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ACEI及ARB类药物治疗特发性肺纤维化有效性的Meta分析 被引量：5
1
作者 赵春阳 杨立超 +1 位作者 蔡佳怡 姜明燕 《天津医药》 CAS 2017年第8期889-896,共8页
目的通过系统评价的方法对应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物在特发性肺纤维化治疗中的有效性进行分析。方法应用计算机对Pubmed、Embase、Cochrane Library,以及CNKI、CBM、万方等进行全数据库检索... 目的通过系统评价的方法对应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物在特发性肺纤维化治疗中的有效性进行分析。方法应用计算机对Pubmed、Embase、Cochrane Library,以及CNKI、CBM、万方等进行全数据库检索,应用Revman 5.0对纳入文献进行偏倚风险评估,应用Stata 14.0对试验组(使用ACEI或ARB类药物)和对照组(未使用)提取的主要指标(疗效),辅助分析指标(血氧分压、血二氧化碳分压、一氧化碳弥散量、第一秒用力呼气量、肺活量)进行分析,并应用GRADE评分对证据等级进行评价。结果共纳入17篇文献,ARB类药物有14篇,ACEI类药物有3篇,共1 381例患者。与对照组相比,ACEI与ARB类药物在特发性肺纤维化的治疗中有优势(RR=1.34,95%CI:1.24~1.44,Z=7.81,P<0.001)。辅助指标分析显示,试验组使用依那普利(SMD=0.72,95%CI:0.21~1.22,Z=2.77,P=0.006)、替米沙坦(SMD=3.86,95%CI:2.44~5.27,Z=5.35,P<0.001)、缬沙坦(SMD=1.94,95%CI:1.33~2.55,Z=6.27,P<0.001)、卡托普利(SMD=0.60,95%CI:0.11~1.09,Z=2.41,P=0.016),对患者年龄≥65岁(SMD=0.76,95%CI:0.52~1.00,Z=6.18,P<0.001)及<65岁(SMD=3.97,95%CI:2.61~5.32,Z=5.73,P<0.001)、病程≥5年(SMD=1.39,95%CI:0.45~2.33,Z=2.89,P=0.004)及病程<5年(SMD=3.26,95%CI:2.06~4.46,Z=5.34,P<0.001)的血氧分压较对照组改善明显(SMD=2.95,95%CI:1.95~3.94,Z=5.82,P<0.001),其中使用替米沙坦的疗效优于其他药物(P<0.001),且对于<65岁的患者疗效更优(P<0.001),但病程2亚组间差异无统计学意义(P=0.307);试验组使用替米沙坦(SMD=-12.94,95%CI:-14.01^-11.86,Z=23.51,P<0.001)及缬沙坦(SMD=-1.95,95%CI:-2.56^-1.34,Z=6.29,P<0.001)的血二氧化碳分压较对照组改善明显(SMD=-11.13,95%CI:-17.03^-5.24,Z=3.70,P<0.001),其中使用替米沙坦的疗效优于缬沙坦(P<0.001);此外试验组的一氧化碳弥散量(SMD=0.64,95%CI:0.45~0.83,Z=6.72,P<0.001)、第一秒用力呼气量(SMD=1.19,95%CI:0.52~1.86,Z=3.47,P<0.001)以及肺活量(SMD=0.51,95%CI:0.16~0.85,Z=2.85,P=0.004)较对照组均有所改善。相关指标的GRADE评分证据质量等级为低质量到中等质量。结论 ACEI及ARB类药物对特发性肺纤维化的治疗效果显著优于对照组,可提高患者疗效,改善患者血氧分压、血二氧化碳分压等,其中试验组使用替米沙坦、患者年龄<65岁血氧分压改善较优,且其治疗效果与患者病程无关。 展开更多
关键词 特发性肺纤维化 META分析 肺囊性纤维化 血管紧张素转化酶抑制剂 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
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1例全耐药鲍曼不动杆菌感染合并低蛋白血症烧伤患者的会诊体会
2
作者 王丹 任天舒 +2 位作者 葛鹏程 王颖丽 段石顽 《中国药师》 CAS 2019年第9期1685-1687,共3页
1例29岁女性患者,以'周身烧伤22 h'入监护室,入院后给予抗感染、切削痂游离植皮术、补液、营养等治疗。治疗中静脉置管培养出全耐药鲍曼不动杆菌,经临床药师会诊后,医师对治疗方案进行了调整,最终患者感染得到了有效控制。
关键词 全耐药鲍曼不动杆菌 低蛋白血症 烧伤
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抗菌药物使用与鲍曼不动杆菌耐药率的相关性分析 被引量：11
3
作者 郭桐宇 段宝京 +2 位作者 李泽 史国兵 党大胜 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期710-717,共8页
目的探讨沈阳军区总医院(以下简称"该院")抗菌药物使用情况与鲍曼不动杆菌耐药率之间的相关性。方法回顾该院2011年1月至2015年9月每季度住院患者抗菌药物的使用情况及同期住院患者送检标本中分离的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药... 目的探讨沈阳军区总医院(以下简称"该院")抗菌药物使用情况与鲍曼不动杆菌耐药率之间的相关性。方法回顾该院2011年1月至2015年9月每季度住院患者抗菌药物的使用情况及同期住院患者送检标本中分离的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率,应用SPSS21.0统计软件进行数据分析。结果鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药率高,仅对米诺环素耐药率相对较低。一、二代头孢菌素类、喹诺酮类、β-内酰胺类/β-内酰胺类酶抑制剂用药频度为该院前3位。鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星耐药率与半合成四环素类及甘氨酰环素类抗菌药物的用药频度呈高度负相关(r=-0.891,P=0.042)。结论鲍曼不动杆菌耐药率居高不下,其治疗方案的制定可根据地区或医院细菌检测数据经验选择抗菌药物,适当的抗菌药物品种更替也可降低鲍曼不动杆菌的耐药。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 耐药性 抗菌药物 医院感染
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大西洋鲑鱼Ⅳ型抗冻蛋白的表达与纯化 被引量：7
4
作者 陈莹 安虹霏 +2 位作者 张秋爽 王常丽 马宏达 《生物技术》 北大核心 2017年第3期218-222,共5页
[目的]构建Ⅳ型抗冻蛋白(AFPⅣ)大肠杆菌表达系统,纯化诱导表达的可溶性AFPⅣ,并进行质谱鉴定。[方法]构建pET22b-His6-AFPⅣ重组质粒,转化大肠杆菌BL21(DE3),并优化IPTG诱导条件,通过亲和层析进行分离纯化,收集样品并冻干保存,对Ⅳ型... [目的]构建Ⅳ型抗冻蛋白(AFPⅣ)大肠杆菌表达系统,纯化诱导表达的可溶性AFPⅣ,并进行质谱鉴定。[方法]构建pET22b-His6-AFPⅣ重组质粒,转化大肠杆菌BL21(DE3),并优化IPTG诱导条件,通过亲和层析进行分离纯化,收集样品并冻干保存,对Ⅳ型抗冻蛋白样品进行质谱(MALDI-TOF-TOF)鉴定。[结果]构建了pET22b-His6-AFPⅣ重组质粒,IPTG诱导表达产生可溶性AFPⅣ,且最佳诱导浓度为0.2 mmol/L,诱导时间4h,纯化后AFPⅣ浓度为136μg/ml。[结论]成功构建了AFPⅣ原核表达系统,优化了IPTG诱导条件,重组AFPⅣ得到纯化,并获得冻干样品5 mg,经质谱鉴定确认为AFPⅣ。 展开更多
关键词 抗冻蛋白 Ⅳ型抗冻蛋白 蛋白纯化
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