疼痛管理联合焦点解决短期心理护理在烧伤整形植皮术后患者中的应用效果

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作者 陈倩倩 方烨 +1 位作者 韩莉燕 赵丽琴 《中国社区医师》 2024年第19期106-108,共3页

目的:探讨疼痛管理联合焦点解决短期心理护理在烧伤整形植皮术后患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月于江阴市人民医院行整形植皮的75例烧伤患者作为研究对象,按双色球法随机分为观察组(n=37)和对照组(n=38)。对照组给予... 目的:探讨疼痛管理联合焦点解决短期心理护理在烧伤整形植皮术后患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月于江阴市人民医院行整形植皮的75例烧伤患者作为研究对象,按双色球法随机分为观察组(n=37)和对照组(n=38)。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予疼痛管理联合焦点解决短期心理护理。比较两组护理效果。结果:护理6 h、1 d、3周后,两组疼痛评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。护理后,两组焦虑、抑郁评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。护理前,两组面对、屈服、回避评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组面对评分高于护理前,且观察组高于对照组,两组屈服、回避评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.014)。结论:疼痛管理联合焦点解决短期心理护理在烧伤整形植皮术后患者中的应用效果良好,能有效缓解患者疼痛,改善不良心理状态,促进患者积极配合治疗,减少不良事件的发生。 展开更多

关键词 疼痛管理 焦点解决短期心理护理 烧伤整形植皮

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负压封闭引流术在烧伤整形中的临床应用效果分析 被引量：5

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作者 邓海涛 《中国卫生标准管理》 2016年第22期38-39,共2页

目的研究在烧伤整形中实行负压封闭引流术的效果。方法选取我院自2015年3月-2016年3月收治的46例烧伤整形患者,依据患者入院就诊时间将其分为对照组与实验组,对照组予以碘伏油纱包扎治疗,实验组患者治疗中实行负压封闭引流术,对比两组... 目的研究在烧伤整形中实行负压封闭引流术的效果。方法选取我院自2015年3月-2016年3月收治的46例烧伤整形患者,依据患者入院就诊时间将其分为对照组与实验组,对照组予以碘伏油纱包扎治疗,实验组患者治疗中实行负压封闭引流术,对比两组患者治疗后的效果。结果实验组患者与对照组患者在创面愈合时间、住院时间、并发症发生率等方面差异有统计学意义（P〈0.05）。结论将负压封闭引流术应用于烧伤整形中具有良好效果。 展开更多

关键词 负压封闭引流术 烧伤整形 临床效果

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VSD技术联用表皮生长因子对深度烧伤创面愈合及炎症应激反应的影响 被引量：19

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作者 徐丽红 《中国美容医学》 CAS 2017年第9期19-22,共4页

目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术结合表皮生长因子溶液对深度烧伤患者创面愈合及炎症应激反应的影响。方法:选取本院2010年2月-2017年2月收治的100例Ⅱ度烧伤患者为研究对象,按照随机数字法分为对照组和治疗组,每组50例。两组患者创面... 目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术结合表皮生长因子溶液对深度烧伤患者创面愈合及炎症应激反应的影响。方法:选取本院2010年2月-2017年2月收治的100例Ⅱ度烧伤患者为研究对象,按照随机数字法分为对照组和治疗组,每组50例。两组患者创面清洗完成后,采用VSD装置对创面进行封闭,对照组采用生理盐水冲洗,治疗组采用表皮生长因子溶液冲洗。比较两组患者的创面愈合情况和炎症应激反应情况。结果:治疗5d后,两组创面愈合率差异无统计学意义(P>0.05),但与对照组相比,治疗组的炎症指标白介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α),以及应激指标去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、肾素(R)均显著降低(P<0.01);治疗10d、15d后两组创面愈合率均显著升高,且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组创面愈合时间、瘢痕愈合例数及感染例数与对照组相比,均显著降低(P<0.05)。结论:VSD技术结合表皮生长因子溶液能促进深度烧伤患者的创面愈合,提高创面治疗效果,减轻患者的炎症应激反应。 展开更多

关键词 负压封闭引流技术 表皮生长因子 深度烧伤 应激反应

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FGF+Collagen联合百多邦治疗烧伤后残余创面对炎性因子表达及创面愈合的影响 被引量：13

4

作者 徐丽红 《河北医科大学学报》 CAS 2017年第10期1168-1171,共4页

目的探讨成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor,FGF)+胶原蛋白(Collagen)联合百多邦治疗烧伤后残余创面对炎性因子表达及创面愈合的影响。方法 80例患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予百多邦治疗,观察组给予创必复(F... 目的探讨成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor,FGF)+胶原蛋白(Collagen)联合百多邦治疗烧伤后残余创面对炎性因子表达及创面愈合的影响。方法 80例患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予百多邦治疗,观察组给予创必复(FGF+Collagen)生物蛋白海绵联合百多邦治疗。比较2组临床疗效、创面修复情况、炎症因子表达水平以及创面愈合质量。结果观察组临床疗效和总有效率明显优于或高于对照组(P<0.05)。观察组肉芽组织生长良好率、细菌培养阴性率、创面细菌清除率均明显高于对照组,而肉芽组织生长时间、创面愈合时间以及视觉模拟评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组色素沉着、瘢痕增生、创面加深以及创面感染等发生率明显低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组创面IL-1β和TNF-α表达水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后14 d,2组创面IL-1β和TNF-α表达水平均较治疗前明显降低,但观察组较对照组下降更明显(P<0.05)。结论 FGF+Collagen联合百多邦治疗烧伤后残余创面疗效显著,能够有效促进创面愈合,减轻瘢痕增生,降低创面炎症因子表达,抑制细菌生长,从而减少或避免创面感染的发生,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 烧伤 成纤维细胞生长因子 胶原蛋白 百多邦

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青年女性烧伤患者护理中实施认知行为干预对改善患者负性情绪的影响分析 被引量：4

5

作者 韩莉燕 《中外医疗》 2020年第26期129-131,共3页

目的研究分析青年女性烧伤患者护理中实施认知行为干预对改善患者负性情绪的影响。方法随机选取该院2018年11月—2019年11月收治的60例青年女性烧伤患者,采用数字随机法把患者分为对照组和观察组,每组30例;对照组患者使用常规烧伤护理干... 目的研究分析青年女性烧伤患者护理中实施认知行为干预对改善患者负性情绪的影响。方法随机选取该院2018年11月—2019年11月收治的60例青年女性烧伤患者,采用数字随机法把患者分为对照组和观察组,每组30例;对照组患者使用常规烧伤护理干预,观察组患者使用常规烧伤护理联合认知行为干预,对比观察两组患者心理干预前后的焦虑抑郁变化情况和护理满意度。结果在两组患者护理前后HAMA焦虑量表得分对比中,两组患者的HAMA评分及SDS评分均有不同程度的下降,且观察组接受护理后的分值[HAMA得分(18.30±3.12)分,SDS得分(45.51±6.89)分]比对照组患者[HAMA得分(29.87±3.63)分,SDS得分(52.99±7.21)分]低,差异有统计学意义(t=13.239、4.108,P<0.001);两组患者在护理满意度对比中,观察组患者的护理满意度(96.67%)明显高于对照组患者(63.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对青年女性烧伤患者护理中实施认知行为干预,能够有效改善患者负性情绪,促使患者更快回归社会。 展开更多

关键词 烧伤 青年女性 认知行为干预 负面情绪 影响分析 心理护理

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对特重烧伤患者进行早期肠内营养支持的效果观察 被引量：2

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作者 赵丽琴 《当代医药论丛》 2019年第21期91-92,共2页

目的:探讨对特重烧伤患者进行早期肠内营养支持的效果。方法:选取2017年1月至2019年1月期间江阴市人民医院收治的50例特重烧伤患者作为研究对象。将这些患者平均分为观察组和对照组。在对两组患者进行常规治疗期间,对对照组患者进行延... 目的:探讨对特重烧伤患者进行早期肠内营养支持的效果。方法:选取2017年1月至2019年1月期间江阴市人民医院收治的50例特重烧伤患者作为研究对象。将这些患者平均分为观察组和对照组。在对两组患者进行常规治疗期间,对对照组患者进行延迟肠内营养支持,对观察组患者进行早期肠内营养支持。然后比较两组患者营养状况、胃黏膜屏障功能、免疫功能各项指标的水平。结果:治疗后,观察组患者血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M的水平及T淋巴细胞4/T淋巴细胞8的值均高于对照组患者,P<0.05;其血清D-乳酸、内毒素、降钙素原的水平均低于对照组患者,P<0.05;其外周血中淋巴细胞的数量多于对照组患者,P<0.05。结论:对特重烧伤患者进行早期肠内营养支持的效果较为理想,可有效地促进其胃黏膜屏障功能的恢复,改善其营养状况,提高其免疫力。 展开更多

关键词 特重烧伤 早期肠内营养支持 营养状况 胃黏膜屏障功能 免疫力

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腓肠肌皮瓣转移修复小腿中下段软组织缺损的临床研究 被引量：2

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作者 徐丽红 肖瓞仓 《齐齐哈尔医学院学报》 2006年第9期1063-1063,共1页

目的 以腓肠肌皮瓣转移修复小腿中下段软组织缺损．探讨修复中下段软组织缺损的临床选择。方法 8例患者．1例为瘢痕癌。7例均为车祸致中下段软组织损伤。小腿中下段软组织缺损周围皮肤条件良好．应用腓肠肌皮瓣转移进行修复。结果 所有... 目的 以腓肠肌皮瓣转移修复小腿中下段软组织缺损．探讨修复中下段软组织缺损的临床选择。方法 8例患者．1例为瘢痕癌。7例均为车祸致中下段软组织损伤。小腿中下段软组织缺损周围皮肤条件良好．应用腓肠肌皮瓣转移进行修复。结果 所有病例随访6～12个月。成活7例．1例远端少部分坏死。结论 腓肠肌皮瓣转移修复小腿中下段软组织缺损是较好的修复方式，可满足多种创面的要求。 展开更多

关键词 腓肠肌 皮瓣 修复 组织缺损

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针对性护理在VSD联合臭氧水冲洗治疗感染性创面中的应用 被引量：1

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作者 赵丽琴 方烨 《中国卫生标准管理》 2022年第1期180-183,共4页

目的探析负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage technology,VSD)联合臭氧水冲洗对感染性创面愈合的效果评价及护理。方法选取医院2018年3月-2020年12月收治的94例感染性创面患者,以随机数字表法分成两组,各47例。两组患者均采用VS... 目的探析负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage technology,VSD)联合臭氧水冲洗对感染性创面愈合的效果评价及护理。方法选取医院2018年3月-2020年12月收治的94例感染性创面患者,以随机数字表法分成两组,各47例。两组患者均采用VSD联合臭氧水冲洗治疗,对照组采用常规创面护理,观察组采用针对性创面护理,观察两组患者创面愈合有效率、康复情况、疼痛评分及护理风险发生情况。结果观察组的临床有效率(97.87%)明显高于对照组(82.98%),差异有统计学意义(P <0.05);观察组的康复指标(创面愈合时间、换药次数、住院时间)均明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组的疼痛评分改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组的护理风险事件率(4.26%)明显低于对照组(23.40%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 VSD与臭氧水冲洗联合治疗感染性创面中实施针对性护理临床效果显著,可有效提高创面愈合有效率,优化创面康复指标,缓解患者疼痛,降低护理风险事件。 展开更多

关键词 VSD 臭氧水冲洗 感染性创面 愈合 效果 护理风险事件

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游离股前外侧皮瓣修复烧伤后小腿环形大面积软组织缺损的临床效果 被引量：21

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作者 夏成德 狄海萍 +6 位作者 邢培朋 薛继东 曹大勇 田社民 王丽敏 冯可 赵耀华 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期248-252,共5页

目的探讨游离股前外侧皮瓣修复烧伤后小腿环形大面积软组织缺损的临床效果。方法2014年1月—2018年12月,郑州市第一人民医院收治烧伤后小腿环形大面积软组织缺损患者9例,其中1例双小腿均有创面。清创后创面面积为16cm×11cm^38cm... 目的探讨游离股前外侧皮瓣修复烧伤后小腿环形大面积软组织缺损的临床效果。方法2014年1月—2018年12月,郑州市第一人民医院收治烧伤后小腿环形大面积软组织缺损患者9例,其中1例双小腿均有创面。清创后创面面积为16cm×11cm^38cm×21cm,切取面积为18cm×12cm^32cm×24cm游离股前外侧皮瓣修复。术中将胫后血管或胫前血管与旋股外侧血管通过手工或采用微血管吻合器行端端吻合。对于患肢受区血管无吻合条件者,另切取面积为10cm×8cm^15cm×10cm健侧小腿内侧皮瓣并将其制成皮管,将该皮瓣中胫后血管与游离股前外侧皮瓣血管吻合,桥式交叉游离移植股前外侧皮瓣修复患侧小腿创面,4~5周后断蒂。供瓣区移植大腿中厚皮。记录患者治疗结局、皮瓣包含穿支数量、受区吻合血管,统计并比较手工与微血管吻合器吻合血管时间,记录血管通畅情况、游离移植方法、随访情况。对数据行两独立样本的Wilcoxon秩和检验。结果本组9例患者的10个游离皮瓣及皮片全部成活,均为Ⅰ期手术封闭创面。7个皮瓣各包含2条穿支,3个皮瓣各包含3条穿支。6个受区吻合血管为胫后血管,4个受区吻合血管为胫前血管。采用微血管吻合器吻合12条静脉,手工吻合8条静脉及10条动脉,前一种方法吻合血管耗时为4.00(3.55,4.38)min,明显短于后一种方法的12.80(12.13,13.40)min(W=78.00,P<0.01)。静脉和动脉血管通畅率为100%,均未因血管吻合出现血管危象。3例患者行桥式交叉游离移植,其余患者行常规游离移植。随访3~30个月,患者大腿供瓣区运动功能良好,无麻木、疼痛不适,可见瘢痕增生。4例患者小腿受区移植皮瓣稍显臃肿,其他患者对外观表示满意;患肢行走功能逐渐恢复。结论应用游离股前外侧皮瓣修复烧伤后小腿环形大面积软组织缺损效果较好,是较安全可靠的临床保肢方法。术中应用微血管吻合器吻合静脉能够缩短血管吻合时间,有较大的临床应用价值。 展开更多

关键词 烧伤 下肢 伤口愈合 股前外侧皮瓣 微血管吻合器

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游离股前外侧或小腿内侧皮瓣修复患者颜面部严重烧伤的效果 被引量：16

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作者 夏成德 狄海萍 +6 位作者 薛继东 田社民 杨焕纳 邢培朋 曹大勇 王丽敏 赵耀华 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期512-516,共5页

目的探讨游离股前外侧或小腿内侧皮瓣修复患者颜面部严重烧伤的效果。方法2014年1月—2017年10月,郑州市第一人民医院收治18例颜面部严重烧伤患者,其中男12例、女6例,年龄15~78岁。4例伴面颊部洞穿性缺损者移植自体中厚皮替代口腔黏膜,... 目的探讨游离股前外侧或小腿内侧皮瓣修复患者颜面部严重烧伤的效果。方法2014年1月—2017年10月,郑州市第一人民医院收治18例颜面部严重烧伤患者,其中男12例、女6例,年龄15~78岁。4例伴面颊部洞穿性缺损者移植自体中厚皮替代口腔黏膜,8例患者早期行负压封闭引流并移植自体中厚皮缩小创面,至皮瓣移植前创面面积14 cm×6 cm^22 cm×14 cm。15例患者创面采用游离股前外侧皮瓣修复,另3例患者创面采用游离小腿内侧皮瓣修复,皮瓣面积16 cm×7 cm^24 cm×17 cm。术中将面动脉或颞浅动脉与旋股外侧动脉或胫后动脉于显微镜下常规手工端端吻合,将2条伴行静脉采用Coupler微血管吻合器进行端端吻合。供瓣区拉拢缝合或移植自体中厚皮。记录静脉吻合时间,计算血管通畅率,观察皮瓣存活情况,随访观察受区恢复情况。结果本组患者2条静脉吻合时间为6~10 min,平均8.5 min,静脉和动脉通畅率均为100%,无因血管吻合问题所致血管危象。16例患者游离皮瓣存活良好;1例患者术后6 h皮瓣下出血,经手术探查止血后皮瓣血运转好;1例患者术后皮瓣远端坏死3 cm,经过换药及自体中厚皮移植后创面封闭。出院后随访2~24个月,患者五官功能大部分恢复,皮瓣颜色、质地等与面部正常皮肤不一致,部分皮瓣略显臃肿。4例面颊部洞穿性缺损者口腔完整性得以修复,张口度2.2~3.5 cm。结论游离股前外侧皮瓣或小腿内侧皮瓣可以较好修复颜面部严重烧伤创面,术中应用微血管吻合器吻合静脉耗时短,可保证静脉吻合质量。 展开更多

关键词 烧伤 面部 外科皮瓣 微血管吻合器 显微外科技术

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带蒂皮瓣修复头颈肩部严重高压电烧伤创面 被引量：3

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作者 夏成德 赵耀华 +5 位作者 狄海萍 张业龙 薛继东 李晓亮 牛希华 朱雄翔 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期435-437,共3页

头颈肩部高压电烧伤可造成广泛的头皮、颈肩部软组织及颅骨严重损伤，部分可为颅骨全层及颈肩部软组织广泛坏死，治疗难度大，处理不当可致死亡或遗留严重后遗症。

关键词 高压电烧伤 颈肩部 带蒂皮瓣修复 烧伤创面 严重后遗症 严重损伤 软组织 颅骨

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江苏地区烧伤ICU鲍氏不动杆菌院内感染菌株的分布与耐药性监测 被引量：6

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作者 孙艳 谭谦 +7 位作者 聂兰军 寿倍明 张逸 李平松 张茂红 王良喜 赵耀华 孙炳伟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第18期2736-2739,共4页

目的明确江苏地区烧伤ICU鲍氏不动杆菌院内感染菌株的分布情况及耐药性特点,为临床预防和治疗鲍氏不动杆菌感染提供临床依据。方法采用回顾性分析方法,分析2013年1月-2015年12月入住江苏地区九家医院烧伤ICU发生鲍氏不动杆菌院内感染患... 目的明确江苏地区烧伤ICU鲍氏不动杆菌院内感染菌株的分布情况及耐药性特点,为临床预防和治疗鲍氏不动杆菌感染提供临床依据。方法采用回顾性分析方法,分析2013年1月-2015年12月入住江苏地区九家医院烧伤ICU发生鲍氏不动杆菌院内感染患者的临床资料,采集患者创面分泌物、痰液、尿液、血液等标本进行细菌培养和耐药性分析。结果 182例感染鲍氏不动杆菌患者,临床各类送检标本共检出鲍氏不动杆菌250株,其中伤口分泌物分离105株占42.00%,其次为痰液标本83株占33.20%;临床基本资料显示:烧伤ICU患者中男性患者、年龄<65岁、住院时间≥7d,使用广谱抗生素,患者占比较高,昏迷、使用机械通气及使用激素患者占比较低;临床药敏结果显示,烧伤ICU鲍氏不动杆菌对氨基糖苷类和部分复合酶抑制剂抗菌药物耐药率在52.40%以上、对头孢类抗菌药物耐药率在42.00%以上,对碳青霉烯类抗菌药物耐药率达43.60%,对左氧氟沙星耐药率最低为30.00%。结论鲍氏不动杆菌是烧伤ICU内检出率较高的条件致病菌,检出部位主要为创面分泌物,与大面积烧伤病情特点、入住烧伤ICU时间、使用广谱抗菌药物等因素相关,对常用抗菌药物耐药率较高。根据本地区的致病菌种及耐药情况合理选择抗菌药物,提高临床治疗效果,以减少烧伤ICU内鲍氏不动杆菌感染的发生率。 展开更多

关键词 烧伤ICU 鲍氏不动杆菌 耐药性 院内感染

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游离肌皮瓣桥接胫后血管修复对侧下肢软组织缺损 被引量：11

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作者 夏成德 狄海萍 +6 位作者 薛继东 赵耀华 李晓亮 李强 牛希华 李永林 连鸿凯 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期183-187,共5页

目的 观察游离肌皮瓣与健肢胫后血管桥接修复对侧下肢软组织缺损的临床效果.方法 2006年2月至2013年6月,对10例小腿下段及足部软组织缺损患者,应用健肢胫后血管与游离背阔肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣联合胸脐皮瓣、股前外侧肌肌皮瓣的血管吻... 目的 观察游离肌皮瓣与健肢胫后血管桥接修复对侧下肢软组织缺损的临床效果.方法 2006年2月至2013年6月,对10例小腿下段及足部软组织缺损患者,应用健肢胫后血管与游离背阔肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣联合胸脐皮瓣、股前外侧肌肌皮瓣的血管吻合,形成以健肢胫后血管为蒂的顺行或逆行桥式皮瓣,交腿修复对侧小腿下段及足部大面积软组织缺损.创面面积40 cm×21 cm ～22 cm×15 cm,皮瓣切取面积48 cm×26 cm～25 cm×18 cm,供瓣区游离皮片移植.术后双小腿应用克式针分别在胫骨中上段及跟骨部位固定,4周后拔除克式针,双小腿进行功能锻炼,5～8周断蒂.其中6例患者皮瓣断蒂时行健肢胫后动脉再吻合.结果 10例患者的游离皮瓣均成活,3例皮瓣臃肿行二期皮瓣修薄术.术后随访3个月至2年,患肢行走功能逐渐恢复,外观满意,健肢再次吻合的胫后动脉通畅,未出现其他并发症.结论 小腿下段及足部有广泛软组织缺损骨质外露患者,应用局部皮瓣或传统交腿皮瓣不能修复,且患侧肢体胫前或胫后动脉有1条受损,不能作为吻合血管行游离皮瓣移植者,可根据不同创面选择合适的游离肌皮瓣予以桥接移植修复,可降低截肢率,是一种安全有效的保肢修复方法. 展开更多

关键词 下肢 软组织损伤 肌皮瓣 胫后血管 修复外科手术

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创面处理中的失当现象

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作者 赵耀华 《中华损伤与修复杂志（电子版）》 CAS 2022年第4期368-368,共1页

【内容简介】人体皮肤是位于体表的最大器官,当皮肤的完整性遭受各种原因破坏后便会形成各种急慢性创面。面对这些形形色色的创面,医护人员在临床实践中有时会出现一些不恰当的治疗手段和方法,主要表现在以下几个方面:在清创环节缺乏精... 【内容简介】人体皮肤是位于体表的最大器官,当皮肤的完整性遭受各种原因破坏后便会形成各种急慢性创面。面对这些形形色色的创面,医护人员在临床实践中有时会出现一些不恰当的治疗手段和方法,主要表现在以下几个方面:在清创环节缺乏精准性,有时会过多地损伤自体组织细胞,有时又会将过多的变性失活组织保留,造成创面感染或组织移植失败;在进行创面致病原因的检查、诊断和鉴别诊断方面做得不够完善,只是长时间地采用单一的方法常规换药,效果不良,未全面思考和追踪造成创面的真正原因,未做到对症治疗;未考虑到创面的分段分期,未及时给予适合不同阶段的处理方法;在进行缺损创面的组织移植时造成供区组织的次生损害过大,没有遵循用简单的方法解决复杂创面问题的原则,违背了损伤控制的基本理念;在综合评估患者的身体状态、家庭背景、职业特点等方面缺乏通盘考量,尤其在患者的经济承受能力方面考虑欠周全,造成患者未能接受全程治疗;不关注慢性难愈性创面发生发展的病理生理机制,又不及时地进行多学科会诊,长时间把创面患者留在自己身边,以致于耽误病情甚至造成病情恶化;不注重提高患者的依从性以科学的方法进行创面处理,创面处理过程中一味满足患者的要求;创面治愈后未继续给予患者健康指导,使得创面的愈合质量未达到预期目的等。需要说明的是,创面处理的失当现象只是相对的概念,不存在创面处理失当的绝对化问题,医疗活动中,需根据患者的个体化情况,按照科学理念具体施治,才能少走弯路,提高疗效,更好地为患者进行医疗服务。 展开更多

关键词 创面处理 病理生理机制 身体状态 创面感染 失活组织 全程治疗 愈合质量 组织移植

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