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医院获得性肺炎患者碳青霉烯类药物的用药频度与鲍曼不动杆菌的耐药性研究 被引量：4
1
作者 张良东 郭连胜 +2 位作者 沈洪丽 沈红瑞 张梅 《西北药学杂志》 CAS 2022年第3期181-184,共4页
目的探讨重症加强护理病房(ICU)医院获得性肺炎患者碳青霉烯类药物用药频度(DDDs)及DDDs值对鲍曼不动杆菌(AB)耐药性的影响。方法回顾性分析2010年1月1日~2018年12月31日收治的2700例ICU医院获得性肺炎患者的病例资料,主要从纤维支气管... 目的探讨重症加强护理病房(ICU)医院获得性肺炎患者碳青霉烯类药物用药频度(DDDs)及DDDs值对鲍曼不动杆菌(AB)耐药性的影响。方法回顾性分析2010年1月1日~2018年12月31日收治的2700例ICU医院获得性肺炎患者的病例资料,主要从纤维支气管镜灌洗液或痰标本中分离AB,用全自动微生物鉴定系统及最小抑菌浓度法分析AB对碳青霉烯类药物的耐药性。2010~2018年各季度AB对碳青霉烯类药物耐药率的变化及其与DDDs值的关系分别采用折线图和Spearman检验进行分析。结果2010~2018年2700例ICU医院获得性肺炎患者总分离菌株为3943株,其中AB占10.58%(417/3943),分离率逐渐升高。2010~2018年,AB对碳青霉烯类药物的耐药率逐渐升高,敏感率逐渐下降,其中2014~2018年的耐药率均超过50.00%,而其对应的敏感率均低于50.00%;2010~2018年,每年的第4季度和下一年的第1季度间,AB对碳青霉烯类药物的耐药率均会出现一个小高峰。2010~2018年ICU医院获得性肺炎患者的注射用亚胺培南/西司他丁、美罗培南的DDDs值均呈逐年上升趋势,且与AB的耐药率均呈正相关(r值分别为0.461、0.587,P<0.05)。结论碳青霉烯类药物的DDDs值与ICU医院获得性肺炎患者AB的耐药率有关。 展开更多
关键词 碳青霉烯类药物 医院获得性肺炎 用药频度(DDDs) 鲍曼不动杆菌
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穿心莲内酯介导IL-23/Th17对重症肺炎大鼠的作用 被引量：4
2
作者 沈洪丽 张良东 +2 位作者 郭连胜 沈红瑞 张梅 《西北药学杂志》 CAS 2023年第1期61-66,共6页
目的探讨穿心莲内酯通过介导IL-23/Th17平衡对肺炎克雷伯菌所致重症肺炎大鼠免疫功能及肺部损伤的影响及作用机制。方法建立肺炎克雷伯菌所致重症肺炎大鼠模型,随机分为模型组、穿心莲内酯低、高剂量组及阳性对照组,另设健康组。经一系... 目的探讨穿心莲内酯通过介导IL-23/Th17平衡对肺炎克雷伯菌所致重症肺炎大鼠免疫功能及肺部损伤的影响及作用机制。方法建立肺炎克雷伯菌所致重症肺炎大鼠模型,随机分为模型组、穿心莲内酯低、高剂量组及阳性对照组,另设健康组。经一系列干预后,检测大鼠肺功能指标变化;脱颈处死大鼠,取双侧肺组织测量肺湿干质量比;ELISA检测大鼠血清IL-23、IL-17水平;HE染色观察大鼠肺病理学;流式细胞术检测外周血中Th17细胞比例;Western blot检测大鼠肺组织核转录因子kappaB(NF-κB)信号通路相关蛋白表达。结果模型组、穿心莲内酯低、高剂量组、阳性对照组、健康组大鼠静息通气量、气道阻力比值依次升高,肺湿干质量比与血清IL-23、IL-17水平依次降低(P<0.05)。模型组肺泡结构破坏,肺泡腔变实,可见大量炎性细胞浸润与浆液性渗出;与模型组比较,穿心莲内酯低、高剂量组及阳性对照组的肺泡结构完整性、形态均改善,炎性细胞浸润减轻。模型组、穿心莲内酯低、高剂量组、阳性对照组、健康组,大鼠外周血Th17细胞比例依次降低(P<0.05)。模型组、穿心莲内酯低、高剂量组、健康组,大鼠肺组织p-IκBα蛋白表达水平依次升高,p-NF-κB蛋白表达水平依次降低(P<0.05)。结论穿心莲内酯可通过介导IL-23/Th17平衡,增强肺炎克雷伯菌所致重症肺炎大鼠免疫功能,减轻肺部损伤,这可能与调节IκBα/NF-κB通路有关。 展开更多
关键词 穿心莲内酯 肺炎克雷伯菌 重症肺炎 IL-23/Th17轴 免疫功能 核转录因子kappaB信号通路
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