损伤者并不少见,应用阿德福韦酯期间应常规进行肾功能和血电解质水平监测。临床上考虑肾小管酸中毒及有低磷血症的患者应考虑到药物性肾损伤的可能。 展开更多

关键词 肾小管酸中毒 FANCONI综合征 低磷性骨软化症 阿德福韦酯 药物不良反应

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亚临床甲减对老年2型糖尿病患者视网膜病变的影响 被引量：12

9

作者 陈吉海 卞茸文 +4 位作者 欧阳晓俊 娄青林 缪鋆鋆 俞匀 代玲俐 《实用老年医学》 CAS 2012年第6期497-500,共4页

目的探讨亚临床甲状腺功能减退(甲减)对老年2型糖尿病视网膜病变的影响及他汀类药物对视网膜病变的影响。方法纳入400例≥65岁的老年2型糖尿病患者,其中亚临床甲减45例,甲状腺功能(甲功)正常组共355例。筛查患者糖尿病视网膜病变。观察... 目的探讨亚临床甲状腺功能减退(甲减)对老年2型糖尿病视网膜病变的影响及他汀类药物对视网膜病变的影响。方法纳入400例≥65岁的老年2型糖尿病患者,其中亚临床甲减45例,甲状腺功能(甲功)正常组共355例。筛查患者糖尿病视网膜病变。观察2组间糖尿病视网膜病变发生率的差异,并初步探讨不同甲功状态对糖尿病视网膜发病的影响,同时观察他汀对糖尿病视网膜病变的影响。结果亚临床甲减组糖尿病视网膜病变的发生率相较于甲功正常组显著下降,但在排除他汀的影响后,上述2组间的差异无统计学意义;logistic回归分析提示他汀对于老年糖尿病合并亚临床甲减人群糖尿病视网膜病变有独立保护作用。结论亚临床甲减与老年2型糖尿病视网膜病变的发生无明确相关,他汀类药物对老年2型糖尿病合并亚临床甲减患者视网膜病变的发生起保护作用。 展开更多

关键词 亚临床甲状腺功能减退 2型糖尿病 糖尿病视网膜病变 他汀类

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老年糖尿病病人胰岛素注射部位皮下脂肪增生评估方法与效果 被引量：8

10

作者 宋小波 巫海娣 +5 位作者 吴丹 徐婷 娄青林 顾刘宝 胡艳 戴静 《实用老年医学》 CAS 2022年第2期206-208,211,共4页

目的比较视诊、触诊、B超探查3种方法评估老年糖尿病病人胰岛素注射部位皮下脂肪增生的效果。方法收集2019年6~12月在我院住院且接受胰岛素注射≥1年的90例老年糖尿病病人,调查病人胰岛素注射相关信息,并分别采用视诊、触诊、B超探查方... 目的比较视诊、触诊、B超探查3种方法评估老年糖尿病病人胰岛素注射部位皮下脂肪增生的效果。方法收集2019年6~12月在我院住院且接受胰岛素注射≥1年的90例老年糖尿病病人,调查病人胰岛素注射相关信息,并分别采用视诊、触诊、B超探查方法评估胰岛素注射部位有无脂肪增生,观察3种方法的检出率,并以B超探查结果为参照标准,评价视诊和触诊的假阴性率、假阳性率和错误率。结果90例病人经B超探查,皮下脂肪增生的检出率为56.7%,视诊的检出率为16.7%,低于B超探查法(P<0.01);触诊的检出率为54.4%,与B超探查法比较,差异没有统计学意义(P=0.764);触诊的检出率高于视诊(P<0.01)。视诊的假阳性率、假阴性率及错误率分别为5.1%、74.5%和44.4%;触诊的假阳性率、假阴性率及错误率分别为28.2%、25.5%和26.7%。结论临床应采用B超探查为主要方法评估胰岛素治疗病人注射部位的皮肤情况,减少错误率。 展开更多

关键词 老年人 糖尿病 胰岛素注射 皮下脂肪增生 评估方法

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不同性别甲状腺功能正常人群促甲状腺素与代谢综合征的相关性分析 被引量：9

11

作者 吴丹 顾刘宝 +3 位作者 代玲俐 娄青林 唐伟 卞茸文 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CSCD 北大核心 2017年第5期607-610,共4页

目的:探讨不同性别甲状腺功能正常人群促甲状腺素(TSH)与代谢综合征(MS)的关系,为防治提供临床依据。方法 :采用横断面研究,选取甲状腺功能正常者10 842例,男7 250例,女3 592例,测量身高、体重、血糖、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固... 目的:探讨不同性别甲状腺功能正常人群促甲状腺素(TSH)与代谢综合征(MS)的关系,为防治提供临床依据。方法 :采用横断面研究,选取甲状腺功能正常者10 842例,男7 250例,女3 592例,测量身高、体重、血糖、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)及甲状腺功能,计算体重指数(BMI)及预估肾小球滤过率(eGFR),分析TSH与MS的关系。结果:男、女MS患病率分别为20.1%、9.4%,MS组TSH水平均显著高于非MS组(男P=0.049,女P=0.009)。不同性别人群的TSH按四分位数分组,随着TSH的增加,MS的患病率升高,且符合MS诊断标准的项目数也显著增加(男P=0.05,女P<0.01)。在男性TSH,与年龄、SBP、UA、TG、SCr呈正相关,与HDL-C、eGFR呈负相关;在女性,TSH与年龄、SBP、DBP、UA、TG、LDL-C、TC、SCr、BMI呈正相关,与HDL-C、eGFR呈负相关。Logistic回归分析,校正年龄、尿酸、血糖、血脂后,男性TSH是MS的独立危险因素(P=0.043)。结论:在甲状腺功能正常的人群,尤其是男性人群中,TSH水平升高可能增加MS的患病风险,进而增加心血管疾病的发生风险。 展开更多

关键词 促甲状腺素 代谢综合征 甲状腺功能正常 不同性别

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小檗碱对肾动脉粥样硬化发生、发展的干预作用 被引量：7

12

作者 缪刚刚 朱一帆 +3 位作者 陈文 张瑾 曹长春 陈鑫 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期172-176,共5页

目的:探讨高胆固醇饮食对大鼠肾动脉的影响及小檗碱对肾动脉粥样硬化发生、发展的干预作用。方法:选用SPF级雄性Wistar大鼠30只,随机分为对照组、模型组和小檗碱组,每组10只,后两组给予高脂饲料喂养12周,小檗碱组给予小檗碱(100 mg/kg)... 目的:探讨高胆固醇饮食对大鼠肾动脉的影响及小檗碱对肾动脉粥样硬化发生、发展的干预作用。方法:选用SPF级雄性Wistar大鼠30只,随机分为对照组、模型组和小檗碱组,每组10只,后两组给予高脂饲料喂养12周,小檗碱组给予小檗碱(100 mg/kg)灌胃,模型组按等比重的生理盐水灌胃,共6周,对照组常规饮食进水外不予以任何处理,实验结束后禁食24 h利多卡因麻醉,抽取静脉血,提取血清,测定空腹血甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等生化指标,取左侧肾动脉,行HE染色观察肾动脉组织病理改变,免疫组化观察肾动脉α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达,行RT-PCR及Western blot测定肾动脉的白介素(IL)-18 mRNA及蛋白表达。结果:模型组血生化指标与对照组、小檗碱组比较明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05),HE染色及α-SMA免疫组化示模型组大鼠肾动脉组织内膜增生及斑块形成,内膜下可见泡沫细胞及平滑肌细胞堆积;小檗碱组内膜组织轻度增厚剥脱,内膜下少量泡沫细胞,平滑肌细胞增多不明显。结论:小檗碱可能通过调节大鼠的血脂水平和抑制细胞因子IL-18的表达来改善肾动脉粥样硬化的发生发展。 展开更多

关键词 肾动脉粥样硬化 小檗碱 白介素-18

原文传递

不同发病年龄新诊断2型糖尿病病人临床特点分析 被引量：5

13

作者 俞匀 唐伟 娄青林 《实用老年医学》 CAS 2022年第10期1015-1018,共4页

目的探讨新诊断老年发病T2DM与中年发病T2DM病人临床特点的差异。方法选择新诊断T2DM病人1555例,根据T2DM发病年龄分为新诊断老年发病病人(972例)和新诊断中年发病病人(583例)2组。测定所有病人HbA1c、FPG、餐后2 h血浆葡萄糖(PPG)、血... 目的探讨新诊断老年发病T2DM与中年发病T2DM病人临床特点的差异。方法选择新诊断T2DM病人1555例,根据T2DM发病年龄分为新诊断老年发病病人(972例)和新诊断中年发病病人(583例)2组。测定所有病人HbA1c、FPG、餐后2 h血浆葡萄糖(PPG)、血清肌酐(SCr)、TG、TC、LDL-C、HDL-C、尿白蛋白/肌酐(ACR)及踝肱比(ABI)并进行分析比较。结果(1)新诊断老年发病T2DM组的HbA1c、FPG及PPG水平显著低于新诊断中年发病T2DM组(均P<0.01),HbA1c达标率显著高于新诊断中年发病T2DM组(45.68%比33.79%,P<0.01)。(2)与新诊断中年发病T2DM组相比,新诊断老年发病T2DM组的高血压患病率、SBP水平显著升高,而TG、TC水平显著降低(均P<0.01),TG、TC达标率显著升高(P<0.01)。(3)新诊断老年发病T2DM组的糖尿病大血管并发症(冠心病、周围血管病变)及合并慢性肾脏病(CKD)比例显著高于新诊断中年发病T2DM组(P<0.01)。结论和新诊断中年发病T2DM病人相比,新诊断老年发病T2DM病人血糖较易控制、HbA1c更容易达标,更应重视血压的管理和达标,出现糖尿病大血管并发症(冠心病、周围血管病变)及合并CKD的比例更高。 展开更多

关键词 2型糖尿病 发病年龄 老年人 血糖控制 并发症

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2型糖尿病患者慢性肾脏病相关心血管危险因素分析 被引量：3

14

作者 杨俊 娄青林 +3 位作者 顾刘宝 欧阳晓俊 莫永珍 卞茸文 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1731-1735,1776,共6页

目的:探讨2型糖尿病患者慢性肾脏病(chronic kindey disease,CKD)的患病率及其相关心血管危险因素。方法 :收集自2008年1月～2009年12月在江苏省省级机关医院门诊就诊的2型糖尿病患者资料,采用MDRD公式评估肾小球滤过率(eGFR),CKD定义... 目的:探讨2型糖尿病患者慢性肾脏病(chronic kindey disease,CKD)的患病率及其相关心血管危险因素。方法 :收集自2008年1月～2009年12月在江苏省省级机关医院门诊就诊的2型糖尿病患者资料,采用MDRD公式评估肾小球滤过率(eGFR),CKD定义为存在白蛋白尿或者eGFR<60 ml/(min.1.73 m2)。白蛋白尿定义为尿白蛋白/肌酐比值(ACR)≥30 mg/g。采用Logistic回归分析2型糖尿病患者并发CKD的危险因素。结果:研究共纳入1 521例2型糖尿病患者,平均年龄(63.9±12.0)岁,平均病程(6.6±2.4)年,CKD及白蛋白尿的患病率分别为31.0%和28.9%,调整性别、年龄后,高血压、糖尿病病程及贫血为2型糖尿病患者并发CKD的危险因素,OR值分别为1.932(95%CI=1.275～2.929,P=0.002)、1.029(95%CI=1.001～1.058,P=0.040)及1.696(95%CI=1.089～2.639,P=0.019)。结论:2型糖尿病患者CKD及白蛋白尿高发,高血压、糖尿病病程及贫血与糖尿病患者发生CKD有关,为了预防或延缓CKD的发生与进展,应在糖尿病早期采取降糖、降压、改善贫血等综合性措施。 展开更多

关键词 糖尿病 慢性肾脏病 白蛋白尿 肾小球滤过率

原文传递

黄连素治疗2型糖尿病的临床疗效观察 被引量：14

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作者 吴丹 魏敬 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期736-738,共3页

目的:本文研究黄连素治疗2型糖尿病的适合人群。方法:72例糖尿病分为2组:肥胖组40例,非肥胖组32例。采用黄连素0.02g/(kg.d),分3次口服,治疗观察8～10周,观察治疗前后的体质指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖... 目的:本文研究黄连素治疗2型糖尿病的适合人群。方法:72例糖尿病分为2组:肥胖组40例,非肥胖组32例。采用黄连素0.02g/(kg.d),分3次口服,治疗观察8～10周,观察治疗前后的体质指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、血总胆固醇(TC)、血甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、肝功(ALT、AST、GGT、B-T)及肾功(BUN、Cr)。利用稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(HOMA-IAI)评价治疗前后胰岛素抵抗及胰岛素敏感性。结果:所有病例经黄连素(BBR)治疗后,FPG、HbA1c、IR、BMI、TC、TG、LDL均明显下降,治疗前后具有显著性差异(P≤0.001)。肥胖组较非肥胖组存在更明显的胰岛素抵抗(P<0.01),经BBR治疗后所有病例胰岛素抵抗均有显著改善(P<0.001)。肥胖组与非肥胖组相比,治疗前后BMI下降幅度有显著性差异(P<0.05)。相关分析提示FPG下降与IR改善具有显著相关性(P<0.001)。同时发现BBR可显著改善肝功能(ALT、AST、GGT)(P<0.01),而对肾功能的影响没有显著性意义。结论:BBR具有显著的降糖疗效,改善高胰岛素血症,调节血脂,减轻体重,具有良好的改善胰岛素抵抗作用,更适用于治疗以胰岛素抵抗为优势的糖尿病前期和2型糖尿病早期阶段。 展开更多

关键词 黄连素 2型糖尿病 肥胖 胰岛素抵抗

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分阶段达标管理模式对社区老年2型糖尿病患者干预效果分析 被引量：5

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作者 俞匀 娄青林 唐伟 《老年医学与保健》 CAS 2017年第6期516-519,共4页

目的探讨"5+1"分阶段达标管理模式("5+1"模式)对社区老年2型糖尿病患者血糖、血压和血脂的干预效果。方法从南京市鼓楼区10个社区卫生服务中心选取自2013年1月起纳入管理的老年2型糖尿病患者3 650例,从中筛选含自... 目的探讨"5+1"分阶段达标管理模式("5+1"模式)对社区老年2型糖尿病患者血糖、血压和血脂的干预效果。方法从南京市鼓楼区10个社区卫生服务中心选取自2013年1月起纳入管理的老年2型糖尿病患者3 650例,从中筛选含自纳入起3~6个月、6~12个月及末次随访资料患者1 658例。所有患者均采用"5+1"模式进行随访干预,分别收集患者管理前、基线、第1次随访(3~6个月)、第2次随访(6~12个月)及末次随访资料,包括患者一般临床资料、各项代谢指标及相关糖尿病并发症检查等。结果患者末次随访的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)比基线降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比基线升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);末次随访的血糖、血压、血脂单项达标率及3项综合达标率与基线比较均显著升高,差异均有统计学意义(HbA1c达标率从53.00%升高至64.23%,血压达标率从67.80%升高至85.17%,LDL-C达标率从44.99%升高至51.77%,3项达标率从18.33%升高至29.62%,均P<0.01)。结论 "5+1"模式能提高社区老年2型糖尿病患者的血糖、血脂和血压达标率,值得被广泛使用。 展开更多

关键词 分阶段达标管理模式 糖尿病 2型 疾病管理

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住院个体化教育对2型糖尿病患者自我管理水平的影响 被引量：5

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作者 胡艳 巫海娣 +3 位作者 戴静 宋小波 王洁 莫永珍 《吉林医学》 CAS 2014年第2期379-380,共2页

目的:探讨住院期间的个体化教育对2型糖尿病患者自我管理水平的影响。方法:对163例2型糖尿病患者的入院时与出院后3个月的自我管理情况进行回顾性分析,以改良后的SDSCA量表作为评分工具,评价个体化教育对患者自我管理水平的影响。结果:... 目的:探讨住院期间的个体化教育对2型糖尿病患者自我管理水平的影响。方法:对163例2型糖尿病患者的入院时与出院后3个月的自我管理情况进行回顾性分析,以改良后的SDSCA量表作为评分工具,评价个体化教育对患者自我管理水平的影响。结果:163例患者经过个体化教育后,自我管理水平得分均显著提高,尤以饮食、运动、足部护理方面突出,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:由专职糖尿病教育护士进行的住院个体化教育可以提高患者的自我管理水平。 展开更多

关键词 2型糖尿病 自我管理 健康教育

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预混胰岛素治疗的老年2型糖尿病患者血糖监测频率调查 被引量：2

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作者 戴静 巫海娣 莫永珍 《中西医结合护理（中英文）》 2019年第7期70-72,共3页

目的调查门诊使用预混胰岛素治疗的老年2型糖尿病患者自我血糖监测(SMBG)频率并进行相关性分析。方法对门诊223例使用预混胰岛素治疗的老年2型糖尿病患者进行调查,了解患者血糖监测频率,分析影响患者血糖监测频率的因素。结果223例患者... 目的调查门诊使用预混胰岛素治疗的老年2型糖尿病患者自我血糖监测(SMBG)频率并进行相关性分析。方法对门诊223例使用预混胰岛素治疗的老年2型糖尿病患者进行调查,了解患者血糖监测频率,分析影响患者血糖监测频率的因素。结果223例患者仅63(28.25%)例患者完成每周执行3次及以上SMBG的指标。患者SMBG依从性与文化程度有相关性。患者自我感觉良好、自觉试纸贵、怕麻烦、疼痛、视力差、不会测是影响老年2型糖尿病患者SMBG频次的主观影响因素。糖化血红蛋白与SMBG频率呈负相关。结论注射预混胰岛素治疗的老年2型糖尿病患者的血糖监测频率整体偏低,SMBG频率受患者文化程度和主观因素影响。 展开更多

关键词 胰岛素 自我血糖监测 糖化血红蛋白 低血糖 2型糖尿病

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分阶段糖尿病达标管理对2型糖尿病患者LDL-C值影响分析 被引量：2

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作者 陈玲 王洁 莫永珍 《中国医药导刊》 2014年第12期1463-1464,共2页

目的:探讨分阶段糖尿病达标管理模式糖尿病(DM)患者的血脂监测行为及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值控制的影响。方法:672例DM患者,采用DM分阶段DM达标管理模式进行随访,对患者按"开始、调整、维持"三阶段进行综合管理。对患者... 目的:探讨分阶段糖尿病达标管理模式糖尿病(DM)患者的血脂监测行为及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值控制的影响。方法:672例DM患者,采用DM分阶段DM达标管理模式进行随访,对患者按"开始、调整、维持"三阶段进行综合管理。对患者随访管理后第一年和第二年的LDL-C监测频率及监测数值,进行百分比和均数的比较。结果:随访管理后第一年和第二年的LDL-C监测频率分别由17.8%上升到70.1%和96.6%(P<0.05),随访管理1年后的LDL-C值与基线比较有明显降低(P<0.05),而2年后的LDL-C值则进一步降低(P<0.05)。结论:在两年的分阶段DM达标管理中,患者的LDL-C值的监测频率明显上升,LDL-C值的逐年下降,第二年的效果更明显。 展开更多

关键词 糖尿病 管理 LDL-C 监测

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2型糖尿病血瘀证与血流动力学改变的相关性研究 被引量：1

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作者 职小飞 吴敏 +3 位作者 卞茸文 顾刘宝 娄青林 孟景茜 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2007年第3期10-11,共2页

目的:探讨糖尿病血瘀证与血流动力学指标变化的关系。方法:将2型糖尿病患者分为两组:血瘀证组73例。非血瘀证组24例。比较2组血流变、血小板聚集、凝血四项的血浆水平,同时对测定人群血瘀证与血流动力学指标关系进行比较分析。结果:糖... 目的:探讨糖尿病血瘀证与血流动力学指标变化的关系。方法:将2型糖尿病患者分为两组:血瘀证组73例。非血瘀证组24例。比较2组血流变、血小板聚集、凝血四项的血浆水平,同时对测定人群血瘀证与血流动力学指标关系进行比较分析。结果:糖尿病血瘀证患者的血小板聚集率水平高于非血瘀证组(P<0.05)。血瘀证组PT、APTT、TT平均值高于非血瘀证组,但未达到统计学意义(P>0.05)。结论:糖尿病血瘀证与血黏度、血小板聚集密切相关,同时反映血瘀证与凝血四项升高有相关性。 展开更多

关键词 2型糖尿病 血瘀证 血流动力学改变 相关性

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