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论加强公立医院预算管理与成本管理联系的探究
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作者 李里扬 《中文科技期刊数据库(全文版)经济管理》 2024年第3期0091-0094,共4页
通过多年的实践,全面预算管理已被证明是一种卓越的、高效的管理手段,它对于企业和组织的运营和成本控制起着至关重要的作用。公立医院作为一种非营利性的机构,必须加强对其财务的全面监督,以确保其能够按照规定的标准和程序进行运营,... 通过多年的实践,全面预算管理已被证明是一种卓越的、高效的管理手段,它对于企业和组织的运营和成本控制起着至关重要的作用。公立医院作为一种非营利性的机构,必须加强对其财务的全面监督,以确保其能够按照规定的标准和程序进行运营,并且能够有效地控制成本,从而保证其正常的运营和可持续的发展。医院应该加强对全面预算管理的实施,从细节上把握管理流程,确保预算编制、执行和考核等环节的有效实施,以确保预算的合理性和可持续性。在成本控制方面,医院应该采取多种措施,让所有员工都能够形成正确的成本管理理念,建立一个完善的成本管理体系,并对其进行有效的监督。 展开更多
关键词 公立医院 全面预算 管理流程 成本控制
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浅谈医院成本管理的必要性和改进措施
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作者 李里扬 《中文科技期刊数据库(全文版)经济管理》 2024年第1期0004-0007,共4页
在我国经济状态由“高速发展”向“高质量发展”的转变时刻,人民生活水平日益提高,人民也越来越重视健康问题,看病难、看病贵成为重大的民生问题。作为公益性机构的医院,为保证医院经济平稳正常运行,提升医院医疗服务能力,医院怎么才能... 在我国经济状态由“高速发展”向“高质量发展”的转变时刻,人民生活水平日益提高,人民也越来越重视健康问题,看病难、看病贵成为重大的民生问题。作为公益性机构的医院,为保证医院经济平稳正常运行,提升医院医疗服务能力,医院怎么才能增收节支,怎么才能将资金用到刀刃上,怎么才能合理配置医疗资源,都需要医院管理者和决策者着重加强成本管理和管控,形成一套完善的成本管理体系,以便于进行决策和研判,提高医院的经济效益和社会效益,服务于多样性需求的患者和家属。本文从多角度对医院成本管理的必要性、医院成本管理的现状和改进措施进行阐述,与大家一起学习探讨。 展开更多
关键词 医院 成本管理 必要性 改进措施
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医院内部审计风险成因及其防范
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作者 李里扬 《中文科技期刊数据库(全文版)经济管理》 2024年第2期0133-0136,共4页
随着现代社会发展速度的加快以及市场经济体制的不断完善,医院所面临的经济压力也呈现出了逐步上升的趋势,尤其是在医院审计工作当中,由于受到市场经济以及医院审计工作本身的影响,医院内部审计面临着诸多风险因素。而医院作为关乎群众... 随着现代社会发展速度的加快以及市场经济体制的不断完善,医院所面临的经济压力也呈现出了逐步上升的趋势,尤其是在医院审计工作当中,由于受到市场经济以及医院审计工作本身的影响,医院内部审计面临着诸多风险因素。而医院作为关乎群众健康的重要单位,确保医院财务资源的健康以及合理利用尤为重要,医院必须要了解并且解决审计风险、加强财务内部审计工作力度、不断提高医院审计工作水平,才能为医院的可持续性发展打好坚实的基础。为了能够促进医院审计水平的不断提升,本文论述了医院财务内部审计风险的定义与特点以及财务风险类型,分析了影响医院内部审计的风险成因,并针对性提出防范措施,以供参考。 展开更多
关键词 医院 内部审计 风险成因 防范
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医院预算管理工作中存在的问题及对策
4
作者 李里扬 《中文科技期刊数据库(全文版)经济管理》 2024年第4期0109-0112,共4页
随着人们生活水平和居民收入的提高,以及新医改政策的进一步的推进,医院面临的市场竞争日益激烈,因此,对自身的经营管理模式进行优化是必然的选择。如何提高自身在行业中的竞争力,提高医院的经济效益,有效地降低成本和风险成为医院亟须... 随着人们生活水平和居民收入的提高,以及新医改政策的进一步的推进,医院面临的市场竞争日益激烈,因此,对自身的经营管理模式进行优化是必然的选择。如何提高自身在行业中的竞争力,提高医院的经济效益,有效地降低成本和风险成为医院亟须解决的问题。而预算管理对医院实现资源的优化配置,对进一步提升医院的管理质量和效率有着非常明显的促进作用。本文就医院预算管理中存在的问题进行了分析,并对如何优化预算管理措施给出了对策,希望为医院在新时代的社会发展中稳定健康的经营提供保障。 展开更多
关键词 医院 预算管理 问题 对策
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内部控制视角下医院财务预算体系建设路径研究
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作者 常秋宁 《当代会计》 2024年第15期170-172,共3页
在当前医疗体制改革不断深化的背景下,构建完善的医院财务预算体系显得尤为重要。内部控制在医院财务管理中扮演着至关重要的角色,直接影响预算体系的科学性和有效性。因此,介绍了医院财务预算体系的特点,分析了内部控制视角下医院财务... 在当前医疗体制改革不断深化的背景下,构建完善的医院财务预算体系显得尤为重要。内部控制在医院财务管理中扮演着至关重要的角色,直接影响预算体系的科学性和有效性。因此,介绍了医院财务预算体系的特点,分析了内部控制视角下医院财务预算体系建设存在的问题,探索了内部控制视角下医院财务预算体系建设的路径。 展开更多
关键词 财务预算体系 内部控制 医院 信息化
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2015-2017年沈阳某教学医院鲍曼不动杆菌分布及耐药性分析 被引量:4
6
作者 陈咏君 陈咏玫 +3 位作者 张立群 夏莉 吴丽霞 郎华 《中国医学创新》 CAS 2018年第35期130-133,共4页
目的:分析沈阳医学院附属第二医院2015年1月-2017年12月鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:对本院临床标本分离出的175株鲍曼不动杆菌的检出率、科室分布特点及药敏结果进行回顾性分析。结果:鲍曼... 目的:分析沈阳医学院附属第二医院2015年1月-2017年12月鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:对本院临床标本分离出的175株鲍曼不动杆菌的检出率、科室分布特点及药敏结果进行回顾性分析。结果:鲍曼不动杆菌在痰标本中检出率最高,共165株,所占比例为94.29%;呼吸内病房检出率最高,共检出70株,所占比例为40.00%;2015年哌拉西林、庆大霉素耐药率均明显较高;2016-2017年基本所有药物的耐药率均呈现整体上升现象。结论:本院鲍曼不动杆菌感染以上呼吸道为主,同时可引起多部位感染,其耐药性高,应规范临床用药,应加强鲍曼不动杆菌耐药性监测,有效控制感染。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 抗菌药物 耐药性 多重耐药
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2015-2017年沈阳某教学医院铜绿假单胞菌分布及耐药性分析 被引量:1
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作者 陈咏君 陈咏玫 +3 位作者 张立群 夏莉 吴丽霞 郎华 《中国医学创新》 CAS 2018年第30期141-144,共4页
目的:分析2015-2017年本院铜绿假单胞菌临床分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:对本院临床标本分离出的铜绿假单胞菌的检出率、科室分布特点及药敏结果进行回顾性分析。结果:铜绿假单胞菌在痰标本中检出率最高,为94.8... 目的:分析2015-2017年本院铜绿假单胞菌临床分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:对本院临床标本分离出的铜绿假单胞菌的检出率、科室分布特点及药敏结果进行回顾性分析。结果:铜绿假单胞菌在痰标本中检出率最高,为94.86%;呼吸病房检出率最高,为26.88%;铜绿假单胞菌对多粘菌素B敏感性最好,耐药率最低,其次是环丙沙星。结论:本院铜绿假单胞菌感染以上呼吸道为主,同时可引起多部位感染,其耐药性高,应规范临床用药,加强铜绿假单胞菌耐药性监测,有效控制感染。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 抗菌药物 耐药性 多重耐药
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高校附属医院党建工作现状分析 被引量:11
8
作者 吴玉东 李珊珊 《学校党建与思想教育(下)》 CSSCI 北大核心 2018年第10期42-43,共2页
高校附属医院是医疗卫生体系和高等医学教育的重要组成部分,全面深化卫生体制改革对高校附属医院党建工作提出了更高的要求。文章从高校附属医院党建工作的重要性、现阶段存在的主要问题、扎实推进党建工作的实施措施三方面对高校附属... 高校附属医院是医疗卫生体系和高等医学教育的重要组成部分,全面深化卫生体制改革对高校附属医院党建工作提出了更高的要求。文章从高校附属医院党建工作的重要性、现阶段存在的主要问题、扎实推进党建工作的实施措施三方面对高校附属医院党建工作现状进行了分析与探究。 展开更多
关键词 高校附属医院 党建工作 现状分析
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党建思政工作对促进高校附属医院文化建设重要性探究 被引量:19
9
作者 吴玉东 《现代医院管理》 2018年第1期93-94,共2页
伴随着经济的发展、社会的进步,我国在不断深化卫生管理体制改革的过程中,对高校附属医院的文化建设以及思想政治工作开展提出了越来越高的要求,对于医院而言,在开展管理工作的过程中,应该不断提高自身的凝聚力和向心力,注重党建思想政... 伴随着经济的发展、社会的进步,我国在不断深化卫生管理体制改革的过程中,对高校附属医院的文化建设以及思想政治工作开展提出了越来越高的要求,对于医院而言,在开展管理工作的过程中,应该不断提高自身的凝聚力和向心力,注重党建思想政治工作的开展,不断树立良好的医院形象,笔者从整体上介绍了党建思想政治工作对于建设医院文化的重大意义,主要从做好党建思想政治工作的具体措施出发,为培养优秀的医院文化提供可行性建议和意见。 展开更多
关键词 高校附属医院 思想建设 党建 医院文化
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社区慢性病共病患者自我同情现状及影响因素分析
10
作者 毛智慧 刘蕾 +2 位作者 徐以康 王大遒 张欢 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第19期16-20,共5页
目的了解社区慢性病共病患者自我同情现状及其影响因素,为护理人员采取针对性措施促进社区慢性病共病患者的身心健康发展提供科学依据。方法采用一般资料调查问卷、自我同情量表、Herth希望量表和领悟社会支持量表对社区402例慢性病共... 目的了解社区慢性病共病患者自我同情现状及其影响因素,为护理人员采取针对性措施促进社区慢性病共病患者的身心健康发展提供科学依据。方法采用一般资料调查问卷、自我同情量表、Herth希望量表和领悟社会支持量表对社区402例慢性病共病患者进行调查。结果社区慢性病共病患者的自我同情得分(79.04±7.82)分。多元线性逐步回归分析显示,希望水平和领悟社会支持水平是社区慢性病共病患者自我同情的影响因素(均P<0.05)。结论社区慢性病共病患者自我同情处于中等水平,护理人员应加强患者自我同情的识别与干预,制订针对性护理方案,充分调动患者及其家庭对慢性病共病相关身心健康管理的积极性,以提升社区慢性病共病患者的自我同情水平。 展开更多
关键词 慢性病共病 自我同情 希望水平 社会支持 影响因素 社区护理
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黄连素+四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床效果分析
11
作者 李毅 李坚 《中国现代药物应用》 2024年第15期80-82,共3页
目的探究黄连素(别称:盐酸小檗碱)与四联疗法联合用药方案治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的临床效果,为临床医师选择合理用药方案提供参考。方法204例Hp阳性消化性溃疡患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组102例... 目的探究黄连素(别称:盐酸小檗碱)与四联疗法联合用药方案治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的临床效果,为临床医师选择合理用药方案提供参考。方法204例Hp阳性消化性溃疡患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组102例。对照组患者接受常规四联疗法治疗,观察组采用黄连素与四联疗法联合治疗。比较两组患者症状改善时间、Hp清除率及复发率、临床治疗效果、不良反应发生率。结果观察组患者反酸、嗳气、腹痛消失时间与溃疡愈合时间分别为(2.95±0.51)、(3.85±0.44)、(5.65±0.88)、(8.74±0.85)d,较对照组的(4.35±0.85)、(6.85±0.61)、(7.51±1.38)、(12.45±1.28)d短(P<0.05)。观察组患者Hp清除率及复发率分别为96.1%、3.9%,对照组患者分别为80.4%、17.6%,两组比较,观察组患者Hp清除率高,复发率低(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为98.0%,对照组为90.2%,两组比较,观察组较高(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为2.0%(2/102),与对照组的3.9%(4/102)比较无差异(P>0.05)。结论对Hp阳性消化性溃疡患者实施四联疗法治疗时联合黄连素可以快速改善临床症状,提升治疗效果,同时还能提高Hp清除率,降低复发率,值得推广。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 消化性溃疡 黄连素 四联疗法 联合用药 临床疗效
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基于IKAP理论的延续性护理在脑血管介入术后患者中的应用效果
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作者 王群 《中国民康医学》 2024年第4期162-164,共3页
目的:观察基于信息-知识-信念-行为(IKAP)理论的延续性护理在脑血管介入术后患者中的应用效果。方法:选取2019年1月至2021年4月于该院行脑血管介入术的80例患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。对照组实... 目的:观察基于信息-知识-信念-行为(IKAP)理论的延续性护理在脑血管介入术后患者中的应用效果。方法:选取2019年1月至2021年4月于该院行脑血管介入术的80例患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。对照组实施常规护理,观察组实施基于IKAP理论的延续性护理,比较两组疾病知晓率、护理前后日常活动能力[Barthel指数(BI)]评分、自我管理能力评分及睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]评分。结果:观察组疾病知识知晓率为92.00%(46/50),高于对照组的76.00%(38/50),差异有统计学意义(P<0.05);护理1、2、3个月后,两组BI评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组自我管理能力评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);胡护理后,两组PSQI评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于IKAP理论的延续性护理应用于脑血管介入术后患者可提高疾病知识知晓率、日常生活能力评分和自我管理能力评分,以及降低睡眠质量评分的效果优于常规护理效果。 展开更多
关键词 信息-知识-信念-行为理论 延续性护理 脑血管介入术 疾病知识 自我管理 睡眠质量
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基于OBE理念的药学整合实验教学体系的构建与实践
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作者 孙燕 卢熠 +3 位作者 孙雅婷 姜美花 袁方 王凯 《卫生职业教育》 2024年第19期84-87,共4页
在医药产业转型升级大背景下,如何提升学生就业能力是高校亟待解决的问题,而构建以学生为中心、以成果为导向的药学整合实验教学体系是推动高等教育高质量发展及达成创新应用型人才培养目标的关键。因此,针对传统药学实验课程存在的问题... 在医药产业转型升级大背景下,如何提升学生就业能力是高校亟待解决的问题,而构建以学生为中心、以成果为导向的药学整合实验教学体系是推动高等教育高质量发展及达成创新应用型人才培养目标的关键。因此,针对传统药学实验课程存在的问题,构建了符合学生阶段性学习特点的“三层次、三结合、开放式”药学整合实验教学体系,开展了多元化考核评价体系的探索与应用,以培养出合格的创新应用型药学专业人才。 展开更多
关键词 OBE理念 药学 实验教学
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雾化吸入盐酸氨溴索治疗支气管扩张症的有效性和安全性:一项多中心、开放的上市后临床研究
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作者 马锦芳 郑劲平 +29 位作者 何正光 陈丽萍 杨晓红 何志义 肖祖克 孟婕 张晓菊 梁伟权 王天立 杨汀 张天托 薛克营 宋元林 陈瑞 叶贤伟 谢宝松 俞万钧 朱丹 章锐锋 朱慧莉 毛良平 王玮 赵建清 陈公平 王镇山 金发光 陈刚 陈小红 胡轶 任小平 《中国实用医药》 2024年第21期1-6,共6页
目的 研究雾化吸入盐酸氨溴索治疗支气管扩张症(支扩)的临床效果和安全性。方法 183例支扩患者,均采用雾化吸入盐酸氨溴索治疗。比较患者治疗前后呼吸道疾病症状与体征(痰液性状、咳痰难度、痰液量、咳嗽症状、痰液粘稠度)评分、欧洲五... 目的 研究雾化吸入盐酸氨溴索治疗支气管扩张症(支扩)的临床效果和安全性。方法 183例支扩患者,均采用雾化吸入盐酸氨溴索治疗。比较患者治疗前后呼吸道疾病症状与体征(痰液性状、咳痰难度、痰液量、咳嗽症状、痰液粘稠度)评分、欧洲五维健康量表(EQ-5D)评分,分析临床疗效、治疗期间安全性、用药时长及用药量。结果 治疗前、治疗第4天及治疗结束,患者痰液性状评分分别为(2.37±0.48)、(1.45±0.80)、(0.69±0.81)分,咳痰难度评分分别为(2.19±0.39)、(1.16±0.60)、(0.85±0.68)分,痰液量评分分别为(1.71±0.61)、(1.00±0.72)、(0.63±0.71)分,咳嗽症状评分分别为(1.97±0.54)、(1.12±0.69)、(0.81±0.68)分,痰液粘稠度评分分别为(2.69±0.65)、(1.67±0.82)、(0.97±0.84)分;治疗第4天及治疗结束,患者痰液性状、咳痰难度、痰液量、咳嗽症状、痰液粘稠度评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束,患者总评分(2.99±2.39)分低于治疗前的(8.25±1.33)分,差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗前EQ-5D评分为(0.89±0.15)分,治疗结束为(0.95±0.12)分;患者治疗结束EQ-5D评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者临床控制56例(30.60%),显效42例(22.95%),有效61例(33.33%),无效24例(13.11%),总有效率为86.89%(159/183)。183例支扩患者中,共有42例(22.95%)患者发生59例次不良事件, 18例(9.84%)患者发生18例次不良反应, 3例(1.64%)患者发生3例次严重不良事件(骨折、支扩伴感染加重、咯血)。不良反应发生率为10.38%(19/183),未发生严重不良反应。患者用药时长达(6.55±1.53)d,用药量为(37.86±8.99)ml。结论 雾化吸入盐酸氨溴索溶液对于支扩患者有明显的临床疗效,还可改善患者的生活质量,并且安全可靠。 展开更多
关键词 盐酸氨溴索 支气管扩张症 粘痰症 生活质量
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稳定期精神分裂症患者孤独感与被动自杀意念的相关性 被引量:2
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作者 施春阳 张刚 +4 位作者 解尧 于晓童 吴桐 张婉莹 薛慧英 《中国健康心理学杂志》 2024年第2期198-203,共6页
目的:探讨稳定期精神分裂症患者的孤独感与被动自杀意念的相关性。方法:采用孤独感自评量表(UCLA Loneliness Scale,UCLA)、简明国际神经精神访谈中文版自杀分量表(The suicide subscale of the Chinese version of Mini-International ... 目的:探讨稳定期精神分裂症患者的孤独感与被动自杀意念的相关性。方法:采用孤独感自评量表(UCLA Loneliness Scale,UCLA)、简明国际神经精神访谈中文版自杀分量表(The suicide subscale of the Chinese version of Mini-International Neuropsychiatric Interview,MINI)和自制的一般情况调查量表,对在某心理卫生医院确诊为精神分裂症的208例患者进行调查分析。结果:208名稳定期精神分裂症患者中175例被动自杀意念呈阳性(84.13%);单因素分析发病情况(t=-2.434,P<0.05)、病程(F=18.821,P<0.001)、累计住院年数(F=13.776,P<0.001)是稳定期精神分裂症患者被动自杀意念的影响因素;相关系数分析结果显示年龄与被动自杀意念呈现正相关(r=0.322,P<0.001)、孤独感与被动自杀意念呈现正相关(r=0.565,P<0.001);多元回归分析结果显示累计住院年数(β=1.620,P<0.05)和孤独感(β=0.408,P<0.001)是稳定期精神分裂症被动自杀意念的独立影响因素,差异具有统计学意义。结论:孤独感和累计住院年数是稳定期精神分裂症患者产生被动自杀意念的独立影响因素;稳定期精神分裂症患者孤独感越高,其被动自杀意念越强。 展开更多
关键词 精神分裂症 孤独感 被动自杀意念 精神卫生
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慢性阻塞性肺疾病患者合并贫血的危险因素分析及风险预测模型的构建 被引量:1
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作者 傅一婷 刘蕾 +4 位作者 赵倩 孟继娴 甄紫伊 王暘 李荣梅 《结核与肺部疾病杂志》 2024年第1期20-27,共8页
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)患者合并贫血的危险因素,并构建列线图预测模型。方法:回顾性选取2019年12月至2023年3月沈阳医学院附属第二医院呼吸内科收治的492例慢阻肺患者为研究对象,运用LASSO回归进行危险因素筛选,采... 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)患者合并贫血的危险因素,并构建列线图预测模型。方法:回顾性选取2019年12月至2023年3月沈阳医学院附属第二医院呼吸内科收治的492例慢阻肺患者为研究对象,运用LASSO回归进行危险因素筛选,采用多因素logistic回归分析方法构建慢阻肺患者发生贫血的预测模型,并构建列线图预测模型。采用Bootstrap重抽样法对模型进行内部验证,利用校准曲线及其C指数评估模型的区分度,分别利用受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)和临床决策曲线(DCA)评价列线图预测模型的预测能力和临床适用性。结果:492例慢阻肺患者中,19.51%(96/492)的患者存在贫血。LASSO回归分析筛选出9个候选预测因子,分别为性别、肌酐、低蛋白血症、糖尿病、高血压、新型冠状病毒感染、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、体质量指数(BMI)。将9个候选预测因子纳入logistic回归分析,结果显示,性别为女性(OR=3.353,95%CI:1.530~7.349)、肌酐水平升高(OR=1.024,95%CI:1.010~1.037)、Hb水平升高(OR=0.928,95%CI:0.905~0.951)、合并低蛋白血症(OR=6.239,95%CI:2.845~13.678)、合并糖尿病(OR=0.198,95%CI:0.056~0.703)均为慢阻肺发生贫血的独立影响因素。采用Bootstrap法构建的列线图预测模型显示,校准曲线拟合良好,其C指数为0.933(95%CI:0.910~1.848),提示模型区分度良好,AUC为0.933(95%CI:0.910~0.957),DCA曲线显示模型具有良好的正向净收益。结论:构建的慢阻肺合并贫血列线图预测模型简便、准确,对于临床早期甄别贫血高危人群与个体化精准防治措施的制定具有一定价值。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 贫血 因素分析 统计学 预测 列线图
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通脉汤联合丁苯酞注射液对急性缺血性脑卒中阿替普酶静脉溶栓后患者临床疗效分析
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作者 董蕾蕾 梁红 +4 位作者 史宝光 王奇 赵丹 陈莉莉 杨青林 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2024年第5期201-206,共6页
目的探讨通脉汤联合丁苯酞注射液对急性缺血性脑卒中阿替普酶静脉溶栓后患者临床疗效。方法选取2022年8月1日—2023年6月30日于沈阳医学院附属第二医院神经内科住院治疗的急性缺血性脑卒中(AIS)且应用阿替普酶静脉溶栓患者70例作为研究... 目的探讨通脉汤联合丁苯酞注射液对急性缺血性脑卒中阿替普酶静脉溶栓后患者临床疗效。方法选取2022年8月1日—2023年6月30日于沈阳医学院附属第二医院神经内科住院治疗的急性缺血性脑卒中(AIS)且应用阿替普酶静脉溶栓患者70例作为研究对象。应用随机数字法将患者分为观察组及对照组,每组35例。对照组在常规治疗基础上应用丁苯酞注射液,观察组在对照组治疗基础上加用通脉汤,两组疗程均为2周。观察两组治疗前后神经损害标志物、丙二醛(MDA)、内皮素1(ET-1)、载脂蛋白O(APOO)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血清炎症因子水平及血清长链非编码RNA(lncRNA)DLX6-AS1、5-脂氧合酶(5-Lox)的相对表达量以及临床疗效。结果治疗后两组血清血红素氧合酶1(HO-1)、神经丝轻链(NFL)、人磷酸化神经丝重链(PNFH)、生长分化因子-15(GDF-15)血清神经损害标志物水平均有明显下降,观察组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组MDA、ET-1、APOO以及MMP-9水平均有明显下降,观察组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组lncRNA DLX6-AS1相对表达量较同组治疗前明显提升,差异有统计学意义(P<0.05),观察组lncRNA DLX6-AS1相对表达量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组5-Lox相对表达量较同组治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),观察组5-Lox相对表达量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为82.86%,对照组治疗总有效率为60.00%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者不良反应发生率比较,观察组不良反应总发生率为14.29%,对照组为8.57%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通脉汤联合丁苯酞注射液可有效改善AIS阿替普酶静脉溶栓患者的神经损伤程度,降低氧化应激反应及血清炎性因子,调节lncRNA DLX6-AS1及5-Lox蛋白的相对表达量,治疗效果确切,值得临床推广。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 阿替普酶静脉溶栓 通脉汤 丁苯酞注射液 神经损害标志物 氧化应激 血清炎症因子
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新疆塔城地区冠心病患者冠脉多支病变发病风险列线图预测模型的构建
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作者 徐以康 杨洋 +6 位作者 马晶茹 刘蕾 张志峰 孙斯琪 李曼曼 占凯雯 马军 《海南医学》 CAS 2024年第19期2743-2748,共6页
目的分析新疆塔城地区冠心病患者冠脉多支病变的危险因素,并构建冠脉多支病变发病风险的列线图预测模型。方法通过查阅患者电子病历,回顾性收集并分析2021年1月至2023年6月期间在塔城市人民医院心内科住院治疗的348例冠心病患者的临床资... 目的分析新疆塔城地区冠心病患者冠脉多支病变的危险因素,并构建冠脉多支病变发病风险的列线图预测模型。方法通过查阅患者电子病历,回顾性收集并分析2021年1月至2023年6月期间在塔城市人民医院心内科住院治疗的348例冠心病患者的临床资料,所有患者均接受选择性冠脉造影术,其中单支病变167例,多支病变181例。使用随机数表法将348例患者按7∶3的比例分为训练组(n=243)和验证组(n=105),训练组数据用于模型构建,验证组数据用于模型验证。比较两组患者的临床资料,基于赤池信息准则(AIC),单因素和多因素Logistic双向逐步回归法筛选出关键模型变量,构建塔城地区冠脉多支病变发病风险的列线图预测模型。利用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、校准曲线和临床决策曲线(DCA)综合评估模型的区分度、校准度和临床实用性。结果训练组中,经单因素和多因素Logistic双向逐步回归法分析结果显示,年龄、吸烟、陈旧心肌梗死是冠脉多支病变的危险因素(P<0.05),而无糖尿病是冠脉多支病变的保护因素(P<0.05);基于上述关键因子构建并绘制MVD风险列线图预测模型;ROC曲线分析结果显示,训练组和验证组的AUC分别为0.720(95%CI:0.656~0.783)和0.707(95%CI:0.586~0.789),两组校准曲线与理想曲线拟合度均良好,预测值与实际值相契合,两组临床决策曲线结果均提示本模型具备临床净获益。结论本研究构建的新疆塔城地区冠心病患者冠脉多支病变发病风险预测模型预测性能良好,可为本地区快速识别冠脉多支病变高风险人群提供高效工具。 展开更多
关键词 新疆塔城地区 冠心病 冠脉多支病变 列线图 风险预测
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外周血液学指标在冠状动脉旁路移植术后新发房颤中的研究进展
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作者 张婉莹 车艳 +2 位作者 沈春健 姚健 施春阳 《中国医学创新》 CAS 2024年第10期165-168,共4页
冠状动脉旁路移植术后最常见的心律失常是心房颤动(房颤),可提高患者死亡率和治疗成本,炎症反应在术后房颤的发生发展中起着关键性的作用。最近,部分学者探究了外周血液学指标对冠状动脉旁路移植术患者预后的临床预测价值,全身免疫炎症... 冠状动脉旁路移植术后最常见的心律失常是心房颤动(房颤),可提高患者死亡率和治疗成本,炎症反应在术后房颤的发生发展中起着关键性的作用。最近,部分学者探究了外周血液学指标对冠状动脉旁路移植术患者预后的临床预测价值,全身免疫炎症指数、血小板质量指数、血小板/淋巴细胞比值和中性粒细胞/淋巴细胞比值等指标成为关注的焦点。因此,本文旨在阐明外周血液学指标与冠状动脉旁路移植术后房颤的关系,为评估冠状动脉旁路移植术患者预后和制订预防和治疗策略提供参考。 展开更多
关键词 血液学指标 冠状动脉旁路移植术 心房颤动
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