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江西省南昌地区急性肝衰竭病因及临床特点分析 被引量：2
1
作者 谢能文 涂慧敏 +1 位作者 何金秋 熊墨龙 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第1期120-124,共5页
目的分析江西省南昌地区急性肝衰竭(ALF)的病因和临床特点,并且探讨终末期肝病模型(MELD)评分在评估ALF预后中的价值。方法选取2006年1月-2014年12月该院收治的南昌地区47例成年ALF患者的临床资料进行回顾性分析,包括病因、临床特征、... 目的分析江西省南昌地区急性肝衰竭(ALF)的病因和临床特点,并且探讨终末期肝病模型(MELD)评分在评估ALF预后中的价值。方法选取2006年1月-2014年12月该院收治的南昌地区47例成年ALF患者的临床资料进行回顾性分析,包括病因、临床特征、治疗方法和转归等。结果导致南昌地区ALF的病因以乙型肝炎病毒(HBV)感染最为常见,占本组患者的40.4%(19/47),其次为药物引起10例(21.3%),其中抗结核药引起4例,中草药引起3例,抗肿瘤药引起2例,解热镇痛药引起1例;HBV+戊型肝炎病毒重叠感染3例(6.4%),妊娠急性脂肪肝1例,热射病2例,毒蕈中毒2例,病因不明5例(10.6%)。本组患者死亡34例,病死率为72.3%。ALF存活组与死亡组在血清白蛋白、总胆红素、凝血酶原时间、甲胎蛋白、血氨、MELD等比较,差异有统计学意义(P<0.05),MELD评分越高,病死率亦越高,但谷丙转氨酶、谷草转氨酶间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。入院时MELD评分受试者工作特征曲线下面积为0.881,当取Cut-off值为30.2分时,把47例患者分为MELD评分≤30.2和>30.2分两组,两组病死率比较,MELD评分≤30.2分组的病死率较低。结论南昌地区HBV感染是导致ALF的首要原因,MELD评分对评估ALF的预后有一定价值。 展开更多
关键词 南昌地区 急性肝衰竭 病因 临床特点
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两种不同肝病基础上肝衰竭的临床特点分析 被引量：1
2
作者 谢能文 李小广 涂慧敏 《实用中西医结合临床》 2015年第10期45-46,49,共3页
目的:探讨不同肝病基础上的慢加急性肝衰竭和慢性肝衰竭的临床特点差异。方法:回顾分析59例慢加急性肝衰竭、38例慢性肝衰竭患者的临床资料,比较临床和实验室指标、并发症发生率及预后。结果:两组患者的血清丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(A... 目的:探讨不同肝病基础上的慢加急性肝衰竭和慢性肝衰竭的临床特点差异。方法:回顾分析59例慢加急性肝衰竭、38例慢性肝衰竭患者的临床资料,比较临床和实验室指标、并发症发生率及预后。结果:两组患者的血清丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALb)、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原时间(PT)比较均有显著差异(P<0.05),肝性脑病、腹水、原发性腹膜炎肝肾综合征上消化道出血等并发症的发生率比较均有显著差异(P<0.05),两组患者治愈或好转率比较有显著差异(χ2=6.923,P<0.01)。结论:慢加急性肝衰竭与慢性肝衰竭患者在生化指标、并发症发生率及预后方面比较均有差异,慢性肝衰竭组有肝硬化基础、年龄大、并发症多等特点,病死率高,预后较差。 展开更多
关键词 慢加急性肝衰竭 慢性肝衰竭 临床特点
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自制制霉菌素涂剂治疗肝衰竭患者口腔真菌感染的观察 被引量：1
3
作者 谢能文 涂慧敏 何金秋 《江西医药》 CAS 2018年第6期571-572,共2页
目的观察制霉菌素涂剂口腔局部涂用治疗肝衰竭患者口腔真菌感染的效果。方法选择我院住院部53例咽拭子培养为白色念珠菌的肝衰竭患者为研究对象,随机分为观察组25例和对照组28例,观察组于每天早、中、晚常规用0.9%生理盐水作口腔护理后... 目的观察制霉菌素涂剂口腔局部涂用治疗肝衰竭患者口腔真菌感染的效果。方法选择我院住院部53例咽拭子培养为白色念珠菌的肝衰竭患者为研究对象,随机分为观察组25例和对照组28例,观察组于每天早、中、晚常规用0.9%生理盐水作口腔护理后,将制霉菌素涂剂均匀涂擦整个口腔黏膜和舌面,0.5h内禁饮、禁食;对照组用只用0.9%生理盐水进行口腔护理,早、中、晚各一次。连续使用2周后分别观察口腔真菌感染治疗效果。结果连续使用2周后,观察组治疗总有效率为92.0%,对照组总有效率为50.0%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=9.15,P=0.00),两组患者治疗后恶心、呕吐、口干等不良反应均无统计学差异(P>0.05)。结论制霉菌素涂剂口腔局部用药治疗肝衰竭患者口腔真菌感染效果明显,优于0.9%生理盐水含漱法,同时无明显不良反应。 展开更多
关键词 制霉菌素 涂剂 肝衰竭 口腔真菌感染
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HBV-ACLF肝性脑病患者IL-6、IL-10、TNF-α水平表达及意义 被引量：10
4
作者 谢能文 炉军 +1 位作者 何金秋 涂慧敏 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第9期1268-1271,共4页
目的探讨HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)合并肝性脑病(HE)患者血清白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化及临床意义。方法选择该院2014年2月至2015年6月收治的HBV-ACLF合并HE患者40例(观察组),选择同期收治的HBV-... 目的探讨HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)合并肝性脑病(HE)患者血清白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化及临床意义。方法选择该院2014年2月至2015年6月收治的HBV-ACLF合并HE患者40例(观察组),选择同期收治的HBV-ACLF患者35例作为对照组,比较两组患者血清IL-6、IL-10、TNF-α水平及与血氨(PA)、血清总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)、终末期肝病模型(MELD)评分的变化规律。结果观察组IL-6、TNF-α水平均高于对照组(P<0.05),两组患者IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组PA水平高于对照组(P<0.05),但两组患者TBIL、PT水平及MELD评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组IL-6、TNF-α与PA、TBIL、PT呈正相关(r=0.635、0.462,0.456、0.378,0.366、0.318,P<0.05);IL-10水平与PA、TBIL、PT无相关性(r=-0.297、-0.217、-0.223,P>0.05)。结论 IL-6、TNF-α水平对HBV-ACLF预后评估有重要意义,可作为ACLF患者HE发生的预警因子。 展开更多
关键词 肝功能衰竭 肝性脑病 白细胞介素6 白细胞介素10 肿瘤坏死因子α
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