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不同期慢性肾脏病患者骨密度及骨代谢生化指标关系 被引量：8
1
作者 陈燕 孙世竹 +4 位作者 高雪艳 侯琼 刘俊恒 刘艳红 卞茸文 《实用老年医学》 CAS 2011年第4期317-320,共4页
目的观察不同阶段慢性肾脏病(CKD)患者的骨密度(BMD)及骨代谢情况。方法选取100例慢性肾脏病患者,根据MDRD公式计算估计肾小球滤过率(eGFR),按eGFR不同分为3组:B组(eGFR为30～59ml/min)、C组(eGFR为15～29ml/min)、D组(eGFR<15ml/mi... 目的观察不同阶段慢性肾脏病(CKD)患者的骨密度(BMD)及骨代谢情况。方法选取100例慢性肾脏病患者,根据MDRD公式计算估计肾小球滤过率(eGFR),按eGFR不同分为3组:B组(eGFR为30～59ml/min)、C组(eGFR为15～29ml/min)、D组(eGFR<15ml/min),并设同年龄非CKD患者作为对照组(A组),应用DEXA骨密度仪测定L2～L4正位及股骨颈正位BMD,4组间进行血肌酐(SCr)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、碱性磷酸酶(ALP)及BMD比较。结果不同组之间BMD及骨代谢指标有明显差异,CKD患者早期BMD已有所下降,股骨比腰椎骨质丢失更明显。BMD与iPTH呈负相关,iPTH与SCr、血磷(P)、ALP、hs-CRP呈正相关,与eGFR呈负相关,而与血钙(Ca)不相关。结论随着CKD病程的进展,BMD不断下降,肾性骨病发病增加,应引起足够重视,并于CKD早期积极干预。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 骨密度 全段甲状旁腺素 超敏C反应蛋白
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2型糖尿病患者不同降糖方案转换前后临床指标的变化 被引量：4
2
作者 俞匀 卞茸文 +5 位作者 欧阳晓俊 娄青林 陈吉海 吴丹 代玲俐 巫海娣 《实用老年医学》 CAS 2013年第10期823-825,842,共4页
目的比较2型糖尿病患者在不同降糖方案转换前后各项临床指标的变化。方法在基线随访采用胰岛素治疗,后改用口服降糖药(OAD)治疗的为胰岛素改为OAD组(n=40);在基线随访采用口服降糖药治疗,后加用胰岛素治疗的称为OAD加用胰岛素组(n=100)... 目的比较2型糖尿病患者在不同降糖方案转换前后各项临床指标的变化。方法在基线随访采用胰岛素治疗,后改用口服降糖药(OAD)治疗的为胰岛素改为OAD组(n=40);在基线随访采用口服降糖药治疗,后加用胰岛素治疗的称为OAD加用胰岛素组(n=100)。所有患者至少有3次随访(基线随访,转换随访和末次随访),每次随访均检测体质量、空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂及空腹C肽。结果 (1)胰岛素改为OAD组患者发病年龄较轻,糖尿病病程较短,HbA1c水平较高,与OAD加用胰岛素组患者相比差异均有统计学意义。(2)OAD加用胰岛素组中,患者转换随访与基线随访相比,FPG、2hPG、HbA1c差异无统计学意义;三酰甘油(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低(P均<0.05);患者末次随访与转换随访相比,FPG、HbA1c、总胆固醇(TC)下降(P均<0.05)。2hPG较前下降,但差异无统计意义。(3)胰岛素改为OAD组中,患者转换随访与基线随访相比,FPG、2hPG差异无统计学意义;HbA1c、TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)降低(P均<0.05);患者末次随访与转换随访相比,体质量下降(P<0.05),FPG、2hPG、HbA1c、空腹C肽水平、TC、TG、HDL-C、LDL-C差异无统计学意义。结论发病年龄较轻且病程较短的2型糖尿病患者,使用胰岛素后改OAD治疗仍可有效控制血糖水平;发病年龄较大且病程较长的2型糖尿病患者,OAD治疗控制不佳时加用胰岛素治疗可有效控制血糖水平。 展开更多
关键词 糖化血红蛋白 胰岛素 口服降糖药 2型糖尿病
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血浆同型半胱氨酸水平及其代谢酶N5,N10亚甲基四氢叶酸脱氢还原酶基因多态性与Binswanger病的关系 被引量：3
3
作者 顾迅 徐运 +4 位作者 卞茸文 陆雪松 金怡 刘小琴 邹颋 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2006年第5期327-329,共3页
目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及其相关代谢酶N5,N10亚甲基四氢叶酸脱氢还原酶(MTHFR)基因多态性与Binswanger病(BD)的关系。方法应用荧光极化免疫法测定77例BD患者和71名健康体检者(健康对照组)的血浆Hcy水平,采用多聚酶链反应限... 目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及其相关代谢酶N5,N10亚甲基四氢叶酸脱氢还原酶(MTHFR)基因多态性与Binswanger病(BD)的关系。方法应用荧光极化免疫法测定77例BD患者和71名健康体检者(健康对照组)的血浆Hcy水平,采用多聚酶链反应限制性片段长度多态性检测MTHFR基因C677T多态性。结果BD组患者血浆Hcy水平为(19.83±2.23)μmol/L,显著高于健康对照组的(13.03±3.79)μmol/L(P<0·01)。BD组和健康对照组间MTHFR各基因型分布和等位基因频率比较差异无显著性(均P>0·05)。各基因型之间血浆Hcy含量差异亦无显著性(均P>0·05)。结论BD患者血浆Hcy水平明显高于健康人,高Hcy血症可能参与了BD的发病过程;而MTHFR基因多态性与BD可能无明显关系。 展开更多
关键词 BINSWANGER病 同型半胱氨酸 N5 N10亚甲基四氢叶酸脱氢还原酶
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胰岛素抵抗的临床研究 被引量：11
4
作者 陆甘 娄青林 +1 位作者 张玉林 殷凯生 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期273-274,共2页
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）常常与代谢综合征大家族中的多种疾病，如高血压、肥胖、糖尿病等伴发或先后出现，其最终结果导致心血管事件发生和死亡的危险性增加。业已证明代谢综合征的核心是胰岛素抵抗（IR）。IR在多种... 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）常常与代谢综合征大家族中的多种疾病，如高血压、肥胖、糖尿病等伴发或先后出现，其最终结果导致心血管事件发生和死亡的危险性增加。业已证明代谢综合征的核心是胰岛素抵抗（IR）。IR在多种疾病的发病中起重要作用，特别是动脉粥样硬化及冠状动脉疾病。我们试图初步探讨：（1）OSAHS与IR的相互关系；（2）OSAHS发生IR的可能发病机制。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 胰岛素抵抗(IR) 临床研究 代谢综合征 冠状动脉疾病 动脉粥样硬化 多种疾病 发病机制 心血管事件 高血压
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胰岛素抵抗的临床研究 被引量：2
5
作者 陆甘 夏晖 +2 位作者 张玉林 张希龙 殷凯生 《国际呼吸杂志》 2007年第5期321-323,共3页
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（0SAHS）与胰岛素抵抗（IR）的相关性及其可能的发病机制。方法 82例打鼾者根据多导睡眠图检查结果分为：OSAHS组42例，均为中、重度患者（AHI〉20）；对照组40例，两组年龄、性别、血压相匹... 目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（0SAHS）与胰岛素抵抗（IR）的相关性及其可能的发病机制。方法 82例打鼾者根据多导睡眠图检查结果分为：OSAHS组42例，均为中、重度患者（AHI〉20）；对照组40例，两组年龄、性别、血压相匹配。比较两组一般资料（年龄、性别、体质量指数、呼吸紊乱指数、最低血氧饱和度）、血清指标[空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素敏感指数、甘油三脂、胆固醇、脂蛋白a（LPa）、尿酸]，并作统计学分析。结果 一般资料比较：体质量指数、呼吸紊乱指数、最低血氧饱和度组间差异有统计学意义；血清指标比较：除LPa外，其余各项组间差异均有统计学意义。卡方检验显示两组糖尿病的发病率差异有统计学意义。相关分析显示OSAHS组呼吸紊乱指数与胰岛素敏感指数呈显著负相关（r=-0．415，P=0．006），与空腹胰岛素呈显著正相关（r=0．402，P=0．008）。在控制多个变量的影响后，逐步回归分析显示呼吸紊乱指数与体重指数对胰岛素敏感指数具有显著性影响。结论 中、重度OSAHS患者胰岛素敏感性下降，存在IR，两者呈独立相关关系。OSAHS与肥胖、糖耐量低减、高血压、高甘油三脂共同为IR的重要致病因素。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 低通气 胰岛素抵抗 代谢综合征
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常用胰岛素注射笔注射后针头滴液现象的观察 被引量：6
6
作者 胡艳 巫海娣 +7 位作者 顾刘宝 李悦 宋晓波 王文凤 卢甜甜 刘慧 蔡崔春 张宏允 《中华现代护理杂志》 2009年第6期584-585,共2页
目的对诺和笔、诺和锐30特充笔（简称诺和特充笔）、优伴笔、得时笔注射胰岛素后针头滴液现象进行观察与分析。方法随机选择住院病人40例，分别使用诺和笔、诺和锐30特充笔选用、优伴笔、得时笔，在上臂外侧皮下注射胰岛素，统一使用5mm... 目的对诺和笔、诺和锐30特充笔（简称诺和特充笔）、优伴笔、得时笔注射胰岛素后针头滴液现象进行观察与分析。方法随机选择住院病人40例，分别使用诺和笔、诺和锐30特充笔选用、优伴笔、得时笔，在上臂外侧皮下注射胰岛素，统一使用5mm×31G的BD针头。采用不同的注射后针头停留时间，观察各种笔的针头滴液率。结果每种注射笔的针头滴液率均随着针头停留时间的延长而减小，差异具有统计学意义（P〈0．05）。在相同的针头停留时间，4种注射笔的针头滴液率有区别，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论注射后针头在皮下停留时间越长，针头滴液率越低；每种注射笔有各自的最佳停留时间；使用诺和系列注射笔时，最好选用相应的诺和针头。 展开更多
关键词 胰岛素 注射 停留时间
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以血清肌酸激酶升高为主要表现的甲状腺功能减退症二例 被引量：3
7
作者 欧阳晓俊 卞茸文 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期309-309,共1页
关键词 血清肌酸激酶升高 临床表现 甲状腺功能减退症 诊断 治疗
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雷帕霉素对高糖环境下人肾小管上皮细胞的影响
8
作者 蒋娟娟 娄青林 +2 位作者 高雪艳 申志祥 卞茸文 《实用老年医学》 CAS 2014年第4期318-320,共3页
目的探讨雷帕霉素(RPM)对高糖(HG)环境下培养人肾小管上皮细胞(HK-2)的影响并初步探讨其机制。方法不同浓度RPM(1、10、100 nmol/L)及胰岛素(1、10、100 nmol/L)在HG(25.0 mmol/L)环境下培养HK-2,经过不同时间(0、12、24、48 h)后,通过... 目的探讨雷帕霉素(RPM)对高糖(HG)环境下培养人肾小管上皮细胞(HK-2)的影响并初步探讨其机制。方法不同浓度RPM(1、10、100 nmol/L)及胰岛素(1、10、100 nmol/L)在HG(25.0 mmol/L)环境下培养HK-2,经过不同时间(0、12、24、48 h)后,通过MTT检测RPM干预后HK-2细胞增殖抑制率,同时采用western blot方法检测HK-2细胞pmTOR和p70S6K蛋白的表达。结果 (1)HK-2在不同浓度RPM的刺激下,细胞增殖抑制率具有浓度-时间依赖性。(2)HG可显著上调pmTOR和p70S6K蛋白的表达,而RPM可拮抗HG上调pmTOR和p70S6K蛋白表达的作用,随着RPM浓度的升高,其抑制pmTOR和p70S6K蛋白表达的能力越显著(P<0.05)。(3)HG+100 nmol/L RPM组与加入1、10 nmol/L胰岛素后对pmTOR蛋白表达的影响无统计学差别(P>0.05),而加入100 nmol/L胰岛素可抑制RPM的作用。结论 HG环境可显著上调HK-2 pmTOR蛋白和p70S6K蛋白的表达,RPM可拮抗HG上调pmTOR和p70S6K蛋白表达的作用。100 nmol/L的胰岛素可抑制RPM拮抗pmTOR蛋白表达的作用。RPM可能阻止糖尿病肾病的发生。 展开更多
关键词 雷帕霉素 人肾小管上皮细胞 pmTOR 高糖
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