目的：回顾对比应用动力髋螺钉（dynamic hip screw，DHS）和股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation，PFNA）内固定治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折疗效优劣。方法：2004年8月至2012年8月，采用DHS和PFNA内固定治疗股...目的：回顾对比应用动力髋螺钉（dynamic hip screw，DHS）和股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation，PFNA）内固定治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折疗效优劣。方法：2004年8月至2012年8月，采用DHS和PFNA内固定治疗股骨粗隆间不稳定骨折92例，其中DHS组50例，男27例，女23例，平均年龄（72．5±5．3）岁；PFNA组42例，男22例，女20例，平均年龄（72．8±5．8）岁。对两组手术时间、失血量（包括隐性失血和显性失血）、卧床时间、下地负重时间、术后并发症及髋关节评分等进行比较。结果：术后随访10～18个月，平均13．5个月。PFNA组较DHS组手术时间和显性失血少，隐性失血多。PFNA组并发症发生率低于DHS组，疗效优于DHS组。髋关节Harris评分PFNA组高于DHS组。结论：治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折，在髋关节功能恢复和减少并发症方面，PFNA效果更好；对于Ⅱa、IIb、Ⅲ型骨折采用DHS可获取良好疗效，在减少围手术期失血方面具有优势。展开更多
文摘目的：回顾对比应用动力髋螺钉（dynamic hip screw，DHS）和股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation，PFNA）内固定治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折疗效优劣。方法：2004年8月至2012年8月，采用DHS和PFNA内固定治疗股骨粗隆间不稳定骨折92例，其中DHS组50例，男27例，女23例，平均年龄（72．5±5．3）岁；PFNA组42例，男22例，女20例，平均年龄（72．8±5．8）岁。对两组手术时间、失血量（包括隐性失血和显性失血）、卧床时间、下地负重时间、术后并发症及髋关节评分等进行比较。结果：术后随访10～18个月，平均13．5个月。PFNA组较DHS组手术时间和显性失血少，隐性失血多。PFNA组并发症发生率低于DHS组，疗效优于DHS组。髋关节Harris评分PFNA组高于DHS组。结论：治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折，在髋关节功能恢复和减少并发症方面，PFNA效果更好；对于Ⅱa、IIb、Ⅲ型骨折采用DHS可获取良好疗效，在减少围手术期失血方面具有优势。
