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Kraske术在直肠肿瘤保肛治疗中的应用 被引量：1
1
作者 尚俊清 周建农 +1 位作者 许发培 仲坚 《实用癌症杂志》 2006年第3期271-273,共3页
目的探讨改良Kraske经骶尾后入路手术在中低位直肠肿瘤保肛治疗中的应用及其适应证。方法回顾性分析江苏省肿瘤医院普外科结直肠外科1997年11月-2005年11月应用该手术方法治疗的31例中低位直肠良恶性肿瘤的临床资料。结果全组31例患者... 目的探讨改良Kraske经骶尾后入路手术在中低位直肠肿瘤保肛治疗中的应用及其适应证。方法回顾性分析江苏省肿瘤医院普外科结直肠外科1997年11月-2005年11月应用该手术方法治疗的31例中低位直肠良恶性肿瘤的临床资料。结果全组31例患者中，直肠腺癌14例，直肠类癌5例，直肠间质瘤1例，直肠腺瘤9例，增生性息肉2例。所有患者手术过程均顺利，无肛门失禁病例。3例并发粪瘘（3／31，9．6％），其中2例予术后1个月痊愈，1例术后2周再次行横结肠袢式双腔造瘘术。2例直肠腺瘤患者术后1年出现复发（2／31，6．5％）．1例追加Parks术，1例再次经肛局部扩大切除。14例直肠腺癌，T1期9例，T2期5例，无局部复发．总的5年生存率为90％。5例直肠类癌的5年生存率为100％。1例间质瘤目前生存3年。结论改良的经骶尾后入路Kraske术为直肠中下段的各种良性和选择性的恶性肿瘤的保肛手术提供了1个安全、有效、易操作和患者易耐受的手术方式。 展开更多
关键词 Kraske术 经骶尾 后入路 直肠肿瘤
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直肠局部切除术治疗直肠良恶性肿瘤(附44例报告) 被引量：1
2
作者 尚俊清 周建农 +1 位作者 许发培 周欣 《结直肠肛门外科》 2006年第5期294-296,共3页
目的:探讨直肠局部切除术在直肠良恶性肿瘤治疗中的应用。方法:回顾性分析1998年1月至2005年12月收治的44例中、低位直肠良恶性肿瘤的临床资料。经骶尾后入路局部切除24例;经肛局部切除17例。对于3例直肠多发性病灶的患者,经腹局部扩大... 目的:探讨直肠局部切除术在直肠良恶性肿瘤治疗中的应用。方法:回顾性分析1998年1月至2005年12月收治的44例中、低位直肠良恶性肿瘤的临床资料。经骶尾后入路局部切除24例;经肛局部切除17例。对于3例直肠多发性病灶的患者,经腹局部扩大切除多发性病灶1例,同时经骶尾后入路和经肛局部切除1例,同时经腹和经肛局部切除1例。结果:术后病理学诊断显示直肠管状绒毛状腺瘤伴上皮异型增生17例(其中多发性腺瘤1例);直肠管状绒毛状腺瘤癌变11例;直肠类癌9例;直肠早期腺癌1例;直肠恶性黑色素瘤1例;直肠间质瘤1例;增生性息肉4例(其中多发性息肉2例)。全组44例患者切口均I期愈合。无肛门失禁发生。在25例经骶尾后入路局部切除的患者中,2例并发粪瘘(2/25,8%),均于术后1月痊愈。经骶尾后入路局部切除的2例直肠腺瘤患者,术后1年出现复发(2/25,8%),1例追加Parks术,1例再次经肛局部扩大切除。结论:直肠局部切除术在直肠良恶性肿瘤的外科治疗中应用广泛,是保留肛门功能手术的最佳选择之一。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 手术 预后
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弧形切割缝合器在直肠癌低位前切除术中的应用 被引量：3
3
作者 尚俊清 周建农 +2 位作者 许发培 关心 徐晓明 《结直肠肛门外科》 2006年第6期350-352,共3页
目的:探讨新型弧形切割缝合器(凯途TM)在直肠癌低位前切除术中的应用。方法:回顾性分析2005年11月至2006年6月收治的46例低位直肠癌应用新型弧形切割缝合器施行低位前切除的临床资料。双重器械吻合前切除术40例中,1例家族性腺瘤样息肉... 目的:探讨新型弧形切割缝合器(凯途TM)在直肠癌低位前切除术中的应用。方法:回顾性分析2005年11月至2006年6月收治的46例低位直肠癌应用新型弧形切割缝合器施行低位前切除的临床资料。双重器械吻合前切除术40例中,1例家族性腺瘤样息肉病行全大肠切除回肠J型贮袋肛管吻合术;39例直肠癌,其中DukesA期11例,DukesB期15例,DukesC期13例,分别行低位或超低位前切除术、或前切除术。Hartmann术6例为5例DukesD期和1例高龄体虚DukesB期低位直肠癌。结果:双重吻合前切除40例中,超低位吻合33例(33/40,82·5%);无吻合口瘘发生,无局部复发出现;吻合口出血3例(3/40,7·5%),直肠阴道瘘2例(2/18,11·1%)。行Hartmann术6例,直肠切割闭合处平均距肛缘2·8cm。结论:弧形切割缝合器在低位直肠癌的保肛手术中的应用与直线形切割缝合器相比有着较大的优势。 展开更多
关键词 直肠癌 弧形切割缝合器 前切除术 HARTMANN术
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Kai-1基因外显子缺失与大肠癌的临床关系 被引量：4
4
作者 陈刚 陈森清 +2 位作者 张晓梅 尚俊清 周建农 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期594-597,F0004,共5页
目的:探讨Kai-1基因的缺失在结直肠癌演进与转移中的意义。方法:提取40例结直肠癌患者的肿瘤组织(24例无淋巴转移,16例有淋巴转移),15例癌旁正常组织的RNA,RT-PCR扩增,电泳检测,测序验证Kai-1基因的缺失情况。结果:40例组织标本中18例出... 目的:探讨Kai-1基因的缺失在结直肠癌演进与转移中的意义。方法:提取40例结直肠癌患者的肿瘤组织(24例无淋巴转移,16例有淋巴转移),15例癌旁正常组织的RNA,RT-PCR扩增,电泳检测,测序验证Kai-1基因的缺失情况。结果:40例组织标本中18例出现Kai-1基因exon9缺失(16例杂合缺失,2例纯合缺失),15例癌旁正常组织中有2例出现Kai-1基因exon9缺失(2例杂合缺失);在大肠癌组织中Kai-1基因缺失频率显著高于在癌旁正常组织中(P<0.05);在有淋巴转移的结直肠癌组织中,缺失的频率明显高于无淋巴转移的结直肠癌组织(P<0.05),在大肠癌中晚期(DukesC期)明显高于早期(DukesA-B期)(P<0.05),而Kai-1基因的缺失频率与结直肠癌患者的年龄、性别、组织学类型以及分化程度无关(P>0.05)。结论:Kai-1基因缺失可能与在大肠癌演进、转移有关,检测其缺失可作为判断大肠癌的演进与转移的客观临床指标。 展开更多
关键词 大肠肿瘤 KAI-1基因 缺失 转移
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大肠癌Kai-1/CD82基因外显子9区域突变的研究
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作者 陈刚 周建农 +2 位作者 尚俊清 张晓梅 陈森清 《癌变．畸变．突变》 CAS CSCD 2007年第5期362-365,共4页
背景与目的:探讨Kai-1/CD82基因外显子9区域的突变在结直肠癌演进与转移中的意义。材料与方法:提取40例结直肠癌患者的肿瘤组织(24例无淋巴结转移,16例有淋巴结转移)DNA和RNA,PCR扩增DNA,测序判断Kai-1/CD82基因中外显子9区域的突变情况... 背景与目的:探讨Kai-1/CD82基因外显子9区域的突变在结直肠癌演进与转移中的意义。材料与方法:提取40例结直肠癌患者的肿瘤组织(24例无淋巴结转移,16例有淋巴结转移)DNA和RNA,PCR扩增DNA,测序判断Kai-1/CD82基因中外显子9区域的突变情况;RT-PCR后经测序Kai-1/CD82基因外显子9缺失情况。结果:40例组织标本中18例出现Kai-1/CD82基因突变;在有淋巴结转移的结直肠癌组织中,突变的频率明显高于无淋巴结转移的结直肠癌组织(P<0.05),在大肠癌中晚期(DukesC/D期)明显高于早期(DukesA/B期)(P<0.05),而Kai-1/CD82基因的突变频率与结直肠癌患者的年龄,性别,组织学类型以及分化程度无关(P>0.05)。结论:Kai-1/CD82基因突变可能与大肠癌演进、转移有关,检测其突变,可以为判断预后、指导临床治疗提供实验依据。 展开更多
关键词 大肠癌 Kai-1/CD82基因 突变 缺失 转移
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