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9例儿童雄激素不敏感综合征临床特点和遗传学特点分析
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作者 徐磊 杨玉 +4 位作者 杨利 谢理玲 张东光 黄慧 熊翔宇 《南昌大学学报(医学版)》 2024年第3期59-65,共7页
目的 分析雄激素不敏感综合征(androgen insensitivity syndrome, AIS)患者的临床资料和遗传学结果。方法 收集2017—2022年在江西省儿童医院就诊的9例AIS患者临床资料,完善相关实验室检查及性腺、腹股沟彩超,并进行基因突变检测。结果 ... 目的 分析雄激素不敏感综合征(androgen insensitivity syndrome, AIS)患者的临床资料和遗传学结果。方法 收集2017—2022年在江西省儿童医院就诊的9例AIS患者临床资料,完善相关实验室检查及性腺、腹股沟彩超,并进行基因突变检测。结果 9例患者染色体均为男性核型,其中7例患者的社会性别为女性,2例为男性;所有患者就诊原因均有腹股沟斜疝(或伴有性别模糊),均发现AR基因突变,病例1为新突变(p.R608fs*18)。66.6%(6/9)的AIS患者突变位于配体结合域(ligand binding domain, LDB),80%(4/5)的完全型雄激素不敏感综合征患者突变位于LBD,50.0%(2/4)的部分型雄激素不敏感综合征患者突变位于LBD。55.5%(5/9)AIS患者突变类型为错义突变。结论 错义突变为AR基因常见突变类型,LBD是AIS的主要突变部位,外生殖器表现为女性患者,如发现腹股沟斜疝,应常规行性腺及腹股沟彩超检查以排外AIS。 展开更多
关键词 雄激素不敏感综合征 雄激素受体基因 遗传学
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以急性血管内溶血为首发表现的青少年遗传性球形红细胞增多症
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作者 熊婷 陈峰 +3 位作者 叶瑶 钟龙青 徐忠金 吴崇军 《江西医药》 CAS 2024年第4期345-348,共4页
目的 提高临床医生对表现不典型、缺乏明确的家族遗传史HS患者的认识。方法 回顾一例以急性血管内溶血为首发表现的青少年HS患儿的临床资料并进行分析。结果 患儿,男,13岁3月,以急性血管内溶血为首发表现,早期诊断不明确,后经基因检测... 目的 提高临床医生对表现不典型、缺乏明确的家族遗传史HS患者的认识。方法 回顾一例以急性血管内溶血为首发表现的青少年HS患儿的临床资料并进行分析。结果 患儿,男,13岁3月,以急性血管内溶血为首发表现,早期诊断不明确,后经基因检测最终确诊为球形红细胞增多症2型。结论 部分HS表现不典型、缺乏明确的家族遗传史,在诊断不确定或疑似HS的情况下,需进行基因检测。 展开更多
关键词 血管内溶血 首发表现 青少年 遗传性球形红细胞增多症
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以矮身材为主诉的儿童期Noonan综合征14例报告并文献复习
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作者 黄慧 杨玉 +6 位作者 杨利 谢理玲 张东光 陈卡 帅霞 熊翔宇 徐磊 《实用临床医学(江西)》 CAS 2024年第2期44-49,共6页
目的分析以矮身材为主诉的Noonan综合征(NS)的分子遗传学和临床表型的特点,为以矮身材为主诉就诊的儿童期NS筛查提供临床筛查证据。方法回顾性分析2016年1月至2023年4月在江西省儿童医院内分泌遗传代谢科以矮身材为主诉就诊的14例NS相... 目的分析以矮身材为主诉的Noonan综合征(NS)的分子遗传学和临床表型的特点,为以矮身材为主诉就诊的儿童期NS筛查提供临床筛查证据。方法回顾性分析2016年1月至2023年4月在江西省儿童医院内分泌遗传代谢科以矮身材为主诉就诊的14例NS相关基因变异结果和临床表型特点、重组人生长激素治疗和随访情况,并通过文献检索比较变异表型的差异。结果14例患儿中PTPN11基因突变最为常见(11/14例,78.5%),其他基因变异为KRAS、SOS1、RIT1突变各1例;PTPN11基因突变以外显子7最为常见(4/11例,占36.3%)。14例患儿基因突变12例(85.7%)为新发变异,2例(14.3%)为家族遗传,突变类型均为错义突变。14例患儿平均就诊年龄为(7.89±3.65)岁,临床表型主要为严重生长发育迟缓[100%,身高标准差(HtSDS)为(-4.28±1.04)SDS]、骨龄落后[100%,平均落后(2.79±1.11)岁]。12例(85.7%)有特殊面容、10例(71.4%)伴全面发育迟缓、7例(50.0%)伴先天性心脏病(以房间隔缺损最为常见)、7例(50.0%)伴骨骼畸形;5例(35.7%)伴泌尿生殖器异常。其他临床表型包括3例(21.4%)伴眼睑下垂、2例(14.3%)皮肤可见黑色素痣、2例(14.3%)为低出生体重儿,1例伴皮肤血管瘤。5例(38.5%)垂体MRI提示垂体细小。13例患儿进行生长激素激发试验结果提示,1例为生长激素完全缺乏,5例为生长激素部分缺乏;4例接受了重组人生长激素(rhGH)治疗且治疗1.5~2.0年,生长速率均在7~10 cm·年^(-1),未见不良反应。结论以矮小为主要临床症状在内分泌就诊的NS患儿主要表现为出生后严重矮小,部分可无典型NS面容、部分无心脏畸形或仅表现为房间隔缺损,易导致漏诊。因此,以严重生长发育迟缓合并特殊面容的患儿就诊,建议进行遗传学检测明确病因。 展开更多
关键词 NOONAN综合征 PTPN11基因 KRAS基因 SOS1基因 RIT1基因
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串联质谱技术在遗传代谢病筛查中的应用价值 被引量:5
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作者 周斌 杨玉 +5 位作者 杨利 谢理玲 段君凯 张晓珍 李垠娇 郭智彬 《南昌大学学报(医学版)》 CAS 2015年第5期69-70,73,共3页
目的探讨串联质谱(MS/MS)技术在遗传代谢病(IEM)筛查工作中的应用价值。方法利用MS/MS技术对4 135例可疑IEM患儿的血液样本进行氨基酸、酰基肉碱谱检测筛查。结果4 135例患儿筛查发现阳性病例102例,阳性率为2.5%。其中有机酸代谢病20例,... 目的探讨串联质谱(MS/MS)技术在遗传代谢病(IEM)筛查工作中的应用价值。方法利用MS/MS技术对4 135例可疑IEM患儿的血液样本进行氨基酸、酰基肉碱谱检测筛查。结果4 135例患儿筛查发现阳性病例102例,阳性率为2.5%。其中有机酸代谢病20例,占19.6%(20/102);氨基酸代谢病30例,占29.4%(30/102);脂肪酸氧化障碍疾病52例,占51.0%(52/102)。结论 MS/MS技术在IEM的筛查诊断中高效、准确,是IEM筛查的有效工具。 展开更多
关键词 串联质谱技术 遗传代谢病 筛查
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抗米勒管激素和抑制素B联合检测在中枢性性早熟男性儿童中的诊断价值
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作者 张东光 杨玉 +4 位作者 柯江维 邹海英 吴限 杨利 谢理玲 《中国当代医药》 CAS 2023年第8期119-122,共4页
目的探讨血清抗米勒管激素(AMH)和抑制素B(InhB)联合检测在中枢性性早熟(CPP)男性儿童中的诊断价值。方法选取2015年12月至2018年12月江西省儿童医院收治的33例CPP男性患儿作为CPP组,选取同期30例青春发育前健康体检男童为对照组。测定... 目的探讨血清抗米勒管激素(AMH)和抑制素B(InhB)联合检测在中枢性性早熟(CPP)男性儿童中的诊断价值。方法选取2015年12月至2018年12月江西省儿童医院收治的33例CPP男性患儿作为CPP组,选取同期30例青春发育前健康体检男童为对照组。测定两组的血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、AMH、InhB等指标。采用ROC曲线分析AMH、InhB水平诊断男性CPP的效能。结果CPP组患儿的骨龄、睾丸容积均大于对照组,血清AMH水平低于对照组,InhB及LH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清AMH与LH峰值(r=-0.579)、FSH基值(r=-0.381)、FSH峰值(r=-0.446)、睾丸容积(r=-0.632)均呈负相关(P<0.05),InhB仅与睾丸容积呈正相关(r=0.644,P<0.05)。ROC曲线预测InhB对CPP诊断的截断值为95.22 pg/ml,AMH对CPP诊断的截断值为38.64 ng/ml。结论血清AMH及InhB可能作为临床判断CPP男孩性腺轴启动的参考指标。 展开更多
关键词 中枢性性早熟 抗米勒管激素 抑制素B 男性儿童
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1例18p染色体缺失综合征的临床表型及遗传学分析
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作者 冯亚琴 杨利 杨玉 《南昌大学学报(医学版)》 2023年第4期103-106,共4页
18p染色体缺失综合征(OMIM:146390)是一种连续基因缺失综合征,由18号染色体短臂的全部或部分缺失引起,发病率约为活产婴儿的1/5万,女性与男性发病率的比例为3:2[1]。临床特点包括生长发育迟缓、特殊面容、肌张力障碍、骨骼畸形等。18p... 18p染色体缺失综合征(OMIM:146390)是一种连续基因缺失综合征,由18号染色体短臂的全部或部分缺失引起,发病率约为活产婴儿的1/5万,女性与男性发病率的比例为3:2[1]。临床特点包括生长发育迟缓、特殊面容、肌张力障碍、骨骼畸形等。18p染色体缺失综合征根据缺失区域和大小不同,具有明显的遗传异质性和表型异质性,身材矮小是18p染色体缺失综合征患者的常见表现,但目前对于是否使用生长激素治疗仍存在争议。本文报告1例18p染色体缺失综合征病例,并结合既往报道的华人病例进行综合分析,以提高对此病的认识。 展开更多
关键词 18p染色体缺失综合征 18p染色体 全外显子基因 生长激素
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抗性早熟汤剂治疗单纯性乳房早发育女童的效果
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作者 杨利 杨玉 +4 位作者 卢庆红 石乔 谢理玲 徐庆博 黄强 《实用临床医学(江西)》 CAS 2024年第1期50-54,共5页
目的探讨抗性早熟汤剂对单纯性乳房早发育(PT)女童的治疗效果。方法收集190例门诊就诊且病历信息相对完善的PT女童的临床资料,将予口服中药(基本组方为:淮山药、茯苓、知母、赤芍、生地黄、夏枯草等)及饮食生活指导的患儿归为治疗组(n=9... 目的探讨抗性早熟汤剂对单纯性乳房早发育(PT)女童的治疗效果。方法收集190例门诊就诊且病历信息相对完善的PT女童的临床资料,将予口服中药(基本组方为:淮山药、茯苓、知母、赤芍、生地黄、夏枯草等)及饮食生活指导的患儿归为治疗组(n=95),仅予饮食生活指导治疗的患儿归为对照组(n=95)。均在门诊随诊1年,比较2组临床结局,并对抗性早熟汤剂的安全性进行评价。结果干预后,治疗组的总有效率为94.74%,高于对照组的17.89%,中医证候疗效的总有效率为100.00%高于对照组的23.16%(P<0.05)。治疗组患儿的乳腺最大长径、卵巢容积、黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇及中医证候评分均较干预前明显降低(P<0.05),且小于对照组(P<0.05);随诊期间未见用药不良反应发生;治疗组PT女童转化为中枢性性早熟(CPP)的转化率低于对照组(8.42%比14.73%,P<0.05)。结论应用抗性早熟汤剂和饮食生活指导对PT女童进行干预,不仅可以改善女童的双侧乳腺长径、卵巢容积,还可以降低性激素水平及CPP的发生率,且安全性较高。 展开更多
关键词 单纯性乳房早发育 抗性早熟汤剂 饮食生活指导 疗效 女童
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抗性早熟汤剂治疗中枢性性早熟女童的疗效与安全性
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作者 谢理玲 邝琼 +5 位作者 杨玉 杨利 易鹏飞 张东光 杨明 徐葱茏 《实用临床医学(江西)》 CAS 2024年第5期66-72,共7页
目的探讨抗性早熟中药汤剂对中枢性性早熟女童的疗效及安全性。方法搜集2021—2023年于江西省儿童医院内分泌遗传代谢科就诊的中枢性性早熟女童共127例为研究对象,根据是否接受抗性早熟中药汤剂治疗分为治疗组73例与对照组54例。对照组... 目的探讨抗性早熟中药汤剂对中枢性性早熟女童的疗效及安全性。方法搜集2021—2023年于江西省儿童医院内分泌遗传代谢科就诊的中枢性性早熟女童共127例为研究对象,根据是否接受抗性早熟中药汤剂治疗分为治疗组73例与对照组54例。对照组予健康宣教及饮食调整;治疗组在对照组治疗基础上加用抗性早熟中药汤剂(1袋·次^(-1),2次·d^(-1)),根据服药后情况,随证另加炒薏苡仁(5 g)口服。治疗6个月后,比较2组治疗有效率及治疗前后骨龄、骨龄/年龄、身高、体重指数(BMI)、子宫长径、卵巢容积、促黄体生成素(LH)基础值、LH峰值、LH/促卵泡刺激素(FSH)峰值、乳房Tanner分期,并监测观察组不良反应以评估其安全性。结果治疗组治疗有效率(84.9%)明显高于对照组(11.1%)(P<0.05)。治疗前,2组各观察指标水平比较差异均无统计学意义(P<0.05);治疗后2组乳房Tanner分期分布差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的骨龄、骨龄/年龄、卵巢容积、基础LH值、LH峰值、LH/FSH峰值均低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后BMI低于治疗前(P<0.05),治疗前后骨龄/年龄、子宫长径比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后骨龄/年龄、子宫长径较治疗前升高(P<0.05)。2组治疗前后身高比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗过程中有13例患儿腹泻,另加炒薏苡仁口服后症状缓解,无其他不良反应事件发生。结论抗性早熟中药汤剂治疗中枢性性早熟女童疗效肯定,安全性良好,且不会影响患儿的生长速度和增加体重。 展开更多
关键词 中枢性性早熟 抗性早熟汤剂 疗效 安全性 炒薏苡仁
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血清IGF-1对特发性中枢性性早熟诊断的预测价值
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作者 谢理玲 张雨琴 +2 位作者 杨玉 杨利 张东光 《实用临床医学(江西)》 CAS 2024年第3期55-59,共5页
目的探讨胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平对特发性中枢性性早熟(ICPP)诊断的预测价值,建立江西省儿童医院IGF-1的截断值。方法选取2021年1月至2022年12月江西省儿童医院内分泌门诊诊治的性早熟女童239例试验组),其中ICPP女童113例(试验ICP... 目的探讨胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平对特发性中枢性性早熟(ICPP)诊断的预测价值,建立江西省儿童医院IGF-1的截断值。方法选取2021年1月至2022年12月江西省儿童医院内分泌门诊诊治的性早熟女童239例试验组),其中ICPP女童113例(试验ICPP组),SPT女童126例(试验SPT组);收集同期体检的健康女童71例作为对照组。另选取本院2023年1月至2023年3月就诊的83例女童作为验证组,其中ICPP女童37例,SPT女童46例。所有研究对象年龄均在5~8岁,均检测IGF-1水平,性早熟女童行促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验。比较试验ICPP组、试验SPT组和对照组的血清IGF-1水平;分析试验ICPP组IGF-1与LH峰值的相关性;ROC曲线分析试验组和验证组IGF-1对ICPP的诊断预测价值。结果1)试验ICPP组和试验SPT组IGF-1水平均明显高于对照组(P<0.05),试验ICPP组血清IGF-1水平明显高于试验SPT组(P<0.05)。2)试验ICPP组IGF-1与LH峰值呈正相关(r=0.522,P<0.001)。3)IGF-1 ROC曲线下面积为0.814,对于ICPP诊断灵敏度为79%,特异度为85%,cut-off值为186.80 ng·mL^(-1),约登指数为0.64;验证组IGF-1 ROC曲线与试验组较一致。结论IGF-1对中枢性性早熟的诊断有一定的预测价值,该院IGF-1的截断值为186.80 ng·mL^(-1),可作为筛查的指标。 展开更多
关键词 特发性中枢性性早熟 胰岛素样生长因子1 诊断价值
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维生素D水平与儿童自身免疫性甲状腺疾病的相关性研究 被引量:5
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作者 余珍 杨玉 +4 位作者 邹海英 杨利 谢理玲 余丽蓉 张东光 《中国当代医药》 2019年第25期111-114,共4页
目的探讨维生素D水平与儿童自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的相关性。方法选取2016年9月~2018年10月我院收治的AITD50例患儿,其中包括Graves病(GD)30例和桥本氏甲状腺炎(Hashimotothyroiditis,HT)20例,并选取2016年9月~2018年10月健康体检... 目的探讨维生素D水平与儿童自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的相关性。方法选取2016年9月~2018年10月我院收治的AITD50例患儿,其中包括Graves病(GD)30例和桥本氏甲状腺炎(Hashimotothyroiditis,HT)20例,并选取2016年9月~2018年10月健康体检者50例作为对照组。全部患儿均接受血清25羟维生素D3[25(OH)D3]水平及甲状腺功能检查,比较三组血清25(OH)D3水平。分析GD和HT患儿甲状腺功能[游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)以及促甲状腺素受体抗体(TRAb)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)以及抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)]与血清25(OH)D3水平间的相关性。将GD患儿随机分为GD常规组及GD治疗组,每组各15例;将HT患儿随机分为HT常规组及HT治疗组,每组各10例。GD常规组采用甲巯咪唑治疗,HT常规组采用L-甲状腺素(甲状腺功能减退)治疗,GD治疗组和HT治疗组均加用维生素D400U治疗。比较两组治疗后血清25(OH)D3水平甲状腺功能水平。结果相较于对照组,GD组和HT组血清25(OH)D3水平更低,差异有统计学意义(P<0.05);GD组和HT组血清25(OH)D3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);GD组血清25(OH)D3水平和FT3、FT4以及TRAb成负相关(r=-0.691,-0.569,-0.480,P<0.05),和TSH成正相关(r=0.260,P<0.05);HT组血清25(OH)D3水平和TPOAb、TGAb以及TSH成负相关(r=-0.653,-0.522,-0.060,P<0.05),和FT3、FT4成正相关(r=0.391,0.176,P<0.05);GD和HT患儿补充维生素D组的血清25(OH)D3水平高于常规组,GD患儿TRAb低于常规组,HT患儿TGAb、TPOAb低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论维生素D水平与儿童AITD的关系密切,通过补充维生素可使儿童AITD治疗效果提升。 展开更多
关键词 维生素D 儿童 免疫性甲状腺疾病 相关性
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儿童Van Wyk-Grumbach综合征1例报告并文献复习 被引量:2
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作者 张东光 杨玉 杨利 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期199-202,共4页
目的探讨Van Wyk-Grumbach综合征(VWGS)的早期诊断和治疗。方法回顾分析1例VWGS患儿的临床资料,并复习相关文献。结果患儿,女,9岁,因身高增长缓慢、肥胖3年,伴乳房增大6个月、阴道出血3个月就诊。游离甲状腺素(FT4)0.46 ng/d L,促甲状腺... 目的探讨Van Wyk-Grumbach综合征(VWGS)的早期诊断和治疗。方法回顾分析1例VWGS患儿的临床资料,并复习相关文献。结果患儿,女,9岁,因身高增长缓慢、肥胖3年,伴乳房增大6个月、阴道出血3个月就诊。游离甲状腺素(FT4)0.46 ng/d L,促甲状腺素(TSH)>150 m IU/L;GnRH激发试验提示性腺轴未启动;血泌乳素、雌二醇明显升高;骨龄延迟;彩色超声示子宫、卵巢增大,可见卵巢囊肿;垂体MRI示腺垂体增生。予左甲状腺素钠治疗2个月后甲状腺功能恢复正常,复查彩超示双卵巢明显缩小,体质量减轻6 kg,未再阴道出血;3个月后双卵巢至正常大小,鞍区MRI占位缩小;6个月后复查彩色超声示子宫、卵巢大小正常,无卵巢囊肿,鞍区MRI占位消失。结论 VWGS是长期未经治疗的严重原发性甲状腺功能减退症少见的并发症,好发于青春期女童,甲状腺素替代治疗有效。 展开更多
关键词 原发性甲状腺功能减退症 VAN Wyk—Grumbach综合征 儿童
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精氨酸联合可乐定对儿童矮小症进行生长激素激发试验的护理 被引量:8
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作者 胡云 《实用临床医学(江西)》 CAS 2013年第10期122-123,共2页
目的探讨应用精氨酸联合可乐定对身材发育矮小(矮小症)患儿进行生长激素激发试验的护理。方法对842例接受精氨酸联合可乐定行生长激素激发试验的矮小症患儿,在操作过程中采取了精心而细致的护理(心理护理、静脉通道的护理、严格执行无... 目的探讨应用精氨酸联合可乐定对身材发育矮小(矮小症)患儿进行生长激素激发试验的护理。方法对842例接受精氨酸联合可乐定行生长激素激发试验的矮小症患儿,在操作过程中采取了精心而细致的护理(心理护理、静脉通道的护理、严格执行无菌操作、密切观察药物不良反应及安全护理等)。观察患儿用药前后血压、脉搏、呼吸频率、血糖的变化及不良反应的发生情况。结果用药后患儿血压、脉搏、呼吸频率均明显低于用药前(均P<0.05);血糖水平用药前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。用药期间不良反应的发生率为2.6%。结论精氨酸联合可乐定对儿童矮小症进行生长激素激发试验,具有操作方法简便、有效,结果可靠及并发症少的优点,通过临床的正确护理可以获得理想的效果。 展开更多
关键词 儿童矮小症 精氨酸 可乐定 生长激素 激发试验 护理
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综合干预对儿童糖尿病的临床效果研究 被引量:1
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作者 杨利 杨玉 +4 位作者 谢理玲 胡云 邹海英 吴限 周斌 《江西医药》 CAS 2020年第1期5-7,共3页
目的探讨儿童糖尿病综合干预的临床效果和可行性。方法选取2008年5月-2010年6月新发糖尿病50例(对照组-未进行综合干预)、2013年5月-2015年6月新发糖尿病100例(观察组-进行综合干预),随诊观察3年,比较2组随访3年后患儿糖化血红蛋白(HbA... 目的探讨儿童糖尿病综合干预的临床效果和可行性。方法选取2008年5月-2010年6月新发糖尿病50例(对照组-未进行综合干预)、2013年5月-2015年6月新发糖尿病100例(观察组-进行综合干预),随诊观察3年,比较2组随访3年后患儿糖化血红蛋白(HbA1c)均值,及3年中严重低血糖发生率、糖尿病酮症酸中毒(DKA)发生率,并进行统计学分析;将对照组患儿召回进行综合干预治疗3年(召回组),比较对照组干预治疗前后患儿HbA1c均值、3年中严重低血糖发生率及DKA发生率,进行统计学分析。结果对照组50例,男26例,女24例,年龄3.6-13.2岁,平均年龄(8.68±2.98)岁,新入院时患儿HbA1c均值(6.82±0.86)%;观察组100例,男50例,女50例,年龄3.5-13.8岁,平均年龄(8.11±3.0)岁,新入院时患儿HbA1c均值(6.88±0.90)%;2组年龄、HbA1c、DKA发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗3年后,观察组91例(失访9例),HbA1c均值(7.3±1.51)%、严重低血糖发生率20.9%、DKA发生率16.5%;对照组45例(失访5例)HbA1c均值(10.4±1.98)%、严重低血糖发生率46.7%、DKA40.0%;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。召回组31例患儿综合干预治疗,干预治疗前HbA1c均值(10.78±2.06)%,严重低血糖发生率48.4%,DKA发生率43.3%;干预治疗后HbA1c均值(9.78±1.79)%,严重低血糖发生率16.1%,DKA发生率12.9%;进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合干预治疗对儿童糖尿病的血糖控制、降低并发症发生临床效果显著。 展开更多
关键词 儿童 糖尿病 综合干预治疗
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儿童1型糖尿病持续皮下胰岛素输注的效果分析 被引量:1
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作者 余珍 杨利 +1 位作者 谢理玲 邹海英 《当代医学》 2019年第31期62-63,共2页
目的探讨1型糖尿病患儿采取持续皮下胰岛素输注治疗的临床疗效。方法随机选取本院2015年4月至2018年4月收治的82例1型糖尿病患儿,并将其均分为对照组(n=41)与研究组(n=41)。对照组患儿采取胰岛素多次皮下注射方案治疗,研究组患儿则采取... 目的探讨1型糖尿病患儿采取持续皮下胰岛素输注治疗的临床疗效。方法随机选取本院2015年4月至2018年4月收治的82例1型糖尿病患儿,并将其均分为对照组(n=41)与研究组(n=41)。对照组患儿采取胰岛素多次皮下注射方案治疗,研究组患儿则采取胰岛素持续皮下输注方案治疗,对比分析两组治疗效果。结果治疗后,两组患儿FPG、2hPG、HbA1c、MAGE、MODD及SDBG指标水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿组间FPG、2hPG、HBA1c指标水平比较,差异无统计学意义;研究组患儿MAGE(24h内平均血糖波动幅度)、MODD(日间血糖平均绝对差)及SDBG(全天血糖值标准差)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无严重低血糖情况发生,低血糖发生率组间比较,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对1型糖尿病患儿采取持续皮下胰岛素输注治疗,疗效和安全性显著,值得在临床推广。 展开更多
关键词 儿童 1型糖尿病 胰岛素 持续皮下输注
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儿童糖尿病性酮症酸中毒并急性胰腺炎1例并文献复习 被引量:1
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作者 张东光 杨玉 +1 位作者 杨利 徐磊 《江西医药》 CAS 2019年第4期395-396,423,共3页
糖尿病酮症酸中毒(Diabetic ketoacidosis, DKA)是儿科临床最常见的内分泌急症之一,是以高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒为特征的一组症候群,是儿童糖尿病最常见的死亡原因之一[1]。急性胰腺炎(Acute pancreatiti... 糖尿病酮症酸中毒(Diabetic ketoacidosis, DKA)是儿科临床最常见的内分泌急症之一,是以高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒为特征的一组症候群,是儿童糖尿病最常见的死亡原因之一[1]。急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)是指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病,其发病率逐年升高,病死率仍居高不下[2]。目前国内有关儿童糖尿病酮症酸中毒并急性胰腺炎的病例报道较少,本文回顾性分析1例儿童 DKA 合并 AP 病例,并复习相关文献。 展开更多
关键词 儿童 酮症酸中毒 急性胰腺炎
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双“C”治疗儿童糖尿病的临床护理 被引量:1
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作者 胡云 邹海英 《南昌大学学报(医学版)》 CAS 2013年第10期91-93,共3页
目的总结18例初发儿童1型糖尿病患者使用动态血糖监测(CGMS)联合胰岛素泵(CSII)治疗的疗效及护理。方法选择美敦力-712型CSII皮下植入,进行持续皮下输注胰岛素,同时配带美国美敦力-7102W CGMS进行连续动态监测血糖,依据监测结果及时调... 目的总结18例初发儿童1型糖尿病患者使用动态血糖监测(CGMS)联合胰岛素泵(CSII)治疗的疗效及护理。方法选择美敦力-712型CSII皮下植入,进行持续皮下输注胰岛素,同时配带美国美敦力-7102W CGMS进行连续动态监测血糖,依据监测结果及时调整设定CSII实际用量。结果患者应用CSII联合CGMS治疗后,糖尿病教育依从性提高,血糖前后对比,其中空腹、早餐后2 h、午餐后、晚餐后2 h血糖值较治疗前明显下降,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理上通过对CGMS和CSIl使用的管理和护理,严密监测患儿的血糖变化,了解血糖异常波动的持续时间,治疗上及时调整设定CSII实际用量,可以迅速、安全、有效的降低儿童糖尿病患者的血糖,减少低血糖的发生。 展开更多
关键词 动态血糖监测系统 胰岛素泵 儿童糖尿病 血糖
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儿童中枢性尿崩症在朗格汉斯细胞组织细胞增生症中的临床特点及预后 被引量:2
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作者 熊婷 杨玉 +5 位作者 吴崇军 杨利 徐忠金 张东光 吴主强 叶瑶 《江西医药》 CAS 2022年第10期1568-1571,共4页
目的探讨儿童中枢性尿崩症在朗格汉斯细胞组织细胞增生症中的临床特点及预后。方法对2016年10月至2021年10月在江西省儿童医院就诊,并经病理检查确诊的LCH合并中枢性尿崩症患儿进行回顾性分析,收集患儿临床资料及预后;采用LCHⅢ方案/SCM... 目的探讨儿童中枢性尿崩症在朗格汉斯细胞组织细胞增生症中的临床特点及预后。方法对2016年10月至2021年10月在江西省儿童医院就诊,并经病理检查确诊的LCH合并中枢性尿崩症患儿进行回顾性分析,收集患儿临床资料及预后;采用LCHⅢ方案/SCMC-LCH-2018方案进行化疗。结果8例患儿中,男性5例,女性3例;中位年龄为3岁11月、6岁7月(1岁8月~14岁3月),其中3例中枢性尿崩症出现在LCH诊断之前,3例同时诊断,2例系在诊断LCH后3年出现。随访最长4年,3例失访,3例已经结束化疗,2例化疗中,5例随访患儿均在口服醋酸去氨加压素。结论CDI发生率低,可发生在LCH诊断前,也可发生在治疗后,且CDI可以是LCH早期唯一表现,疾病复发和颅骨损害有发展CDI的风险,预后有待长期随访。 展开更多
关键词 中枢性尿崩症 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 儿童
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2例德朗热综合征的临床表现及遗传学特征分析 被引量:2
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作者 王荻兰 杨玉 +3 位作者 杨利 石乔 徐磊 黄慧 《南昌大学学报(医学版)》 2021年第6期101-103,共3页
德朗热综合征(Cornelia de Lange syndrome,CdLS)又称为阿姆斯特丹侏儒症,是一种多器官受累的遗传性疾病,具有独特颅面特征、生长迟缓、认知障碍、肢体缺陷、多毛症和多系统受累等临床特点 [1] 。CdLS是由黏连蛋白复合体相关基因突变导... 德朗热综合征(Cornelia de Lange syndrome,CdLS)又称为阿姆斯特丹侏儒症,是一种多器官受累的遗传性疾病,具有独特颅面特征、生长迟缓、认知障碍、肢体缺陷、多毛症和多系统受累等临床特点 [1] 。CdLS是由黏连蛋白复合体相关基因突变导致。这些黏连蛋白复合体相关基因有7个,包括NIPBL、SMC1A、SMC3、RAD21、BRD4、HDAC8和ANKRD11(R4) [2] ,其主要作用包括调节姐妹染色单体聚合和分离、维持染色体结构、调控基因转录及DNA修复 [3] 。目前国内报道的CdLS确诊病例较少。本文回顾性分析2018年1月至2020年12月间江西省儿童医院内分泌遗传代谢科收治的2例CdLS患儿的临床及分子遗传学资料,旨在提高医生对该疾病的认识。 展开更多
关键词 德朗热综合征 临床特点 遗传学特征 病例报告
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宫内发育迟缓新生儿血代谢产物的研究 被引量:2
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作者 刘艳兵 陈丽萍 +4 位作者 喻云 黄文剑 蒋文星 郭智彬 周斌 《江西医药》 CAS 2021年第12期2235-2239,共5页
目的比较宫内发育迟缓(intrauterine growth restriction,IUGR)新生儿与适于胎龄儿(appropriate for gestational age,AGA)代谢产物水平的差异,探讨新生儿代谢产物的变化与IUGR的联系,以及新生儿组织和器官损害的可能的代谢机制,为临床... 目的比较宫内发育迟缓(intrauterine growth restriction,IUGR)新生儿与适于胎龄儿(appropriate for gestational age,AGA)代谢产物水平的差异,探讨新生儿代谢产物的变化与IUGR的联系,以及新生儿组织和器官损害的可能的代谢机制,为临床干预提供理论依据。方法研究纳入2015年12月至2019年12月至江西省儿童医院新生儿科住院的320例IUGR新生儿与302例同期住院的适于胎龄儿,完善血串联质谱检查,比较两组新生儿代谢产物浓度的差异。结果与对照组相比,氨基酸代谢中缬氨酸、瓜氨酸、苯丙氨酸、脯氨酸浓度明显增加,差异有统计学意义;肉碱代谢中游离肉碱、乙酰肉碱、丙酰肉碱、丁酰肉碱、已酰肉碱、辛酰肉碱、月桂烯酰肉碱、肉豆蔻酰肉碱、肉豆蔻烯酰肉碱、棕榈酰肉碱、棕榈烯酰肉碱、十八碳酰肉碱与十八碳烯酰肉碱浓度明显增加,差异有统计学意义。结论在IUGR新生儿中存在氨基酸和肉碱、酰基肉碱的代谢异常。 展开更多
关键词 IUGR 适于胎龄儿 串联质谱法 氨基酸 肉碱 代谢组学
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家庭个案管理模式在儿童1型糖尿病中的应用 被引量:2
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作者 陶虹 胡云 +2 位作者 龚艳艳 邹兰 邓蓓蓓 《实用临床医学(江西)》 CAS 2022年第2期109-111,共3页
目的探讨家庭个案管理模式在1型糖尿病(T1DM)患儿延续性护理应用的可行性,并分析其对患儿的生活质量及自护能力的影响。方法选取2019年6月至2020年6月于江西省儿童医院住院的73例T1DM患儿,按住院号的奇偶分为试验组34例和对照组39例。... 目的探讨家庭个案管理模式在1型糖尿病(T1DM)患儿延续性护理应用的可行性,并分析其对患儿的生活质量及自护能力的影响。方法选取2019年6月至2020年6月于江西省儿童医院住院的73例T1DM患儿,按住院号的奇偶分为试验组34例和对照组39例。对照组在住院期间给予糖尿病知识健康宣教,包括糖尿病基本知识、饮食原则、运动调节及出院指导;试验组在常规护理的基础上给予家庭个案管理模式。分别比较2组干预前和干预6个月后的生化指标(空腹血糖、糖化血红蛋白)、非计划再入院率、糖尿病知识测试得分、健康调查简表(SF-36)得分和糖尿病自护行为量表(SDSCA-6)得分。结果干预前2组体重、空腹血糖、知识测试得分和SF-36得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预6个月后对照组非计划再次入院率为15.4%(6/39),试验组为2.9%(1/34),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预6个月后2组体重比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组空腹血糖、糖化血红蛋白低于对照组,健康知识测试、SF-36及SDSCA-6得分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论家庭个案管理模式的运用可提高患儿健康知识的掌握、自护能力及生活质量,有效改善血糖指标。 展开更多
关键词 1型糖尿病 儿童 个案管理
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