目的探索左右胸不同入路手术对胸中段老年食管癌患者P物质(SP)、神经肽Y(NPY)水平及肺功能的影响。方法选取我院2018年1月至2020年12月收治的89例胸中段老年食管癌患者作为研究对象,依照不同入路手术分为常规入路组和右胸入路组。常规...目的探索左右胸不同入路手术对胸中段老年食管癌患者P物质(SP)、神经肽Y(NPY)水平及肺功能的影响。方法选取我院2018年1月至2020年12月收治的89例胸中段老年食管癌患者作为研究对象,依照不同入路手术分为常规入路组和右胸入路组。常规入路组44例行经左胸两切口(左胸—颈部)入路手术,右胸入路组45例行经右胸3切口(上腹部—右胸—颈部)入路手术,对比两组患者围手术期指标、疼痛指标、肺功能、并发症情况。结果两组术后引流时间、总住院时间、术中所见淋巴结转移数水平比较差异无统计学意义(P>0.05);右胸入路组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数水平高于常规入路组(P<0.05)。两组患者术后72 h SP、NPY水平较术前升高,右胸入路组低于常规入路组(P<0.05)。两组患者术后1个月肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、1 s用力肺活量(FEV1)、最大通气量(MVV)水平较术前降低,右胸入路组高于常规入路组(P<0.05)。经Fisher确切概率法检验,右胸入路组并发症发生率11.11%(5/45)与常规入路组6.82%(3/44)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与左胸入路手术相比,右胸入路手术的手术时间较长,术中出血量较多,但淋巴结清扫数高,可调节胸中段老年食管癌患者肺功能,改善疼痛指标,有良好安全性。展开更多
目的:探究不同类型假体在老年不稳定性股骨转子间骨折行人工髋关节置换术治疗中的应用效果及其对髋关节功能与股骨假体周围骨密度(Bone mineral density,BDM)水平的影响对比。方法:选取2020年7月到2022年2月期间我院我科收治的123例需...目的:探究不同类型假体在老年不稳定性股骨转子间骨折行人工髋关节置换术治疗中的应用效果及其对髋关节功能与股骨假体周围骨密度(Bone mineral density,BDM)水平的影响对比。方法:选取2020年7月到2022年2月期间我院我科收治的123例需接受人工髋关节置换术治疗的老年不稳定性股骨转子间骨折患者作为研究对象,随机分为骨水泥组(n=61)和生物型组(n=62)。骨水泥组安装骨水泥型臼杯,生物组采用生物型假体治疗,比较两组患者围手术指标、髋关节功能、股骨假体周围骨密度、假体稳定率及并发症发生率。结果:骨水泥组手术时间较生物型组长,术后引流量较生物型组少(P<0.05),术中出血量及下床活动时间两组间无明显差异(P>0.05);两组髋关节Harris评分量表疼痛、活动度、畸形及功能四个方面评分以及髋关节功能总分均较手术前上升,骨水泥组均低于生物型组(P<0.05);术后6m,两组患者Gruen 1区、Gruen 6区及Gruen 7区骨密度水平均较术后1w明显下降(P<0.05);其余各区与术后1w比较无明显差异(P>0.05);术后6m时两组间各区骨密度无明显差异(P>0.05);生物型组假体稳定率明显高于骨水泥组(P<0.05);两组总并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论:生物型假体在老年不稳定性股骨转子间骨折行人工髋关节置换术治疗中有利于缩短手术时间,能提升假体稳定性,有效促进髋关节功能恢复,且不增加骨丢失及骨水泥中毒等发生风险。展开更多
文摘目的探索左右胸不同入路手术对胸中段老年食管癌患者P物质(SP)、神经肽Y(NPY)水平及肺功能的影响。方法选取我院2018年1月至2020年12月收治的89例胸中段老年食管癌患者作为研究对象,依照不同入路手术分为常规入路组和右胸入路组。常规入路组44例行经左胸两切口(左胸—颈部)入路手术,右胸入路组45例行经右胸3切口(上腹部—右胸—颈部)入路手术,对比两组患者围手术期指标、疼痛指标、肺功能、并发症情况。结果两组术后引流时间、总住院时间、术中所见淋巴结转移数水平比较差异无统计学意义(P>0.05);右胸入路组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数水平高于常规入路组(P<0.05)。两组患者术后72 h SP、NPY水平较术前升高,右胸入路组低于常规入路组(P<0.05)。两组患者术后1个月肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、1 s用力肺活量(FEV1)、最大通气量(MVV)水平较术前降低,右胸入路组高于常规入路组(P<0.05)。经Fisher确切概率法检验,右胸入路组并发症发生率11.11%(5/45)与常规入路组6.82%(3/44)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与左胸入路手术相比,右胸入路手术的手术时间较长,术中出血量较多,但淋巴结清扫数高,可调节胸中段老年食管癌患者肺功能,改善疼痛指标,有良好安全性。
文摘目的:探究股骨远端骨折患者应用微创内固定稳定系统(less invasive stabilization system,LISS)的手术效果及其对疼痛程度及炎症应激反应的影响。方法:选取我院2020年2月至2022年2月期间收治的股骨远端骨折患者81例,随机分为对照组(40例)与观察组(41例),对照组接受传统股骨髁钢板内固定术治疗,观察组接受LISS内固定治疗,对比两组患者膝关节功能、不同状态下疼痛程度及术后炎症应激反应。结果:观察组美国特种外科医院膝关节(Hospital for Special Surgery,HSS)评分高于对照组,膝骨关节炎的西大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster universities,WOMAC)评分低于对照组(P<0.05);观察组在负重行走、主动活动、静息状态下的视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评分均明显低于对照组(P<0.05);术后24h,两组血清白细胞介素1(Interleukin-1,IL-1)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、肾上腺素(Epinephrine,E)、促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic hormone,ACTH)较术前均明显升高,且观察组波动幅度低于对照组(P<0.05)。结论:微创LISS系统内固定应用于股骨远端骨折患者,能够更有效降低软组织损伤,恢复膝关节功能,减轻疼痛,减少炎症应激反应。
