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神经外科重症监护室护理中潜在护理纠纷隐患分析及对策
1
作者 金明 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第4期0110-0113,共4页
研究神经外科重症监护室护理中潜在护理纠纷隐患及对策。方法 选取2021年5月到2023年5月期间在我院接收的神经外科重症患者50例;随机分成对照组和观察组各25例。对照组进行常规护理;总结护理隐患;观察组进行针对性护理;观察护理纠纷发... 研究神经外科重症监护室护理中潜在护理纠纷隐患及对策。方法 选取2021年5月到2023年5月期间在我院接收的神经外科重症患者50例;随机分成对照组和观察组各25例。对照组进行常规护理;总结护理隐患;观察组进行针对性护理;观察护理纠纷发生率和患者对护理的满意度。结果 观察组的护理纠纷发生率低于对照组(P<0.05);差异有统计学意义;观察组患者的满意度高于对照组(P<0.05);差异有统计意义。结论 通过综合运用标准护理流程、有效的沟通机制、健全的风险管理和投诉处理机制等手段,可以最大限度地降低神经外科护理工作中纠纷隐患的发生概率,保障患者的安全和康复。 展开更多
关键词 神经外科 重症监护室 潜在护理纠纷隐患 对策
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重症监护室转出脑卒中患者参与运动康复的障碍因素与促进因素分析:一项混合性研究
2
作者 陆娟 陆文婷 +3 位作者 李育平 史甜 唐维婕 翟祎帆 《实用心脑肺血管病杂志》 2025年第4期92-97,共6页
目的 通过定量研究与定性研究相结合的混合性研究分析重症监护室(ICU)转出脑卒中患者参与运动康复的障碍因素与促进因素。方法 (1)定量研究:采用便利抽样法选取2022年5月—2024年5月从江苏省苏北人民医院ICU转出的250例脑卒中患者为调... 目的 通过定量研究与定性研究相结合的混合性研究分析重症监护室(ICU)转出脑卒中患者参与运动康复的障碍因素与促进因素。方法 (1)定量研究:采用便利抽样法选取2022年5月—2024年5月从江苏省苏北人民医院ICU转出的250例脑卒中患者为调查对象。采用一般资料调查表、中文版脑卒中后身体活动障碍量表(BAPAS)、一般自我效能感量表(GSES)对患者进行调查。根据运动康复参与情况将患者分为不积极参与组(运动康复训练频率<3次/月)和积极参与组(运动康复训练频率≥3次/月)。采用多因素Logistic回归分析探讨ICU转出脑卒中患者运动康复参与情况的影响因素。(2)定性研究:2022年5月—2024年5月,采用分层抽样法,选取完成问卷调查的ICU转出脑卒中患者为访谈对象。采用半结构式访谈对患者进行访谈。采用Colaizzi七步法提炼主题。结果(1)定量研究结果:共发放调查问卷250份,收回有效问卷246份,有效回收率为98.40%。246例ICU转出脑卒中患者中,运动康复训练频率<3次/月78例,运动康复训练频率≥3次/月168例。积极参与组与不积极参与组文化水平、婚姻状态、偏瘫者占比、中文版BAPAS评分、GSES评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,婚姻状态、偏瘫、中文版BAPAS评分、GSES评分是ICU转出脑卒中患者不积极参与运动康复的独立影响因素(P<0.05)。(2)定性研究结果:本研究共访谈18例ICU转出脑卒中患者。共提炼出康复动机、训练行为及支持系统3个主题,其中在康复动机方面,康复意愿不强烈为障碍因素,期待社交活动和重视自我价值、自尊为促进因素;在训练行为方面,错误的运动康复认知、消极的训练经历、较差的运动自我效能感为障碍因素,信任医务人员、遵照医嘱,吸取成功案例的经验,循序渐进地参与训练为促进因素;在支持系统方面,家庭、社会支持状况良好为促进因素。结论 未婚/离异/丧偶、偏瘫、身体活动障碍加重是ICU转出脑卒中患者不积极参与运动康复的危险因素,而自我效能感升高是ICU转出脑卒中患者不积极参与运动康复的保护因素。在康复动机方面,康复意愿不强烈为障碍因素,期待社交活动和重视自我价值、自尊为促进因素;在训练行为方面,错误的运动康复认知、消极的训练经历、较差的运动自我效能感为障碍因素,信任医务人员、遵照医嘱,吸取成功案例的经验,循序渐进地参与训练为促进因素;在支持系统方面,家庭、社会支持状况良好为促进因素。 展开更多
关键词 卒中 重症监护室 运动康复 障碍因素 促进因素
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中频脉冲电刺激联合超声药物导入在神经重症患者盲插螺旋型鼻肠管中的应用 被引量：1
3
作者 鲁艳华 史甜 《中西医结合护理》 2022年第9期75-79,共5页
目的探讨中频脉冲电刺激联合超声药物导入在神经重症患者盲插螺旋型鼻肠管中的应用效果。方法选取2020年3月-2021年2月医院神经重症监护室行肠内营养治疗95例患者为研究对象,采用数字随机法将其分为观察组(n=48)和对照组(n=47)。对照组... 目的探讨中频脉冲电刺激联合超声药物导入在神经重症患者盲插螺旋型鼻肠管中的应用效果。方法选取2020年3月-2021年2月医院神经重症监护室行肠内营养治疗95例患者为研究对象,采用数字随机法将其分为观察组(n=48)和对照组(n=47)。对照组给予静脉推注促胃动力药物(盐酸甲氧氯普胺注射液10 mg),观察组给予中频脉冲电刺激联合超声药物导入。比较两组患者首次、二次置管成功率,评价干预便秘的效果。结果观察组72 h首次置管成功率79.17%(38/48),对照组为46.81%(22/47),差异有统计学意义(P<0.01)。对照组首次置管失败后,采用观察组方法进行二次置管,累计置管成功率为76.00%(19/25)。评价干预便秘的效果,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论采用中频脉冲电刺激联合超声药物导入提高神经重症患者首次盲插螺旋型鼻肠管置管成功率效果明显,在二次置管中成功率也较高,能够促进胃肠蠕动,改善患者便秘症状。 展开更多
关键词 中频脉冲电刺激 鼻肠管 神经重症 超声药物导入
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基于CiteSpace的国内神经重症护理研究现状及趋势的可视化分析 被引量：1
4
作者 王佳 张唤 +1 位作者 唐维婕 史甜 《当代护士（上旬刊）》 2022年第8期20-25,共6页
目的直观展现近20年我国神经重症护理的研究趋势,为我国学者进一步开展神经重症护理相关研究提供参考。方法以2001年—2020年中国知网数据库中收录的神经重症护理领域的文献为样本,运用CiteSpace5.7.R5软件,通过形成关键词线性拟合散点... 目的直观展现近20年我国神经重症护理的研究趋势,为我国学者进一步开展神经重症护理相关研究提供参考。方法以2001年—2020年中国知网数据库中收录的神经重症护理领域的文献为样本,运用CiteSpace5.7.R5软件,通过形成关键词线性拟合散点图、时间趋势图等方法对文献进行可视化分析。结果①共获得872篇符合要求的文献,年度发文量总体呈上升趋势;②高产作者和高产机构分别是刘芳与郑州人民医院;③研究热点主要集中在神经外科、神经内科与重症护理;④研究前沿主要是循证护理、神经功能、护理效果与全面护理等方面。结论我国神经重症病房建立较晚,神经重症护理的研究起步较迟,未来神经重症护理的相关研究应加强多学科的交叉,注重研究机构之间的合作,对神经重症护理进行更深入专业的研究。 展开更多
关键词 神经重症 护理 CITESPACE 可视化分析
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CE手法联合单手留置针推管法在神经重症患者静脉输液中的应用 被引量：2
5
作者 徐志坚 尹慧媛 +1 位作者 鲁艳华 丁海燕 《当代护士（上旬刊）》 2021年第7期138-139,共2页
目的观察CE手法联合单手留置针推管穿刺法在神经重症患者中的应用效果。方法选取本院2019年1月—12月收治的200例神经重症住院患者为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,每组各100例。观察组采用CE手法联合单手留置针推管穿刺法,对照... 目的观察CE手法联合单手留置针推管穿刺法在神经重症患者中的应用效果。方法选取本院2019年1月—12月收治的200例神经重症住院患者为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,每组各100例。观察组采用CE手法联合单手留置针推管穿刺法,对照组采用传统的双手留置针穿刺法。对比两组的一次性穿刺成功率。结果观察组的留置针一次性穿刺成功率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将CE手法联合单手留置针推管穿刺法应用在神经重症患者中可显著提高一次性穿刺成功率,达到了节约时间、减轻患者痛苦、减少护士工作量的效果,有助于进一步提高护理质量。 展开更多
关键词 CE手法 单手推管 双手退针芯穿刺 神经重症
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探究ICU患者感染CRKP的相关危险因素及预测模型的构建
6
作者 鲁艳华 徐志坚 +1 位作者 李育平 史甜 《中华保健医学杂志》 2024年第5期630-634,共5页
目的探究重症监护室(ICU)患者感染碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的相关危险因素并构建预测模型。方法回顾性选择江苏省苏北人民医院各ICU单元2019年12月~2021年8月收治的144例经细菌培养鉴定为肺炎克雷伯杆菌(KP)感染患者构建模型组... 目的探究重症监护室(ICU)患者感染碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的相关危险因素并构建预测模型。方法回顾性选择江苏省苏北人民医院各ICU单元2019年12月~2021年8月收治的144例经细菌培养鉴定为肺炎克雷伯杆菌(KP)感染患者构建模型组,根据是否感染CRKP分为非CSKP组50例和CRKP组94例。使用多因素二元logistic回归模型分析ICU患者感染CRKP的危险因素并构建CRKP感染的风险预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积评估模型准确度。另选择2021年9月~2022年12月本院收治的101例ICU中感染KP患者进行模型外部验证,与实际观测到的结果进行比较,并通过Hosmer-Lemeshow检验评价模型拟合度。结果多因素分析结果显示,C反应蛋白(CRP)(OR=1.116,95%CI=1.041~1.196,P=0.002)、B型钠尿肽(BNP)(OR=1.067,95%CI=1.016~1.122,P=0.010)、使用≥2种抗菌药物(OR=20.279,95%CI=1.784~230.560,P=0.015)及手术(OR=31.735,95%CI=1.961~513.496,P=0.015)均是ICU患者CRKP感染的独立危险因素(P<0.05)。据此构建的风险预测模型ROC的曲线下面积为0.907(95%CI=0.982~1.000),灵敏度为91.50%,特异度为100.00%,Youden指数为0.915。外部验证模型预测的总准确率为99.20%,Hosemer-Lemeshow检验结果显示χ^(2)=2.072,P=0.979,模型拟合度较好。结论CRKP感染预测模型具有极好的预测效能,CRP、BNP、使用≥2种抗菌药物及手术均为ICU患者感染CRKP的主要危险因素,临床干预时应重点关注存在这些高危因素的患者。 展开更多
关键词 重症监护室 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌 危险因素 预测模型
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基于急诊实验室指标建立重型颅脑损伤患者早期死亡的临床预测模型 被引量：4
7
作者 赵霞 陆娟 +2 位作者 王晓东 谈定玉 陆明峰 《实用临床医药杂志》 2023年第13期37-42,共6页
目的基于急诊实验室指标建立重型颅脑损伤(sTBI)患者早期死亡的个体化预警模型。方法回顾性分析2020年1月—2022年6月苏北人民医院急诊路径收治的249例sTBI患者的临床资料。基于患者急诊实验室指标,采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算... 目的基于急诊实验室指标建立重型颅脑损伤(sTBI)患者早期死亡的个体化预警模型。方法回顾性分析2020年1月—2022年6月苏北人民医院急诊路径收治的249例sTBI患者的临床资料。基于患者急诊实验室指标,采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法,筛选sTBI早期死亡的最大相关特征,并进一步使用二元Logistic回归模型建立个体化急诊指标列线图。采用决策曲线分析,判断急诊实验室指标及其所构建的列线图的临床价值。结果LASSO算法所保留的急诊实验室预测指标的预测价值为:碱剩余的曲线下面积(AUC)为0.711,血红蛋白的AUC为0.718,凝血酶原时间的AUC为0.754,活化凝血酶原时间的AUC为0.804,纤维蛋白原的AUC为0.656,D-二聚体的AUC为0.804,输注浓缩红细胞的AUC为0.796。由上述7个实验室指标构建的列线图的预测能力高(AUC为0.975)。结论传统急诊实验室指标可实现对sTBI患者死亡的早期预测,由7个急诊实验室指标构建的列线图预测sTBI患者早期死亡的准确性较高。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 急诊实验室指标 早期死亡 临床预测模型
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突发性聋患者血常规、血脂、血液流变学的水平及其与预后的相关性 被引量：20
8
作者 朱斌 王春 +2 位作者 孟子珅 胡萍萍 关兵 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2020年第1期1-8,55,共9页
目的检测突发性聋(Sudden deafness,SD)患者外周血血常规、血脂、血液流变学的水平,并与健康正常人相比,同时探讨这些指标与其疗效的关系。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月148例突发性聋(简称突聋)患者的临床资料,与同期的160例健... 目的检测突发性聋(Sudden deafness,SD)患者外周血血常规、血脂、血液流变学的水平,并与健康正常人相比,同时探讨这些指标与其疗效的关系。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月148例突发性聋(简称突聋)患者的临床资料,与同期的160例健康对照者相比较,分析不同听阈曲线类型(低频下降型、平坦下降型、高频下降型及全聋型)的突聋患者血常规相关指标白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、血小板/淋巴细胞比值(platelet lymphocyte ratio,PLR)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte,NLR),血脂相关指标(总胆固醇、甘油三酯),血液流变学(血浆粘度、全血粘度高切、全血粘度中切、全血粘度低切)的水平及其与突发性聋疗效的相关性。结果①突聋组血常规、血脂、血液流变学与对照组的比较:突聋组白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、MPV、NLR、PLR、总胆固醇、甘油三酯、全血粘度中切与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),其中突聋组患者白细胞、中性粒细胞、MPV、NLR、PLR、总胆固醇、全血粘度中切均较对照组升高,淋巴细胞、甘油三酯较对照组降低。突聋组血浆粘度、全血粘度高切、全血粘度低切较对照组升高,差异无统计学意义(P>0.05)。②不同类型听阈曲线突聋患者血常规、血脂、血液流变学的比较:低频下降型、平坦下降型、高频下降型及全聋型患者的白细胞、中性粒细胞、MPV、NLR、PLR与对照组相比明显升高;其淋巴细胞与对照组相比明显降低;低频下降型总胆固醇、全血粘度高切、中切、低切较对照组升高;平坦下降型总胆固醇、全血粘度高切、中切较对照组升高;全聋型总胆固醇、全血粘度高切较对照组升高,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。高频下降型总胆固醇、全血粘度高切、中切、低切较对照组升高,各类型突聋患者与对照组的甘油三酯、血浆粘度差异,均无明显统计学意义(P>0.05)。③不同类型听阈曲线突聋患者不同疗效的血常规、血脂、血液流变学的比较:突聋组治疗无效组白细胞、中性粒细胞、NLR、血浆粘度、全血粘度高切、低切较治疗有效组升高;低频下降型治疗无效组的白细胞、中性粒细胞、NLR、全血粘度低切较治疗有效组升高;高频下降型治疗无效组的白细胞、中性粒细胞、全血粘度高切、中切、低切较治疗有效组升高;平坦下降型治疗无效组的白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血浆粘度较治疗有效组升高;全聋型治疗无效组的白细胞、中性粒细胞、NLR、PLR较治疗有效组升高,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。④突聋组患者血常规指标中白细胞、中性粒细胞、NLR与预后呈负相关性,血液流变学指标中的血浆粘度、全血粘度低切与预后呈负相关性。结论突聋患者可能存在炎症感染、脂代谢异常以及血流变学异常,同时发现突聋患者的白细胞、中性粒细胞、NLR、血浆粘度、全血粘度低切对其预后能起到一定的预测作用。临床工作中,我们应该关注突聋患者的血常规、血液流变学指标,可给予抗感染、降低血粘度等治疗,可能有助于其预后。 展开更多
关键词 突发性聋 血常规 血脂 血液流变学 疗效
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