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地塞米松联合右美托咪定对髋关节置换术老年病人的镇痛观察
1
作者 胡秀才 杨晓梅 +3 位作者 李亮 于健 司晓彬 牛志强 《安徽医药》 CAS 2024年第4期826-829,共4页
目的 探讨地塞米松联合右美托咪定对行髋关节置换术老年病人术后疼痛效果。方法 选取2020年2月至2022年2月沧州市中心医院收治的80例行髋关节置换术的老年病人,按照随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组于麻醉诱导前泵... 目的 探讨地塞米松联合右美托咪定对行髋关节置换术老年病人术后疼痛效果。方法 选取2020年2月至2022年2月沧州市中心医院收治的80例行髋关节置换术的老年病人,按照随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组于麻醉诱导前泵注右美托咪定1μg/kg,时间为10 min,之后调整剂量为0.5μg·kg^(-1)·h^(-1),直至术前30 min。观察组则在采用右美托咪定泵注的同时静脉注射5 mg地塞米松。对比两组病人术后疼痛程度、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]及血清前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-6(IL-6)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、C-反应蛋白(CRP)水平。结果 观察组病人术后12h、术后24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05);两组术后1 h、24 h,Scr、BUN、PGE2、IL-6、ICAM-1、CRP水平在组间、时间及交互方面进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);手术后1 h,观察组Scr、BUN水平分别为(65.33±8.06)μmol/L、(5.64±0.78)mmol/L;手术后24 h,观察组Scr、BUN、PGE2、IL-6、ICAM-1、CRP水平分别为(69.07±8.08)μmol/L、(6.06±0.88)mmol/L、(17.76±2.65)μg/L、(62.38±7.43)ng/L、(283.35±37.65)μg/L、(10.39±1.33)mg/L;手术后1 h,对照组Scr、BUN水平分别为(69.76±7.96)μmol/L、(6.16±0.86)mmol/L;手术后24 h,对照组Scr、BUN、PGE2、IL-6、ICAM-1、CRP水平分别为(69.76±7.96)μmol/L、(6.58±0.93)mmol/L、(22.73±3.36)μg/L、(79.48±9.34)ng/L、(326.86±42.45)μg/L、(14.22±1.84)mg/L。观察组术后1 h、术后24 h的Scr、BUN、PGE2、IL-6、ICAM-1、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。结论 地塞米松联合右美托咪定能够减轻髋关节置换术老年病人术后疼痛程度,减轻肾功能损伤、降低炎症反应。 展开更多
关键词 安定镇痛 关节成形术 置换 髋 地塞米松 右美托咪定 老年人 术后疼痛 肾功能 炎症反应
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右美托咪定对脑出血大鼠神经功能及JAK2/STAT3通路的影响 被引量：6
2
作者 郭庆夺 杨秋影 +5 位作者 马美娜 于红 王旭鹏 吴春玲 李睿 何庆 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第9期1094-1101,共8页
目的研究右美托咪定(Dex)对脑出血大鼠神经功能及蛋白酪氨酸激酶2(JAK2)/信号转导和转录激活因子3(STAT3)通路的影响。方法成年雄性SD大鼠随机分组,进行脑出血造模,给予Dex、NC或JAK2慢病毒干预。评估神经功能缺损评分(NSS),检测血肿周... 目的研究右美托咪定(Dex)对脑出血大鼠神经功能及蛋白酪氨酸激酶2(JAK2)/信号转导和转录激活因子3(STAT3)通路的影响。方法成年雄性SD大鼠随机分组,进行脑出血造模,给予Dex、NC或JAK2慢病毒干预。评估神经功能缺损评分(NSS),检测血肿周围脑组织病理改变、细胞凋亡及炎症水平。结果造模后,脑出血组的DSS评分均低于假手术组,细胞凋亡率、NF-κB、Bax、Cleaved caspase-3、p-JAK2、p-STAT3的表达水平、TNF-α、IL-6的含量均高于假手术组(P<0.05);Dex干预后,Dex组的DSS评分均高于脑出血组,细胞凋亡率、NF-κB、Bax、Cleaved caspase-3、p-JAK2、p-STAT3的表达水平、TNF-α、IL-6的含量均低于脑出血组(P<0.05);造模前给予JAK2慢病毒侧脑室注射、使p-JAK2及p-STAT3过表达后,JAK2慢病毒+Dex组的DSS评分均低于NC慢病毒+Dex组,细胞凋亡率、NF-κB、Bax、Cleaved caspase-3、p-JAK2、p-STAT3的表达水平、TNF-α、IL-6的含量均高于NC慢病毒+Dex组(P<0.05)。结论Dex改善脑出血大鼠的神经功能及血肿周围脑组织病理改变,这一改善作用与抑制JAK2/STAT3通路介导的炎症反应及细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 脑出血 右美托咪定 JAK2/STAT3通路 炎症反应 细胞凋亡
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右美托咪定复合地佐辛对脑出血血肿清除术后应激反应的影响 被引量：11
3
作者 郭庆夺 杨秋影 +4 位作者 马美娜 于红 王旭鹏 吴春玲 李睿 《神经损伤与功能重建》 2021年第6期361-363,共3页
目的:分析右美托咪定复合地佐辛对脑出血血肿清除术后应激反应的影响。方法:本院收治的行开颅血肿清除术的脑出血患者96例,随机分为对照组48例,术后持续24 h静脉泵入地佐辛与咪达唑仑;观察组48例,术后持续24 h静脉泵入地佐辛与右美托咪... 目的:分析右美托咪定复合地佐辛对脑出血血肿清除术后应激反应的影响。方法:本院收治的行开颅血肿清除术的脑出血患者96例,随机分为对照组48例,术后持续24 h静脉泵入地佐辛与咪达唑仑;观察组48例,术后持续24 h静脉泵入地佐辛与右美托咪定。记录术前及术后患者生命体征,包含手指血氧饱和度(SpO_2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)。术后12及24 h,采用Ramsay评分评估镇静情况;采用视觉模拟评分(VAS)评估镇痛情况。术前及术后24 h检测血清炎性因子,包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-10(IL-10)及IL-6;检测血清氧化应激指标,包括丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)。记录患者术后不良反应情况。结果:术后24 h,观察组HR和MAP低于对照组(均P<0.05)。观察组术后12及24 h的VAS评分低于对照组,Ramsay评分高于对照组(均P<0.05)。术后24 h观察组的血清TNF-α、IL-6、hs-CRP、MDA低于对照组(均P<0.05),IL-10、SOD水平高于对照组(P<0.05)。观察组术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定复合地佐辛可降低脑出血血肿清除术后应激反应程度,提高镇痛、镇静效果,保护脑组织。 展开更多
关键词 脑出血 血肿清除术 地佐辛 右美托咪定 应激反应
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右美托咪定辅助全身麻醉对老年髋关节置换术患者认知功能、肾功能及炎性因子水平的影响 被引量：10
4
作者 李亮 杨晓梅 +3 位作者 胡秀才 于健 司晓彬 牛志强 《临床误诊误治》 CAS 2022年第6期74-78,共5页
目的探讨右美托咪定辅助全身麻醉对老年髋关节置换术患者认知功能、肾功能及炎性因子水平的影响。方法选取2020年3月—2021年6月104例老年髋关节置换术为研究对象,根据全身麻醉时辅助用药不同分为观察组与对照组,每组52例。观察组麻醉... 目的探讨右美托咪定辅助全身麻醉对老年髋关节置换术患者认知功能、肾功能及炎性因子水平的影响。方法选取2020年3月—2021年6月104例老年髋关节置换术为研究对象,根据全身麻醉时辅助用药不同分为观察组与对照组,每组52例。观察组麻醉时静脉泵注右美托咪定,对照组静脉泵注等量0.9%氯化钠注射液。观察两组手术相关指标,于麻醉前、麻醉10 min、切皮30 min后(T2)、切皮60 min后(T3)、手术结束时(T4)采用Ramsay镇静评分评估镇静效果,评估两组手术前后简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、肾功能及炎性因子水平,统计不良反应发生情况。结果观察组丙泊酚用量、瑞芬太尼用量低于对照组(P<0.05)。T2、T3、T4时,观察组Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05)。术后1、3、7 d,观察组MMSE评分高于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组肌酐、血尿素、尿肾损伤分子-1、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平高于术前,但观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定辅助全身麻醉对老年髋关节置换术患者具有较好麻醉效果,可显著改善术后认知功能、抑制炎症反应、缓解术后肾功能损伤,并降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 髋 老年人 右美托咪定 麻醉 全身 认知障碍 炎症
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应用德尔菲法构建伤口专科护士培训课程 被引量：9
5
作者 王朝霞 贾汝福 +2 位作者 尹桂梅 司晓彬 赵晓宇 《中华现代护理杂志》 2016年第31期4558-4562,共5页
目的：运用德尔菲法构建伤口专科护士培训课程。方法2015年1—5月采用自行设计的伤口专科护士培训课程设置内容函询表，选择6省15市的11位临床护理专家、10位护理管理者、4位护理教师进行3轮专家函询，以确定伤口专科护士的培训课程内... 目的：运用德尔菲法构建伤口专科护士培训课程。方法2015年1—5月采用自行设计的伤口专科护士培训课程设置内容函询表，选择6省15市的11位临床护理专家、10位护理管理者、4位护理教师进行3轮专家函询，以确定伤口专科护士的培训课程内容。结果确定的伤口专科护士培训课程内容包括专业态度、专业知识、专业技能3项一级指标（课程板块），伤口护理的医学伦理学价值、伤口护理发展史、伤口专科护士的重要性等14项二级指标（课程名称），慢性伤口所导致的个人和家庭负担、中国伤口护理发展状况、伤口专科护士的工作模式、专业发展要求等58项三级指标（课程内容）。结论从专业态度、专业知识、专业技能三个维度确定了伤口专科护士培训课程内容，对伤口专科护士的培训提供建议和理论支持。 展开更多
关键词 德尔菲技术 专业 护理 伤口愈合 护士培训 课程设置
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无症状脑梗死老年患者相关危险因素及其意义分析 被引量：4
6
作者 赵红英 杨国涛 +3 位作者 司晓彬 王海滨 王文浩 彭雪 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2015年第21期151-153,共3页
目的探讨无症状脑梗死老年患者相关危险因素,为临床干预提供建议。方法选择本院2011年8月至2015年3月门诊或者住院无症状脑梗死老年患者135例(观察组)及同期来院体检未合并无症状脑梗死老年患者135例(对照组)作为研究对象,收集整理两组... 目的探讨无症状脑梗死老年患者相关危险因素,为临床干预提供建议。方法选择本院2011年8月至2015年3月门诊或者住院无症状脑梗死老年患者135例(观察组)及同期来院体检未合并无症状脑梗死老年患者135例(对照组)作为研究对象,收集整理两组患者血压、血糖等临床资料,对相关危险因素进行统计学分析。结果患者年龄、高血压、高脂血症、吸烟史、饮酒史及颈内动脉粥样硬化、脑白质病变为无症状性脑梗死老年患者相关危险因素(P<0.05);患者性别及房颤与无症状脑梗死发生无明显相关(P>0.05)。结论无症状脑梗死老年患者年龄、高血压、高脂血症、颈内动脉粥样硬化及脑白质病变等为疾病相关危险因素,临床治疗过程中应注意。 展开更多
关键词 无症状脑梗死 危险因素 高血压 高脂血症 脑白质病变
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护理不良事件上报障碍与对策 被引量：3
7
作者 李立新 张佩超 刘蕾 《中国误诊学杂志》 CAS 2010年第11期2605-2606,共2页
关键词 护理工作/组织和管理
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